Mae therapi diabetes modern yn cynnwys defnyddio dau fath o inswlin: i gwmpasu anghenion sylfaenol ac i wneud iawn am siwgr ar ôl bwyta. Ymhlith cyffuriau gweithredu canolig neu ganolradd, mae'r inswlin Protafan yn meddiannu'r llinell gyntaf yn y safle, mae ei gyfran o'r farchnad tua 30%.
Mae'r gwneuthurwr, y cwmni Novo Nordisk, yn fyd-enwog yn y frwydr yn erbyn diabetes. Diolch i'w hymchwil, ymddangosodd inswlin yn y 1950 pell gyda gweithred hirach, a oedd yn ei gwneud hi'n bosibl symleiddio bywyd cleifion yn sylweddol. Mae gan Protafan raddau puro uchel, sefydlog a rhagweladwy.
Cyfarwyddyd byr
Cynhyrchir protafan mewn modd biosynthetig. Mae'r DNA sy'n angenrheidiol ar gyfer synthesis inswlin yn cael ei gyflwyno i'r micro-organebau burum, ac ar ôl hynny maent yn dechrau cynhyrchu proinsulin. Mae'r inswlin a geir ar ôl triniaeth ensymatig yn hollol union yr un fath â dynol. Er mwyn ymestyn ei weithred, mae'r hormon yn gymysg â phrotamin, ac maent yn cael eu crisialu gan ddefnyddio technoleg arbennig. Nodweddir cyffur a gynhyrchir fel hyn gan gyfansoddiad cyson, gallwch fod yn sicr na fydd y newid yn y botel yn effeithio ar siwgr gwaed. Mae hyn yn bwysig i gleifion: y lleiaf o ffactorau sy'n effeithio ar weithrediad inswlin, y gorau fydd iawndal am ddiabetes.
| Disgrifiad | Mae protafan, fel pob inswlin NPH, yn exfoliates mewn ffiol. Isod mae gwaddod gwyn, uchod - hylif tryloyw. Ar ôl cymysgu, daw'r datrysiad cyfan yn wyn unffurf. Crynodiad y sylwedd gweithredol yw 100 uned y mililitr. |
| Ffurflenni Rhyddhau | Mae Protafan NM ar gael mewn ffiolau gwydr gyda 10 ml o doddiant. Yn y ffurflen hon, derbynnir y cyffur gan gyfleusterau meddygol a phobl ddiabetig sy'n chwistrellu inswlin â chwistrell. Mewn blwch cardbord 1 potel a chyfarwyddiadau ar gyfer eu defnyddio. Mae Protafan NM Penfill yn getris 3 ml y gellir eu rhoi yn y corlannau chwistrell NovoPen 4 (uned cam 1) neu NovoPen Echo (unedau cam 0.5). Er hwylustod cymysgu pêl gwydr ym mhob cetris. Mae'r pecyn yn cynnwys 5 cetris a chyfarwyddyd. |
| Cyfansoddiad | Y cynhwysyn gweithredol yw inswlin-isophan, ategol: dŵr, sylffad protamin i ymestyn hyd y gweithredu, ïonau ffenol, metacresol a sinc fel cadwolion, sylweddau ar gyfer addasu asidedd yr hydoddiant. |
| Gweithredu | Lleihau siwgr yn y gwaed trwy ei gludo i feinweoedd, gwella synthesis glycogen yn y cyhyrau a'r afu. Felly mae'n ysgogi ffurfio proteinau a brasterau, felly, mae'n cyfrannu at fagu pwysau. Fe'i defnyddir i gynnal siwgr ymprydio arferol: gyda'r nos a rhwng prydau bwyd. Ni ellir defnyddio protafan i gywiro glycemia, bwriedir inswlinau byr at y dibenion hyn. |
