Mae pancreatitis yn glefyd y gellir ei drin â dull ceidwadol neu lawfeddygol. Dylai'r penderfyniad i ddefnyddio hwn neu'r dull hwnnw gael ei wneud yn dibynnu ar y dystiolaeth.
Mae blocâd gyda pancreatitis yn helpu yn y frwydr yn erbyn meddwdod, ac mae hefyd yn atal datblygiad patholegol posibl yn y chwarren. Cyn trin pancreatitis, mae angen gwirio gyda phwniad, a all ddatgelu ffurfiannau hylif neu fasau llidiol, na welir yn ystod archwiliad uwchsain.
Gan fod y dull gweithredol yn dal i fod yn boblogaidd, ni all gystadlu â'r dull ceidwadol, a ddefnyddir ac a gymhwysir yn aml. Mae unrhyw un o'r dulliau hyn wedi'i anelu at leihau llif y secretiad i'r pancreas, ynghyd â lleihau poen a dileu symptomau camweithrediad pancreatig.
Triniaeth geidwadol ar gyfer pancreatitis
Mae triniaeth Geidwadol yn cynnwys egwyddor blocâd gyda chymorth poenliniarwyr:
- Analgin;
- Promedol;
- Novocaine.
Mae gwrth-basmodics cryf hefyd yn berthnasol:
- Dim-shpa;
- Papaverine;
- Nitroglycerin.
Mae cam cyntaf meddyginiaeth yn bwysig iawn wrth ddileu poen difrifol yn y pancreas. Yn ogystal, mae meddygon yn wynebu therapi gwrth-sioc os yw'r syndrom poen yn datblygu'n gyflym iawn.
Nid oes gan y dull ceidwadol gynllun gweithredu clir, ac mae unrhyw fesurau therapiwtig yn seiliedig ar ddangosyddion unigol o glefyd pob claf. Gall triniaeth fod yn wahanol yn unig mewn pobl â phroblemau'r system gardiofasgwlaidd, yn ogystal ag ym mhresenoldeb canser a diabetes. Mewn achosion o'r fath, mae dosau'r cyffuriau'n cael eu rheoleiddio yn unol â dangosyddion y dadansoddiadau.
Yn ogystal â lleddfu poen, mae angen pigiadau sy'n tynnu tocsinau ac yn sefydlogi anhwylderau metabolaidd. Yn nodweddiadol, y cyffuriau hyn yw:
- Magnesiwm
- Calsiwm
- Electrolytau amrywiol.
Mewn cyfuniad â halwynog, rhoddir pigiadau mewnwythiennol i'r claf trwy gydol dyddiau'r driniaeth.
Yn ogystal, mae blocâd pancreatitis yn digwydd yn ystod triniaeth gyda newyn a chyda'r cymeriant o ddŵr mwynol (Borjomi). Mae gweddill cyflawn y claf yn bwysig.
Yn ogystal, yn dibynnu ar gyflwr y claf, rhagnodir cyffuriau sy'n cynnal cychod y pancreas, yr afu a'r arennau. Mae hyn yn bwysig, gan y gall unrhyw driniaeth â gwrthfiotigau cryf amharu ar organau ac achosi cymhlethdodau ar ffurf methiant arennol.
Mae'r dull ceidwadol yn atal yr haint rhag cychwyn, a all droi yn ddiweddarach yn natur gronig pancreatitis.
Mae'r dull hwn ar gael i'w gynnal ym mhob sefydliad meddygol, ond mae angen dadansoddiadau rhagarweiniol.
Triniaeth geidwadol ar gyfer pancreatitis acíwt
Gwneir triniaeth geidwadol ar gyfer pancreatitis acíwt gan ddefnyddio'r un cyffuriau lleddfu poen a all ddileu sbasm. Ar gyfer hyn, mae amryw o ysgwyd cyffuriau yn cael eu defnyddio a'u rhoi i'r claf sydd â dropper.
Mae'r dull hwn yn caniatáu i'r claf deimlo rhyddhad yn gyflymach, a hefyd yn helpu i syrthio i gysgu. Yn dibynnu ar y pwysedd gwaed, y pwls, a hefyd ar y newid mewn hematocrit, mae faint o gyffuriau lladd poen a roddir yn dibynnu. Fel arfer mae hyd at 2 litr o hylif (electrolytau, glwcos mewn cyfuniad â 2% promedol neu atropine).
