Atherosglerosis yr aorta abdomenol - beth ydyw? Mae atherosglerosis yr aorta abdomenol yn glefyd eithaf cyffredin, yn enwedig ymhlith y boblogaeth ganol a hŷn. Mae'n datblygu oherwydd dyddodiad placiau atherosglerotig ar leinin fewnol y llong.
Mae'r plac yn dechrau cynyddu'n raddol mewn maint, i gulhau'r lumen fasgwlaidd fwy a mwy ac amharu ar lif arferol y gwaed, a fydd yn arwain at y symptomau cyfatebol. Yn ogystal, bydd y meinweoedd o amgylch y plac yn llidus yn gyson.
Mae'r aorta abdomenol yn rhan fawr o system gylchrediad y corff, sy'n gyfrifol am y cyflenwad gwaed i holl organau'r ceudod abdomenol a'r eithafoedd is.
Yn unol â hynny, o'i ganghennau, ceir ocsigen, gwaed, stumog, coluddion bach a mawr, yr afu, y ddueg, y pancreas, yr omentwm bach a mawr, y peritonewm (pilen serous sy'n leinio y tu mewn i geudod yr abdomen) a'r organau cenhedlu. Bydd yr organau hyn yn dioddef yn y lle cyntaf, ac yna bydd yr arwyddion i'w gweld ar y coesau.
Achosion y clefyd
Gall atherosglerosis yr aorta abdomenol ddatblygu oherwydd effeithiau cymhleth nifer o resymau. Mae'r mwyafrif ohonyn nhw'n cyd-fynd â bywydau nifer enfawr o bobl, ac weithiau mae'n anodd iawn cael gwared arnyn nhw. Mae yna sawl grŵp o ffactorau risg.
Dyma restr enghreifftiol o'r holl resymau posib:
- rhagdueddiad etifeddol;
- maethiad gwael, yn enwedig bwyta llawer iawn o fwyd cyflym a bwydydd brasterog;
- dros bwysau;
- canol oed, aeddfed a henaint - ar gyfartaledd, yn hŷn na 40 oed;
- mae dynion yn mynd yn sâl yn gynharach ac yn amlach na menywod;
- alcohol ac ysmygu;
- gorbwysedd arterial (pwysedd gwaed uchel);
- anhwylderau sydd eisoes yn bodoli mewn metaboledd lipid;
- diabetes mellitus;
- syndrom metabolig - cyfuniad o ordewdra abdomenol, goddefgarwch glwcos amhariad, crynodiad cynyddol o driglyseridau a phwysedd gwaed uchel;
- anghydbwysedd hormonaidd a chlefydau'r system endocrin;
- ffordd o fyw eisteddog;
- sefyllfaoedd sy'n achosi straen yn aml;
- afiechydon heintus a firaol aml;
Yn ogystal, gall diffyg datblygiad patholeg fod yn ddiffyg mecanweithiau imiwnedd amddiffynnol.
Mathau o anhwylderau patholegol
Mae dosbarthiad penodol o ffurfiau atherosglerosis yr aorta abdomenol. Mae'r dosbarthiad yn seiliedig ar ddifrifoldeb arwyddion clinigol.
Yn ogystal, mae'r dosbarthiad yn ystyried newidiadau mewn pibellau gwaed a data o astudiaethau labordy ac offerynnol.
Felly, mae pedwar math o atherosglerosis yr aorta abdomenol yn nodedig.
Cam preclinical - yn y cyfnod hwn, nid yw cleifion yn cwyno am unrhyw beth, nid oes unrhyw beth yn eu poeni. Wrth ragnodi profion, yn enwedig proffiliau lipid, bydd cyfanswm nifer y lipidau yn normal. Dim ond coleopr uchel a lipoproteinau dwysedd isel fydd yn denu sylw. Mae'r ffracsiynau hyn yn atherogenig, hynny yw, gan gyfrannu at ffurfio placiau. Yn y llongau eu hunain, hyd yn oed gydag archwiliad trylwyr, ni chanfyddir unrhyw newidiadau, hyd yn oed cyn lleied â phosibl. Ar y cam hwn, mae angen goruchwyliaeth feddygol gyson ar gleifion, gan ei bod yn beryglus i ddatblygiad y broses patholegol.
Cyfnod clinigol hwyr - ar hyn o bryd, bydd newidiadau yn y dadansoddiadau yn parhau neu hyd yn oed yn dwysáu. Fodd bynnag, ni fydd unrhyw symptomau difrod fasgwlaidd o hyd, fodd bynnag, gydag angiograffeg (archwiliad fasgwlaidd), dopplerograffeg ac archwiliad uwchsain o'r llongau, canfyddir newidiadau. Gall newidiadau amrywio o stribedi lipid cychwynnol i gyfrifo placiau. Dyma gam cudd yr hyn a elwir yn glefyd.
