Mae niwrontin yn baratoad sy'n debyg o ran strwythur gofodol i'r GABA niwrodrosglwyddydd (asid gama-aminobutyrig). I ddechrau, ystyriwyd bod sylwedd gweithredol y cyffur yn wrth-ddisylwedd. A dim ond ychydig flynyddoedd yn ddiweddarach, datgelwyd ei effeithiolrwydd wrth drin nifer o syndromau poen niwrogenig cronig.
Enw Nonproprietary Rhyngwladol
INN - Gabapentin.
Mae niwrontin yn baratoad sy'n debyg o ran strwythur gofodol i'r GABA niwrodrosglwyddydd (asid gama-aminobutyrig).
Neurontin yw'r enw masnach yn Lladin.
ATX
Y cod ATX yw N03AX12.
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Fe'u cynhyrchir ar ffurf tabledi a chapsiwlau, a'u sylwedd gweithredol yw gabapentin.
Darllenwch hefyd am ddognau eraill:
Neurontin 600 - cyfarwyddiadau i'w defnyddio.
Neurontin 300 - ar gyfer beth y rhagnodir?
Pills
Siâp Ellipse, wedi'i orchuddio â rhic ac engrafiad NT. Ar ochr arall y dabled, yn dibynnu ar ddos y sylwedd actif, mae'r rhifau'n cael eu plotio:
- ar dabledi gyda ffigurau 16 mg gabapentin 16;
- 800 mg - 26.
Tabledi eliptig wedi'u gorchuddio.
Mae'r cyfansoddiad, yn ychwanegol at y sylwedd gweithredol, yn cynnwys cydrannau ategol:
- poloxamer-407;
- startsh;
- E572.
Mae eu maint hefyd yn dibynnu ar grynodiad y sylwedd sylfaenol.
Capsiwlau
Cynhyrchir capsiwlau yn ôl nifer y gabapentin:
- 100 mg
- 300 mg;
- 400 mg
Mae capsiwlau yn amrywio o ran ymddangosiad (lliw capsiwl gelatin) a labelu.
Maent yn wahanol o ran ymddangosiad (lliw capsiwl gelatin) a labelu. Mae capsiwlau 100 mg yn wyn, 300 mg yn felyn gwelw, a 400 mg yn oren. Yn ogystal â gabapentin, mae capsiwlau yn cynnwys excipients:
- siwgr llaeth monohydrad;
- startsh;
- magnesiwm hydroxylate.
Mae capsiwlau hefyd yn amrywio o ran maint - Rhif 3, 1, 0 yn y drefn arall i dosio.
Gweithredu ffarmacolegol
Er gwaethaf y tebygrwydd strwythurol â GABA, nid yw gabapentin yn rhwymo i dderbynyddion GABAA a GABAA. Esbonnir yr eiddo analgesig gan allu'r sylwedd i rwymo i rai unedau o ïonau tiwbyn calsiwm sydd wedi'u lleoli yng hollt presynaptig ffibrau nerf cyrn posterior llinyn asgwrn y cefn.
Os caiff y nerfau distal (pell) eu difrodi, mae nifer yr is-unedau α2-δ yn cynyddu'n sydyn. Mae eu actifadu yn cynyddu llif Ca2 + i'r gell trwy'r bilen, sy'n achosi ei ddadbolariad ac yn lleihau potensial amser gweithredu. Yn yr achos hwn, mae sylweddau actif ysgarthol (niwrodrosglwyddyddion) - glwtamad a sylwedd P - yn cael eu rhyddhau neu eu syntheseiddio, mae derbynyddion glwtamad ionotropig yn cael eu actifadu.
Mae effaith analgesig Neurontin oherwydd rhwystro trosglwyddiad signalau poen ar lefel llinyn y cefn.
