Effeithir ar y croen mewn diabetes mellitus oherwydd aflonyddwch metabolaidd cyffredinol sy'n digwydd pan fydd diffyg cynhyrchu inswlin, neu os collir sensitifrwydd derbynyddion yn y meinweoedd iddo.
Mae newidiadau strwythurol yn epitheliwm y croen, ffoliglau gwallt ac yn y croen ei hun yn gysylltiedig â chronni cynhyrchion metabolaidd, cyflenwad gwaed â nam, ac imiwnedd is. Mae'r holl ffactorau hyn yn digwydd yn erbyn cefndir difrod i waliau pibellau gwaed a ffibrau nerfau.
Fel adlewyrchiad o brosesau metabolaidd aflonydd, mae brechau, briwiau ac adweithiau llidiol amrywiol yn ymddangos ar y croen. Mae ymddangosiad smotiau coch ar y coesau mewn diabetes yn amlygiad nodweddiadol o'r clefyd hwn.
Smotiau coch mewn dermatopathi diabetig
Mae newidiadau yn y croen mewn diabetes mellitus yn gysylltiedig â dadhydradiad cyffredinol a diffyg maeth mewn celloedd. Os yw lefel y glwcos yn y gwaed yn cynyddu'n gyson, yna mae'r croen yn mynd yn arw, mae ei dôn yn lleihau, mae plicio yn datblygu, yn enwedig ar groen y pen. Mae gwallt yn mynd yn ddiflas, yn cwympo allan.
Ar groen y traed, mae amlygiadau o groen sych yn arwain at fwy o keratinization, ymddangosiad cyrn a chraciau. Mae lliw croen hefyd yn newid, mae'n troi'n felyn neu'n cymryd arlliw llwyd. Mae cosi a sychder y croen yn ymddangos ymhlith y symptomau cyntaf ac, ynghyd â thueddiad i frech ac ymgeisiasis, gallant fod yn arwyddion o ddiffyg inswlin.
Mewn plant sydd â diabetes labile, mae gwrid nodweddiadol yn ymddangos, o'r enw rubeosis diabetig. Mae ymddangosiad cochni o'r fath yn gysylltiedig â chapilarïau ymledol, sy'n creu'r argraff ffug bod y plentyn yn hollol iach.
Gellir rhannu afiechydon croen sy'n cyd-fynd â diabetes mellitus neu ei ragflaenwyr i'r grwpiau canlynol:
- Maniffestiadau o anhwylderau metabolaidd ac angiopathïau: necrobiosis lipoid, dermatopathi diabetig, xanthomatosis, pothelli diabetig.
- Dermatoses o ddefnyddio inswlin neu dabledi gwrthwenidiol: lipodystroffi ôl-bigiad, wrticaria, ecsema, dermatosis alergaidd.
- Heintiau ffwngaidd neu facteria eilaidd.
Mae diabetes yn cymhlethu triniaeth afiechydon croen, maent yn caffael cwrs ystyfnig ac estynedig, yn aml yn digwydd eto.
Mae ymddangosiad smotiau coch ar y coesau â diabetes y rhoddir llun ohono yn yr erthygl yn symptom nodweddiadol o ddermatopathi diabetig. Yn fwyaf aml, mae elfennau o'r fath yn ymddangos ar wyneb blaen y goes isaf ar yr un goes ar yr un pryd. I ddechrau, gall papules coch ymddangos, sy'n troi'n smotiau atroffig yn raddol.
Yn amlach, mae dermatopathi diabetig yn effeithio ar ddynion sydd â chwrs hir o ddiabetes ac mae'n amlygiad o ficangangiopathi. Nid yw staeniau ar y croen yn achosi poen, mae cosi croen hefyd yn absennol. Gallant aros ar eu traed am ddwy flynedd, ac yna diflannu ar eu pennau eu hunain. Nid oes angen triniaeth dermatopathi.
Ar y corff, gall smotiau â diabetes ymddangos am 2-3 diwrnod, gan ddiflannu heb driniaeth. Mae smotiau coch crwn mawr gyda chyfuchliniau miniog yn ymddangos ar rannau agored y corff, yn amlach mewn dynion ar ôl 40 gyda hyd byr o'r afiechyd. Gall dolur a theimladau goddrychol mewn erythema diabetig fod yn absennol neu gall fod ychydig o deimlad goglais.
Gall smotiau brown ym mhlygiadau’r gwddf ac yn y gesail fod yn amlygiad o acanthosis du. Mae pigmentiad yn dwysáu, ac mae'r croen yn dod yn ddu - brown, mae'n ymddangos yn fudr. Mae patrwm llinellau croen wedi'i amlygu'n glir, mae'r croen yn felfed i'r cyffyrddiad.
Gellir lleoli'r un smotiau tywyll ar rannau ymwthiol cymalau y bysedd. Yn erbyn cefndir tywyllu, mae papules bach yn cael eu ffurfio yno. Wrth wraidd y clefyd mae mwy o synthesis afu o ffactorau twf tebyg i inswlin.
Mae amlygiadau o'r fath yn nodweddiadol o bobl â gordewdra a gallant ymddangos cyn canfod diabetes.
Maniffestiadau necrobiosis lipoid diabetig
Gall smotiau tywyll ar y coesau fod yn amlygiadau o necrobiosis lipoid a gallant ddigwydd ymhell cyn i ddiabetes ddatblygu. Yn fwyaf aml, canfyddir diabetes mellitus o'r math cyntaf, yn hanner y cleifion, mae diffyg inswlin yn rhagflaenu dermatosis. Nid yw symptomau na'u difrifoldeb yn gysylltiedig â difrifoldeb diabetes.