Maent hefyd yn defnyddio blocâd gyda novocaine, sy'n helpu i leddfu pwysedd gwaed, tawelu'r claf, ac yn gweithredu fel pils cysgu. Os nad yw blocâd novocaine yn amlygu ac nad yw'n gweithio, mae hyn yn dynodi dinistrioldeb pancreatitis ac yn dynodi triniaeth lawfeddygol. Yn yr achos hwn, nid yw'r claf yn teimlo poen.
Mae'n werth cofio bod diwrnod cyntaf canfod problemau yn bwysig iawn, gan eu bod yn gofyn am orffwys yn y gwely a phigiadau amserol. Gan y gall pancreatitis acíwt droi’n ffurf edemataidd, achosi ffurfiannau purulent, colecystitis, ac, yn dibynnu ar heintiau a thocsinau, gall arwain at farwolaeth.
I atal secretion pancreatig yn y ffurf acíwt, defnyddir gwrth-ensymau sy'n niwtraleiddio asidedd y sudd gastrig ac yn gweithredu fel system ddraenio yn y dwythellau bustl. Yn ogystal â gorffwys yn y gwely a chywasgiadau oer ar y stumog, defnyddir stiliwr yn aml, a ddefnyddir ar gyfer hypothermia lleol. Er yr ystyrir nad yw'r dull hwn yn effeithiol iawn, fe'i defnyddir weithiau ar gais y claf, i leihau poen.
Yn ogystal, gellir mewnosod y stiliwr gan ddefnyddio tiwb yn y geg, lle mae paratoadau arbennig yn cael eu cyflenwi, fel: contracal, tzolol. Defnyddir y driniaeth hon mewn achosion prin, ac mae'n bosibl pan fydd y claf yn anymwybodol. Yn ychwanegol at y cyffuriau hyn, mae atropine a promedol hefyd yn cael eu defnyddio fel cyffuriau lleddfu poen.
Wrth drin pancreatitis acíwt, mae angen triniaeth orfodol i gleifion mewnol, lle am 4-5 diwrnod, mae'r claf yn cael ei chwistrellu â'r cyffur trasilol (10,000 uned y dydd fel arfer). Mae'r cyffur yn cynnwys y swm cywir o antienzymes, ac nid yw'n achosi sgîl-effeithiau, sy'n bwysig ar gyfer adweithiau alergaidd posibl. Gwneir y driniaeth gan ddefnyddio'r system ddraenio trwy'r aorta, mae'r cyffur yn cael ei fwydo 1 amser y dydd yn ei ffurf bur. Mae triniaeth geidwadol o'r fath yn lleddfu chwyddo'r pancreas a'r stumog yn gyflym, yn atal clefydau heintus rhag digwydd, a hefyd yn atal necrosis rhag digwydd.
Os oes gan y claf afiechydon fel colecystitis, tiwmorau yn y stumog, cymhlethdodau postoperative amrywiol, efallai na fydd effaith yr atalydd yn ddigon amlwg. Mewn achosion o'r fath, defnyddir cyffuriau ychwanegol sy'n gwella effaith trasilol.
Mae'r dulliau ceidwadol o drin pancreatitis acíwt yn cynnwys defnyddio cyffuriau steroid sy'n helpu i ddileu cwymp a chymhlethdodau yng nghyfnod acíwt y clefyd. Ac er nad oes llawer o feddygon yn cydnabod y dull hwn, mae ganddo le i'w ddefnyddio o bosibl.
Yn aml iawn, mae cleifion â pancreatitis acíwt yn aml yn sâl â cholecystitis, sy'n cymhlethu'r broses drin ac yn fwyaf tebygol yn cyfrannu at ffurfiannau purulent. Ac wrth ragnodi gwrthfiotigau, mae angen i chi eu cyfuno â chyffuriau ychwanegol. Os defnyddir deuocsin, yna mae gwrthfiotig tebyg i benisilin yn fwy addas iddo. A fydd yn gweithredu fel gwrthseptig, yn ogystal ag ymladd haint a chrawn.