| Arwyddion | Diabetes mellitus mewn cleifion sydd angen therapi inswlin, waeth beth fo'u hoedran. Gyda chlefyd math 1 - o ddechrau anhwylderau carbohydrad, gyda math 2 - pan nad yw pils a diet sy'n gostwng siwgr yn ddigon effeithiol, ac mae haemoglobin glyciedig yn fwy na 9%. Diabetes beichiogi mewn menywod beichiog. |
| Dewis dosage | Nid yw'r cyfarwyddiadau'n cynnwys y dos a argymhellir, gan fod y swm angenrheidiol o inswlin ar gyfer gwahanol ddiabetig yn sylweddol wahanol. Fe'i cyfrifir ar sail ymprydio data glycemia. Dewisir y dos o inswlin ar gyfer rhoi bore a gyda'r nos ar wahân - cyfrifo'r dos o inswlin ar gyfer y ddau fath. |
| Addasiad dos | Mae'r angen am inswlin yn cynyddu gyda straen cyhyrau, anafiadau corfforol a meddyliol, llid a chlefydau heintus. Mae defnyddio alcohol mewn diabetes yn annymunol, gan ei fod yn gwella dadymrwymiad y clefyd ac yn gallu ysgogi hypoglycemia difrifol. Mae angen addasiad dos wrth gymryd rhai meddyginiaethau. Cynyddu - gyda'r defnydd o diwretigion a rhai cyffuriau hormonaidd. Gostyngiad - yn achos gweinyddiaeth ar yr un pryd â thabledi gostwng siwgr, tetracycline, aspirin, cyffuriau gwrthhypertensive gan y grwpiau o atalyddion derbynyddion AT1 ac atalyddion ACE. |
| Sgîl-effeithiau | Effaith niweidiol fwyaf cyffredin unrhyw inswlin yw hypoglycemia. Wrth ddefnyddio cyffuriau NPH, mae'r risg o gwympo siwgr yn y nos yn uwch, gan eu bod yn cyrraedd uchafbwynt. Mae hypoglycemia nosol yn fwyaf peryglus mewn diabetes mellitus, gan na all y claf eu diagnosio a'u dileu ar eu pennau eu hunain. Mae siwgr isel yn y nos yn ganlyniad dos a ddewiswyd yn amhriodol neu nodwedd metabolig unigol. Mewn llai nag 1% o bobl ddiabetig, mae inswlin Protafan yn achosi adweithiau alergaidd lleol ysgafn ar ffurf brech, cosi, chwyddo ar safle'r pigiad. Mae'r tebygolrwydd o alergeddau cyffredinol difrifol yn llai na 0.01%. Efallai y bydd newidiadau mewn braster isgroenol, lipodystroffi, hefyd yn digwydd. Mae eu risg yn uwch os na ddilynir y dechneg pigiad. |
| Gwrtharwyddion | Gwaherddir defnyddio Protafan mewn cleifion sydd â hanes o alergedd neu oedema Quincke ar gyfer yr inswlin hwn. Yn lle, mae'n well defnyddio nid inswlinau NPH â chyfansoddiad tebyg, ond analogau inswlin - Lantus neu Levemir. Ni ddylai diabetig ddefnyddio protafan sydd â thueddiad i hypoglycemia, neu os caiff ei symptomau eu dileu. Canfuwyd bod analogau inswlin yn yr achos hwn yn llawer mwy diogel. |
| Storio | Yn gofyn am amddiffyniad rhag golau, tymereddau rhewi a gorgynhesu (> 30 ° C). Rhaid cadw'r ffiolau mewn blwch, dylid amddiffyn inswlin yn y corlannau chwistrell â chap. Mewn tywydd poeth, defnyddir dyfeisiau oeri arbennig i gludo Protafan. Yr amodau gorau posibl ar gyfer storio tymor hir (hyd at 30 wythnos) yw silff neu ddrws oergell. Ar dymheredd ystafell, mae Protafan yn y ffiol ddechreuol yn para am 6 wythnos. |
Gwybodaeth ychwanegol am Protafan
Isod mae'r holl wybodaeth sylfaenol am y cyffur.
