Wrth reoli diabetes math 1, rhoddir y brif rôl i therapi inswlin. Gyda'r 2il fath o glefyd, mae'r swyddogaeth ategol yn aros gyda'r cyffuriau. Mae diet hefyd ychydig yn wahanol. Yn yr achos cyntaf, dyma'r cefndir ar gyfer triniaeth. Yn yr ail - bwyd mewn lle blaenllaw. Gelwir cyffuriau sy'n lleihau siwgr yn y gwaed yn dabledi. Mae hyn yn tynnu sylw at eu dewis arall yn lle pigiadau hormonau inswlin. Mae meddyginiaethau yn cael eu rhagnodi gan endocrinolegydd. Mae angen i chi wybod enw meddygol cyffredinol y grŵp ac enw fferyllfa benodol yr asiant hypoglycemig.
Nodweddu cyffuriau hypoglycemig trwy'r geg
Mae'r rhestr o asiantau ffarmacolegol ar gyfer cleifion endocrinolegol yn enfawr. Nid oes un enw masnach ar gyfer pob meddyginiaeth. Nodweddir cyffuriau ar gyfer gostwng siwgr gwaed fel inswlinau. Mae'r tabledi mewn ffiolau neu stribedi plastig. Maent wedi'u pacio mewn blychau cardbord lle mae eu henwau a gwybodaeth ychwanegol yn cael eu nodi (oes silff, amodau storio). Rhaid cofio bod cynhyrchion sydd wedi dod i ben yn cael eu gwahardd.
Mae'n bwysig gwybod am feddyginiaeth hypoglycemig:
- dechrau gweithredu (fe'i hystyrir o'r eiliad derbyn);
- yr amser pan fydd y rhwymedi yn dechrau amlygu gyda'r effeithiolrwydd mwyaf;
- hyd y cyfnod brig;
- rhoi'r gorau i amlygiad cyffuriau yn derfynol.
Gall yr un teclyn fod ar ffurf tabledi mawr a bach. Er enghraifft, mae fformat gwahanol o mannyl yn cynnwys, yn y drefn honno, 0.005 g a 0.0015 g. Dylai claf â diabetes fod yn sylwgar nid yn unig i enw'r cyffur, ond hefyd i'r dosau a ragnodir iddo gan y meddyg.
Ar gyfer gwahanol bobl a hyd yn oed ar gyfer un person, ond mewn cyflwr gwahanol, mae'r tabledi yn gweithredu yn eu ffordd eu hunain. Amrywio'n sylweddol nodweddion amserol cyffuriau. Er enghraifft, mae hyd gweithredu clorpropamid sy'n gysylltiedig â PSM yn sefydlog hyd at 60 awr, o buformin o'r grŵp biguanide - 6 awr.
Mae angen dewis clir o feddyginiaeth addas neu'r cymhleth meddygol cyfan ar glaf endocrinolegol. Y prif wahaniaeth yw cryfder effeithiau cyffuriau. Felly, cydnabyddir bod butamide yn wan, mae diabetes yn gymedrol, a maninil yw'r arweinydd.
Dosbarthiad manwl o asiantau hypoglycemig, grŵp PSM
Mae gan dabledi llafar (maen nhw'n cael eu bwyta trwy'r ceudod llafar) ar gyfer gostwng siwgr gwaed strwythurau moleciwlaidd gwahanol a chyfansoddiad cemegol.
Yn dibynnu ar hyn, mae pedwar grŵp yn nodedig:
Sut i drin diabetes- Mae meddyginiaethau sy'n ysgogi synthesis (ffurfio) inswlin eich hun yn baratoadau sulfonylurea (PSM).
- Mae Biguanides yn cynyddu sensitifrwydd celloedd i'r hormon.
- Mae atalyddion Alpha glucosidase yn arafu amsugno glwcos i'r gwaed yn y coluddyn.
- Mae sensitifwyr (glitazones) yn cynyddu sensitifrwydd inswlin yn rhannau ymylol y corff.
Defnyddir PSM, yn ei dro, o dri is-grŵp o genedlaethau i drin diabetes math 2. O'r cyffuriau cyntaf, priodolwyd poblogrwydd butamide. Nawr nid yw bron byth yn cael ei ddefnyddio. Cynrychiolir yr ail genhedlaeth gan ddiabetes a mannil. Maent yn gweithredu'n fwy effeithlon. Mae PSM yn achosi i'r pancreas syntheseiddio'r hormon, gan ganiatáu ichi ostwng siwgr gwaed.
