Efallai y bydd angen mewnblaniadau deintyddol mewn diabetes mellitus, sy'n cynnwys gosod y prosthesis mewn man lle nad oes dant, mewn amryw o achosion. Fodd bynnag, mae yna lawer o wrtharwyddion i gyflawni gweithdrefn o'r fath. Felly, mae gan lawer o bobl ddiabetig ddiddordeb yn y cwestiwn: a allant gael mewnblaniadau ar gyfer hyperglycemia cronig?
Mae barn orthopaedyddion, mewnblanwyr ac endocrinolegwyr yn wahanol ar y mater hwn. Ar ben hynny, mae canlyniadau'r ymchwil hefyd yn wahanol: mewn rhai pobl ddiabetig mae dannedd newydd yn gwreiddio, fel mewn pobl iach, ond mewn eraill, mae triniaeth fewnblannu yn ansolfent.
Felly, gyda diabetes, dylai llawfeddyg profiadol fewnosod dannedd. Wedi'r cyfan, mae yna nifer o resymau sy'n gwneud hyperglycemia cronig yn wrthgyferbyniad cymharol i'r weithdrefn hon.
Ym mha achosion y mae mewnblannu deintyddol wedi'i wahardd a'i ganiatáu mewn diabetes?
Mae yna sawl rheswm a all ei gwneud hi'n anodd gosod mewnblaniad deintyddol. Felly, mewn llawer o gleifion ar ôl triniaeth debyg, nodir gwrthod dant newydd.
Gwelir goroesiad gwael hefyd mewn diabetes math 1 a math 2, gyda diffyg inswlin llwyr, oherwydd yn yr achos hwn mae nam ar y broses ffurfio esgyrn. Yn ogystal, mewn diabetig, mae'r system ymateb imiwnedd yn aml yn cael ei leihau, ac maent yn blino'n gyflym yn ystod y driniaeth ddeintyddol.
Ond ym mha achosion y mae diabetes a mewnblaniadau deintyddol yn gydnaws? I osod mewnblaniadau mewn hyperglycemia cronig, rhaid cwrdd â nifer o amodau:
- Trwy gydol y cyfnod mewnblannu, dylai'r endocrinolegydd arsylwi ar y claf.
- Dylid digolledu diabetes, ac ni ddylai unrhyw aflonyddwch ym metaboledd esgyrn.
- Gwrthod ysmygu ac alcohol.
- Ni ddylai ymprydio glycemia cyn llawdriniaeth ac yn ystod engrafiad fod yn fwy na 7 mmol / L.
- Ni ddylai diabetig fod â chlefydau eraill sy'n atal mewnblannu (briwiau'r Cynulliad Cenedlaethol, clefyd y thyroid, lymffogranwlomatosis, camweithio yn y system hematopoietig, ac ati).
- Mae cydymffurfio â'r holl reolau hylendid ar gyfer gofalu am y ceudod llafar yn orfodol.
Er mwyn i fewnblaniad deintyddol fod yn llwyddiannus, rhaid i gleifion fod yn ymwybodol o nodweddion y llawdriniaeth. Felly, dylai hyd y driniaeth wrthfiotig yn yr amser ar ôl llawdriniaeth bara o leiaf 10 diwrnod. Yn yr achos hwn, mae'n bwysig monitro glycemia yn gyson fel nad yw ei ddangosyddion yn fwy na 7-9 mmol / l yn ystod y dydd.
Yn ogystal, ar ôl y llawdriniaeth, mae angen ymweld â'r deintydd yn aml nes bod yr organ newydd wedi'i gwreiddio'n llwyr. Mae'n werth cofio, gyda diabetes, bod amser osseointegration yn cynyddu: yn yr ên uchaf - hyd at 8 mis, yr isaf - hyd at 5 mis.
Gan fod gan ddiabetig anhwylder metabolaidd, ni ddylech ruthro gyda'r broses o agor y mewnblaniad. At hynny, ni ddylid defnyddio mewnblannu â llwytho ar unwaith.
Ffactorau sy'n Effeithio ar Lwyddiant Mewnblaniad Deintyddol mewn Diabetes
Mae profiad a math y clefyd yn effeithio ar ganlyniad ffafriol y llawdriniaeth. Felly, po hiraf y bydd y clefyd yn para, po uchaf yw'r tebygolrwydd o wrthod y mewnblaniad. Fodd bynnag, gyda monitro da o'r cyflwr, mae mewnblannu mewn diabetes yn amlaf yn bosibl.
Os yw diabetig yn cadw at ddeiet sy'n gostwng siwgr, yna mae'r tebygolrwydd y bydd dant artiffisial yn goroesi yn cynyddu'n sylweddol na gydag asiantau hypoglycemig safonol. Gyda diabetes wedi'i reoli'n wael a'r rhai y dangosir therapi inswlin parhaus iddynt, ni argymhellir mewnblaniadau. Ar ben hynny, gyda'r math cyntaf o glefyd, goddefir engrafiad dannedd yn waeth o lawer na gyda diabetes math 2, oherwydd mae'r math hwn o'r clefyd yn aml yn mynd yn ei flaen ar ffurf fwynach.