Amser gweithredu
Mae cyfradd mynediad Protafan o'r meinwe isgroenol i'r llif gwaed mewn cleifion â diabetes yn wahanol, felly mae'n amhosibl rhagweld yn gywir pryd mae inswlin yn dechrau gweithio. Data cyfartalog:
Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol
- Normaleiddio siwgr -95%
- Dileu thrombosis gwythiennau - 70%
- Dileu curiad calon cryf -90%
- Cael gwared â phwysedd gwaed uchel - 92%
- Y cynnydd mewn egni yn ystod y dydd, gwella cwsg yn y nos -97%
- O'r pigiad i ymddangosiad yr hormon yn y gwaed, mae tua 1.5 awr yn mynd heibio.
- Mae gan Protafan weithred brig, yn y mwyafrif o bobl ddiabetig mae'n digwydd 4 awr o amser y weinyddiaeth.
- Mae cyfanswm hyd y gweithredu yn cyrraedd 24 awr. Yn yr achos hwn, olrhain dibyniaeth hyd y gwaith ar y dos. Gyda chyflwyniad 10 uned o inswlin Protafan, bydd yr effaith gostwng siwgr yn cael ei arsylwi am oddeutu 14 awr, 20 uned am oddeutu 18 awr.
Regimen chwistrellu
Yn y rhan fwyaf o achosion â diabetes, mae gweinyddu Protafan ddwywaith yn ddigon: yn y bore a chyn amser gwely. Dylai chwistrelliad gyda'r nos fod yn ddigonol i gynnal glycemia trwy'r nos.
Meini prawf ar gyfer y dos cywir:
- mae siwgr yn y bore yr un fath ag amser gwely;
- nid oes hypoglycemia yn y nos.
Yn fwyaf aml, mae siwgr yn y gwaed yn codi ar ôl 3 am, pan fydd cynhyrchu hormonau gwrthgyferbyniol yn fwyaf actif, ac mae effaith inswlin yn gwanhau. Os daw brig Protafan i ben yn gynharach, mae perygl i iechyd yn bosibl: hypoglycemia heb ei gydnabod yn y nos a siwgr uchel yn y bore. Er mwyn ei osgoi, mae angen i chi wirio lefel y siwgr o bryd i'w gilydd ar 12 a 3 awr. Gellir newid amser pigiad gyda'r nos, gan addasu i nodweddion y cyffur.
Nodweddion gweithred dosau bach
Gyda diabetes math 2, diabetes yn ystod beichiogrwydd menywod beichiog, mewn plant, mewn oedolion ar ddeiet carb-isel, gall yr angen am inswlin NPH fod yn fach. Gyda dos sengl bach (hyd at 7 uned), gellir cyfyngu hyd gweithredu Protafan i 8 awr. Mae hyn yn golygu na fydd y ddau bigiad a ddarperir gan y cyfarwyddyd yn ddigonol, a rhwng y siwgr yn y gwaed bydd yn cynyddu.
Gellir osgoi hyn trwy chwistrellu inswlin Protafan 3 gwaith bob 8 awr: rhoddir y pigiad cyntaf yn syth ar ôl deffro, yr ail yn ystod cinio gydag inswlin byr, y trydydd, y mwyaf, ychydig cyn amser gwely.
Adolygiadau diabetig, nid yw pawb yn llwyddo i sicrhau iawndal da am ddiabetes fel hyn. Weithiau mae'r dos nos yn stopio gweithio cyn deffro, ac mae siwgr yn y bore yn uchel. Mae cynyddu'r dos yn arwain at orddos o inswlin a hypoglycemia. Yr unig ffordd allan o'r sefyllfa hon yw newid i analogau inswlin gyda hyd hirach o weithredu.
Caethiwed bwyd
Mae diabetig ar therapi inswlin fel arfer yn cael ei ragnodi inswlin canolig a byr. Mae angen byr i ostwng glwcos sy'n mynd i mewn i'r llif gwaed o fwyd. Fe'i defnyddir hefyd i gywiro glycemia. Ynghyd â Protafan, mae'n well defnyddio paratoad byr o'r un gwneuthurwr - Actrapid, sydd hefyd ar gael mewn ffiolau a chetris ar gyfer corlannau chwistrell.
