Mae gan diabetes mellitus a gwrthgyrff i gelloedd beta berthynas benodol, felly os ydych chi'n amau afiechyd, gall y meddyg ragnodi'r astudiaethau hyn.
Rydym yn siarad am autoantibodies y mae'r corff dynol yn eu creu yn erbyn inswlin mewnol. Mae gwrthgyrff i inswlin yn astudiaeth addysgiadol a chywir ar gyfer diabetes math 1.
Mae gweithdrefnau diagnostig ar gyfer mathau o fath siwgr yn bwysig wrth wneud prognosis a chreu regimen triniaeth effeithiol.
Canfod Amrywiaeth Diabetes gan Ddefnyddio Gwrthgyrff
Mewn patholeg math 1, cynhyrchir gwrthgyrff i sylweddau pancreatig, nad yw'n wir gyda chlefyd math 2. Mewn diabetes math 1, mae inswlin yn chwarae rôl autoantigen. Mae'r sylwedd yn hollol benodol ar gyfer y pancreas.
Mae inswlin yn wahanol i weddill yr autoantigens sydd â'r anhwylder hwn. Mae'r marciwr camweithio mwyaf penodol yn y chwarren mewn diabetes math 1 yn ganlyniad cadarnhaol ar wrthgyrff inswlin.
Yn y clefyd hwn, mae cyrff eraill yn y gwaed sy'n gysylltiedig â chelloedd beta, er enghraifft, gwrthgyrff i glwtamad decarboxylase. Mae yna rai nodweddion:
- Mae gan 70% o bobl dri gwrthgorff neu fwy,
- mae gan lai na 10% un rhywogaeth,
- dim gwrthgyrff mewn 2-4% o gleifion.
Nid yw gwrthgyrff i'r hormon mewn diabetes yn cael eu hystyried yn achos ffurfio'r afiechyd. Maent yn dangos dinistrio strwythurau celloedd pancreatig yn unig. Mae gwrthgyrff i inswlin mewn plant diabetig yn fwy tebygol nag pan fyddant yn oedolion.
Yn aml mewn plant diabetig sydd â'r math cyntaf o anhwylder, mae gwrthgyrff i inswlin yn ymddangos yn gyntaf ac mewn symiau mawr. Mae'r nodwedd hon yn nodweddiadol o blant o dan dair oed. Bellach ystyrir mai prawf gwrthgorff yw'r prawf mwyaf dangosol ar gyfer pennu diabetes plentyndod math 1.
Er mwyn cael y mwyaf o wybodaeth, mae angen penodi nid yn unig astudiaeth o'r fath, ond hefyd astudio presenoldeb autoantibodies eraill sy'n nodweddiadol o batholeg.
Dylai'r astudiaeth gael ei chynnal os oes gan berson amlygiadau o hyperglycemia:
- cynnydd yn faint o wrin
- syched dwys ac archwaeth uchel,
- colli pwysau yn gyflym
- gostyngiad mewn craffter gweledol,
- llai o sensitifrwydd coesau.
Gwrthgyrff inswlin
Mae prawf gwrthgorff inswlin yn dangos difrod beta-gell oherwydd rhagdueddiad etifeddol. Mae gwrthgyrff i inswlin allanol a mewnol.
Mae gwrthgyrff i'r sylwedd allanol yn dynodi risg o alergedd i inswlin o'r fath ac ymddangosiad ymwrthedd inswlin. Defnyddir astudiaeth pan fydd y tebygolrwydd o ragnodi therapi inswlin yn ifanc, yn ogystal ag wrth drin pobl sydd â mwy o siawns o ddatblygu diabetes.
Ni ddylai cynnwys gwrthgyrff o'r fath fod yn uwch na 10 U / ml.
Gwrthgyrff decarboxylase glwtamad (GAD)
Defnyddir astudiaeth ar wrthgyrff i GAD i ganfod diabetes pan nad yw'r llun clinigol yn cael ei ynganu ac mae'r afiechyd yn debyg i fath 2. Os yw gwrthgyrff i GAD yn cael eu pennu mewn pobl nad ydynt yn ddibynnol ar inswlin, mae hyn yn dynodi trawsnewid y clefyd i ffurf sy'n ddibynnol ar inswlin.
