Mae pancreatitis yn batholeg, ac mae cymhlethdodau amrywiol yn cyd-fynd â'i ddatblygiad. Gall yr amodau patholegol hyn gael eu sbarduno gan gywasgiad y meinweoedd cyfagos, prosesau dinistriol ym meinweoedd y pancreas, haint yn treiddio i ganolbwynt llid.
Mewn pancreatitis acíwt, mae ymddangosiad troseddau yn digwydd yn gyflym iawn. Yn aml mae troseddau o'r fath yn ganlyniad i brosesau dinistriol yn ffocys necrosis pancreatig. Ym mhresenoldeb pancreatitis cronig, gall anhwylderau o'r fath ddatblygu'n araf iawn dros sawl blwyddyn.
Mae angen ymyrraeth lawfeddygol ar y mwyafrif o anhwylderau yn ystod y driniaeth. Yn dibynnu ar yr eiliad y digwyddodd troseddau, fe'u rhennir yn ddau grŵp - yn gynnar ac yn hwyr. Yn ogystal, mae'r dosbarthiad yn cael ei wneud yn ôl lleoleiddio cymhlethdodau mewn perthynas â ffocws clefyd sylfaenol.
Mewn perthynas â phrif ffocws datblygiad patholeg, mae'r mathau canlynol yn cael eu gwahaniaethu yn y dosbarthiad:
- Cyffredin - gorchuddiwch y ceudod abdomenol cyfan, meinwe pancreatig a ffibr parapancreatig.
- Lleol ac organ - mae briw o organau unigol sydd â chysylltiadau swyddogaethol â'r pancreas.
Yn dibynnu ar y nodweddion anatomegol a thopograffig, mae arbenigwyr meddygol yn gwahaniaethu patholegau o fewn ac all-abdomen. Mae ymddangosiad cymhlethdodau cynnar yn ganlyniad i weithredu ffactorau sylfaenol ac eilaidd ymddygiad ymosodol yn ystod dyddiau cyntaf datblygiad afiechyd. Mae patholegau hwyr oherwydd prosesau toddi mewn ffocysau necrotig. Yn fwyaf aml, mae'r ffactor microbaidd a'r amlygiadau purulent-llidiol lleol yn cyfrannu at y datblygiad.
Mae'r rhan fwyaf o feddygon yn rhannu'r anhwylderau yn swyddogaethol ac yn organig. Gellir trin y math swyddogaethol o gymhlethdodau pancreatig gan ddefnyddio dulliau ceidwadol. Organig - defnyddir ymyriadau llawfeddygol anodd eu trin, brys neu gynlluniedig at y diben hwn.
Un o'r rhai mwyaf cyffredin yw llid yn y feinwe retroperitoneal a chrawniad pancreatig y gofod cellog retroperitoneol neu'r ceudod abdomenol.
Beth yw parapancreatitis?
Parapancreatitis yw'r cymhlethdod lleol mwyaf cyffredin o pancreatitis. Mae hwn yn batholeg lle mae meinwe pericanopancreatig retroperitoneal yn cael ei effeithio.
Mae'r broses ymfflamychol hon yn y pancreas yn cyfeirio at fethiant heintus all-pancreatig.
Mae'r grŵp hwn yn cynnwys y troseddau canlynol:
- Mae cholangitis yn llid yn y dwythellau bustl.
- Mae Omentitis yn broses llidiol yn yr omentwm.
- Mae ligamentitis yn llid yn ligament yr afu.
- Mae peritonitis yn broses ymfflamychol yn y wal peritoneol.
Yn dibynnu ar yr etioleg, gellir rhannu'r holl barapancreatitis pancreatogenig yn ddau grŵp:
- cronig
- miniog.
Mae'r rhaniad i'r grwpiau hyn yn dibynnu ar y cysylltiad ag ymosodiad pancreatitis cronig neu acíwt.
Rhennir y grŵp o barapancreatitis acíwt yn ei dro i'r mathau canlynol:
- Hemorrhagic.
- Necrotic.
- Necrotic purulent.
Rhennir y grŵp o barapancreatitis cronig mewn meddygaeth yn ddau fath:
- sglerotig;
- polycystig.
Mae gan bob un o'r grwpiau a'r amrywiaethau hyn ei nodweddion ei hun.
Nodweddu'r grŵp o barapacreatitis acíwt
Yn y camau cynnar ar ôl dechrau ymosodiad pancreatig, canfyddir difrod ffibr ar ffurf edema, hemorrhage neu ffurfio necrosis brasterog.
Nid yw diagnosis o barapancreatitis acíwt yn arbennig o anodd i'r ymarferydd, os ydym yn cofio bod anafiadau ffibr difrifol a hemorrhagic yn digwydd ym mhob claf sydd â ffurf ddifrifol o pancreatitis acíwt.
Mae trosglwyddiad y broses ymfflamychol yn achos datblygiad cymhlethdod ymdreiddiol-necrotig neu burulent-necrotig cymhleth corff mesentery'r coluddyn bach yn cyd-fynd â chleifion sy'n ffurfio paresis berfeddol.