Mae Gabapentin yn gweithredu ar dderbynyddion actifedig yn unig, heb effeithio ar dramwy calsiwm mewn derbynyddion anactifedig. Mae effaith analgesig Neurontin oherwydd rhwystro trosglwyddiad signalau poen ar lefel llinyn y cefn. Yn ogystal, mae'r cyffur yn effeithio ar systemau eraill:
- Derbynyddion NMDA;
- sianeli ïon sodiwm;
- system opioid;
- llwybrau monoaminergig.
Yn ogystal â gwahardd dargludiad asgwrn cefn, datgelwyd effaith uwchsonig. Mae'r cyffur yn gweithredu ar y bont, y serebelwm a'r niwclysau vestibular, sy'n egluro nid yn unig yr effaith analgesig, ond hefyd yr eiddo gwrth-ddisylwedd, gan ddileu caethiwed i opioidau ac ansensitifrwydd sydd eisoes wedi'i ddatblygu.
Felly, mae'r cyffur yn effeithiol nid yn unig ar gyfer atal poen cronig, ond hefyd ar gyfer lleddfu poen acíwt.
Ffarmacokinetics
Mae effeithiolrwydd Neurontin yn ddibynnol ar ddos. Ar ôl rhoi 300 a 600 mg o sylwedd trwy'r geg, ei dreuliadwyedd yw 60% a 40%, yn y drefn honno, ac mae'n lleihau gyda maint cynyddol. Mae'r cyffur yn rhyngweithio'n fach â phroteinau plasma (3-5%). Cyfaint y dosbarthiad yw ~ 0.6-0.8 l / kg. Ar ôl cymryd 300 mg o gabapentin, cyrhaeddir y dirlawnder uchaf (2.7 μg / ml) o plasma gwaed ar ôl 2-3 awr.
Mae'r cyffur yn rhyngweithio'n fach â phroteinau plasma (3-5%).
Mae Gabapentin yn pasio'r rhwystr gwaed-ymennydd yn gyflym. Ei weithgaredd yn yr hylif serebro-sbinol yw 5-35% o'r plasma, ac yn yr ymennydd - hyd at 80%. Yn y corff, nid yw'r sylwedd yn cael biotransformation ac mae'n cael ei ysgarthu gan yr arennau yn ddigyfnewid. Mae cyfradd yr ysgarthiad yn dibynnu ar y cliriad creatinin (cyfaint y plasma gwaed a gliriwyd o creatinin mewn 1 munud). Mewn cleifion â swyddogaeth arennol arferol, hanner oes y sylwedd ar ôl dos sengl yw 4.7-8.7 awr.
Beth sy'n helpu?
Neilltuwch i leddfu poen acíwt a chronig gyda:
- clefyd gwynegol;
- niwralgia postherpetig;
- llid y nerf trigeminol;
- polyneuropathi diabetig a galwedigaethol;
- syndromau poen discogenig cronig gydag osteochondrosis, radicwlopathi;
- syndrom twnnel carpal;
- parodrwydd sbasmodig cynyddol yr ymennydd;
- syringomyelia;
- poen ôl-strôc.
Wrth gymryd Neurontin, nid yn unig y mae poen niwropathig yn cael ei atal. Defnyddir y cyffur ar gyfer analgesia proffylactig cyn llawdriniaeth gymhleth ac helaeth. Mae ei gyflwyno yn helpu i leihau nifer yr anaestheteg a ddefnyddir yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth, a lleihau difrifoldeb poen yn sylweddol.
Mae'r cyffur yn gallu nid yn unig atal poen postoperative cynradd (yn uniongyrchol ym maes ymyrraeth lawfeddygol), ond hefyd i effeithio ar boen eilaidd (anghysbell o'r maes llawfeddygol) a achosir gan weithredu mecanyddol ar y feinwe.
Defnyddir y feddyginiaeth ar gyfer epilepsi fel gwrth-ddisylwedd. Ar ffurf un cyffur a ddefnyddir i leddfu trawiadau rhannol.
Gwrtharwyddion
Mae gwrtharwyddion i ddefnyddio Neurontin yn:
- tueddiad i alergeddau;
- oed hyd at 3 oed.
