Mae'r pancreas yn organ hanfodol y mae gwaith yr organeb gyfan yn dibynnu arno. Mae aflonyddwch yng ngweithrediad y chwarren hon yn arwain at ofid yng ngweithrediad yr organeb gyfan.
Mae'r afiechyd yn digwydd pan fydd y pancreas yn llidus o dan ddylanwad rhai ffactorau. Yn fwyaf aml, mae clefydau pancreatig i'w cael yn rhan wrywaidd y boblogaeth. Mae hyn oherwydd y ffaith bod dynion yn fwy tebygol o gam-drin diodydd alcoholig, a'u gweithred yw'r prif ffactor yn achos anhwylderau pancreatig.
Gyda lefel uwch o yfed alcohol, oedran cyfartalog y bobl sydd â'r afiechyd hwn yw 39, ac yn erbyn cefndir afiechydon cyffredinol y system dreulio, mae tua 69 oed.
Ffactorau sy'n achosi pancreatitis acíwt:
- Mae person wedi'i heintio neu wedi'i heintio trwy lwybr bacteriol.
- Yn ystod llawdriniaeth, ynghylch patholegau sy'n gysylltiedig â'r organ hon.
- Os yw person wedi cymryd rhai meddyginiaethau sy'n cael effaith negyddol ar y pancreas.
- Efallai y bydd patholeg gynhenid hefyd, a effeithiodd ar ddatblygiad y pancreas, mae etifeddiaeth yn bosibl.
- Mae person yn cam-drin alcohol, yn cymryd llawer o fwyd sothach.
- Gyda chlefydau llidiol eraill yn yr organau treulio.
- Os yw rhywun yn agored i golelithiasis.
Mae symptomau clefyd heintus yn cynnwys: poen acíwt yn yr abdomen, gall fod poen yn y dde, neu'r hypochondriwm chwith.
Mewn rhai achosion, arsylwir melynu'r croen neu'r llygaid. Mae'r person yn profi teimlad o gyfog, yn annog i chwydu yn aml. Mewn achosion arbennig, gall waedu o amgylch y bogail. Mae lleoleiddio poen yn dibynnu ar safle llid.
Mae symptomau cyffredin yn cynnwys gostyngiad mewn archwaeth, gwendid cyffredinol. Weithiau mae cynnydd yn y tymheredd. Gall y broses effeithio ar feinweoedd sydd gerllaw.
Mewn achosion difrifol, mae bron pob organ yn llidus - o'r galon i'r afu a'r arennau.
Y prif ddulliau o drin y clefyd
Mae'r dulliau triniaeth ar gyfer y clefyd hwn yn cael eu pennu gan yr arbenigwyr priodol, yn dibynnu ar amrywiol ffactorau. Gall graddfa'r difrod, cyflwr y claf effeithio ar y tactegau triniaeth. Yn gyntaf, defnyddir therapi ceidwadol.
Gwneir triniaeth cyffuriau o dan oruchwyliaeth meddyg mewn sefydliad ysbyty. Mae'n cynnwys adfer swyddogaethau'r organ, atal y broses ymfflamychol ac adfer cydbwysedd.
Yn ystod therapi, argymhellir bod y claf yn defnyddio diet ysbeidiol trwy gydol y driniaeth i gyflawni'r effaith gadarnhaol fwyaf, ac argymhellir ymprydio am sawl diwrnod yn ystod y cyfnod o therapi dwys i wella cwrs prosesau adfer. I'r claf, er mwyn lleihau effaith sudd gastrig ar feinwe pancreatig, mae'r stumog yn cael ei golchi â stiliwr arbennig.
Er mwyn lleihau asidedd, argymhellir yfed alcalïaidd.
Yn ogystal â therapi tun, mae posibilrwydd o ymyrraeth lawfeddygol.
