Ymhlith ffactorau risg eraill ar gyfer diabetes mellitus, mae'r mynegai ymwrthedd inswlin homa ir yn hynod bwysig. Ond yn gyntaf, mae angen i chi ddeall beth yw ymwrthedd inswlin, fel y cyfryw.
Mae'r term yn cynnwys dwy gydran: gwrthiant ac inswlin. Mae inswlin yn hormon a gynhyrchir gan y pancreas. Ei swyddogaeth yw chwalu'r glwcos sy'n mynd i mewn i'r corff fel y gall y celloedd ei amsugno a chael yr egni sydd ei angen arnynt. Ymwrthedd - ymwrthedd, ansensitifrwydd y corff i weithred unrhyw ffactor (meddyginiaethau, heintiau, llygredd, parasitiaid, ac ati).
Felly, mae ymwrthedd inswlin yn golygu imiwnedd y corff i'r hormon a gynhyrchir, sy'n arwain at ddirywiad metaboledd glwcos, yn atal ei fynediad i mewn i gelloedd, a chynnydd yn lefelau siwgr yn y gwaed ac inswlin.
O ganlyniad, ymwrthedd i inswlin yw un o'r prif resymau dros ddatblygu diabetes mellitus math II, yn ogystal â llawer o afiechydon difrifol eraill:
- Clefyd isgemig y galon;
- arteriosclerosis coronaidd;
- gorbwysedd
- strôc.
Yn ychwanegol at yr effaith hypoglycemig, mae inswlin yn cyflawni swyddogaethau pwysig eraill: mae'n rheoleiddio metaboledd braster a phrotein, yn effeithio ar synthesis DNA, ac yn rheoleiddio twf meinwe. Felly, mae imiwnedd celloedd i inswlin yn arwain at newidiadau difrifol ym metaboledd proteinau a brasterau, gweithrediad celloedd, ac ati.
Yn ogystal ag ymwrthedd i inswlin, mae yna hefyd "syndrom gwrthsefyll inswlin", neu syndrom metabolig. Mae'r cysyniad hwn yn cynnwys cymhleth cyfan o symptomau nodweddiadol: torri amrywiol brosesau metabolaidd, gordewdra math visceral, gorbwysedd, risg uwch o glefyd cardiofasgwlaidd.
Achosion Gwrthiant Inswlin
Fel llawer o gyflyrau eraill, mewn rhai achosion, nid yw ymwrthedd i inswlin yn batholeg.
Mae ansensitifrwydd inswlin ffisiolegol hefyd yn cael ei arsylwi mewn pobl iach gyda'r nos, mewn plant mae'n aml yn datblygu yn ystod y glasoed.
Mae ymwrthedd i inswlin yn ystod beichiogrwydd neu yn ystod ail gam y cylch mislif hefyd yn cael ei ystyried yn normal.
Ystyrir patholeg ymwrthedd inswlin yn yr achosion canlynol:
- Alcoholiaeth
- Gordewdra'r abdomen (h.y., mae gormod o fraster yn cael ei ddyddodi yn bennaf ar yr abdomen).
- Diabetes math II.
- Cetoacidosis.
- Diabetes mellitus Math I (cam dadymrwymiad).
Fodd bynnag, mae'n ddiddorol y gall ymwrthedd inswlin ddatblygu yn absenoldeb ffactorau niweidiol. Er enghraifft, nid yw bob amser yn cyd-fynd â diabetes. Hefyd, gall ymwrthedd i inswlin ddigwydd mewn pobl nad ydyn nhw dros bwysau. Ond dim ond mewn 25% o achosion y mae hyn yn digwydd, felly credir bod ansensitifrwydd inswlin yn gydymaith i ordewdra I a graddau dilynol.
Yn ogystal â'r uchod, mae ymwrthedd inswlin yn cyd-fynd â'r afiechydon canlynol:
- acromegaly;
- anffrwythlondeb
- ofari polycystig;
- isthyroidedd;
- thyrotoxicosis.
Dim ond os yw'r afiechyd eisoes ar ffurf ddifrifol y mae symptomau ymwrthedd inswlin yn cael eu hamlygu'n glir. Ar y cam hwn, mae aflonyddwch metabolaidd eisoes yn dechrau digwydd. Cyn hyn, mae'n anodd iawn adnabod patholeg.
Un o'r dulliau diagnostig yw profion arbennig ar gyfer gwrthsefyll inswlin.
Prawf gwrthsefyll inswlin
Ar hyn o bryd, mae mynegai gwrthiant inswlin yn cael ei gyfrifo gan ddefnyddio dau fformiwla: HOMA IR a CARO. Ond yn gyntaf, rhaid i'r claf roi gwaed i'w ddadansoddi.
Mae'r prawf homo yn ei gwneud hi'n bosibl asesu'r risg o ddatblygu afiechydon difrifol (diabetes, atherosglerosis), yn ogystal ag ymwrthedd i inswlin mewn rhai anhwylderau yn y corff.