Nodweddir ffurfiau nodweddiadol o necrobiosis lipoid gan ffocysau mawr sy'n ymestyn i arwyneb cyfan y goes isaf. Mae'r afiechyd yn dechrau gydag ymddangosiad man cyanotig, pwynt neu fodiwl crwn.
Yna mae'r elfennau hyn yn cynyddu mewn maint i blaciau atroffig hirgrwn neu aml-ffurf. Mae'r ganolfan i ddechrau yn felyn neu frown, wedi'i suddo, ac yna atroffi, mae llongau ymledol yn ymddangos. Weithiau mae'n digwydd ei fod yn troi'n ddu ac mae wlser yn ffurfio sy'n achosi poen. Mae ymyl y smotiau'n goch, yn codi uwchlaw lefel y croen.
Mae necrobiosis yn cael ei drin gyda chyffuriau o'r fath:
- Normaleiddio metaboledd braster: clofibrate neu lipostabil.
- Gwella cylchrediad y gwaed: Curantil, Trental, Nicotinamide, Aevit.
- Allanol: y tu mewn i'r smotiau o chwistrelliad o heparin ac inswlin, corticosteroidau, cymwysiadau dimexide, iro â Troxevasin, Fluorocort.
Ar gyfer triniaeth ffisiotherapiwtig, defnyddir ffonofforesis ataliad hydrocortisone, therapi laser. I drin wlser peptig, mae ei doriad a'i blastig croen yn cael ei berfformio weithiau.
Brechau coslyd gyda diabetes
Teimlir cosi mewn diabetes mellitus fwyaf gyda ffurfiau cudd ac ysgafn o'r clefyd a gall ymddangos rhwng dau fis a phum mlynedd cyn y diagnosis. Melysion croen coslyd yn bennaf yn yr abdomen, afl, penelin. Gall elfennau cyntaf niwrodermatitis fod yn papules lliw croen. Mae meddygon yn nodi bod cosi â diabetes yn digwydd yn amlach mewn menywod nag mewn dynion.
Pan fydd papules yn uno, mae parth ymdreiddio yn cael ei ffurfio, mae'r cod mewn lleoedd o'r fath yn sych ac wedi'i orchuddio â graddfeydd. Gall craciau ymddangos yn ardal y plygiadau croen. Mae cosi yn dwysáu yn y nos. Yn y tymor cynnes, gall amlygiadau leihau.
Gall pledren ddiabetig ddigwydd yn sydyn ar groen yr eithafion uchaf neu isaf, yn amlach yn y bysedd ac ar y droed. Nid yw'r croen yn cochi, gall y teimladau fod yn goglais neu'n cosi bach, mae hefyd yn bosibl datblygu pledren heb symptomau ychwanegol. Mae'r meintiau'n amrywio o elfennau pwynt i ychydig centimetrau mewn diamedr.
Mae'r hylif y tu mewn i'r fesiglau yn glir neu'n waedlyd; ni chanfyddir microbau yn ystod y brechiad. Mewn achosion arferol, mae pothelli ar y croen am bythefnos, yn llai aml hyd at fis.
Mae eu iachâd yn digwydd heb newidiadau cicatricial yng nghanol triniaeth symptomatig.
Briwiau croen heintus mewn diabetes
Gall smotiau traed mewn diabetes mewn cleifion oedrannus a gyda phwysau corff cynyddol fod yn amlygiad o ymgeisiasis. Lleoli candidomycosis yw ardal y perinewm, organau cenhedlu, plygiadau croen mawr, gofodau rhyng-ddigidol ar y traed. Mae candidiasis fel arfer yn dechrau gyda chosi croen parhaus.
Mae streipiau Whitish yn ymddangos yn y plygiadau croen yn erbyn cefndir cochni, erydiad a chraciau. Mae'r wyneb sydd wedi erydu yn sgleiniog, cyanotig neu goch gydag ymyl gwyn. Efallai y bydd brechau bach o fesiglau neu fustwlau o amgylch yr ardal yr effeithir arni. Gwneir y diagnosis ar sail amlygiadau clinigol ac astudiaethau microbiolegol.
Gwneir triniaeth gyda pharatoadau lleol: eli neu doddiannau Clotrimazole, hufen Lamisil, toddiant Exoderil neu feddyginiaethau tebyg eraill. Y tu mewn cymerwch Itraconazole neu Ketoconazole, Fluconazole ar argymhelliad meddyg. Mae ffisiotherapi ar gyfer diabetes a phroblemau coesau hefyd yn effeithiol.
Mae heintiau bacteriol mewn diabetig yn anoddach ac yn anodd eu trin. Y briwiau mwyaf cyffredin yw:
- Briw ar droed diabetig.
- Pyoderma.
- Furunculosis.
- Erysipelas.
- Panaritius.
Defnyddir therapi gwrthfiotig ar gyfer triniaeth, gan ystyried sensitifrwydd y fflora microbaidd. Mae derbyn heintiau yn gwaethygu cwrs diabetes mellitus, yn arwain at gymhlethdodau difrifol, dadymrwymiad hirfaith.
Felly, mae cleifion o'r fath yn cynyddu dos ac amlder gweinyddu inswlin yng nghwrs diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin, neu mae cleifion yn cael eu trosglwyddo o dabledi i therapi inswlin. Yn gyfochrog, cynhelir cywiriad statws imiwnolegol ac, os oes angen, triniaeth lawfeddygol.
Mae'r fideo yn yr erthygl hon yn sôn am groen coslyd mewn diabetes.
