Dangosydd o secretion inswlin arferol yw cynnal lefelau glwcos yn y gwaed heb fod yn uwch na 5.5 mmol / L wrth ei fesur ar stumog wag. Mae'r crynodiad hwn yn rhwystr i ryddhau glwcos gan yr arennau, felly mae'n bosibl nad oes gan bobl iach lawer o siwgr (olrhain) yn eu wrin na ellir ei ganfod mewn wrinolysis arferol.
Mewn diabetig, pan eir y tu hwnt i'r trothwy arennol, mae glwcos yn dechrau cael ei ysgarthu o'r corff ynghyd â chryn dipyn o hylif. Yr enw ar y symptom hwn o ddiabetes yw glucosuria.
Mae ymddangosiad glwcos yn yr wrin mewn diabetes yn dangos iawndal annigonol am y clefyd, os dilynir holl reolau'r astudiaeth.
Mecanwaith glwcos yn yr wrin
Mae wrin yn y corff yn cael ei ffurfio trwy hidlo'r gwaed gan yr arennau. Mae ei gyfansoddiad yn dibynnu ar gyflwr prosesau metabolaidd, gwaith y tiwbiau arennol a glomerwli, ar y regimen yfed a maethol.
I ddechrau, mae wrin cynradd yn cael ei ffurfio, lle nad oes celloedd gwaed a moleciwlau protein mawr. Yna, rhaid tynnu sylweddau gwenwynig o'r diwedd gydag wrin eilaidd, a dychwelir asidau amino, glwcos, ac elfennau olrhain sy'n angenrheidiol ar gyfer prosesau metabolaidd yn ôl i'r gwaed.
Ar gyfer glwcos, mae lefel hanfodol o'i gynnwys yn y gwaed, lle nad yw'n mynd i mewn i'r wrin. Fe'i gelwir yn drothwy arennol. Ar gyfer oedolyn, mae person iach yn 9-10 mmol / L, a gydag oedran, gall y trothwy arennol fod yn is. Mewn plant o dan 12 oed, y lefel hon yw 10-12 mmol / L.
Mae torri amsugno gwrthdroi yn cael ei effeithio nid yn unig gan y cynnwys glwcos yn y gwaed, ond hefyd gan gyflwr system hidlo'r arennau, felly, mewn afiechydon, yn enwedig mewn neffropathi cronig, gall glwcos ymddangos yn yr wrin â glwcos arferol yn y gwaed.
Glwcosuria Ffisiolegol
Fel rheol, gall glwcos ymddangos yn yr wrin gyda chymeriant sylweddol o garbohydradau syml gyda bwyd, llawer iawn o gaffein, yn ogystal â gyda straen dwys, ar ôl gor-redeg corfforol. Mae penodau o'r fath fel arfer yn fyrhoedlog a, gydag astudiaethau dro ar ôl tro, mae wrinolysis yn dangos diffyg siwgr.
Gall corticosteroidau, diwretigion thiazide, anabolics, estrogens hefyd achosi glwcosuria dros dro. Ar ôl rhoi'r gorau i gymryd meddyginiaethau o'r fath, mae siwgr yn yr wrin yn dychwelyd i normal.
Mae ymddangosiad glwcos yn yr wrin yn cael ei arsylwi mewn menywod beichiog yn y trydydd tymor. Mae angen profion labordy ychwanegol ar fenywod o'r fath i ddiystyru diabetes yn ystod beichiogrwydd. Yn ei absenoldeb ar ôl genedigaeth, mae glucosuria yn diflannu heb olrhain.
Y rheswm dros dorri metaboledd carbohydrad mewn menywod beichiog yw rhyddhau hormonau brych sy'n gweithredu gyferbyn ag inswlin. Ar yr un pryd, mae ymwrthedd inswlin yn datblygu, ac mae ei secretion yn cynyddu'n ddigolledu. Mae'r symptomau sy'n cael eu cyfuno â siwgr gwaed uchel a glucosuria yn cynnwys:
- Mwy o archwaeth a syched.
- Heintiau'r fagina
- Pwysedd gwaed uchel.
- Troethi mynych.
Gallant fod yn amlygiadau o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd.
Mae'r grŵp risg yn cynnwys menywod sydd â camesgoriadau, ffetws mawr mewn genedigaethau blaenorol, sydd â thueddiad etifeddol i ddiabetes ac sydd dros bwysau.
Glwcosuria mewn clefyd yr arennau
Mae diabetes arennol yn batholeg o amsugno cefn glwcos yn nhiwblau'r arennau, sy'n ganlyniad i afiechydon y system arennol. Gyda glucosuria arennol, gall siwgr yn yr wrin fod ar lefel arferol o glycemia.
Ar yr un pryd, mae trothwy arennol glwcos yn lleihau, gall fod yn bresennol yn yr wrin hyd yn oed gyda hypoglycemia. Gwelir glucosuria o'r fath amlaf mewn plant ag annormaleddau genetig cynhenid ac fe'i gelwir yn glucosuria arennol cynradd.
Maent yn cynnwys: Syndrom Fanconi, lle mae strwythur tiwbiau'r arennau yn cael ei aflonyddu a chlefydau tubulo-interstitial yr arennau, lle mae meinwe'r aren yn cael ei dinistrio. Mae afiechydon o'r fath yn arwain at ymddangosiad protein yn yr wrin a pH uchel yn yr wrin.