Rhaid cyflawni ymyrraeth lawfeddygol pan fydd gan y claf ffurf heintiedig o necrosis pancreatig, ac ystyrir difrifoldeb cyflwr y claf hefyd. Os oes gan y claf necrosis pancreatig, sy'n aseptig ei natur, mae ymyriadau llawfeddygol yn cael eu gwrtharwyddo'n llwyr, oherwydd mae risg uchel iawn o waedu mewnol, heintio ardaloedd heb eu heintio, yn ogystal â niwed difrifol i'r llwybr gastrig.
Pryd mae angen llawdriniaeth?
Dim ond yn ystod cyfnod aseptig y clefyd y rhagnodir llawdriniaeth laparotomi. Yn syml, nid yw wedi'i ragnodi, rhaid bod rhesymau da o reidrwydd.
Gwneir y driniaeth os, yn erbyn cefndir triniaeth feddygol gymhleth, y datgelir dilyniant pellach y clefyd trwy ledaenu'r broses heintus i rannau eraill o'r ceudod abdomenol.
Mae'r weithdrefn hon yn gymhleth iawn ac felly fe'i neilltuwyd yn olaf, hynny yw, mae bob amser yn fesur angenrheidiol.
Bydd yn gamgymeriad os caiff ei ragnodi heb fesurau rhagarweiniol o therapi cymhleth. Mae'r dull gweithredu hwn yn brin iawn, gan fod risgiau mawr iawn.
Dim ond mewn 6-12 y cant o gleifion y gellir gwneud llawfeddygaeth.
Gall yr arwyddion ar gyfer hyn fod fel a ganlyn:
- peritonitis;
- mae triniaeth geidwadol yn aflwyddiannus am sawl diwrnod;
- os yw colecystitis yn cyd-fynd â peritonitis neu'n burulent.
Mae amseriad yr ymyrraeth yn wahanol:
- Gelwir cynnar yn ymyriadau sy'n cael eu perfformio yn ystod wythnos gyntaf cwrs y clefyd.
- Yn hwyr yw'r rhai sy'n cael eu cynnal yn ystod ail a thrydedd wythnos cwrs y clefyd, gyda thriniaeth aflwyddiannus.
- Mae'r rhai sydd wedi'u gohirio eisoes yn cael eu cyflawni yn y cyfnod gwaethygu, neu pan fydd y clefyd yn y cyfnod gwanhau. Perfformir ymyrraeth lawfeddygol o'r fath ar ôl i beth amser fynd heibio ers yr ymosodiad acíwt.
Nod unrhyw ymyrraeth lawfeddygol yw atal ymosodiadau o'r clefyd rhag digwydd eto.
Mae graddfa'r ymyrraeth yn cael ei bennu gan gymhlethdod cwrs y clefyd. Mae hefyd yn dibynnu ar bresenoldeb ffocysau purulent a briwiau'r system bustlog.
I bennu hyn, cynhelir laparosgopi, archwiliad o'r abdomen a'r chwarren.
Beth yw abdomen?
Un math o ymyrraeth lawfeddygol yw abdomen y pancreas. Mae llawdriniaeth o'r fath ar y pancreas yn cynnwys tynnu'r pancreas yn ôl i'r ceudod abdomenol o ffibr pancreatig. Yn gyntaf oll, fe'i rhagnodir pan fydd peritonitis, necrosis pancreatig ar y claf.
Yn ystod y driniaeth hon, mae'r pancreas yn cael ei lanhau o feinweoedd sydd gerllaw er mwyn osgoi haint pellach. Gwneir hyn hefyd er mwyn atal sylweddau gwenwynig rhag lledaenu er mwyn lleihau eu heffaith ar feinwe'r chwarren. Mae abdomeniad yn cael ei berfformio fel bod meinweoedd yr organ yn llai agored i sudd pancreatig.
Er mwyn cynnal llawdriniaeth, cynhelir paratoad manwl yn gyntaf. Mae'r paratoad yn cynnwys casglu data ac archwiliad manwl gan feddyg, cyflwynir yr holl brofion sy'n angenrheidiol i gadarnhau'r diagnosis.
Prif amcanion yr ymyrraeth lawfeddygol yw:
- lleddfu poen;
- cyfrannu at weithrediad arferol meinwe gyfrinachol yr organ;
- dileu tocsinau a gwenwynau amrywiol.