Cyfrifir y mynegai homo gan ddefnyddio fformiwla arbennig: lefel inswlin (ymprydio) * glwcos yn y gwaed (ymprydio) / 22.5.
Mae newidiadau yn y mynegai cartrefi yn digwydd fel arfer oherwydd newid yn lefel un o'r dangosyddion hyn. Os yw'r lefel glwcos yn uwch na'r lefel arferol, gallwn siarad am wrthwynebiad inswlin a risg uchel o ddatblygu diabetes, gweithrediad â nam ar y galon a phibellau gwaed.
Mae arferol ar gyfer pobl 20-60 oed yn cael ei ystyried yn fynegai ymwrthedd inswlin homa o 0 - 2.7. Felly, y norm yw diffyg tueddiad llwyr i inswlin, neu gynnydd bach. Gwerth sy'n wahanol iawn i'r norm yw'r rheswm dros ddiagnosio "ymwrthedd i inswlin" ac mae'n dynodi mwy o risg o ddatblygu afiechydon amrywiol.
Mae lefelau glwcos plasma ychydig yn wahanol yn dibynnu ar oedran. Mewn plant o dan 14 oed, mae'r dangosydd arferol rhwng 3 a 5, 6 mmol / l. Ar ôl 14 mlynedd, mae'r gyfradd arferol yn cynyddu i 4.4-5.9 mmol / L. Nid oes unrhyw wahaniaethau pellach yn y crynodiad arferol yn ôl oedran. Mae'r cynnwys inswlin arferol rhwng 2.6 a 24.9 μU / ml.
Rhagnodir y math hwn o ddadansoddiad nid yn unig ar gyfer diabetes mellitus, ond hefyd ar gyfer clefydau eraill a amheuir, gan gynnwys syndrom ofari polycystig, hepatitis B a C cronig, methiant arennol, a rhai camweithrediad yr afu a achosir gan beidio â chymryd alcohol.
Er mwyn cael canlyniad IR HOMA cywir, rhaid i chi ddilyn holl gyfarwyddiadau'r meddyg, oherwydd gall amrywiol ffactorau effeithio ar y canlyniad:
- Amser y pryd olaf (argymhellir cymryd biomaterial ar stumog wag yn unig).
- Cymryd meddyginiaeth.
- Beichiogrwydd
- Straen.
Mae cywirdeb cydymffurfio â'r rheolau ar gyfer cyflwyno biomaterial yn effeithio'n sylweddol ar y canlyniad terfynol.
Yr ail fath o brawf gwrthsefyll inswlin yw CARO. Er mwyn cael y mynegai caro, defnyddir y fformiwla ganlynol: dangosydd glwcos plasma (mmol / l) / dangosydd lefel inswlin (mmol / l).
Yn wahanol i'r mynegai homo, mae norm y mynegai caro yn llawer is: ni ddylai'r canlyniad gorau fod yn fwy na 0.33.
Triniaethau Gwrthiant Inswlin
Mae ymwrthedd i inswlin yn gyflwr sy'n gofyn am ymyrraeth frys. Felly, mae ei drin nid yn unig yn bosibl, ond hefyd yn angenrheidiol.
Nid yw'r union strategaeth driniaeth â mynegai gwrthiant inswlin uchel homa ir wedi'i datblygu eto.
Mae yna nifer o fesurau sy'n helpu i wella'r sefyllfa yn effeithiol.
Yn gyffredinol, mae'r mesurau hyn yr un fath â'r rhai a argymhellir ar gyfer diabetes mellitus math II:
- diet
- gweithgaredd corfforol cymedrol;
- colli pwysau.
Ffactor risg difrifol yw gordewdra'r abdomen, lle mae braster yn cronni yn yr abdomen yn bennaf. Gallwch chi bennu'r math o ordewdra gyda chymorth fformiwla syml: OT (cylchedd y waist) / OB (cylchedd y glun). Y canlyniad arferol i ddynion yw dim mwy nag 1, i ferched - 0.8 neu lai.
Mae colli pwysau yn bwynt hynod bwysig wrth drin ymwrthedd i inswlin. Y gwir yw bod gweithgaredd metabolig meinwe adipose yn uchel iawn. Hi sy'n “euog” o syntheseiddio asidau brasterog, sy'n amharu ar y nifer sy'n cymryd inswlin, hynny yw, mewn gwirionedd, yn cynyddu ymwrthedd inswlin.
Mae colli pwysau yn effeithiol yn annhebygol heb ymdrech gorfforol. Dylai'r math o weithgaredd gael ei ddewis yn seiliedig ar eich galluoedd eich hun, nid ceisio "neidio uwch eich pen." Y prif beth yma yw symud mwy. Gall ymarfer corff nid yn unig ddarparu cymorth amhrisiadwy wrth golli pwysau, ond gall hefyd wella effeithiolrwydd triniaeth. Mae gweithgaredd yn helpu i gryfhau'r cyhyrau lle mae 80% o'r holl dderbynyddion inswlin. Felly, y gorau y mae'r cyhyrau'n gweithio, y gorau y mae'r derbynyddion yn gwneud eu gwaith.