Gall gwrthgyrff GAD hefyd ymddangos sawl blwyddyn cyn i'r afiechyd ddechrau. Mae hyn yn dynodi proses hunanimiwn sy'n dinistrio celloedd beta y chwarren. Yn ogystal â diabetes, gall gwrthgyrff o'r fath siarad, yn gyntaf oll, am:
- lupus erythematosus,
- arthritis gwynegol.
Cydnabyddir y maint uchaf o 1.0 U / ml fel dangosydd arferol. Gall nifer uchel o wrthgyrff o'r fath nodi diabetes math 1, a siarad am y risgiau o ddatblygu prosesau hunanimiwn.
C peptid
Mae'n ddangosydd o secretion eich inswlin eich hun. Mae'n dangos gweithrediad celloedd beta pancreatig. Mae'r astudiaeth yn darparu gwybodaeth hyd yn oed gyda chwistrelliadau inswlin allanol a gyda gwrthgyrff presennol i inswlin.
Mae hyn yn bwysig iawn wrth astudio diabetig gyda'r math cyntaf o anhwylder. Mae dadansoddiad o'r fath yn rhoi cyfle i werthuso cywirdeb y regimen therapi inswlin. Os nad oes digon o inswlin, yna bydd y C-peptid yn cael ei ostwng.
Rhagnodir astudiaeth mewn achosion o'r fath:
- os oes angen gwahanu diabetes math 1 a math 2,
- i werthuso effeithiolrwydd therapi inswlin,
- os ydych chi'n amau inswlin
- i arfer rheolaeth dros gyflwr y corff gyda phatholeg yr afu.
Gall llawer iawn o C-peptid fod gyda:
- diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin,
- methiant yr arennau
- defnyddio hormonau, fel dulliau atal cenhedlu,
- inswlinoma
- hypertrophy celloedd.
Mae cyfaint llai y C-peptid yn dynodi diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin, yn ogystal â:
- hypoglycemia,
- amodau dirdynnol.
Mae'r gyfradd fel arfer yn yr ystod o 0.5 i 2.0 μg / L. Perfformir yr astudiaeth ar stumog wag. Dylai fod egwyl pryd bwyd 12 awr. Caniateir dŵr pur.
Prawf gwaed ar gyfer inswlin
Mae hwn yn brawf pwysig ar gyfer canfod math o ddiabetes.
Gyda phatholeg o'r math cyntaf, mae cynnwys inswlin yn y gwaed yn cael ei ostwng, a chyda phatholeg o'r ail fath, mae cyfaint yr inswlin yn cynyddu neu'n normal.
Defnyddir yr astudiaeth hon o inswlin mewnol hefyd i amau rhai cyflyrau, rydym yn siarad am:
- acromegaly
- syndrom metabolig
- inswlinoma.
Cyfaint yr inswlin yn yr ystod arferol yw 15 pmol / L - 180 pmol / L, neu 2-25 mced / L.
Gwneir y dadansoddiad ar stumog wag. Caniateir iddo yfed dŵr, ond y tro olaf y dylai person fwyta 12 awr cyn yr astudiaeth.
Hemoglobin Glycated
Mae hwn yn gyfansoddyn o foleciwl glwcos gyda moleciwl haemoglobin. Mae pennu haemoglobin glyciedig yn darparu data ar y lefel siwgr ar gyfartaledd dros y 2 neu 3 mis diwethaf. Fel rheol, mae gan haemoglobin glyciedig werth o 4 - 6.0%.
Mae mwy o haemoglobin glyciedig yn dynodi camweithio ym metaboledd carbohydrad os canfyddir diabetes gyntaf. Hefyd, mae dadansoddiad yn dangos iawndal annigonol a'r strategaeth driniaeth anghywir.
Mae meddygon yn cynghori pobl ddiabetig i wneud yr astudiaeth hon tua phedair gwaith y flwyddyn. Gellir ystumio'r canlyniadau o dan rai amodau a gweithdrefnau, sef pan:
- gwaedu
- trallwysiadau gwaed
- diffyg haearn.
Cyn dadansoddi, caniateir bwyd.
Fructosamin
Mae protein glyciedig neu ffrwctosamin yn gyfansoddyn o foleciwl glwcos â moleciwl protein. Mae hyd cyfansoddion o'r fath oddeutu tair wythnos, felly mae ffrwctosamin yn dangos gwerth siwgr ar gyfartaledd dros yr wythnosau diwethaf.
