Therapi inswlin ar gyfer diabetes. Mae therapi inswlin yn trefn

Mae regimen therapi inswlin yn ganllaw manwl ar gyfer claf â diabetes math 1 neu fath 2:

• pa fathau o inswlin cyflym a / neu hir y mae angen iddo ei chwistrellu;
• faint o'r gloch i roi inswlin;
• beth ddylai fod ei ddos.

Mae regimen therapi inswlin yn endocrinolegydd. Ni ddylai fod yn safonol mewn unrhyw achos, ond bob amser yn unigol, yn ôl canlyniadau hunanreolaeth lwyr siwgr gwaed yn ystod yr wythnos flaenorol. Os yw'r meddyg yn rhagnodi 1-2 chwistrelliad o inswlin y dydd gyda dosau sefydlog ac nad yw'n edrych ar ganlyniadau hunan-fonitro siwgr gwaed, cysylltwch ag arbenigwr arall. Fel arall, cyn bo hir bydd yn rhaid i chi ddod yn gyfarwydd ag arbenigwyr mewn methiant arennol, yn ogystal â llawfeddygon sy'n twyllo eithafion is mewn diabetig.

Yn gyntaf oll, mae'r meddyg yn penderfynu a oes angen inswlin estynedig i gynnal siwgr ymprydio arferol. Yna mae'n penderfynu a oes angen pigiadau inswlin cyflym cyn prydau bwyd, neu a oes angen pigiadau inswlin estynedig a chyflym ar y claf. I wneud y penderfyniadau hyn, mae angen ichi edrych ar gofnodion mesuriadau siwgr gwaed dros yr wythnos ddiwethaf, yn ogystal â'r amgylchiadau a ddaeth gyda nhw. Beth yw'r amgylchiadau hyn:

• amseroedd bwyd;
• faint a pha fwydydd a fwytawyd;
• p'un a oedd gorfwyta neu i'r gwrthwyneb yn cael ei fwyta llai na'r arfer;
• beth oedd y gweithgaredd corfforol a phryd;
• amser gweinyddu a dos o dabledi ar gyfer diabetes;
• heintiau a chlefydau eraill.

Mae'n bwysig iawn gwybod y siwgr yn y gwaed cyn amser gwely, ac yna yn y bore ar stumog wag. A yw'ch siwgr yn cynyddu neu'n gostwng dros nos? Mae'r dos o inswlin hir dros nos yn dibynnu ar yr ateb i'r cwestiwn hwn.

Beth yw therapi inswlin bolws sylfaenol

Gall therapi inswlin diabetes fod yn bolws traddodiadol neu sylfaenol (wedi'i ddwysáu). Gawn ni weld beth ydyw a sut maen nhw'n wahanol. Fe'ch cynghorir i ddarllen yr erthygl "Sut mae inswlin yn rheoleiddio siwgr gwaed mewn pobl iach a beth sy'n newid gyda diabetes." Gorau oll y byddwch chi'n deall y pwnc hwn, y mwyaf llwyddiannus y gallwch chi ei gyflawni wrth drin diabetes.

Mewn person iach nad oes ganddo ddiabetes, mae swm bach, sefydlog iawn o inswlin bob amser yn cylchredeg ar stumog wag yn y gwaed. Gelwir hyn yn grynodiad inswlin gwaelodol neu waelodol. Mae'n atal gluconeogenesis, h.y., trosi storfeydd protein yn glwcos. Pe na bai crynodiad inswlin plasma gwaelodol, yna byddai person yn “toddi i mewn i siwgr a dŵr,” wrth i feddygon hynafol ddisgrifio’r farwolaeth o ddiabetes math 1.

Yn y cyflwr ymprydio (yn ystod cwsg a rhwng prydau bwyd), mae pancreas iach yn cynhyrchu inswlin. Defnyddir rhan ohono i gynnal crynodiad gwaelodol gwaelodol o inswlin yn y gwaed, ac mae'r brif ran yn cael ei storio wrth gefn. Yr enw ar y stoc hon yw bolws bwyd. Bydd ei angen pan fydd person yn dechrau bwyta er mwyn cymhathu'r maetholion sy'n cael eu bwyta ac atal naid mewn siwgr gwaed ar yr un pryd.

O ddechrau'r pryd bwyd a thu hwnt am oddeutu 5 awr, mae'r corff yn derbyn inswlin bolws. Mae hwn yn ryddhad sydyn gan y pancreas o inswlin, a baratowyd ymlaen llaw. Mae'n digwydd nes bod y meinweoedd o'r llif gwaed yn amsugno'r holl glwcos dietegol. Ar yr un pryd, mae hormonau gwrthreoleiddiol hefyd yn gweithredu fel nad yw siwgr gwaed yn cwympo'n rhy isel ac nad yw hypoglycemia yn digwydd.

