Mae diabetes mellitus Math 2 yn glefyd amlffactoraidd cyffredin, a amlygir gan dorri metaboledd carbohydrad. Y prif ddull o driniaeth yw gweithgaredd corfforol, therapi diet, therapi cyffuriau. Un o'r cyffuriau a ragnodir ar gyfer diabetes math 2 yw glibenclamid.
Gwybodaeth gyffredinol am y cyffur
Mae glibenclamid yn gyffur adnabyddus sy'n gostwng siwgr ac sydd wedi'i ddefnyddio mewn gwahanol wledydd, yn enwedig yn Rwsia, ers dechrau'r 70au. Mae'n gynrychiolydd deilliadau sulfonylurea (2il genhedlaeth). Defnyddir y cyffur yn weithredol i drin diabetes math 2.
Mae'r feddyginiaeth a gyflwynir yn dangos priodweddau buddiol ychwanegol i'r corff. Dros y 45 mlynedd diwethaf, mae gwell cyffuriau a chyffuriau gwrth-fiotig gyda mecanwaith gweithredu gwahanol wedi ymddangos ar y farchnad ffarmacolegol. Ond mae Glibenclamide yn dal i gael ei ragnodi gan feddygon ac nid yw'n colli ei berthnasedd.
Yn wahanol i'w ragflaenwyr, mae'r cyffur yn fwy goddefgar ac egnïol. Fe'i rhagnodir yn absenoldeb effaith triniaeth heblaw cyffuriau a gwrthsefyll cyffuriau eraill.
Priodweddau a chyfansoddiad ffarmacolegol
Mae effaith y cyffur yn hypocholesterolemig, hypoglycemig. Mae'n cynyddu'r swm angenrheidiol o gynyddiad inswlin gan y pancreas, yn mynd ati i ddeffro gwaith beta beta y cyfarpar ynysoedd. Mae'r sylwedd yn blocio'r sianeli potasiwm sy'n ddibynnol (sianeli ATP).
Mae gronynnau cyfrinachol yn cael eu hysgogi ag inswlin ac, o ganlyniad, mae sylweddau biolegol yn treiddio i'r gwaed a'r hylif rhynggellog.
Yn ychwanegol at y prif weithred, mae'r sylwedd yn cael effaith thrombogenig ac yn gostwng colesterol. Mae'n darparu diddymiad ac amsugno cyflym yn y llwybr treulio. Mae rhwymo i broteinau plasma yn digwydd bron yn llwyr (98%). Mae'r cyffur yn cael ei fetaboli yn yr afu. Cyrhaeddir y crynodiad uchaf yn y gwaed o fewn 2 awr.
Mae'r sylwedd yn ddilys am 12 awr. Yr hanner oes ar ôl gweinyddiaeth lafar yw 7 awr, yn gorffen mewn 2-3 diwrnod. Mae'n cael ei ysgarthu yn bennaf gyda bustl ac wrin. Gyda gostyngiad yng ngweithrediad yr afu, mae'r ysgarthiad yn arafu yn amlwg, a gyda methiant arennol cymedrol, i'r gwrthwyneb, mae'n cynyddu.
Enw'r sylwedd gweithredol yn Lladin yw glibenclamid. Ffurflen ryddhau: tabledi fflat crwn. Mae pob un yn cynnwys 5 mg o'r sylwedd gweithredol.
Arwyddion a gwrtharwyddion
Dynodiad i'w ddefnyddio: diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin, ar yr amod nad oes canlyniad cywiro glwcos gan therapi nad yw'n gyffur.
Mae gwrtharwyddion i'w defnyddio yn cynnwys:
- anoddefgarwch i'r sylwedd gweithredol;
- swyddogaeth yr afu â nam arno;
- metaboledd gyda thueddiad i asideiddio'r corff;
- coma precoma neu ddiabetig;
- beichiogrwydd
- swyddogaeth arennau â nam;
- cyfnod llaetha;
- methiant cyflawn o driniaeth dro ar ôl tro;
- diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin (DM 1);
- personau o dan 18 oed.