Mae glucosuria eilaidd yn ymddangos mewn amodau patholegol o'r fath:
- Nephrosis
- Glomerwloneffritis cronig.
- Syndrom nephrotic.
- Methiant arennol.
- Glomerulosclerosis mewn diabetes.
Gyda chlefydau'r arennau, mae gan wrin ddisgyrchiant penodol isel, pennir celloedd gwaed coch, celloedd gwaed gwyn a phrotein.
Glwcosuria mewn diabetes
Ac eithrio patholeg arennol, afiechydon y chwarennau bitwidol a thyroid, chwarennau adrenal, gellir tybio bod ymddangosiad glwcos yn yr wrin yn adlewyrchu cynnydd cyson yn lefel ei waed mewn diabetes mellitus.
Yn y tiwbiau yn yr arennau, mae amsugno glwcos yn digwydd gyda chyfranogiad yr ensym hexokinase, sy'n cael ei actifadu gyda chyfranogiad inswlin, felly, gyda diffyg inswlin absoliwt, mae'r trothwy arennol yn gostwng, felly, mewn cleifion â diabetes math 1, nid yw lefel y glwcoswria yn adlewyrchu graddfa'r cynnydd mewn siwgr yn y gwaed.
Gyda datblygiad cymhlethdodau diabetes mellitus ar ffurf neffropathi diabetig, mae meinwe gyswllt arferol yn cael ei ddisodli gan feinwe gyswllt, felly, hyd yn oed â siwgr gwaed uchel, nid yw i'w gael mewn wrin.
Mewn achosion nodweddiadol o diabetes mellitus trwy bresenoldeb glwcos yn wrin y claf, gall rhywun farnu llwyddiant iawndal diabetes, mae ei ymddangosiad yn arwydd ar gyfer cynyddu'r dos o dabledi neu inswlin sy'n gostwng siwgr.
Mewn diabetes mellitus, mae glwcos, oherwydd y gallu i ddenu hylif o feinweoedd, yn achosi'r symptomau dadhydradiad canlynol:
- Mwy o angen am ddŵr, anodd syched.
- Genau sych gyda diabetes.
- Mwy o droethi.
- Croen sych a philenni mwcaidd.
- Gwendid cynyddol.
Mae colli glwcos yn yr wrin pan mae'n amhosibl ei amsugno gan y meinweoedd yn arwain at y ffaith na all carbohydradau wasanaethu fel ffynhonnell egni, fel mewn corff iach. Felly, mae cleifion, er gwaethaf awydd cynyddol, yn dueddol o golli pwysau.
Yn y corff, gyda diffyg glwcos yn y celloedd, mae cyrff ceton sy'n wenwynig i'r ymennydd yn dechrau ffurfio.
Glucosuria Extrarenal
Yn ogystal â diabetes, gall anafiadau i'r benglog a'r ymennydd, enseffalitis acíwt, llid yr ymennydd, strôc hemorrhagic, ac anesthesia hirfaith achosi ymddangosiad glwcos yn yr wrin sydd wedi'i ysgarthu. Yn yr amodau hyn, mae cynnydd mewn glwcos yn y gwaed oherwydd mwy o ddadelfennu glycogen yr afu.
Mae hyperglycemia dros dro a glucosuria yn cyd-fynd â pancreatitis acíwt, tra bod ei ymddangosiad yn adlewyrchu graddfa'r broses llidiol a'i chyffredinrwydd. Fel rheol, gyda thriniaeth lwyddiannus o'r afiechyd sylfaenol, mae glwcos yn yr wrin yn diflannu.
Gall glucosuria fod gyda chlefydau sy'n cyd-fynd â thymheredd uchel y corff, afiechydon llidiol firaol a bacteriol, yn ogystal â gwenwyno gan strychnine, morffin, carbon monocsid.
Os yw glwcos yn yr wrin yn hollol absennol, yna gall hyn fod yn arwydd o haint bacteriol y llwybr wrinol, ond nid oes gan y symptom hwn werth diagnostig annibynnol.
Sut i bennu glwcos mewn wrin?
Gellir rhagnodi prawf wrin ar gyfer siwgr ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes ac effeithiolrwydd ei driniaeth, yn ogystal â phennu swyddogaeth arennau neu afiechydon y system endocrin a'r pancreas.
2 ddiwrnod cyn y dadansoddiad, ni argymhellir diwretigion, ac nid yw'r diwrnod yn cynnwys alcohol, straen emosiynol a chorfforol, yn ogystal â bwydydd sy'n llawn carbohydradau. Gall meddyginiaethau effeithio ar ganlyniad yr astudiaeth, felly mae'n rhaid cytuno ar eu gweinyddiaeth gyda'r meddyg sy'n mynychu.
Ar gyfer gwneud diagnosis o diabetes mellitus, mae pennu glucosuria yn ddull ategol ac yn cael ei werthuso ar y cyd â chwynion y claf a phrawf gwaed ar gyfer glycemia, prawf goddefgarwch glwcos ac astudiaethau biocemegol eraill.
Gartref, gallwch ddefnyddio stribedi prawf i berfformio prawf glucosuria. Mae'r dull penodol hwn yn caniatáu ichi werthuso presenoldeb siwgr yn yr wrin o fewn 3-5 munud, a allai fod yn arwydd anuniongyrchol o gynnydd mewn siwgr yn y gwaed.
Bydd y fideo yn yr erthygl hon yn siarad am y ffenomen gyffredin ymysg pobl ddiabetig - presenoldeb glwcos yn yr wrin.