Mae gwerthoedd ffrwctosamin mewn symiau arferol rhwng 160 a 280 μmol / L. Ar gyfer plant, bydd y darlleniadau yn is nag ar gyfer oedolion. Mae cyfaint ffrwctosamin mewn plant fel arfer rhwng 140 a 150 μmol / L.
Archwilio wrin ar gyfer glwcos
Mewn person heb batholegau, ni ddylai glwcos fod yn bresennol yn yr wrin. Os yw'n ymddangos, mae hyn yn dynodi'r datblygiad, neu'r iawndal annigonol am ddiabetes. Gyda chynnydd mewn siwgr yn y gwaed a diffyg inswlin, nid yw'r arennau'n hawdd ysgarthu gormod o glwcos.
Gwelir y ffenomen hon gyda chynnydd yn y "trothwy arennol", sef lefel y siwgr yn y gwaed, lle mae'n dechrau ymddangos yn yr wrin. Mae graddfa'r "trothwy arennol" yn unigol, ond, yn amlaf, mae rhwng 7.0 mmol - 11.0 mmol / l.
Gellir canfod siwgr mewn un cyfaint o wrin neu mewn dos dyddiol. Yn yr ail achos, gwneir hyn: mae faint o wrin yn cael ei dywallt i un cynhwysydd yn ystod y dydd, yna mae'r cyfaint yn cael ei fesur, ei gymysgu, ac mae rhan o'r deunydd yn mynd i gynhwysydd arbennig.
Fel rheol ni ddylai siwgr fod yn uwch na 2.8 mmol mewn wrin dyddiol.
Prawf goddefgarwch glwcos
Os canfyddir lefel uwch o glwcos yn y gwaed, nodir prawf goddefgarwch glwcos. Mae angen mesur siwgr ar stumog wag, yna mae'r claf yn cymryd 75 g o glwcos gwanedig, a gwneir ail astudiaeth (ar ôl awr a dwy awr yn ddiweddarach).
Ar ôl awr, ni ddylai'r canlyniad fod yn uwch nag 8.0 mol / L. fel rheol. Mae cynnydd mewn glwcos i 11 mmol / L neu fwy yn dynodi datblygiad posibl diabetes a'r angen am ymchwil ychwanegol.
Os yw siwgr rhwng 8.0 a 11.0 mmol / L, mae hyn yn dynodi goddefgarwch glwcos amhariad. Mae'r cyflwr yn gynhyrfwr diabetes.
Gwybodaeth derfynol
Adlewyrchir diabetes math 1 mewn ymatebion imiwnedd yn erbyn meinwe celloedd pancreatig. Mae gweithgaredd prosesau hunanimiwn yn uniongyrchol gysylltiedig â chrynodiad a maint gwrthgyrff penodol. Mae'r gwrthgyrff hyn yn ymddangos ymhell cyn i symptomau cyntaf diabetes math 1 ymddangos.
Trwy ganfod gwrthgyrff, mae'n bosibl gwahaniaethu rhwng diabetes math 1 a math 2, yn ogystal â chanfod diabetes LADA mewn modd amserol). Gallwch wneud diagnosis cywir yn gynnar a chyflwyno'r therapi inswlin angenrheidiol.
Mewn plant ac oedolion, canfyddir gwahanol fathau o wrthgyrff. I gael asesiad mwy dibynadwy o risg diabetes, mae angen penderfynu ar bob math o wrthgyrff.
Yn ddiweddar, mae gwyddonwyr wedi darganfod autoantigen arbennig y mae gwrthgyrff yn cael ei ffurfio iddo mewn diabetes math 1. Mae'n gludwr sinc o dan yr acronym ZnT8. Mae'n trosglwyddo atomau sinc i gelloedd pancreatig, lle maen nhw'n ymwneud â storio amrywiaeth anactif o inswlin.
Mae gwrthgyrff i ZnT8, fel rheol, yn cael eu cyfuno â mathau eraill o wrthgyrff. Gyda'r diabetes mellitus math 1 cyntaf wedi'i ganfod, mae gwrthgyrff i ZnT8 yn bresennol mewn 65-80% o achosion. Mae gan oddeutu 30% o bobl â diabetes math 1 ac absenoldeb pedair rhywogaeth autoantibody arall ZnT8.
Mae eu presenoldeb yn arwydd o ddechrau cynnar diabetes math 1 a diffyg amlwg o inswlin mewnol.
Bydd y fideo yn yr erthygl hon yn dweud am egwyddor gweithredu inswlin yn y corff.