Yn achos lledaeniad prosesau llidiol i ffibr y camlesi peritoneol ochrol, canfyddir ymddangosiad puffiness y meinwe isgroenol yn rhanbarth meingefnol y gefnffordd.
Nodweddir briw necrotig ymdreiddiol i raddau helaeth gan ymddangosiad symptom fel chwyddo poenus. Canfyddir arwydd dilyniant o'r fath yn ystod archwiliad corff y claf gan ddefnyddio tomograffeg gyfrifedig ac uwchsain.
Mae ffurfio parapancreatitis sylweddol, lle mae'r prif ymdreiddiad wedi'i leoli yn rhanbarth pen y chwarren, yn amlaf yn cynnwys ymddangosiad symptomau cywasgu dwythellau'r chwarren a choledochus.
Nodweddion mathau difrifol o gymhlethdodau
Mae trwytho ffibr difrifol a serous-hemorrhagic yn ystod triniaeth geidwadol amserol a digonol o pancreatitis acíwt yn syth ar ôl ei amlygiad cyntaf fel arfer yn arwain at ddatblygiad gwrthdroi ac nid yw'n achosi proses llidiol eilaidd.
Yn anaml, gall hemorrhages enfawr ddigwydd yn y gofod retroperitoneal, mae ffurfio ceuladau bach yn yr ardaloedd sy'n destun hemorrhage.
Os bydd sefyllfa o'r fath, mae gwaed sy'n cael ei dywallt i'r ffibr yn cyfrannu at ymddangosiad adwaith llidiol perifferol amlwg, sy'n cyd-fynd â ffurfio cryn dipyn o ymdreiddiad o amgylch y pancreas.
Efallai mai'r rheswm dros ffurfio math ymdreiddiol-necrotig yw:
- ansefydlogiad hemorrhagic;
- ffurfio necrosis brasterog enfawr.
Ym mhresenoldeb cyflyrau aseptig, gall y briw ymdreiddiol-necrotig gael ei amsugno'n araf, am fwy na thri mis, wrth ffurfio newidiadau meinwe craith neu ffurfio coden parapancreatig yn ardal y briw.
Ym mhresenoldeb haint purulent-putrefactive yn y briw, mae parapancreatitis purulent-putrefactive yn digwydd. Nodwedd nodweddiadol yw toddi'r ffocws necrotig wrth ffurfio crawniad.
Triniaeth mathau o gymhlethdodau hemorrhagic serous a hemorrhagic
Defnyddir dulliau Ceidwadol amlaf i drin y math hwn o friw meinwe retroperitoneol. Mae dulliau o'r fath yn cynnwys addasu therapi pancreatitis. Mae addasu triniaeth pancreatig yn cynnwys defnyddio therapi dadwenwyno gwell a defnyddio meddyginiaethau gwrthfacterol sy'n cyflawni swyddogaeth proffylactig.
Mae rhywogaethau ymdreiddiol yn cael triniaethau ceidwadol gan ddefnyddio dosau mawr o wrthfiotigau. Yn ystod y driniaeth, defnyddir egwyddorion therapi dad-ddwysáu. Yn y broses o drin, defnyddir rhoi cyffuriau gwrthfacterol yn endolymffatig.
Gyda datblygiad ffurfiau difrifol difrifol parapancreatitis hemorrhagic yng nghorff y claf, ynghyd â dechrau ymasiadau purulent o'r meinwe retroperitoneal sydd wedi cael necrotization, yn ogystal â nodi pob math o gymhlethdodau purulent-necrotic, argymhellir ymyrraeth lawfeddygol.
Nodweddion y ffurf gronig a'i driniaeth
Gellir ystyried y ffurf gronig fel un o ganlyniadau omentitis lleol neu amrywiaeth acíwt o barapancreatitis, nad yw wedi cael ei drawsnewid yn bur.
Nodweddir yr amrywiaeth gronig gan ymddangosiad llun clinigol aneglur. Mewn rhai achosion, mae dilyniant cymhlethdodau yn eu hamlygiadau yn dynwared ymosodiadau mynych o pancreatitis cronig.
Mae adnabod y clefyd yn cael ei hwyluso'n fawr os oes gan y claf ffistwla purulent allanol. Gall dilyniant y math sglerosio arwain at gywasgu'r pibellau gwaed sydd wedi'u lleoli ger y ffocws. Gall sefyllfa o'r fath ysgogi datblygiad syndrom isgemig a ffurfiau rhanbarthol o orbwysedd porthol.
Mae cynnal triniaeth geidwadol ar ffurf gronig cymhlethdod yn ddigyfaddawd, ond dim ond os oes gan y claf broblemau ar ffurf cywasgu boncyffion prifwythiennol a gwythiennol ym mharth lleoliad y pancreas y cynhelir llawdriniaeth gynlluniedig ar y pancreas. Hefyd, mae arwyddion yn achosion o ymddangosiad symptomau gorbwysedd ac arwyddion syndrom isgemig, sy'n gallu gwrthsefyll triniaeth geidwadol.
Disgrifir sut i atal cymhlethdodau pancreatitis yn y fideo yn yr erthygl hon.