Mae gan Amaril - cynrychiolydd yr is-grŵp ffarmacolegol dilynol o PSM, nifer o fanteision dros ei ragflaenwyr cynnar. Mae meddyginiaethau o'r categori hwn yn hysbys i gleifion o dan yr enwau canlynol: glimepiride, repaglinide (novonorm), nateglinide (starlix).
Yn yr arfer tymor hir o ddefnyddio biguanidau mewn rhai gwledydd, gan gynnwys UDA, roedd gwaharddiadau llwyr ar eu defnyddio
Grŵp Biguanide
Gyda thriniaeth gywir, mae meddyginiaethau'n helpu pobl ddiabetig math 2 sydd dros bwysau i leihau eu glycemia. Cyn rhagnodi cyffuriau sy'n gostwng siwgr gwaed, yn enwedig biguanidau, rhaid i'r endocrinolegydd ystyried gwrtharwyddion y claf o'r systemau treulio a chardiaidd.
Gwerth eithriadol biguanidau yw eu bod:
- peidiwch â rhoi hwb i'r pancreas i gynhyrchu cymaint o'i inswlin ei hun â phosibl, gan wasgu'r grymoedd olaf allan o'r corff;
- lleihau amsugno brasterau a siwgrau o'r coluddyn i'r gwaed;
- mae glwcos yn cael ei amsugno'n well, mae maethiad cellog mwy cyflawn yn cael ei wneud;
- nid yw derbyniad yn arwain at ymosodiadau o glycemia (gostyngiad sydyn yn lefelau siwgr).
Mae diabetig sy'n anwybyddu siwgrau isel yn cael ei ystyried yn beryglus: mae celloedd yr ymennydd yn llwgu, mae siawns o goma. Rhaid i bob claf ddysgu deall ei arwyddion unigol o gyflwr sydd ar ddod yn gyflym. Gellir ei ddileu yn weithredol trwy ddefnyddio carbohydradau hawdd eu treulio, ar ffurf hylif yn ddelfrydol (lemonêd, te melys, sudd ffrwythau).
Yr arwyddion cyntaf o hypoglycemia
Y grwpiau sy'n weddill o gyffuriau gostwng siwgr
Mae rôl atalyddion alffa-glycosidase (acarbose-glucobay, miglitinol) yn arbennig. Nid ydynt yn effeithio'n uniongyrchol ar feinweoedd ymylol a chelloedd beta y pancreas. Mae atalyddion yn arafu dadansoddiad glwcos yn rhan olaf y llwybr gastroberfeddol. Mae carbohydradau cymhleth mewn bwyd yn cael eu torri i lawr yn y coluddyn uchaf i gyfansoddion syml. Ar ôl hynny, mae glwcos yn cael ei amsugno i'r gwaed yn ei ran isaf.
Mae gweithredoedd ensymau holltiad yn atal atalyddion alffa-glycosidase. Unwaith y byddant yn y rhan isaf, nid yw carbohydradau cymhleth yn cael eu hamsugno i'r gwaed. Dyna pam mae dolur rhydd, chwyddedig a chrampiau coluddyn yn digwydd fel sgîl-effeithiau wrth gymryd pils i ostwng siwgr yn y gwaed.
Mae atalyddion alffa-glycosidase yn gweithio'n dda gyda chyffuriau hypoglycemig eraill, gan gynnwys inswlin. Ond ni allwch eu neilltuo i chi'ch hun. Dim ond oedolion y gallant eu defnyddio. Cymerwch 3 gwaith y dydd cyn prydau bwyd, gan fonitro'r dos. Felly, y dos dyddiol uchaf o glucoboy yw 0.6 g.
Cafodd y cynrychiolydd cyntaf o sensiteiddwyr (glitazones) - resulin - brofiad aflwyddiannus o gymhwyso mewn ymarfer byd. Yn Rwsia, nid oedd wedi cofrestru. Tybiwyd y bydd cyffur ar gyfer gostwng siwgr gwaed yn newid bywydau cleifion â diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin nad oeddent yn goddef hormon syntheseiddiedig sy'n dod o'r tu allan. Gyda'i help, roedd yn bosibl lleihau nifer y pigiadau a dosau inswlin. Sgil-effaith resulin oedd niwed i'r afu. Roedd yn rhaid i gleifion wneud prawf gwaed biocemegol bob mis.
