Mae diabetes mellitus yn ysgogi nid yn unig broblemau gyda glycemia, dros bwysau, ac mae'r afiechyd yn achosi datblygiad atherosglerosis pibellau gwaed. Atherosglerosis y rhydweli garotid yw'r anhwylder mwyaf peryglus yn groes i metaboledd carbohydrad.
Gyda'r afiechyd, mae llesiant yn gwaethygu'n sylweddol, mae'r claf yn colli ei allu i weithio, ac mae'r tebygolrwydd o ganlyniad angheuol yn cynyddu. Mae plac yn y rhydweli garotid yn tarfu'n ddifrifol ar gylchrediad y gwaed yn yr ymennydd, yn ei amddifadu o faeth arferol, ac yn gweithredu'n ddigonol.
Yn ôl cyfansoddiad, mae plac yn grynhoad cryf o golesterol, meinwe gyswllt a ffracsiynau braster eraill. Pan fydd maint y neoplasm yn mynd yn rhy fawr, arsylwir thrombosis rhydweli carotid, a bygythir diabetes â strôc. Mae plac colesterol yn y rhydweli garotid yn nodi bod neoplasmau yn bresennol mewn llongau eraill hefyd, dylid gwneud triniaeth cyn gynted â phosibl.
Sut mae plac yn cael ei ffurfio?
Mae gan y gwddf dynol ddau rydweli carotid a dwy asgwrn cefn ar unwaith. Trwy rydwelïau asgwrn cefn ceg y groth, mae gwaed yn llifo i'r ymennydd a'r wyneb, mae llif y gwaed yn eithaf dwys, mae unrhyw wyriadau o'r norm yn achosi dirywiad mewn lles.
Mae rhwyg microsgopig ar wyneb y rhydweli garotid, arafu llif y gwaed mewn rhan benodol o'r rhydweli, a phresenoldeb tyfiannau yn dod yn rhagofynion ar gyfer y plac. Dylid ceisio'r rhesymau wrth ddefnyddio bwydydd trwm, calorïau uchel yn rheolaidd. O ganlyniad, mae lympiau bach o golesterol yn cronni yn y rhydwelïau, yn gallu mudo trwy'r llongau, yn glynu wrth y lleoedd gwannaf.
Cyn gynted ag y bydd pelen o fraster ynghlwm wrth waliau'r llong, nodir tyfiant gweithredol o feinwe gyswllt. Mae meddygon yn galw'r broses hon yn liposglerosis. Ar ôl peth amser, mae maint y tyfiant yn cynyddu, wedi'i osod yn drylwyr ar waliau'r rhydweli.
Ymhellach, mae'r neoplasm yn parhau i gynyddu, gan gynyddu'r tebygolrwydd o ganlyniadau trist. Gorwedd y perygl yn y ffaith:
- mewn plac atherosglerotig diabetig gall ddod i ffwrdd;
- pan fydd y llong wedi torri, bydd y llong yn cau'n rhannol neu'n llwyr;
- marwolaeth ar unwaith yn digwydd.
Pan fydd y plac yn aros yn ei le, mae halwynau calsiwm yn cronni yn ei gragen, gan roi caledwch iddo. Felly, mae cam olaf ffurfio'r neoplasm yn dechrau - atherocalcinosis. Mae hyd yn oed plac sefydlog yn datblygu ymhellach; mae'n para am gwpl o flynyddoedd.
Pan fydd tiwmor yn cynnwys llawer o lipidau, fe'i hystyrir yn ansefydlog, mae'r risg o rupture yn cynyddu.
Mewn diabetig, mae placiau atherosglerotig heterogenaidd hefyd yn cael eu canfod, mae'r cyflwr patholegol yn cael ei gymhlethu gan friwiau, hemorrhages niferus ar eu wyneb.
Symptomau, mesurau diagnostig
Nid yw symptomau placiau colesterol yn digwydd yn gwneud iddynt deimlo eu hunain am amser hir, sy'n berygl difrifol i'r diabetig. Mae arwyddion amlwg y clefyd yn dibynnu ar leoliad, maint y blaendal, statws iechyd y claf.
Fel arfer, mae rhywun yn sylwi ar flinder anarferol ar ôl ymdrech gorfforol ysgafn, dolur cymedrol. Gan fod llawer o bobl ddiabetig yn ordew, nid ydynt yn sylwi ar symptomau'r cyflwr patholegol, yn ei briodoli i anghysur bunnoedd yn ychwanegol.
Mewn achosion difrifol, mae ymosodiadau isgemig yn digwydd o bryd i'w gilydd, gyda nhw mae gan y claf ddryswch lleferydd, fferdod yr eithafion uchaf neu isaf, dirywiad yn ansawdd y golwg (un llygad fel arfer), gwendid cyhyrau. Mae diabetig yn dioddef o flinder cyson, colli cryfder hyd yn oed heb ymdrech gorfforol. Ar y cychwyn cyntaf, byrhoedlog yw'r ymosodiadau, ac yna para hyd at ddiwrnod.
Cyn dechrau'r driniaeth, dywedodd y meddyg:
- yn cynnal arolwg o'r claf;
- yn sefydlu symptomau;
- yn pennu ffactorau rhagdueddol.
Mae ffactorau risg yn cynnwys sefyllfaoedd sy'n achosi straen yn aml, anweithgarwch corfforol, ysmygu tymor hir, heintiau blaenorol, oedran dros 35 oed.
Gwnewch yn siŵr bod y meddyg yn rhagnodi clustnodi'r rhydwelïau carotid, mae hyn yn bwysig ar gyfer canfod llifau fortecs.