Ymhlith pethau eraill, bydd yn rhaid ichi roi'r gorau i arferion gwael: mae ysmygu'n arafu prosesau metabolaidd yn y corff, ac mae gan alcohol fynegai glycemig uchel.
Mewn rhai achosion, pan nad yw newidiadau mewn maeth a mwy o weithgaredd cleifion yn rhoi'r canlyniad a ddymunir, gall y meddyg ragnodi meddyginiaeth ychwanegol. Dewisir amrywiaeth o gyffuriau yn unigol yn dibynnu ar gyflwr y claf. Yn fwyaf aml, rhagnodir Metformin 850, Siofor, Glyukofazh, Aktos (yn llai aml) ac eraill i leihau ymwrthedd inswlin.
Fel y mae arfer wedi dangos, mae'n afresymol rhoi meddyginiaethau gwerin yn lle cyffuriau, gan nad yw'r olaf yn cynhyrchu unrhyw ganlyniad i bob pwrpas.
Felly, peidiwch â gwastraffu amser arnynt a chanolbwyntiwch ar newid y diet a gweithredu argymhellion eraill y meddyg sy'n mynychu. Yn yr achos hwn, bydd y tebygolrwydd o wella yn llawer uwch.
Deiet ar gyfer gwrthsefyll inswlin
Nid yw diet â mynegai ymwrthedd inswlin uchel yn golygu llwgu. Dylai fod yn seiliedig ar egwyddorion bwyta'n iach. Mae pob cynnyrch sydd â mynegai glycemig uchel wedi'i eithrio o'r fwydlen: yn gyntaf oll, tatws, losin, bara wedi'i wneud o flawd gwenith, gan eu bod yn cynyddu cynnwys glwcos yn y gwaed yn sydyn, sy'n annerbyniol yn ystod y driniaeth.
Fe'ch cynghorir i gynnwys mwy o gynhyrchion â mynegai glycemig isel yn y ddewislen. Bydd y rhai sy'n llawn ffibr yn arbennig o dda. Bydd bwyd o'r fath yn ddefnyddiol, gan ei fod yn cael ei dreulio'n arafach, a siwgr yn codi'n raddol.
Yn ogystal, yn y fwydlen mae angen i chi nodi bwydydd sy'n llawn brasterau aml-annirlawn. I'r gwrthwyneb, rhaid lleihau faint o fraster mono-annirlawn. Mae bwydydd sy'n llawn brasterau aml-annirlawn yn cynnwys afocados, yn ogystal ag olewau, fel olewydd neu flaxseed.
Dylid lleihau nifer y bwydydd sy'n cynnwys llawer o fraster (ac eithrio menyn, hufen, cig oen, porc, ac ati o'r diet). Hefyd, dylai'r fwydlen gynnwys pysgod o wahanol rywogaethau, gan ei fod yn llawn asidau brasterog omega-3, sy'n cynyddu sensitifrwydd celloedd i inswlin.
Dylai'r fwydlen ar adeg y driniaeth gynnwys ffrwythau ffres (ffrwythau sitrws, afalau, afocados, bricyll), aeron, llysiau (unrhyw fath o fresych, ffa, sbigoglys, moron amrwd, beets). Dim ond o rawn cyflawn neu flawd rhyg y caniateir bara. O'r grawnfwydydd, gwenith yr hydd a cheirch fydd fwyaf defnyddiol.
Cynnyrch arall y mae'n rhaid i chi roi'r gorau iddi yw coffi. Wrth gwrs, mae gan y ddiod hon lawer o briodweddau defnyddiol, ond gyda gwrthiant inswlin ni fydd ond yn gwneud llawer o niwed: mae caffein yn gwella cynhyrchiad inswlin.
Bydd yn rhaid gwneud newidiadau yn y diet ei hun. Yn gyntaf oll, nid oes angen caniatáu i fwy na 3-3.5 awr fynd rhwng prydau bwyd. Felly, hyd yn oed os yw'n arferol bwyta 2 gwaith y dydd, bydd yn rhaid newid yr arferiad hwn i faeth ffracsiynol. Mae bwlch sylweddol rhwng prydau bwyd, yn enwedig ymddangosiad newyn difrifol, yn achosi hypoglycemia.
Mae hefyd yn bwysig cadw at y drefn yfed: yn ystod y driniaeth mae'n werth yfed mwy o ddŵr pur - o leiaf 3 litr. Os yw regimen yfed o'r fath yn anarferol, ni ddylech newid iddo yn rhy sydyn - efallai na fydd yr arennau'n ymdopi â'r llwyth. I ddechrau, mae'n well yfed ychydig mwy o ddŵr nag arfer, ond yn raddol dewch â chyfaint y dŵr i 8 - 9 gwydraid y dydd. Bydd y fideo yn yr erthygl hon yn siarad yn fanwl am y broblem.
