Mae Saroten Retard yn perthyn i'r grŵp o gyffuriau gwrth-iselder tricyclic. Defnyddir y cyffur mewn ymarfer meddygol i ddileu pryder a phryder sy'n deillio o gyflwr isel. Gall arbenigwyr ragnodi cyffur ar gyfer math cronig o anhwylder poen a datblygiad iselder gyda sgitsoffrenia. Ni fwriedir defnyddio capsiwlau yn ystod plentyndod ac ni chânt eu rhagnodi ar gyfer menywod beichiog.
Enw Nonproprietary Rhyngwladol
Amitriptyline.
ATX
N06AA09.
Mae Saroten Retard yn perthyn i'r grŵp o gyffuriau gwrth-iselder tricyclic.
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Gwneir y cyffur ar ffurf capsiwlau ag effaith hirfaith. Defnyddir hydroclorid Amitriptyline 50 mg fel y sylwedd gweithredol mewn unedau gwrth-iselder. Mae cynnwys y capsiwlau yn cael ei ategu gan gyfansoddion ategol:
- sfferau siwgr;
- povidone;
- asid stearig;
- shellac.
Mae'r gragen allanol yn cynnwys gelatin a thitaniwm deuocsid. Mae'r arlliw coch-frown i'r capsiwlau yn rhoi presenoldeb llifyn wedi'i seilio ar haearn ocsid.
Gweithredu ffarmacolegol
Mae'r cyffur yn perthyn i gyffuriau gwrth-iselder sy'n cael effaith dawelyddol hirdymor ar y system nerfol ganolog. Mae'r sylwedd gweithredol amitriptyline ar yr un pryd yn atal derbyn norepinephrine a serotonin cyn mynd i mewn i'r synaps. Mae prif gynnyrch metaboledd amitriptyline (nortriptyline) yn cael mwy o effaith therapiwtig. O ganlyniad i weithred y cyffur, mae gweithgaredd derbynyddion H1-histamin a derbynyddion M-cholinergig yn lleihau. Mae'r claf yn dod allan o iselder ysbryd, pryder a phryder yn diflannu.
Oherwydd yr effaith dawelyddol, mae'r cyffur yn atal y cyfnod cysgu REM, a thrwy hynny gynyddu hyd ei gyfnod araf dwfn.
Ffarmacokinetics
Ar ôl rhoi trwy'r geg, mae'r gragen gelatin yn hydoddi yn y coluddyn, mae amitriptyline yn cael ei ryddhau ac yn cael ei amsugno gan 60% o ficro-filiau'r coluddyn bach. O wal yr organ, mae'r sylwedd gweithredol yn mynd i mewn i'r llif gwaed, lle mae'r crynodiad plasma yn cyrraedd ei werth uchaf o fewn 4-10 awr. Mae amitriptyline yn rhwymo i broteinau plasma 95%.
Mae metaboledd y cyfansoddyn gweithredol yn pasio yn yr afu trwy hydroxylation â ffurfio gogleddriptyline. Hanner oes y cyffur yw 25-27 awr. Mae sylweddau meddyginiaethol yn gadael y corff gyda feces a thrwy'r system wrinol.
Arwyddion i'w defnyddio
Rhagnodir y cyffur ym mhresenoldeb cyflwr iselder a niwrosis, yn enwedig mewn achosion lle mae pryder, aflonyddwch cwsg, cynnwrf yn cyd-fynd â thorri cydbwysedd emosiynol. Gellir cynnwys cyffuriau gwrthiselder mewn therapi cyfuniad ar gyfer sgitsoffrenia.
Gwrtharwyddion
Gwaherddir gwrthiselydd yn llwyr i'w ddefnyddio ym mhresenoldeb adwaith alergaidd i'r sylweddau sy'n ffurfio'r dos. Nid yw'r feddyginiaeth wedi'i rhagnodi ar gyfer pobl sydd â ffurf etifeddol o anoddefiad ffrwctos, amsugno glwcos a galactos, gyda diffyg isomaltase.
Gyda gofal
Rhaid bod yn ofalus wrth gymryd Saroten yn yr achosion canlynol:
- anhwylderau argyhoeddiadol
- niwed difrifol i'r afu a'r system gardiofasgwlaidd;
- mwy o secretiad hormonaidd y chwarren thyroid;
- asthma bronciol;
- anhwylder hematopoiesis mêr esgyrn;
- mwy o bwysau intraocwlaidd;
- syndrom alcohol tynnu'n ôl;
Oherwydd y posibilrwydd o barlys yng nghyhyrau llyfn y llwybr treulio, ni argymhellir y cyffur ar gyfer peristalsis â nam arno.