Mae gwrtharwydd i ddefnyddio Neurontin yn dueddiad i alergeddau.
Gyda gofal
Dylai cleifion â methiant arennol ragnodi'r cyffur yn ofalus o dan reolaeth gweithgaredd creatine. Gan ei fod yn cael ei ysgarthu yn ystod haemodialysis, mae angen addasu dos.
Sut i gymryd niwrontin?
Mae'r cyffur yn cael ei gymryd ar lafar, ei olchi i lawr â dŵr, waeth beth fo'r bwyd sy'n cael ei fwyta. Gallwch rannu'r dabled yn ei hanner, gan dorri mewn perygl. Gwneir triniaeth yn y cam cychwynnol yn unol â'r cynllun canlynol:
- Diwrnod 1af - 300 mg unwaith y dydd;
- 2il ddiwrnod - 300 mg 2 gwaith y dydd;
- 3ydd diwrnod - 300 mg 3 gwaith y dydd.
Dangosir cynllun o'r fath i oedolion sy'n oedolion a'r glasoed o 12 oed. Os oes angen tynnu cyffuriau yn ôl, yna mae'n cael ei wneud yn raddol, gan ostwng y dos am o leiaf 7 diwrnod, waeth beth fo'r arwyddion.
Mae'r cyffur yn cael ei gymryd ar lafar, ei olchi i lawr â dŵr, waeth beth fo'r bwyd sy'n cael ei fwyta.
Mewn rhai achosion, gall cleifion sy'n oedolion ddechrau triniaeth gyda dos o 900 mg gyda chynnydd graddol (titradiad) o 300 mg y dydd bob 2-3 diwrnod. Y dos dyddiol uchaf yw 3600 mg. Fe'i cyrhaeddir mewn 3 wythnos. Mewn cyflwr difrifol i'r claf, cynyddir y dos mewn cyfeintiau llai neu gwneir bylchau mawr rhwng y titers.
Ar gyfer trin epilepsi, rhaid defnyddio'r cyffur yn barhaus. Yn yr achos hwn, mae'r dos dyddiol yn cael ei gyfrif yn unigol gan y meddyg.
Cymryd y cyffur ar gyfer diabetes
Fe'i defnyddir fel y cyffur o ddewis i leddfu poen mewn polyneuropathi diabetig. Argymhellir rhagnodi'r cyffur ar 300 mg y dydd gyda'r nos, yn raddol (bob 2-3 diwrnod) gan gynyddu'r dos i 1800 mg y dydd.
Fe'i defnyddir fel y cyffur o ddewis i leddfu poen mewn polyneuropathi diabetig.
Pa mor hir y gallaf ei gymryd?
Argymhellir cymryd y cyffur ddim mwy na 5 mis, oherwydd ni astudiwyd cwrs hirach o driniaeth. Gyda chyfnod hirach, dylai'r arbenigwr bwyso a mesur yr angen am amlygiad hirfaith.
Sgîl-effeithiau Neurotin
Yn fwyaf aml, ymhlith sgîl-effeithiau cymryd y cyffur, nodir pendro a thawelydd gormodol. Yn llawer llai aml, mae'r cyffur yn cael effaith negyddol ar amrywiol systemau.
Llwybr gastroberfeddol
Nodwyd amlaf:
- torri symudiadau coluddyn;
- sychu'r oropharyncs;
- ffurfio nwy gormodol;
- cyfog, chwydu
- anhwylderau dyspeptig;
- clefyd gwm;
- annormaleddau archwaeth.
Yn y cyfnod ôl-therapiwtig, cofnodwyd achosion ynysig o pancreatitis acíwt.
Organau hematopoietig
Leukopenia a geir yn aml, gorbwysedd arterial ac anaml iawn thrombocytopenia.
System nerfol ganolog
Amlygir amlaf:
- cysgadrwydd
- datgysylltu;
- gwendid
- paresthesia;
- cryndod
- colli cof
- torri sensitifrwydd;
- gormes atgyrch.
