Mae pancreatitis yn batholeg llidiol sy'n effeithio ar y pancreas. I wneud diagnosis cywir mewn meddygaeth, defnyddir dosbarthiad a mathau o pancreatitis. Yn Rwsia, defnyddiwyd dosbarthiad V.S. Savelyev mewn cydweithrediad â meddygon - V.I. Filin, V.A. Gagushina, ac ati.
Cymerir y dosbarthiad, a gynigiwyd yn yr ail Symposiwm Rhyngwladol ym 1983, fel sail ar gyfer dosbarthu pancreatitis. Ers yr amser hwnnw, mae'r algorithm therapi a'r systematization ei hun wedi newid ychydig.
Yn gonfensiynol, mae pancreatitis yn cael ei ddosbarthu yn ôl amrywiad syml ac helaeth. Rhennir anhwylder acíwt a chronig yn ei is-ffurfiau ac mae'r rhain yn ddwy broses patholegol wahanol.
Wrth rannu'r afiechyd, rhoddir ystyriaeth i amlygiadau clinigol, graddfa'r difrod i'r pancreas, y llwyfan, ffactorau etiolegol, cymhlethdodau sy'n bodoli eisoes, ac ati.
Nodweddion dosbarthiad y clefyd
Mae practis meddygol yn gwybod dros ddeugain o ddosbarthiadau llid pancreatig, sy'n creu anawsterau mewn cyfathrebu rhyngwladol ar bwnc diagnosteg a therapi. Ar gyfer hyn, datblygwyd yr ICD - Dosbarthwr Rhyngwladol Clefydau. Mae'r ICD yn cael ei adolygu'n gyson gan WHO. Mae'r dosbarthiad cyfredol yn seiliedig ar y cod ICD-10. Mae'r rhif deg yn golygu bod yr ICD yn cyfeirio at y degfed adolygiad.
Yn unol â'r wybodaeth hon, mae'r afiechyd yn fath acíwt ynysig (K85) a chwrs cronig (K86). Fel y nodwyd eisoes, mae'r rhan fwyaf o bobl yn defnyddio'r dosbarthwr 1983, a gafodd ei greu ym Marseille. Newidiodd ychydig ym 1984, yn ogystal ag yn 1992 yn Atlanta.
Yn unol â rhaniad symlach y clefyd, mae pedwar math. Mae'r rhain yn cynnwys ffurf acíwt, ffurf gylchol acíwt, ffurf gronig a gwaethygu'r broses patholegol gronig.
Mae dosbarthiad mwy helaeth yn ystyried pathogenesis llid, difrifoldeb y difrod i'r pancreas, ffactorau ysgogol sy'n cyfrannu at waethygu'r clinig, y posibilrwydd o aildyfiant meinweoedd sydd wedi'u difrodi.
Yn gyffredinol, mae'r gwahaniad yn edrych fel hyn:
- Pancreatitis acíwt.
- Ffurflen atglafychol acíwt gydag adfer swyddogaeth yr organ fewnol yn dilyn hynny.
- Proses llidiol cronig yn erbyn cefndir cadw'r pancreas.
- Y ffurf gronig o pancreatitis, a ddatblygodd o ganlyniad i gau lumen y dwythellau.
- Ffurf gronig o gymeriad atglafychol gydag amlygiadau clinigol o ymosodiad acíwt. Nid oes unrhyw debygolrwydd o hunan-adfywio meinwe pancreatig.
- Llid cronig yn erbyn cefndir cronni halwynau yn yr organ. Mae dwythellau pancreatig yn cael eu rhwystro gan gyfrifiadau, sy'n arwain at eu hehangu.
Dosberthir llid acíwt a chronig yn ôl meini prawf amrywiol. Weithiau, mae cymhlethdodau sy'n codi o gwrs y clefyd yn cael eu hychwanegu at y dosbarthiad.
Mathau a mathau o pancreatitis acíwt
Mae dosbarthiad pancreatitis acíwt yn awgrymu gwahanu'r broses patholegol yn dibynnu ar ddifrifoldeb y cwrs, ffurf, ffactorau etiolegol. Yn aml, mae'r holl arwyddion yn cael eu hystyried ar gyfer y diagnosis.
Yn dibynnu ar ddifrifoldeb, mae'r patholeg yn ysgafn, yn gymedrol ac yn ddifrifol. Gyda ffurf ysgafn, nid oes unrhyw drawsnewidiadau amlwg ym meinweoedd y chwarren, mae'r organ yn cadw ei swyddogaeth yn llawn.
Gyda graddfa o ddifrod ar gyfartaledd, mae newidiadau swyddogaethol yn y pancreas, yn aml mae cymhlethdodau o natur systemig yn aml yn cael eu diagnosio. Nodweddir gradd ddifrifol gan gymhlethdodau lleol a systemig, mae'r claf yn debygol iawn o farw.
Mae dosbarthiad pancreatitis yn ôl y ffurflen yn ystyried graddfa'r difrod, amlygiadau clinigol, profion labordy, yr effaith therapiwtig ddisgwyliedig o ddefnyddio meddyginiaethau. Mae'r mathau hyn yn nodedig:
- Ystyrir mai math edemataidd yw'r math hawsaf. Fel rheol, nid oes unrhyw newidiadau sylweddol yn y meinweoedd. Mae'r canlyniad disgwyliedig o'r therapi bob amser yn ffafriol. Mae profion labordy yn dangos cynnydd mewn ffibrin, sy'n dynodi llid yn y corff yn anuniongyrchol. Arwyddion nodweddiadol yw poen yn ardal yr asen chwith, cyfog, melynrwydd y croen, twymyn.