Nid yw amser rhoi inswlin Protafan yn dibynnu ar brydau bwyd mewn unrhyw ffordd, mae tua'r un cyfnodau rhwng pigiadau yn ddigonol. Ar ôl i chi ddewis amser cyfleus, mae angen i chi gadw ato'n gyson. Os yw'n cyd-fynd â bwyd, gellir pigo Protafan gydag inswlin byr. Ar yr un pryd mae eu cymysgu yn yr un chwistrell yn annymunol, gan ei fod yn debygol o wneud camgymeriad gyda'r dos ac arafu gweithred yr hormon byr.
Y dos uchaf
Mewn diabetes mellitus, mae angen i chi chwistrellu inswlin cymaint ag sy'n angenrheidiol i normaleiddio glwcos. Cyfarwyddyd ar gyfer defnyddio'r dos uchaf heb ei sefydlu. Os yw'r swm cywir o inswlin Protafan yn tyfu, gall hyn ddangos ymwrthedd i inswlin. Gyda'r broblem hon, dylech ymgynghori â'ch meddyg. Os oes angen, bydd yn rhagnodi pils sy'n gwella gweithred yr hormon.
Defnydd Beichiogrwydd
Os nad yw'n bosibl cyflawni glycemia arferol trwy ddeiet gyda diabetes yn ystod beichiogrwydd, rhagnodir therapi inswlin i gleifion. Dewisir y cyffur a'i ddos yn arbennig o ofalus, gan fod hypo- a hyperglycemia yn cynyddu'r risg o gamffurfiadau yn y plentyn. Caniateir defnyddio Inswlin Protafan yn ystod beichiogrwydd, ond yn y rhan fwyaf o achosion, bydd analogau hir yn fwy effeithiol.
Os yw beichiogrwydd yn digwydd gyda diabetes math 1, a bod y fenyw yn llwyddo i wneud iawn am y clefyd Protafan, nid oes angen newid cyffur.
Mae bwydo ar y fron yn mynd yn dda gyda therapi inswlin. Ni fydd protafan yn achosi unrhyw niwed i iechyd y babi. Mae inswlin yn treiddio i laeth mewn ychydig iawn o feintiau, ac ar ôl hynny caiff ei ddadelfennu yn nhraen dreulio'r plentyn, fel unrhyw brotein arall.
Cyfatebiaethau protafan, gan newid i inswlin arall
Cyfatebiaethau cyflawn o Protafan NM gyda'r un sylweddau actif ac amser gweithredu agos yw:
- Mae gan Humulin NPH, UDA - y prif gystadleuydd, gyfran o'r farchnad o fwy na 27%;
- Insuman Bazal, Ffrainc;
- Biosulin N, RF;
- Rinsulin NPH, RF.
O safbwynt meddygaeth, nid yw newid Protafan i gyffur NPH arall yn newid i inswlin arall, a hyd yn oed yn y ryseitiau dim ond y sylwedd gweithredol sy'n cael ei nodi, ac nid brand penodol. Yn ymarferol, gall amnewidiad o'r fath nid yn unig amharu ar reolaeth glycemig dros dro a gofyn am addasiad dos, ond hefyd ysgogi alergeddau. Os yw haemoglobin glyciedig yn normal a bod hypoglycemia yn brin, nid yw'n ddoeth gwrthod inswlin Protafan.
Gwahaniaethau analogau inswlin
Nid oes gan analogau inswlin hir, fel Lantus a Tujeo, uchafbwynt, maent yn cael eu goddef yn well ac yn llai tebygol o achosi alergeddau. Os oes gan ddiabetig hypoglycemia nosol neu sgipiau siwgr am ryw reswm, dylid disodli Protafan ag inswlinau modern sy'n gweithredu'n hir.
Eu hanfantais sylweddol yw eu cost uchel. Mae pris Protafan tua 400 rubles. am botel a 950 ar gyfer pacio cetris ar gyfer corlannau chwistrell. Mae analogau inswlin bron 3 gwaith yn ddrytach.