Cyfnod yr amlygiadau amhenodol - ar yr adeg hon, mae'r symptomau'n ymddangos wedi'u dileu rhywfaint. Mae llawer o bobl yn dechrau meddwl mai pwysedd gwaed uchel yw hwn, oherwydd eu bod yn teimlo cur pen, weithiau'n “hedfan” o flaen y llygaid, ymyrraeth yng ngwaith y galon, pyliau cyfnodol o boen llosgi y tu ôl i'r sternwm (angina pectoris, neu “angina pectoris”), weithiau gall anhwylderau treulio a phroblemau ddigwydd. gyda choesau. Gall cnawdnychiant myocardaidd neu strôc ddatblygu hyd yn oed. Ar yr un pryd, bydd placiau colesterol nodweddiadol o feintiau sylweddol yn cael eu canfod yn y llongau sydd â dulliau archwilio offerynnol.
Y ffurf olaf yw occlusion prifwythiennol cronig, proses redeg o rwystro pibellau gwaed. Yn aml yn codi fel canlyniad therapi amhriodol neu hyd yn oed ei absenoldeb. Yn naturiol, mae'r dadansoddiadau a data'r arolwg yn rhoi canlyniadau gwael: mae rhai cychod yn hollol rhwystredig, mae cyfanswm colesterol, lipoproteinau dwysedd isel yn cael eu dyrchafu, mae'r gymhareb o wahanol ffracsiynau lipid yn cael ei thorri.
Mae amlygiadau clinigol yn fwyaf amlwg, ac mae newidiadau dirywiol a necrotig anadferadwy eisoes yn digwydd mewn rhai organau. Yn aml mae angen triniaethau llawfeddygol ar hyn o bryd.
Amlygiadau clinigol o atherosglerosis
Gydag atherosglerosis lloia abdomenol yr aorta, effeithir ar y rhydwelïau gastrig, hepatig, splenig, uwchraddol ac israddol, rhydwelïau croth, ofarïaidd / ceilliau, yn ogystal â'r rhydwelïau iliac, femoral, popliteal, tibial, ffibrog, y droed gefn a'r holl ganghennau bach sy'n ymestyn ohonynt.
Gall y briw fod yn wasgaredig, hynny yw, gan effeithio ar nifer fawr o gychod ar unwaith.
Yn yr achos hwn, arsylwir symptomau o'r system dreulio ac o'r eithafoedd isaf.
Bydd anhwylderau treulio yn cael eu mynegi yn y symptomau canlynol:
- llosgi poenau yn yr abdomen;
- torri symudiadau coluddyn ar ffurf dolur rhydd neu rwymedd;
- flatulence aml;
- rhwystr berfeddol - digwyddiad prin oherwydd torri'r cyflenwad gwaed i'r coluddion;
- llosg calon;
- cyfog
- chwydu
- belching;
- colli pwysau yn raddol oherwydd amsugno maetholion;
- nerth â nam arno - gyda chlefyd o bibellau gwaed yn cyflenwi'r organau cenhedlu;
- anhwylderau troethi;
- poen yn yr arennau;
- gorbwysedd arterial arennol - oherwydd culhau lumen y rhydwelïau arennol.
Gyda difrod i'r eithafoedd isaf, bydd y symptomau ychydig yn wahanol:
- Bydd croen y coesau yn welw, weithiau'n bluish, yn oer i'r cyffwrdd.
- Bydd tyfiant gwallt yn cael ei amharu ar rannau isaf y coesau.
- Bydd ewinedd yn dadffurfio ac yn cwympo.
- Bydd cleifion yn cwyno am y teimlad aml o "lympiau gwydd" yn eu coesau.
- Mae bron yn amhosibl cerdded pellteroedd hir - yn aml mae'n rhaid i bobl stopio oherwydd llosgi poen a fferdod yn eu coesau wrth gerdded, traed oer, teimladau o "goosebumps" (mewn meddygaeth gelwir hyn yn "syndrom claudication ysbeidiol", neu "arwydd Ribot").
- Mae'r coesau distal (isaf) yn colli pwysau yn gyflym, yn edrych yn llai yn weledol. "
- Mae wlserau troffig hirdymor nad ydynt yn iacháu yn ymddangos oherwydd cyflenwad gwaed gwael i'r croen.
- Gall y difrod lleiaf i'r croen arwain at ffurfio'r wlserau troffig uchod.
Yn dilyn hynny, gall croen gwelw droi’n las ac yna troi’n borffor - mae hyn yn arwydd nodweddiadol o gangrene bragu (necrosis safle meinwe sydd mewn cysylltiad ag ocsigen).
Dulliau ar gyfer gwneud diagnosis o'r clefyd
Gwneir y diagnosis terfynol o'r clefyd ar sail y dadansoddiad o gwynion y claf, yn ogystal â dulliau ymchwil labordy ac offerynnol.