Therapi inswlin sylfaen-bolws - yn golygu bod crynodiad inswlin “sylfaenol” (gwaelodol) yn y gwaed yn cael ei greu trwy bigiadau o inswlin canolig neu hir-weithredol yn y nos a / neu yn y bore. Hefyd, mae crynodiad bolws (brig) o inswlin ar ôl pryd o fwyd yn cael ei greu trwy bigiadau ychwanegol o inswlin o gamau byr neu ultrashort cyn pob pryd bwyd. Mae hyn yn caniatáu, er yn fras, ddynwared gweithrediad pancreas iach.

Mae therapi inswlin traddodiadol yn cynnwys cyflwyno inswlin bob dydd, wedi'i osod mewn amser a dos. Yn yr achos hwn, anaml y bydd claf diabetes yn mesur lefel glwcos yn ei waed gyda glucometer. Cynghorir cleifion i fwyta'r un faint o faetholion â bwyd bob dydd. Y brif broblem gyda hyn yw nad oes addasiad hyblyg o'r dos o inswlin i'r lefel gyfredol o siwgr yn y gwaed. Ac mae'r diabetig yn parhau i fod yn “gysylltiedig” â'r diet a'r amserlen ar gyfer pigiadau inswlin. Yn y cynllun traddodiadol o therapi inswlin, rhoddir dau bigiad o inswlin ddwywaith y dydd fel rheol: hyd byr a chanolig y gweithredu. Neu mae cymysgedd o wahanol fathau o inswlin yn cael ei chwistrellu yn y bore a gyda'r nos gydag un pigiad.

Yn amlwg, mae'n haws rhoi therapi inswlin diabetes traddodiadol na sail bolws. Ond, yn anffodus, mae bob amser yn arwain at ganlyniadau anfoddhaol. Mae'n amhosibl sicrhau iawndal da am ddiabetes, hynny yw, dod â lefelau siwgr yn y gwaed yn agosach at werthoedd arferol gyda therapi inswlin traddodiadol. Mae hyn yn golygu bod cymhlethdodau diabetes, sy'n arwain at anabledd neu farwolaeth gynnar, yn datblygu'n gyflym.

Defnyddir therapi inswlin traddodiadol dim ond os yw'n amhosibl neu'n anymarferol rhoi inswlin yn ôl cynllun dwys. Mae hyn fel arfer yn digwydd pan:

• claf diabetig oedrannus; mae ganddo ddisgwyliad oes isel;
• mae gan y claf salwch meddwl;
• nid yw diabetig yn gallu rheoli lefel y glwcos yn ei waed;
• mae angen gofal allanol ar y claf, ond mae'n amhosibl darparu ansawdd.

Er mwyn trin diabetes ag inswlin yn ôl dull effeithiol o therapi bolws sylfaenol, mae angen i chi fesur siwgr gyda glucometer sawl gwaith yn ystod y dydd. Hefyd, dylai'r diabetig allu cyfrifo'r dos o inswlin hir a chyflym er mwyn addasu'r dos o inswlin i'r lefel gyfredol o siwgr gwaed.

Sut i drefnu therapi inswlin ar gyfer diabetes math 1 neu fath 2

Tybir bod gennych eisoes ganlyniadau hunanreolaeth lwyr siwgr gwaed mewn claf â diabetes am 7 diwrnod yn olynol. Mae ein hargymhellion ar gyfer pobl ddiabetig sy'n dilyn diet isel mewn carbohydrad ac yn defnyddio'r dull pwysau ysgafn. Os ydych chi'n dilyn diet “cytbwys”, wedi'i orlwytho â charbohydradau, yna gallwch chi gyfrifo'r dos o inswlin mewn ffyrdd symlach na'r rhai a ddisgrifir yn ein herthyglau. Oherwydd os yw'r diet ar gyfer diabetes yn cynnwys gormodedd o garbohydradau, yna ni allwch osgoi pigau siwgr yn y gwaed o hyd.