Mae astudiaethau hefyd wedi dangos bod gosod mewnblaniadau yn fwy llwyddiannus yn y cleifion hynny a oedd wedi cael hyfforddiant hylan a glanweithdra ceudod y geg o'r blaen, gyda'r nod o atal ffocysau heintus yn y geg. At yr un diben, argymhellir gwrthficrobau ar gyfer diabetig cyn llawdriniaeth.
Mae llwyddiant therapi mewnblaniad yn cael ei leihau os yw'r claf wedi:
- afiechydon heintus;
- pydredd;
- patholeg pibellau gwaed a'r galon;
- xerostomia;
- periodontitis mewn diabetes.
Mae'n werth gwybod bod dyluniad y mewnblaniad yn effeithio ar allu ei engrafiad. Rhoddir pwysigrwydd arbennig i'w paramedrau, felly ni ddylent fod yn rhy hir (dim mwy na 13 mm) neu'n fyr (dim llai na 10 mm).
Er mwyn peidio ag ysgogi adwaith alergaidd, yn ogystal â pheidio â thorri dangosyddion ansoddol a meintiol poer, dylid gwneud mewnblaniadau ar gyfer diabetig o aloion cobalt neu nicel-cromiwm. Yn ogystal, rhaid i unrhyw ddyluniad fodloni'r holl ofynion ar gyfer cydbwyso llwyth yn iawn.
Mae'n werth nodi bod canran goroesiad mewnblaniadau yn llawer uwch nag ar yr uchaf. Felly, dylai'r llawfeddyg orthopedig ystyried y ffactor hwn yn y broses o fodelu cyfangiadau deintyddol.
Ar yr un pryd, dylai pobl ddiabetig gofio, oherwydd anhwylderau metabolaidd, bod osseointegration, o'i gymharu â phobl iach, yn para'n arafach (tua 6 mis).
Paratoi a gosod mewnblaniadau
Mae'r broses o osod mewnblaniadau mewn diabetes yn cael ei chynnal yn ogystal ag mewn person iach. Ond gyda hyperglycemia cronig, argymhellir dewis meddyg sydd â phrofiad o weithio gyda diabetig, oherwydd rhaid iddo ddeall yr holl risgiau a gweithredu mor ofalus â phosibl.
Gellir cynnig mewnblaniad clasurol i'r claf ar gyfer diabetes sydd â llwyth oedi (rhoddir prostheses dim ond pan fydd y mewnblaniadau wedi'u mewnblannu yn llawn), neu ddull i'w lwytho ar unwaith yn syth ar ôl ei osod. Ond yn gyffredinol, uchelfraint y meddyg yw'r dewis o fethodoleg, yn seiliedig ar ddata diagnostig.
Cyn llawdriniaeth ddeintyddol, rhaid profi'r claf am boer, wrin a gwaed. Dylech hefyd ymgynghori ag endocrinolegydd a therapydd.
Mae paratoad pellach ar gyfer mewnblannu deintyddol mewn diabetes fel a ganlyn:
- glanweithdra'r ceudod llafar;
- brwsio gwell 2-3 mis cyn mewnblannu;
- os oes angen, tynnir plac o'r dannedd, tynnir ffurfiannau carious a cherrig;
- diagnosis o'r jawbone (yn datgelu afiechydon cudd ac yn caniatáu ichi asesu ansawdd a maint meinwe esgyrn).
Mae'n bwysig bod y llawdriniaeth mor ofalus â phosibl heb fawr o ddifrod i feinwe. Mae hyn yn angenrheidiol i gyflymu adfywio ac atal canlyniadau annymunol. Felly, fe'ch cynghorir i ddewis dulliau lleiaf ymledol o fewnblannu dannedd artiffisial, sy'n bosibl dim ond yn achos mewnblannu â llwytho ar unwaith.
Ar ôl llawdriniaeth ddeintyddol, mae angen i bobl ddiabetig reoli eu glycemia hyd yn oed yn fwy gofalus. Norm y siwgr yn y gwaed o fys yw 5.5-6.1 mmol l. Yn ogystal, dylid cymryd gwrthfiotigau am oddeutu 12 diwrnod, monitro hylendid y geg yn ddwys ac ymweld â meddyg bob 2-3 diwrnod ar ôl ei osod. Ar yr un pryd, mae'n hynod bwysig rhoi'r gorau i ysmygu.
Mae'n werth gwybod nad oes angen costau ariannol bach ar ddiabetes mewn deintyddiaeth, oherwydd gyda chlefyd o'r fath nid oes sicrwydd y bydd y mewnblaniad yn gwreiddio. Ar ben hynny, ni all hyd yn oed paratoi ac iawndal gofalus am y clefyd sylfaenol eithrio gwrthod dant artiffisial yn llwyr.
Felly, mae pob diabetig, yn enwedig ym mhresenoldeb afiechydon cydredol, mewn perygl. Felly, nid yw llwyddiant triniaeth mewnblaniad bob amser yn dibynnu ar gymwysterau'r deintydd.
Pris cyfartalog mewnblaniad yw rhwng 35 a 40 mil rubles. Mae'r gost gosod tua 20,000 rubles.
Bydd manylion am nodweddion prostheteg ar gyfer diabetes yn dweud wrth yr arbenigwr o'r fideo yn yr erthygl hon.