Sut i gymryd Saroten Retard?
Argymhellir capsiwlau neu gynnwys (pelenni) i yfed digon o hylifau heb gnoi. Ar gyfer iselder, gan gynnwys cyflwr apathetig yn erbyn cefndir sgitsoffrenia, mae angen cymryd 1 capsiwl y dydd am 3-4 awr cyn amser gwely, gyda chynnydd dilynol mewn dos bob wythnos i 100-150 mg. Pan gyflawnir effaith therapiwtig sefydlog, gostyngir y dos dyddiol i isafswm o 50-100 mg.
Daw'r effaith gwrth-iselder yn amlwg ar ôl 2-4 wythnos. Rhaid parhau â therapi cyffuriau, oherwydd mae'r driniaeth yn symptomatig yn ystod y cyfnod a ragnodir gan y meddyg sy'n mynychu. Er mwyn atal ailwaelu, argymhellir parhau â'r driniaeth am 6 mis. Mewn iselder monopolar, cymerir cyffuriau gwrthiselder am sawl blwyddyn fel therapi cynnal a chadw i atal ailwaelu.
Gyda diabetes
Dylai pobl â diabetes gymryd y capsiwlau yn ofalus, oherwydd gall amitriptyline newid gweithgaredd swyddogaethol inswlin i grynodiad plasma siwgr yn y gwaed. Gyda newid mewn glwcos, mae angen addasu dos inswlin ac asiantau hypoglycemig.
Sgîl-effeithiau Saroten Retard
Mewn rhai achosion, gall sgîl-effeithiau mynych (pendro, llai o godi, cryndod, metaboledd arafu, cur pen) fod yn arwyddion iselder.
Llwybr gastroberfeddol
Mae'r archwaeth yn lleihau neu'n cynyddu, mae teimlad o gyfog a sychder yn y ceudod llafar yn ymddangos, mae maint y chwarennau poer yn cynyddu, mae gweithgaredd transaminasau hepatocytig yn cynyddu.
System nerfol ganolog
Amlygir effeithiau negyddol iselder CNS fel:
- cysgadrwydd
- cryndod aelodau;
- anhwylder derbynyddion blas, cyffyrddol ac arogleuol;
- anhunedd
- dryswch, pryder a hunllefau;
- pendro a disorientation;
- anhwylder sylw;
- meddyliau hunanladdol;
- ymddygiad manig;
- rhithwelediadau yn erbyn cefndir iselder sgitsoffrenig.
Mae newid blas yn un o sgîl-effeithiau'r cyffur.
Mewn cleifion ag epilepsi, mae trawiadau'n dod yn amlach.
O'r system wrinol
Mae cadw wrinol yn bosibl.
Ar ran y croen
Gyda thorri'r cydbwysedd dŵr-electrolyt oherwydd cymryd Saroten, datblygiad puffiness y croen, mae alopecia yn bosibl.
O'r system cenhedlol-droethol
Dim ond mewn dynion y gwelir aflonyddwch ar y system atgenhedlu, a amlygir ar ffurf camweithrediad erectile a llid yn y chwarennau mamari.
O'r system gardiofasgwlaidd
Gyda datblygiad adweithiau negyddol, gall y claf deimlo curiad calon, pwysau yn lleihau, mae tachycardia yn ymddangos. Mae'r risg o rwystr atrioventricular, aflonyddwch dargludiad yn y bwndel Ei yn cynyddu. Gyda gwaharddiad o'r system hematopoietig, mae agranulocytosis a leukopenia yn datblygu.
Alergeddau
Mewn cleifion rhagdueddol, gall adweithiau croen, wrticaria, cosi, erythema ddigwydd. Mewn achosion prin, mae edema Quincke a sensitifrwydd i olau yn datblygu.
Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau
Os caiff ei ddefnyddio'n amhriodol, gall y cyffur achosi cysgadrwydd ac iselder y system nerfol, felly yn ystod triniaeth gyda gwrthiselydd, argymhellir peidio â gyrru car, gweithio gyda dyfeisiau cymhleth a chymryd rhan mewn gweithgareddau eraill sy'n gofyn am adweithiau a chanolbwynt seicomotor cyflym iawn.
Cyfarwyddiadau arbennig
Dylid hysbysu'r claf ei bod yn debygol y bydd y system gardiofasgwlaidd yn cael effeithiau andwyol.
Mae iselder yn cyfrannu at ddatblygiad tuedd hunanladdol. Gall meddyliau am hunanladdiad barhau nes bod llesiant cyffredinol yn gwella, felly mae angen monitro'r claf sy'n cymryd y cyffur yn ofalus yn ystod y driniaeth. Mae hyn yn angenrheidiol yn ystod cam cychwynnol y therapi, pan fydd dirywiad sydyn yn y cyflwr yn bosibl, a datblygu tueddiadau hunanladdol yn ei erbyn. Mewn sefyllfa o'r fath, mae angen cyfyngu ar ddefnydd y cyffur.