Ar ôl hynny mae dulliau diagnostig offerynnol: uwchsain, MRI, CT, mesur pwysedd gwaed.
Triniaeth cyffuriau
Mae triniaeth geidwadol atherosglerosis diabetig yn helpu i leihau maint y tiwmor heb lawdriniaeth. Mae paratoadau a ragnodir gan gardiolegwyr yn ei gwneud hi'n bosibl lleihau crynodiad brasterau mewn pibellau gwaed. O ystyried normaleiddio colesterol dwysedd isel, mae'n bosibl trwsio maint y plac, atal twf pellach.
Mae rhan o'r feddyginiaeth wedi'i hanelu at ostwng pwysedd gwaed, teneuo'r gwaed. Bydd cronfeydd o'r fath yn dod yn fesur i atal placiau newydd rhag ffurfio, gwella ansawdd bywyd. I lawer o bobl ddiabetig, rhagnodir pils o'r fath yn syml i atal problemau iechyd.
Yn erbyn cefndir gwaed gludiog, mae llongau gwanhau a difrodi yn dod yn hynod agored i gywasgu, cynnydd yn nifer y platennau. Dylai meddyginiaethau fod nid yn unig yn driniaeth, ond yn rhan o ffordd o fyw'r claf.
Ni fydd triniaeth yn rhoi canlyniadau, ni fydd cael gwared ar y neoplasm yn gweithio, os na chaiff ffactorau risg eu dileu, mae'n bwysig:
- adolygu'r diet;
- mae'r diet yn darparu llawer o ffibr;
- cymryd rhan mewn addysg gorfforol;
- cael gorffwys da.
Am y cyfnod cyfan o therapi, mae angen cadw'ch corff dan reolaeth, gyda gwelliant mewn lles, gwaharddir rhoi'r gorau i gymryd meddyginiaethau. Yn ddarostyngedig i'r awgrymiadau uchod, nid yw pobl ddiabetig dan fygythiad o ganlyniadau difrifol a pheryglus, mae'r risg o ailwaelu yn sero.
Fel ar gyfer dulliau amgen o driniaeth, maent yn hollol ddiwerth mewn cant y cant o achosion.
Tynnu plac llawfeddygol
Mae tynnu placiau colesterol o'r rhydwelïau carotid yn cael ei wneud trwy amrywiol ddulliau, mae'r meddyg yn dewis dull o drin yn unigol. Mae'n bosibl cael gwared ar y neoplasm trwy angioplasti balŵn ac yna stentio neu drwy endarterectomi.
Gydag angioplasti balŵn, defnyddir anesthesia lleol, perfformir endarterectomi yn unig o dan anesthesia cyffredinol. Mewn rhai achosion, mae tynnu plac laser a thrombolysis yn cael ei ymarfer.
Mae arwyddion ar gyfer llawfeddygaeth yn dod yn faint plac mawr. Mae angen gwaredu llawfeddygol os yw'r neoplasm yn meddiannu mwy na 70% o lumen y rhydweli. Mae dyddodion o'r fath fel arfer yn ffurfio am amser hir, roedd y diabetig trwy gydol y cyfnod hwn yn teimlo anghysur a symptomau nodweddiadol, ond ni wnaethant ddim.
Dangosyddion clir eraill o'r angen am ymyrraeth:
- diffyg dynameg gadarnhaol ar ôl defnyddio meddyginiaethau;
- ansefydlogrwydd plac;
- anwastadrwydd y gragen.
Ni allwch betruso gyda'r llawdriniaeth, pan fydd symptom penodol o ficro-ffermio, strôc. Pris oedi yw bywyd person sâl.
Mae gwrtharwyddion i'r weithdrefn, gan fod adolygiadau meddygon yn dangos bod ymhell o bob diabetig yn addas ar gyfer triniaeth lawfeddygol o ddyddodion atherosglerotig, yn enwedig gyda diabetes mellitus wedi'i ddiarddel. Ni ellir gwneud llawdriniaeth pan fydd lefel y pwysedd gwaed yn rhy uchel. Mae'r cardiolegydd yn gosod y dasg i gydraddoli'r pwysau, mae'r anallu i wneud hyn yn gohirio'r llawdriniaeth.
Mae amhosibilrwydd hefyd yn groes i rythm y galon, ni ellir cynnal yr ymyrraeth gyda phroses llidiol hirfaith. Mae'r rheswm yn syml - gall y corff ymateb yn annigonol i gyflwyno anesthesia. Mae alergeddau i rai meddyginiaethau hefyd yn beryglus, ac nid yw ymyrraeth yn amhosibl hebddynt.
Perfformir angioplasti balŵn pan nad yw endarterectomi yn bosibl am nifer o resymau. Yn ogystal, argymhellir y driniaeth ym mhresenoldeb afiechydon pibellau gwaed, a allai rwystro'r defnydd o offerynnau endofasgwlaidd.
Gwrtharwyddiad llwyr yw ataliad llwyr o bibellau gwaed, ffactor cymhleth sy'n cael ei gydnabod fel eu dolen, crych. Pan fydd hemorrhage yr ymennydd yn yr hanes meddygol, mae'r llawdriniaeth yn cael ei gohirio am ychydig fisoedd. Mae'n amhosibl ymarfer dulliau triniaeth lawfeddygol ar gyfer clefyd Alzheimer, thrombolysis.
Bydd arbenigwr yn y fideo yn yr erthygl hon yn siarad am atherosglerosis.