Mae'r llawdriniaeth hon yn atal ymddangosiad nifer fawr o gymhlethdodau sy'n gysylltiedig â dilyniant y broses ymfflamychol ym meinweoedd yr organ.
Mae ymyrraeth lawfeddygol yn cynnwys y camau canlynol:
- Cyflwyniad i anesthesia'r claf.
- Cynnal laparotomi yn y canol uchaf.
- Mae'r ligament gastrocolig yn cael ei ddyrannu, yna mae'r pancreas yn cael ei archwilio, ac ar ôl hynny mae'r ffibr yn cael ei archwilio.
- O dan y chwarren, mae toriad yn cael ei wneud, wedi'i gyfeirio ymlaen.
- Mae'r pancreas yn cael ei symud fel mai dim ond y pen a'r gynffon sy'n sefydlog.
- Mae pen rhydd yr omentwm yn cael ei dynnu trwy'r ymyl isaf o dan y chwarren. Ar ôl hynny, mae'n cael ei ddwyn i'r ymyl uchaf a'i osod ar yr wyneb blaen.
- Rhoddir tiwb draenio trwy'r toriad chwith yn y cefn isaf.
- Mae wal yr abdomen yn cael ei swyno'n raddol, mewn haenau.
Mae techneg yr ymyrraeth yn gymhleth, ond yn ymarferol os oes gan y meddyg gweithredol brofiad digonol mewn gweithrediadau cymhleth.
Adsefydlu ar ôl yr abdomen
Pan fydd y waliau'n cael eu swyno, rhoddir balŵn latecs ar yr haearn, mae ei angen er mwyn oeri'r organ.
Gwneir hyn fel hyn: mae toriad yn cael ei wneud o dan yr asen chwith, lle mae tiwb yn dod allan yn cysylltu â'r silindr. Mae'r corff yn oeri dair gwaith y dydd, yn y tridiau cyntaf ar ôl yr ymyrraeth. Pan fydd y claf yn well, tynnir y balŵn. Mae gastroenterolegwyr o'r farn bod oeri yn sefydlogi'r prosesau naturiol yn y corff ac yn helpu i'w adfer.
Er gwaethaf ei effeithiolrwydd, mae gan y weithdrefn hon rai gwrtharwyddion.
Ni ellir gwneud llawfeddygaeth os:
- mae'r claf yn dioddef o isbwysedd;
- mae cynnwys uchel o glwcos yn y gwaed;
- mae'r claf yn profi cyflwr o sioc nad yw'n pasio am amser hir;
- os na ellir adfer cyfaint y gwaed a gollwyd o ganlyniad i'r llawdriniaeth.
Mae abdomenoli yn weithdrefn eithaf cymhleth, felly ni chaiff rhai cymhlethdodau eu diystyru. Ni allant ddigwydd oni bai nad yw'r feddygfa'n cael ei pherfformio gan lawfeddyg dibrofiad.
Mae haint yn bosibl, a fydd yn y dyfodol yn arwain at ganlyniadau anrhagweladwy.
Mae tebygolrwydd uchel o waedu. Mae canlyniad Lethal yn llai cyffredin, ond eto ni ddylid ei eithrio.
Mae canlyniad cadarnhaol y llawdriniaeth yn dibynnu i raddau helaeth nid yn unig ar gymwysterau'r meddyg llawdriniaeth, ond hefyd ar gyflwr y claf, lefel cymhlethdod yr ymyrraeth.
Yn bwysicaf oll, atal sylfaenol, a wneir hyd yn oed cyn i'r afiechyd amlygu ei hun, fydd bwysicaf. Y cam cyntaf yw cyflwyno maethiad cywir i'ch bywyd, eithrio cymeriant alcohol yn llwyr neu'n rhannol. Mae ffordd o fyw egnïol a gwrthod cynhyrchion tybaco yn llwyr hefyd yn lleihau'r risg o ddatblygu'r afiechyd.
Disgrifir triniaeth lawfeddygol pancreatig yn y fideo yn yr erthygl hon.