Pan fydd ymddygiad manig yn ymddangos, rhoddir y gorau i therapi.
Mae'r cyffur wedi'i atal cyn llawdriniaeth lawfeddygol wedi'i gynllunio. Os oes angen llawdriniaeth frys, mae angen rhybuddio'r anesthetydd am gymryd cyffuriau gwrthiselder. Gall anaestheteg achosi isbwysedd.
Gyda diwedd sydyn o gymryd Saroten yn erbyn cefndir therapi hirfaith, mewn rhai achosion, mae syndrom tynnu'n ôl yn datblygu. Er mwyn lleihau'r risg o adwaith, mae angen lleihau dos y cyffur yn raddol dros 4-5 wythnos.
Gwaherddir y cyffur i'w ddefnyddio mewn plant o dan 18 oed.
Defnyddiwch mewn henaint
Dylai pobl dros 65 oed gymryd 1 capsiwl o 50 mg gyda'r nos.
Penodi Sarotin Retard i blant
Gwaherddir y cyffur i'w ddefnyddio mewn plant o dan 18 oed.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Gwaherddir cyffuriau gwrthiselder i fenywod yn ystod beichiogrwydd, oherwydd gall amitriptyline amharu ar osod y prif organau a systemau yn ystod datblygiad embryonig, yn enwedig yn y trydydd trimester.
Wrth gymryd cyffuriau gwrthiselder, ni chaiff llaetha ei ganslo os yw'n angenrheidiol yn glinigol. Yn ystod y cyfnod triniaeth, mae angen monitro cyflwr y newydd-anedig ym mis cyntaf ei fywyd.
Defnyddiwch ar gyfer swyddogaeth afu â nam
Dylai cleifion â nam ar swyddogaeth yr afu fod yn ofalus ac, os yn bosibl, rheoli crynodiad amitriptyline mewn serwm.
Wrth gymryd cyffuriau gwrthiselder, ni chaiff llaetha ei ganslo os yw'n angenrheidiol yn glinigol.
Gorddos o Saroten Retard
Gyda dos sengl o ddos uchel o'r cyffur am awr, efallai y byddwch chi'n profi:
- cysgadrwydd
- rhithwelediadau;
- cyffroad
- ymlediad disgyblion;
- ceg sych
- confylsiynau ac iselder y system nerfol ganolog;
- cyflwr precomatous, dryswch, coma;
- asidosis metabolig, llai o grynodiad potasiwm;
- crychguriadau'r galon;
- symptomau cardiotoxicity: pwysedd gwaed galw heibio, sioc cardiogenig, methiant y galon.
Mae angen mynd i'r ysbyty ar frys. Mewn amodau llonydd, mae angen golchi'r stumog a rhoi adsorbent i atal y cyffur rhag amsugno ymhellach.
Nod y driniaeth yw adfer gweithgaredd anadlol a chardiofasgwlaidd, gan ddileu symptomau gorddos. Mae angen monitro gweithgaredd cardiaidd o fewn 3-5 diwrnod.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Mae'r defnydd cyfochrog o amitriptyline â meddyginiaethau eraill yn rhoi'r rhyngweithiadau canlynol:
- Mewn cyfuniad ag atalyddion monoamin ocsidase, mae syndrom serotonin yn digwydd, wedi'i nodweddu gan ddryswch, myoclonws, twymyn, cryndod yr eithafion. Er mwyn lleihau'r tebygolrwydd o feddwdod cyffuriau, rhagnodir Saroten dim ond ar ôl pythefnos o ddiwedd therapi gydag atalyddion MAO anadferadwy neu 24 awr ar ôl defnyddio atalyddion ocsase monoamin cildroadwy.
- Mae effaith therapiwtig barbitwradau yn cael ei wella.
- Mwy o debygolrwydd o rwystr berfeddol oherwydd atal peristalsis cyhyrau llyfn y coluddyn wrth gymryd cyffuriau gwrthseicotig neu wrth-ganser. Gyda hyperthermia, mae hyperpyrexia yn cyd-fynd â chamweithrediad y coluddyn. Wrth gymryd cyffuriau gwrthseicotig, mae'r trothwy ar gyfer parodrwydd argyhoeddiadol yn gostwng.
- Mae amitriptyline yn gwella cardiotoxicity anesthetig, decongestants, ephedrine a phenylpropanolamine. Oherwydd y difrod posibl i'r system gardiofasgwlaidd, ni ragnodir cyffuriau o'r fath fel therapi cyfuniad.
