Y term "diabetes", mae llawer o bobl yn deall torri metaboledd glwcos, ond mae hyn ymhell o'r achos.
Daeth y mwyafrif o ddiffiniadau meddygol atom o'r iaith Roeg, lle mae iddynt ystyr mwy helaeth, ac weithiau'n hollol wahanol.
Yn yr achos hwn, mae'r term yn uno grŵp mawr o afiechydon sy'n dod gyda polyuria (allbwn wrin aml a niferus). Fel y gwyddoch, nid oedd gan ein cyndeidiau ddulliau ymchwil labordy ac offerynnol modern, sy'n golygu na allent wahaniaethu sawl deg o achosion o gynyddu allbwn wrin.
Roedd yna feddygon a oedd yn blasu wrin y claf, ac felly'n penderfynu bod rhai wedi melys. Yn yr achos hwn, galwyd y clefyd yn diabetes mellitus, sy'n llythrennol yn cyfieithu fel "diabetes melys." Roedd gan gategori bach o gleifion lawer o wrin hefyd, ond nid oedd ganddo nodweddion organoleptig rhagorol.
Yn y sefyllfa hon, fe wthiodd yr iachawyr a dweud bod gan yr unigolyn ddiabetes insipidus (di-flas). Yn y byd modern, mae achosion etiopathogenetig afiechydon wedi'u sefydlu'n ddibynadwy, datblygir dulliau triniaeth. Cytunodd meddygon i amgryptio diabetes insipidus yn ôl yr ICD fel E23.2.
Mathau o ddiabetes
Isod, cyflwynir dosbarthiad modern, y gallwch weld ar ei sail yr holl amrywiaeth o gyflyrau sy'n gysylltiedig â diabetes. Nodweddir diabetes insipidus gan syched difrifol, ynghyd â rhyddhau llawer iawn o wrin heb ei grynhoi (hyd at 20 litr y dydd), tra bod lefel glwcos y gwaed yn aros o fewn terfynau arferol.
Yn dibynnu ar yr etioleg, mae wedi'i rannu'n ddau grŵp mawr:
- neffrogenig. Patholeg arennol gynradd, anallu'r neffron i ganolbwyntio wrin oherwydd diffyg derbynyddion ar gyfer hormon gwrthwenwyn;
- niwrogenig. Nid yw'r hypothalamws yn cynhyrchu digon o vasopressin (hormon gwrthwenwyn, ADH), sy'n storio dŵr yn y corff.
Mae'r math canolog ôl-drawmatig neu posthypoxic o batholeg yn berthnasol pan fydd aflonyddwch amlwg dŵr-electrolyt, o ganlyniad i niwed i'r ymennydd a strwythurau'r system hypothalamig-bitwidol, yn datblygu.
Mathau cyffredin o ddiabetes:
- math 1. Dinistrio hunanimiwn celloedd y pancreas endocrin sy'n cynhyrchu inswlin (hormon sy'n gostwng siwgr gwaed);
- math 2. Metaboledd glwcos amhariad yn erbyn cefndir ansensitifrwydd y mwyafrif o feinweoedd i inswlin;
- diabetes yn ystod beichiogrwydd. Yn flaenorol mae gan ferched iach lefelau glwcos uwch a symptomau cysylltiedig yn ystod beichiogrwydd. Ar ôl genedigaeth daw hunan-iachâd.
Mae nifer o fathau prin i'w cael mewn cymhareb o 1: 1,000,000 mewn poblogaeth; maent o ddiddordeb i ganolfannau ymchwil arbenigol:
- diabetes a byddardod. Clefyd mitochondrial, sy'n seiliedig ar dorri mynegiant genynnau penodol;
- hunanimiwn cudd. Dinistrio celloedd beta ynysoedd Langerhans yn y pancreas, sy'n amlygu fel oedolyn;
- lipoatroffig. Yn erbyn cefndir y clefyd sylfaenol, mae atroffi braster isgroenol yn datblygu;
- newyddenedigol. Gall y ffurflen sy'n digwydd mewn plant o dan 6 mis oed fod dros dro;
- prediabetes. Amod lle nad yw'r holl feini prawf diagnostig ar gyfer rheithfarn derfynol;
- wedi'i ysgogi gan steroid. Gall lefel uwch hir o glwcos yn y gwaed yn ystod therapi gyda hormonau glucocorticoid sbarduno datblygiad ymwrthedd inswlin.
Yn y mwyafrif helaeth o achosion, nid yw'r diagnosis yn anodd. Mae ffurflenni prin am amser hir yn parhau i fod heb eu canfod oherwydd amrywioldeb y llun clinigol.
Beth yw diabetes insipidus?
Mae hwn yn gyflwr a nodweddir gan bresenoldeb syched difrifol ac ysgarthiad gormodol o wrin heb ei grynhoi.
Yn erbyn cefndir colli dŵr ac electrolytau, mae dadhydradiad y corff a chymhlethdodau sy'n peryglu bywyd (niwed i'r ymennydd, y galon) yn datblygu.
Mae cleifion yn profi anghysur sylweddol, gan eu bod ynghlwm wrth y toiled. Os na ddarperir gofal meddygol amserol, mae canlyniad angheuol bron bob amser yn digwydd.
Mae 4 math o ddiabetes insipidus:
- ffurf ganolog. Mae'r chwarren bitwidol yn cynhyrchu ychydig o vasopressin, sy'n actifadu'r derbynyddion aquaporin yn y neffronau ac yn cynyddu ail-amsugniad dŵr rhydd. Ymhlith y prif achosion mae difrod trawmatig i'r chwarren bitwidol neu annormaleddau genetig yn natblygiad y chwarren;
- ffurf nephrotic. Nid yw'r arennau'n ymateb i ysgogiadau vasopressin. Gan amlaf mae'n batholeg etifeddol;
- yn feichiog. Mae'n anghyffredin iawn, gall arwain at ganlyniadau peryglus i'r fam a'r ffetws;
- ffurf gymysg. Gan amlaf mae'n cyfuno nodweddion y ddau fath cyntaf.
Mae triniaeth yn cynnwys yfed digon o hylifau i atal dadhydradiad. Mae dulliau therapiwtig eraill yn dibynnu ar y math o ddiabetes. Mae'r ffurf ganolog neu ystumiol yn cael ei drin â desmopressin (analog o vasopressin). Gyda neffrogenig, rhagnodir diwretigion thiazide, sydd yn yr achos hwn yn cael effaith baradocsaidd.
Cod ICD-10
Wrth ddosbarthu afiechydon yn rhyngwladol, mae diabetes insipidus wedi'i gynnwys yng ngharfan patholegau'r system endocrin (E00-E99) ac fe'i diffinnir gan y cod E23.2.
Fideos cysylltiedig
Ynglŷn â beth yw math o ddiabetes heb ddiabetes yn y telecast “Live Healthy!” gydag Elena Malysheva:
Nifer yr achosion newydd o diabetes insipidus yw 3: 100,000 yn flynyddol. Mae'r ffurf ganolog yn datblygu'n bennaf rhwng 10 ac 20 mlynedd o fywyd, mae dynion a menywod fel ei gilydd yn aml yn dioddef. Nid oes gan y ffurf arennol raddiad oedran caeth. Felly, mae'r broblem yn berthnasol ac mae angen ymchwil pellach arni.