- Mae necrosis pancreatig organig yn awgrymu bod ffocws llid yn lleol yn un o rannau'r organ fewnol. Gall fod yn ben, corff neu gynffon. Mae'r aelwyd yn meddiannu ardal fawr. Gyda'r ffurflen hon, mae'r claf yn cwyno am boen difrifol, chwyddedig, chwydu a chyfog. Mewn rhai lluniau, rhwystr berfeddol, clefyd melyn. Mae profion labordy yn dangos crynodiad uchel o glwcos yn y corff, presenoldeb ensymau treulio yn y gwaed.
- Mae necrosis pancreatig gwasgaredig (cymysg) yn digwydd oherwydd difrod helaeth i'r meinwe pancreatig. Yn ychwanegol at y symptomau a ddisgrifir uchod, mae gan y claf feddwdod, twymyn, gostyngiad yn nisgyrchiant penodol wrin y dydd. Nid yw datblygiad gwaedu gastrig wedi'i eithrio. Yn y dadansoddiadau - siwgr uchel, gostyngiad mewn calsiwm yn y gwaed. Yn yr achos hwn, mae angen trin pancreatitis ar unwaith yn yr ysbyty trwy ddefnyddio nifer fawr o gyffuriau.
- Mae necrosis pancreatig o gyfanswm y ffurf yn cwmpasu'r organ fewnol gyfan. Oherwydd meddwdod helaeth, canfyddir cyflwr sioc, methiant yr ysgyfaint, yr arennau neu'r galon. Yn absenoldeb cymorth digonol, mae'r risg o farwolaeth yn fawr.
Yn dibynnu ar y pathogenesis, mae'r afiechyd yn sylfaenol - mae'n digwydd oherwydd difrod i feinweoedd yr organ ei hun ac eilaidd - mae'r patholeg yn cael ei achosi gan organau mewnol cyfagos. Mae'r dosbarthiad ar gyfer grwpiau penodol yr un peth, p'un a yw'n blentyn neu'n oedolyn.
Pancreatitis acíwt, yn dibynnu ar yr achos, yw:
- Gradd bwyd. Mae'r afiechyd hwn yn datblygu oherwydd diet amhriodol, pan fydd y claf yn cam-drin prydau sbeislyd, brasterog, sbeislyd a hallt. Mewn rhai achosion, mae'r grŵp hwn yn cynnwys pancreatitis etioleg alcoholig. Ond yn y mwyafrif o baentiadau mae'r math hwn yn cael ei ddosbarthu fel categori ar wahân.
- Gwneir diagnosis o pancreatitis bustlog oherwydd nam ar yr afu, y llwybr bustlog a phledren y bustl.
- Mae'r ffurf isgemig yn digwydd oherwydd anhwylder yn y cyflenwad gwaed i'r pancreas; Gall y ffactor etiolegol sylfaenol fod yn glefydau amrywiol, effeithiau negyddol allanol neu fewnol.
- Gwneir diagnosis o broses llidiol gastrogenig oherwydd problemau stumog, fel clefyd wlser peptig neu gastritis.
- Mae'r ffurf wenwynig ac alergaidd yn datblygu o ganlyniad i ddefnyddio cyffuriau cryf neu gyfryngau gwenwynig. Rheswm arall yw effeithiau niweidiol alergenau yn erbyn cefndir ymateb "patholegol" y system imiwnedd.
Gellir ategu'r dosbarthiad yn ôl ffactor etiolegol â pancreatitis heintus (bacteria a firysau yw'r achosion), ymddangosiad trawmatig (anafiadau i'r abdomen), ffurf gynhenid - ynghyd â phatholegau eraill o natur gynhenid neu annormaleddau genetig.
Y prif fathau o pancreatitis cronig
Mae'r dosbarthwr hwn i raddau mwy yn effeithio ar raddau dinistrio'r pancreas, graddfa ei ymarferoldeb. Mewn ymarfer meddygol, mae pedwar math yn nodedig. Mae'r cyntaf yn broses llidiol gronig, a nodweddir gan ffurfio safleoedd calchynnu.
Yr ail fath yw'r ffurf gronig rwystr, a gododd oherwydd rhwystro'r dwythellau pancreatig, arweiniodd at anhawster wrth dynnu sudd i'r dwodenwm. Fel rheol, mae'r etioleg yn yr achos hwn oherwydd ymddangosiad cerrig bustl neu diwmor y pancreas.
Y trydydd math yw ffibrosis yr organ fewnol, gan fod meinwe gyswllt wedi disodli'r meinweoedd meddal. Pancreatitis cronig anwythol o natur ffibrog - y pedwerydd math. Mae'n cyfuno trawsnewid y strwythur pancreatig ac anhawster all-lif sudd pancreatig.
Mewn rhai achosion cyfeirir at grawniad pancreatig a ffurfio codennau fel proses llidiol gronig, weithiau fe'u hystyrir yn gymhlethdodau pancreatitis. Yn eu tro, mae codennau'n cael eu dosbarthu i amrywiol isrywogaeth (ffug-brostiau, cadw neu godennau parasitig, ac ati).
Darperir gwybodaeth am pancreatitis yn y fideo yn yr erthygl hon.