- Mae sylwedd gweithredol Saroten yn lleihau effaith hypotensive Methyldopa, Guanethidine, Reserpine a chyffuriau gwrthhypertensive eraill. Gyda gweinyddu amitriptyline ar yr un pryd, mae angen ichi newid dos y cyffuriau sy'n gostwng pwysedd gwaed.
- Mae meddyginiaethau atal cenhedlu a chyffuriau sy'n cynnwys hormonau rhyw benywaidd yn cynyddu bioargaeledd amitriptyline, sy'n gofyn am ostyngiad yn nogn y ddau gyffur. Os oes angen, efallai y bydd angen tynnu Saroten yn ôl.
Mewn cyfuniad ag atalyddion acetaldehydrogenase, mae'r tebygolrwydd o ddatblygu cyflyrau seicotig, dryswch a cholli ymwybyddiaeth yn cynyddu.
Yn ystod y cyfnod o therapi cyffuriau, mae angen rhoi'r gorau i gymryd diodydd alcoholig.
Cydnawsedd alcohol
Yn ystod y cyfnod o therapi cyffuriau, mae angen rhoi'r gorau i gymryd diodydd alcoholig. Gall alcohol ethyl leihau'r effaith gwrth-iselder, gwella neu gynyddu nifer yr adweithiau niweidiol. Yn enwedig mewn perthynas â'r system nerfol, oherwydd mae ethanol yn cael effaith ddigalon ar y system nerfol ganolog.
Analogau
Mae amnewidion Saroten yn cynnwys asiantau sy'n ailadrodd cyfansoddiad cemegol yr eiddo gwrth-iselder a ffarmacolegol:
- Amitriptyline;
- Clofranil;
- Doxepin;
- Lyudiomil.
Dim ond yn absenoldeb effaith gadarnhaol y bydd y cyffur yn cael ei amnewid, ar ôl ymgynghori'n feddygol.
Telerau absenoldeb fferylliaeth
Gwerthir capsiwlau trwy bresgripsiwn.
Mae Clofranil yn analog o Saroten.
A allaf brynu heb bresgripsiwn?
Mae cyffuriau gwrthiselder yn perthyn i'r dosbarth o gyffuriau seicotropig, felly os cânt eu defnyddio'n amhriodol, gallant achosi iselder yn y system nerfol ganolog. Oherwydd hyn, mae gwerthu am ddim yn gyfyngedig.
Pris Retard Sarotin
Cost gyfartalog capsiwlau yw 590 rubles. Yn Belarus - 18 rubles.
Amodau storio ar gyfer y cyffur
Rhaid storio capsiwlau mewn man â lleithder isel, wedi'i amddiffyn rhag golau haul, ar dymheredd nad yw'n uwch na + 25 ° C.
Dyddiad dod i ben
3 blynedd
Gwneuthurwr
H. Lundbeck AO, Denmarc.
Adolygiadau o Saroten Retard
Taras Evdokimov, 39 oed, Saransk.
Yn wynebu iselder hirfaith. Ni allwn ddod allan o'r wladwriaeth hon ar fy mhen fy hun, felly trois at seiciatrydd am help. Rhagnododd y meddyg Saroten. Rwy'n ystyried bod y cyffur yn effeithiol, mae'n ymdopi'n dda â theimladau o bryder ac yn helpu i gael gwared ar anhunedd. Dylid cymryd capsiwlau yn y prynhawn gyda dos o 50 mg ac amser gwely, 100 mg. Ar ôl wythnos, dim ond dos nos y gellid ei ddefnyddio. Ni sylwais ar unrhyw sgîl-effeithiau, os nad cysgadrwydd. Ond mae ei hangen i ddelio ag anhunedd.
Angelica Nikiforova, 41 oed, St Petersburg.
Mae'r seicotherapydd wedi rhagnodi capsiwlau Saroten mewn cysylltiad â chyflyrau pryder. Pan gaiff ei ddefnyddio'n gywir, yn unol â'r cyfarwyddiadau, mae'n cael effaith gref. Rwy'n argymell cymryd y bilsen olaf tan 20:00. Os na wneir hyn, yn fy achos i, dechreuodd cyffro'r system nerfol ac anhunedd. Pe bai tachycardia yn ymddangos, yn gyrru i gysgu, yna yn lleihau'r dos, a diflannodd y symptomau.Wedi derbyn effaith gadarnhaol sefydlog wrth gymryd 50 mg 2 gwaith y dydd a 50 mg ychwanegol yn y nos. Mae'n bwysig dewis y dos cywir mewn ymgynghoriad â'ch meddyg.