Cyfarwyddiadau i'w defnyddio
Mae'r trosglwyddiad i glibenclamid yn cael ei wneud yn llyfn, rhagnodir y cyffur gyda 0.5 tabledi y dydd. Argymhellir bod pobl oedrannus â chamweithrediad organau yn cynyddu'r dos a gynlluniwyd yn araf.
Mae hyn yn arbennig o wir yn achos pobl sy'n pwyso hyd at 50 kg. Y dydd, y dos yw 2.5-5 mg o'r cyffur (hyd at 1 dabled). Os oes angen, cynyddwch y dos yn raddol. Y norm dyddiol yw hyd at 3 tabledi.
Cymerir y feddyginiaeth cyn prydau bwyd. Ar ddogn o fwy nag 1 dabled, argymhellir cadw at gymhareb o 2: 1 (bore: gyda'r nos). Gwneir y dderbynfa ar un adeg heb seibiannau miniog. Yn ystod y driniaeth, mae cyflwr metaboledd yn cael ei fonitro.
Gyda gofal, dylid defnyddio'r feddyginiaeth yn ôl y categorïau canlynol o gleifion:
- henaint;
- pobl â nam ar eu swyddogaeth afu;
- cleifion â llai o swyddogaeth thyroid;
- gydag arwyddion o sglerosis yr ymennydd.
Gall alcohol yn ystod triniaeth mewn modd systematig effeithio'n amwys - i wella neu wanhau effaith y cyffur. Mae llifyn E124 yn achosi alergeddau mewn cleifion sy'n dueddol i gael y clwy. Os bydd unrhyw glefyd (neu sy'n bodoli) yn digwydd, mae angen rhoi gwybod i'r meddyg. Ni ddylai cleifion roi'r gorau i gymryd y cyffur yn annibynnol nac addasu'r dos heb ymgynghori â'u meddyg.
Sgîl-effeithiau a gorddos
Ymhlith y sgîl-effeithiau a arsylwyd:
- magu pwysau;
- chwydu, cyfog, trymder yn y llwybr treulio, dolur rhydd;
- pruritus, brech, anemia;
- swyddogaeth yr afu â nam arno;
- cynnydd mewn paramedrau biocemegol;
- nam ar y golwg;
- hypoglycemia;
- adweithiau alergaidd;
- thrombocytopenia, leukocytopenia, erythrocytopenia, granulocytopenia;
- effaith diwretig wan.
Mewn llawer o achosion mae gorddos (cynnydd bach mewn dos neu un-amser hir) yn arwain at hypoglycemia.
Ei symptomau yw:
- chwysu
- pallor y croen;
- nam ar lafar a sensitifrwydd;
- crychguriadau, oerfel;
- gyda choma hypoglycemig blaengar.
Mewn amodau difrifol, mae angen rinsio'r stumog a chwistrellu chwistrelliad o glwcos. Os oes angen, rhoddir glwcagon. Gellir dileu hypoglycemia ysgafn ar ei ben ei hun trwy fwyta siwgr.
Rhyngweithio â meddyginiaethau a analogau eraill
Ymhlith y meddyginiaethau sy'n cynyddu effaith Glibenclamid mae: Miconazole, gwrthfiotigau tetracycline, steroidau anabolig, gwrthiselyddion, inswlin a nifer o gyffuriau diabetig, hormonau gwrywaidd.
Ymhlith y meddyginiaethau sy'n helpu i leihau'r effeithiau mae: hormonau thyroid, corticosteroidau, nicotinadau, glwcagon, beta-andrenoblockers, hormonau rhyw benywaidd, diwretigion, barbitwradau.
Mae meddyginiaethau a all effeithio'n amwys ar glibenclamid (gwella neu, i'r gwrthwyneb, yn is) yn cynnwys: Clonidine, Reserpine, atalyddion derbynnydd H2, pentamidine.