Rhagnodir cynrychiolydd y genhedlaeth ddiweddaraf o glitazones - actos - endocrinolegwyr fel un asiant ac mewn cyfuniad â PSM, biguanidau ar gyfer diabetes math 2. Mae astudiaethau o'r defnydd effeithiol o'r cyffur newydd yn parhau.
Triniaeth bosibl o actosomau ochr yn ochr ag inswlin
Glitazones:
- cynyddu sensitifrwydd braster a meinwe cyhyrau i'r hormon;
- lleihau ffurfio glwcos yn yr afu;
- lleihau'r risg o gymhlethdodau cardiofasgwlaidd.
Cydnabyddir diffyg actos fel cynnydd ym mhwysau corff y claf. Mae llawer o wledydd yn cynhyrchu pils gostwng siwgr. Mae mentrau poblogaidd yn cael eu hystyried fel y cwmni Almaeneg-Ffrengig Aventis ar y cyd, Dano Novo Nordics, American Novartis, Lilly.
Triniaeth gyda chyffuriau hypoglycemig a gwrtharwyddion
Yn dibynnu ar y strategaeth triniaeth diabetes a ddewiswyd, mae sawl senario o gwrs clefyd math 2 yn bosibl. Mae cymryd y feddyginiaeth ar lafar yn naturiol haws na rhoi pigiad. Ond pa bilsen a faint?
Ffactorau i'w hystyried wrth gymryd tabled:
- pa mor dda y mae stumog a choluddion y claf yn ei oddef;
- am ba amser a chan ba organau sy'n cael eu hysgarthu o'r corff;
- sut mae'n gweddu i bobl yn eu henaint;
- a oes effaith gaethiwus;
- sgîl-effeithiau niweidiol.
Fel arfer, mae meddyg, ar ôl canfod diabetes math 2, yn rhagnodi diet carb-isel gydag isafswm o fraster a'r gweithgaredd corfforol gorau posibl i'r claf. Yn rhagnodi'r cyffur, ar gyfer cychwynwyr - mae diabetes (yn y dos lleiaf neu'r cyfartaledd, yn dibynnu ar brofion glwcos yn y gwaed).
Fel rheol, dylid cymryd tabledi hypoglycemig ddwywaith neu deirgwaith y dydd. Ar ôl cymryd o fewn awr, dylai'r claf fwyta. Yn seiliedig ar ganlyniadau profion gwaed a lles, gellir disodli'r cyffuriau ar y cyd, gellir addasu eu dosau.
Prif dasg defnyddio cyffuriau i ostwng siwgr yw cyflawni lefelau arferol
Os nad yw'r cyffur cryfaf yn ei ddos uchaf (0.02 g y dydd neu 4 tabledi) yn caniatáu gwneud iawn am ddiabetes, mae'r claf yn teimlo'n ddrwg (mae'r dull arferol o weithio a gorffwys wedi torri, mae ei olwg yn gwanhau, mae ei goesau'n mynd yn ddideimlad), yna mae'n dal i gael ei weld beth ddigwyddodd .
Efallai y bydd angen i hyn fynd i'r ysbyty. Mewn ysbyty, mae'n haws i arbenigwyr benderfynu a ddylid newid i therapi inswlin neu ei ohirio trwy therapi cymhleth PSM a biguanidau. Mae yna opsiwn triniaeth gymysg: tabledi gostwng siwgr ac inswlin. Fel arfer rhoddir pigiad yn y nos (10-20 uned o hormon gweithredu hirfaith), yn y bore maent yn cymryd pils.
Gall gorsensitifrwydd i'r gydran yn y cyffur achosi adweithiau alergaidd. Ond y prif wrtharwyddion i'r defnydd o dabledi yw diabetes math 1 neu gam y dadymrwymiad acíwt oherwydd haint, clwyfau, llawfeddygaeth, beichiogrwydd. Mewn argyfwng, mae'n ofynnol i'r claf rybuddio unrhyw bersonél meddygol am y patholeg endocrin bresennol mewn unrhyw ffordd.