Efallai na fydd cwynion yn hollol benodol, ac yn aml gellir eu priodoli i amlygiadau o glefyd y llwybr gastroberfeddol (sy'n golygu symptomau treulio). Ar gyfer hyn, rhagnodir archwiliad ychwanegol i gleifion.
Mae profion gwaed biocemegol a phroffil lipid yn arbennig o bwysig.
Mae biocemeg gwaed yn rhoi darlun cyflawn o gyfansoddiad y gwaed, gall ddangos presenoldeb anemia, torri cymhareb gwahanol elfennau siâp, a hefyd dangos lefel gyffredinol y colesterol. Fel rheol, ni ddylai fod yn fwy na 5.2 mmol / l mewn pobl iach.
Rhagnodir proffil lipid ar gyfer dadansoddiad manwl o gynnwys pob math o lipidau yn y gwaed.
Yn y corff mae mathau o'r fath o frasterau:
- cyfanswm colesterol;
- lipoproteinau dwysedd isel, isel iawn, canolradd a dwysedd uchel;
- triglyseridau;
- chylomicrons.
Gydag unrhyw fath o atherosglerosis, bydd cynnydd yn y crynodiad o gyfanswm colesterol ac yn gysylltiedig â lipoproteinau dwysedd isel, cynnydd mewn triglyseridau a gostyngiad yn y colesterol sy'n gysylltiedig â lipoproteinau dwysedd uchel. Dyma'r llun mwyaf nodweddiadol o'r afiechyd.
Ymhlith dulliau ymchwil offerynnol, mae angiograffeg (archwiliad fasgwlaidd gan ddefnyddio asiantau cyferbyniad), dulliau ymchwil intraasgwlaidd uwchsain, tomograffeg gyfrifedig a delweddu cyseiniant magnetig (CT ac MRI).
Gan ddefnyddio'r dulliau hyn, gallwch weld union leoliad y placiau, ei faint, siâp, graddfa rhwystr y lumen fasgwlaidd, man dinistrio pibellau gwaed ac atal difrod i ardaloedd iach.
Trin atherosglerosis yr aorta abdomenol
Cyfeirir mesurau therapiwtig ar gyfer y clefyd hwn ar unwaith i sawl rhan o'r broses. Mae'n werth dweud ar unwaith na fydd y driniaeth yn gyflym, dim ond ar ôl blwyddyn y gellir gweld y canlyniadau cyntaf.
Yn gyntaf, mae angen i chi ddewis diet yn unigol a fydd yn cynnwys eithrio bwydydd sy'n cynnwys llawer o golesterol a brasterau anifeiliaid o'r diet. Dylai'r diet gael ei ddominyddu gan lysiau, ffrwythau ac aeron ffres, perlysiau, cig heb lawer o fraster a physgod, yn ogystal â bwyd môr. Angen mwy o ddeiet, prydau tyner. Ceisiwch osgoi bwyta bwyd cyflym, brasterog, ffrio, mwg, picls, losin a chodlysiau.
Ym mron pob cam o atherosglerosis, rhagnodir meddyginiaeth. Mae'n cynnwys cymryd cyffuriau gwrth-atherosglerotig. Mae'r rhain yn cynnwys statinau (Lovastatin, Atorvastatin, Rosuastatin, Akorta), ffibrau (Fenofibrate), resinau cyfnewid anion (Colestipol, Cholestyramine), atafaelwyr bustl a pharatoadau asid nicotinig (Nicotinamide, fitamin grŵp B.3) Mae meddygon yn argymell eu cymryd gyda'r nos, cyn amser gwely, oherwydd bod mwyafrif y colesterol naturiol yn cael ei syntheseiddio yn ein corff gyda'r nos, o 4 i 6 yn y bore. Yn ogystal, mae yna lawer o argymhellion ar gyfer cymryd fitaminau a mwynau, gan y byddant yn gwella cyflwr ac amddiffynfeydd cyffredinol y corff, a byddant yn gweithredu fel math o rwystr yn erbyn afiechydon.
Mae pwysau gormodol yn broblem enfawr i gleifion ag atherosglerosis. Er mwyn ei leihau, mae angen i chi gymryd rhan yn rheolaidd mewn chwaraeon, o leiaf cerdded bob dydd am o leiaf hanner awr. Gan ganolbwyntio ar gyflwr iechyd a ffitrwydd corfforol, gallwch ychwanegu ymarferion o ddwyster amrywiol.
Os dymunir, gallwch ddefnyddio meddyginiaethau gwerin - hadau llin, mêl, propolis, trwyth llysieuol meddyginiaethol (dulliau ceidwadol o driniaeth).
Mewn achosion difrifol, rhagnodir llawdriniaeth. Gwnewch yn siŵr eich bod yn cefnu ar arferion gwael - ysmygu ac yfed.
Bydd arbenigwr yn y fideo yn yr erthygl hon yn siarad am atherosglerosis aortig.