Mae angen defnyddio gwrthfiotigau a meddyginiaethau gwrthfacterol, oherwydd yn aml achosion pancreatitis yw patholegau'r llwybr bustlog, ac mae llid yn digwydd oherwydd bacteria staph a bacteria streptococcus.
Ar gyfer cleifion â pancreatitis cronig, mae angen mynd i'r ysbyty gorfodol 2 gwaith y flwyddyn, a fydd yn lleihau'r risg o waethygu, yn ogystal â lleihau poen.
Yn ogystal, mae angen ymprydio'n aml a defnyddio cywasgiadau oer.
Pancreatitis Acíwt: Triniaeth Lawfeddygol
Pe bai cymhlethdodau'n codi yn ystod triniaeth geidwadol, ni fyddai peritonitis neu driniaeth o'r fath yn dod â'r canlyniadau a ddymunir. Mewn achosion o'r fath, defnyddir llawdriniaeth. Gan ddefnyddio laparosgopi, gallwch:
- dinistrio ffynhonnell peritonitis;
- sefydlu gwaith ensymau yn y pancreas;
- trwsio'r broblem yn gyflym.
Mae triniaeth lawfeddygol a laparosgopi ei hun yn digwydd mewn dau gam:
- Bydd diagnosis, sy'n pennu ffurf pancreatitis, yn ddarlun manwl o'r ardaloedd yr effeithir arnynt.
- Ymddygiad darlifiad intraperitoneol.
Mae laparosgopi o'r pancreas yn bwysig iawn yn y diagnosis, oherwydd mae'n caniatáu ichi nodi necrosis pancreatig, sy'n dangos ffocysau placiau brasterog yr effeithir arnynt. Gellir eu lleoli ar feinwe adipose, gan niweidio ligament y stumog, yn ogystal ag effeithio ar rannau o'r coluddyn bach. Mae'r holl ardaloedd bach hyn yn effeithio'n gryf ar y driniaeth, ac os na chânt eu canfod mewn pryd, gallant gynyddu'n gyflym iawn.
Gyda chymorth system ddraenio, sydd wedi'i chysylltu â'r gamlas ochrol ac â'r pelfis bach, mae tiwbiau arbennig yn cael eu tynnu sy'n cyfeirio datrysiad arbennig i'r ceudod o fewn yr abdomen. Datrysiad fel arfer yn seiliedig ar drawsilal a contractil mewn cymhareb o 10: 1.
Ar gyfer pob claf, pennir yr amser darlifiad yn unigol a'i stopio pan ddaw lliw yr hylif sy'n llifo allan yn lliw derbyniol ac addasir dadansoddiadau ensymau. Os nad oes ffurfiannau purulent yn yr elifiant a bod y lliw yn frown golau - mae hyn yn ddangosydd uniongyrchol o ddatgysylltiad rhag darlifiad.
Os oes llif o beritonitis gyda chymhlethdodau, mae darlifiad yn cael ei wneud gan ddefnyddio draeniad allanol trwy'r ddwythell thorasig. Anaml y cyflawnir triniaeth o'r fath, a dim ond pan fydd bywyd y claf mewn perygl, yn ogystal ag mewn achosion lle mae'r claf mewn coma.
Mae angen ymyrraeth lawfeddygol ar gyfer cleifion â pancreatitis cronig yn ystod cyfnodau gwaethygu er mwyn dileu heintiau posibl ac atal eu digwyddiad.
Wrth berfformio triniaeth lawfeddygol o pancreatitis acíwt, mae'n werth talu sylw arbennig i'r system resbiradol, gan fod lefel yr ocsigen yn y gwaed yn cael ei leihau'n fawr, mae angen mesurau ychwanegol. Os nad oes digon o fasg ocsigen, gellir cysylltu'r claf ag awyru mecanyddol. Gall hyn hefyd arwain yn ddiweddarach at gymhlethdodau yn sgil trin pancreatitis.
Yn dibynnu ar ganlyniadau'r driniaeth, gall rhai cleifion hyd yn oed ar ôl triniaeth lawfeddygol ddatblygu diabetes mellitus, tiwmorau amrywiol, mae'r pancreas yn aml yn ffurfio coden ffug, ac mae canlyniad angheuol yn bosibl mewn 4% o gleifion.
Disgrifir pancreatitis acíwt yn y fideo yn yr erthygl hon.
