Lyudmila, 66
Helo, Lyudmila!
Gyda diabetes mellitus math 2 a phresenoldeb ymwrthedd amlwg i inswlin (llai o sensitifrwydd i inswlin), mae siwgr ymprydio yn aml yn uwch na siwgr ar ôl bwyta. Mae’r sefyllfa hon oherwydd y ffaith bod y “pancreas” yn taflu mwy o inswlin “ar gyfer bwyd,” felly mae siwgr ar ôl bwyta yn gostwng yn is na chyn bwyta.
Mewn sefyllfa o'r fath, mae angen gweithio ar wrthwynebiad inswlin, hynny yw, er mwyn cynyddu sensitifrwydd i inswlin. Mae angen metformin ar gyfer hyn, a gellir defnyddio cyffuriau modern sy'n gostwng siwgr (i-DPP4, a-GLP1) - byddant yn helpu i siwgr hyd yn oed yn normal heb y risg o hypoglycemia (galw heibio siwgr gwaed), a gwella sensitifrwydd inswlin.
O ran y cyffur Douglimax: mae'n cynnwys metformin (500 mg), cyffur sy'n cynyddu sensitifrwydd inswlin a glimepiride (1 mg), hen gyffur sy'n gostwng siwgr o'r grŵp sulfonylurea, sy'n achosi i'r pancreas gynhyrchu mwy o inswlin ac sy'n aml yn achosi hypoglycemia (gostyngiad mewn siwgr) gwaed).
Os ydych chi'n bwyta mwy o garbohydradau, yna mae siawns dda y byddwch chi'n magu pwysau, a bydd ymwrthedd i inswlin yn datblygu, bydd siwgrau'n cynyddu - mae hwn yn gylch dieflig ar gyfer datblygu diabetes. Hynny yw, yn bendant nid oes angen gorfwyta carbohydradau, yn ogystal â brasterau.
Yn eich sefyllfa chi, mae angen Metformin, ond y gorau o'r metforminau yw Siofor a Glucofage, a'r dos gweithio ar gyfartaledd gydag organau mewnol sy'n gweithio fel arfer yw 1500-2000 y dydd, mae'n amlwg nad yw 500 yn ddigon. Y dosau hyn a fydd yn helpu i wella sensitifrwydd inswlin yn T2DM.
Yn ôl glimepiride, o ystyried eich siwgrau (nid ydyn nhw mor uchel â'u rhoi), mae'n well rhoi cyffuriau mwy modern yn ei le, neu os ydych chi'n dilyn diet yn llym ac yn cymryd dos digonol o metformin, efallai na fydd angen ail gyffur arnoch chi.
Rwy'n eich cynghori i gael eich archwilio (o leiaf KLA, BiohAK, haemoglobin glyciedig) a dod o hyd i endocrinolegydd a fydd yn dewis therapi hypoglycemig mwy modern. Ac, wrth gwrs, cadwch olwg ar siwgr a diet.
Endocrinolegydd Olga Pavlova