Meddyginiaethau gweithred debyg:
- yr analog absoliwt yw Maninil (mae'r sylwedd gweithredol yr un peth);
- grŵp o gyffuriau â glimepiride - Amapirid, Amaril, Glibetic, Glimax, Diapride;
- paratoadau gyda Gliclazide - Glidia, Glicada, Gliclazide, Diagnizid, Panmicron-MV;
- cronfeydd gyda Glipizidom - Glynez, Minidiab.
Deunydd fideo gan Dr. Malysheva am gynhyrchion sy'n lleihau siwgr mewn diabetes ac y gellir eu defnyddio fel ychwanegiad at feddyginiaethau:
Barn cleifion
O'r adolygiadau o gleifion sy'n cymryd Glibenclamide, gallwn ddod i'r casgliad bod pris y cyffur yn eithaf fforddiadwy a'i fod yn gostwng siwgr yn dda, ond ar ôl ei ddefnyddio, mae sgîl-effeithiau yn aml yn ymddangos ar ffurf cyfog a cholli archwaeth.
Rwyf wedi bod yn sâl gyda diabetes ers 12 mlynedd. Rhagnodwyd gwahanol gyffuriau, ond profwyd mai Glibenclamide oedd y mwyaf addas. Ar y dechrau cawsant eu trin â Metformin - ni chafwyd unrhyw ganlyniadau arbennig ar normaleiddio siwgr hyd yn oed ar ôl codi'r dos. Ar ôl rhyddhau Glibenclamide. Roedd sgîl-effeithiau ar ffurf colli archwaeth a chyfog yn ystod y mis cyntaf, yna dychwelodd popeth yn normal. Mae lefel siwgr gyda'r defnydd o'r feddyginiaeth yn gostwng ac yn cadw o fewn 6. Yn ystod y dydd rwy'n teimlo'n normal, ac mae'n plesio.
Irina, 42 oed, Samara
Yn ddiweddar darganfu fy mam ddiabetes math 2. Rhagnododd y meddyg a oedd yn bresennol Glibenclamide ar unwaith a rhagnodi presgripsiwn. Tua wythnos ar ôl ei ddefnyddio, dechreuais deimlo cyfog a diffyg archwaeth. Ond, fel y dywed, nid yw hyn yn arwyddocaol o'i gymharu â'r ffaith bod glwcos yn cael ei gadw yn 6-7. Yn ystod y driniaeth, mae angen rheoli paramedrau'r afu yn ychwanegol at lefel glwcos. Ond mae mam, ynghyd â Glibenklemin, yn teimlo'n iawn.
Sergey, 34 oed, Yekaterinburg
Mae fy diabetes tua 6 oed. Yn naturiol, ni ellid addasu glwcos. Roedd yn rhaid i mi godi cyffur. Rwy'n teimlo'r effaith o Glibenklemin yn unig - mae siwgr yn cael ei leihau i 6.5. (Rydw i bob amser yn defnyddio'r mesurydd). Cyn hynny, ni allwn gyflawni dangosydd o'r fath am amser hir, ni wnaeth llai na 7 siwgr ostwng erioed. O'r diwedd, codais fy nghyffur. Ar y dechrau, enillais ychydig o bwysau, ond yna fe wnes i addasu fy diet. Ymhlith y sgîl-effeithiau: cyfog o bryd i'w gilydd, weithiau - dolur rhydd a cholli archwaeth.
Oksana, 51 oed, Nizhny Novgorod
Mae pris y cyffur gwreiddiol yn amrywio o 90 i 120 rubles. Mae'r feddyginiaeth yn cael ei dosbarthu trwy bresgripsiwn yn unig.
Mae glibenclamid yn gyffur eithaf effeithiol ar gyfer gostwng lefelau glwcos. Fe'i rhagnodir yn weithredol gan feddygon ac nid yw'n colli ei berthnasedd, er gwaethaf argaeledd cyffuriau sampl newydd.