Mae cymryd meddyginiaeth yn anaml yn arwain at golli ymwybyddiaeth, annormaleddau meddyliol, fel gelyniaeth, ffobiâu, pryder, yn achosi torri meddwl.
O'r system wrinol
Achosion ynysig o orfywiogrwydd y bledren, methiant arennol acíwt. Yn aml, nodir briwiau bacteriol, gan gynnwys heintiau'r llwybr wrinol.
O'r system cyhyrysgerbydol
Yn aml, mae triniaeth yn cyd-fynd â:
- myalgia;
- arthralgia;
- crampiau cyhyrau a theak.
Ar ran y croen
Yn aml mae adweithiau negyddol ar ffurf:
- puffiness;
- cleisio;
- acne
- brechau;
- cosi.
Mae alopecia, cochni, a brech cyffuriau yn llai cyffredin.
Alergeddau
Amlygwyd alergeddau gan batholegau croen, anaml y gwelwyd sioc anaffylactig.
Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau
Wrth gymryd y cyffur, ni argymhellir gyrru cerbydau na gweithio gyda mecanweithiau a allai fod yn beryglus cyn sefydlu nad oes unrhyw effaith negyddol y cyffur ar adweithiau niwrogyhyrol.
Cyfarwyddiadau arbennig
Adroddodd cleifion sy'n cymryd y cyffur gyfnodau o ymddygiad hunanladdol. Felly, mae angen monitro cyflwr seico-emosiynol cleifion wrth benodi cywiriad gwyriadau.
Os amlygir arwyddion o pancreatitis acíwt, mae'r penderfyniad i roi'r gorau i'r cyffur yn cael ei bwyso.
Gyda thynnu'r cyffur yn ôl yn ystod therapi epilepsi, gall confylsiynau ddatblygu.
Gyda thynnu'r cyffur yn ôl wrth drin epilepsi, gall confylsiynau ddatblygu. Ystyrir bod y cyffur yn aneffeithiol wrth drin trawiadau cyffredinol cyffredinol a gall hyd yn oed arwain at ei gryfhau. Felly, rhagnodwch y feddyginiaeth hon i gleifion â pharoxysms cymysg yn ofalus.
Gyda gweinyddiaeth opioidau a Neurontin ar yr un pryd, gall iselder CNS ddatblygu - mae angen monitro cyflwr y claf ac addasu dos yn amserol.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Rhagnodir y rhwymedi yn ystod y cyfnod beichiogi wrth drechu buddion dros y risg o niwed i'r embryo. Nid oes angen rheoli gweithgaredd y cyffur mewn plasma gwaed.
Oherwydd mae'r feddyginiaeth i'w chael yn gyfrinach y chwarren mamari, wrth fwydo, mae angen torri ar draws bwydo naturiol y babi a'i drosglwyddo i'r gymysgedd.
Rhagnodir y rhwymedi yn ystod y cyfnod beichiogi wrth drechu buddion dros y risg o niwed i'r embryo.
Rhagnodi Neurontin i blant
Ni ragnodir triniaeth gyda Neurontin hyd at 3 blynedd. Yn 3-12 oed, y dos cychwynnol yw 10-15 mg / dydd. Fe'i rhennir yn 3 dos. Er mwyn cyflawni effaith therapiwtig, caiff ei gynyddu'n raddol, gan gyrraedd 40 mg / dydd. Mae angen cadw at egwyl 12 awr rhwng derbyniadau.
Defnyddiwch mewn henaint
Yn y grŵp oedran hŷn (> 65 oed), mae dirywiad swyddogaeth ysgarthol oherwydd prosesau sy'n gysylltiedig ag oedran i'w gael yn aml, felly, mewn cleifion o'r fath, mae angen rheoli clirio creatinin.
Gorddos o niwrotin
Gydag un dos uchel, rhoddir yr amlygiadau canlynol:
- nam ar y golwg;
- gwaethygu lles;
- dyspemia (anhwylder mynegiant);
- hypersomnia (cysgadrwydd yn ystod y dydd);
- syrthni;
- torri symudiadau coluddyn.