Sut i lunio regimen therapi inswlin - gweithdrefn gam wrth gam:

1. Penderfynwch a oes angen pigiadau o inswlin estynedig arnoch dros nos.
2. Os oes angen pigiadau o inswlin hirfaith arnoch yn y nos, yna cyfrifwch y dos cychwynnol, ac yna ei addasu ar y diwrnodau canlynol.
3. Penderfynwch a oes angen pigiadau o inswlin estynedig arnoch yn y bore. Dyma'r anoddaf, oherwydd ar gyfer yr arbrawf mae angen i chi hepgor brecwast a chinio.
4. Os oes angen pigiadau o inswlin estynedig arnoch yn y bore, yna cyfrifwch y dos cychwynnol o inswlin ar eu cyfer, ac yna ei addasu am sawl wythnos.
5. Penderfynwch a oes angen pigiadau o inswlin cyflym arnoch cyn brecwast, cinio a swper, ac os felly, cyn pa brydau bwyd sydd eu hangen, a chyn hynny - na.
6. Cyfrifwch ddognau cychwynnol inswlin byr neu ultrashort ar gyfer pigiadau cyn prydau bwyd.
7. Addaswch ddognau o inswlin byr neu ultrashort cyn prydau bwyd, yn seiliedig ar ddyddiau blaenorol.
8. Cynhaliwch arbrawf i ddarganfod faint yn union o funudau cyn prydau bwyd y mae angen i chi chwistrellu inswlin.
9. Dysgwch sut i gyfrifo'r dos o inswlin byr neu ultrashort ar gyfer achosion pan fydd angen i chi normaleiddio siwgr gwaed uchel.

Sut i gyflawni pwyntiau 1-4 - darllenwch yn yr erthygl “Lantus a Levemir - inswlin dros dro. Normaleiddiwch siwgr ar stumog wag yn y bore. ” Sut i gyflawni pwyntiau 5-9 - darllenwch yn yr erthyglau “Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid ac Apidra. Inswlin Byr Dynol ”a“ Pigiadau inswlin cyn prydau bwyd. Sut i ostwng siwgr i normal os yw'n codi. " Yn flaenorol, rhaid i chi hefyd astudio'r erthygl “Trin diabetes ag inswlin. Beth yw'r mathau o inswlin. Rheolau ar gyfer storio inswlin. ” Rydym yn cofio unwaith eto bod penderfyniadau ynghylch yr angen am bigiadau o inswlin hir a chyflym yn cael eu gwneud yn annibynnol ar ei gilydd. Dim ond inswlin estynedig sydd ei angen ar un diabetig gyda'r nos a / neu yn y bore. Mae eraill ond yn dangos pigiadau o inswlin cyflym cyn prydau bwyd fel bod siwgr yn aros yn normal ar ôl bwyta. Yn drydydd, mae angen inswlin hir a chyflym ar yr un pryd. Mae hyn yn cael ei bennu gan ganlyniadau hunanreolaeth lwyr siwgr gwaed am 7 diwrnod yn olynol.

Fe wnaethon ni geisio egluro mewn ffordd hygyrch a dealladwy sut i lunio regimen therapi inswlin ar gyfer diabetes math 1 a math 2 yn iawn. I benderfynu pa inswlin i'w chwistrellu, ar ba amser ac ym mha ddosau, mae angen i chi ddarllen sawl erthygl hir, ond maen nhw wedi'u hysgrifennu yn yr iaith fwyaf dealladwy. Os oes gennych unrhyw gwestiynau, gofynnwch iddynt yn y sylwadau, a byddwn yn ateb yn gyflym.

Triniaeth ar gyfer diabetes math 1 gyda phigiadau inswlin

Dylai pob claf â diabetes math 1, ac eithrio'r rhai sydd â chyflwr ysgafn iawn, dderbyn pigiadau inswlin cyflym cyn pob pryd bwyd. Ar yr un pryd, mae angen pigiadau o inswlin estynedig arnynt gyda'r nos ac yn y bore i gynnal siwgr ymprydio arferol. Os ydych chi'n cyfuno inswlin estynedig yn y bore a gyda'r nos gyda chwistrelliadau o inswlin cyflym cyn prydau bwyd, mae hyn yn caniatáu ichi efelychu gwaith pancreas person iach fwy neu lai yn gywir.

Darllenwch yr holl ddeunyddiau yn y bloc “Inswlin wrth drin diabetes math 1 a math 2.” Rhowch sylw arbennig i'r erthyglau “Inswlin estynedig Lantus a Glargin. Protafan NPH-Inswlin Canolig ”a“ Pigiadau o inswlin cyflym cyn prydau bwyd. Sut i ostwng siwgr i normal pe bai'n neidio. " Mae angen i chi ddeall yn dda pam mae inswlin hir yn cael ei ddefnyddio a beth sy'n gyflym. Dysgwch beth yw dull llwyth isel i gynnal siwgr gwaed hollol normal ac ar yr un pryd yn costio dosau isel o inswlin.

Os oes gennych ordewdra ym mhresenoldeb diabetes math 1, yna gallai tabledi Siofor neu Glucofage fod yn ddefnyddiol i leihau dosau inswlin a'i gwneud hi'n haws colli pwysau. Trafodwch y pils hyn gyda'ch meddyg, peidiwch â'u rhagnodi i chi'ch hun.