Os eir y tu hwnt i'r dos, yn enwedig mewn cyfuniad â Neurontin a chyffuriau niwrotropig eraill, gall coma ddatblygu.
Ar ddogn uchel, rhagnodir pigiadau priodol a phuro gwaed allwthiol yn amlaf i gleifion â chamweithrediad arennol.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Pan ddefnyddir Neurontin yr un pryd â deilliadau pabi opiwm, gellir nodi symptomau ataliad CNS. Ni nodwyd newidiadau yn ffarmacodynameg Neurontin wrth gymryd cyffuriau gwrth-epileptig.
Mae'r cyfuniad o gyffuriau ac antacidau yn lleihau treuliadwyedd Neurotin bron i 1/4.
Mae Venoruton a venotonics eraill wedi'u cyfuno â sylwedd gweithredol y cyffur a gellir eu rhagnodi i atal adwaith negyddol o'r system gylchrediad y gwaed.
Gydag amlygiad cymedrol o adwaith alergaidd, defnyddir gwrth-histaminau, fel Cetrin, ochr yn ochr â'r cyffur.
Gydag amlygiad cymedrol o adwaith alergaidd, defnyddir gwrth-histaminau, fel Cetrin, ochr yn ochr â'r cyffur.
Cydnawsedd alcohol
Ni argymhellir cymryd alcohol a meddyginiaeth ar yr un pryd, oherwydd mae'r ddau yn cael effaith ar y system nerfol ganolog. Fodd bynnag, defnyddir y cyffur wrth drin dibyniaeth ar alcohol. Mae'n lleihau chwant am alcohol, yn dileu anhunedd ac iselder.
Analogau
Mae yna sawl cyfystyr ar gyfer Neurotin:
- Convalis;
- Defnyn;
- Egipentin;
- Gabalept;
- Wimpat;
- Gabastadine
- Tebantin;
- Gabapentin;
- Katena.
Telerau absenoldeb fferylliaeth
Trwy bresgripsiwn.
A allaf brynu heb bresgripsiwn?
Ni argymhellir meddyginiaethau dros y cownter er mwyn osgoi ffugio.
Pris ar gyfer Neurontin
Y gost yw 962-1729 rubles.
Amodau storio ar gyfer y cyffur
Storiwch ar dymheredd nad yw'n uwch na 25 ° C, allan o gyrraedd plant.
Ni argymhellir meddyginiaethau dros y cownter er mwyn osgoi ffugio.
Dyddiad dod i ben
Dim mwy na 2 flynedd.
Gwneuthurwr
Pfizer (Yr Almaen).
Adolygiadau o Neurontin
Alexey Yuryevich, 53 oed, Kaluga: “Rwyf wedi bod yn dioddef o boenau niwropathig ers amser maith. Am flwyddyn bellach, rhagnododd y meddyg dderbyniad Neurontin 300. Ar y dechrau roedd yr effaith yn dda, ond erbyn hyn mae wedi gwanhau rhywfaint. Rwy'n parhau i gymryd y cyffur, ond rwy'n amau hynny oherwydd hyd y driniaeth. mae'n llai effeithiol. "
Konstantin, 38 oed, Odessa: "Rhagnododd y meddyg gwrs Neurontin. Cymerodd y dos a ragnododd y meddyg, gan gadw at y cynllun.Yn ystod yr amser hwn nid oedd unrhyw sgîl-effeithiau a oedd yn ofnus, ac mae'r cyffur yn gweithio'n dda. "
Olga, 42 oed, Melitopol: "Ar ôl cymryd Neurontin, fe barhaodd yr effaith am amser hir, doeddwn i ddim yn teimlo'n benysgafn, mae fy nghoesau'n brifo llai. Rwy'n credu bod y cyffur yn effeithiol ac yn helpu i gael gwared ar boen."
