Sut mae'r prawf goddefgarwch glwcos yn cael ei gynnal (cyfarwyddiadau, trawsgrifiad)

Mae mwy na hanner diet y mwyafrif o bobl yn cynnwys carbohydradau, maen nhw'n cael eu hamsugno yn y llwybr gastroberfeddol ac yn cael eu rhyddhau i'r llif gwaed fel glwcos. Mae'r prawf goddefgarwch glwcos yn rhoi gwybodaeth i ni i ba raddau a pha mor gyflym y gall ein corff brosesu'r glwcos hwn, ei ddefnyddio fel egni ar gyfer gwaith y system gyhyrau.

Mae'r term "goddefgarwch" yn yr achos hwn yn golygu pa mor effeithlon y mae celloedd ein corff yn gallu cymryd glwcos. Gall profion amserol atal diabetes a nifer o afiechydon a achosir gan anhwylderau metabolaidd. Mae'r astudiaeth yn syml, ond yn addysgiadol ac mae ganddi isafswm o wrtharwyddion.

Fe'i caniateir i bawb dros 14 oed, ac yn ystod beichiogrwydd yn orfodol ar y cyfan ac fe'i cynhelir o leiaf unwaith yn ystod beichiogrwydd y plentyn.

Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol

• Normaleiddio siwgr -95%
• Dileu thrombosis gwythiennau - 70%
• Dileu curiad calon cryf -90%
• Cael gwared â phwysedd gwaed uchel - 92%
• Y cynnydd mewn egni yn ystod y dydd, gwella cwsg yn y nos -97%

Dulliau ar gyfer prawf goddefgarwch glwcos

Mae hanfod y prawf goddefgarwch glwcos (GTT) yn cynnwys mesur glwcos yn y gwaed dro ar ôl tro: y tro cyntaf gyda diffyg siwgrau - ar stumog wag, yna - beth amser ar ôl i glwcos fynd i mewn i'r gwaed. Felly, gall rhywun weld a yw celloedd y corff yn ei ganfod a faint o amser sydd ei angen arnynt. Os yw'r mesuriadau'n aml, mae hyd yn oed yn bosibl adeiladu cromlin siwgr, sy'n adlewyrchu pob trosedd bosibl yn weledol.

Yn fwyaf aml, ar gyfer GTT, cymerir glwcos ar lafar, hynny yw, dim ond yfed ei doddiant. Y llwybr hwn yw'r mwyaf naturiol ac mae'n adlewyrchu'n llwyr drosi siwgrau yng nghorff y claf ar ôl, er enghraifft, digon o bwdin. Gellir chwistrellu glwcos yn uniongyrchol i wythïen trwy bigiad. Defnyddir gweinyddiaeth fewnwythiennol mewn achosion lle na ellir cynnal prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg - gyda gwenwyn a chwydu cydredol, yn ystod gwenwynosis yn ystod beichiogrwydd, yn ogystal â chlefydau'r stumog a'r coluddion sy'n ystumio'r prosesau amsugno yn y gwaed.

Pryd mae GTT yn angenrheidiol?

Prif bwrpas y prawf yw atal anhwylderau metabolaidd ac atal diabetes rhag dechrau. Felly, rhaid pasio prawf goddefgarwch glwcos i bawb sydd mewn perygl, yn ogystal â chleifion â chlefydau, y gall eu hachos fod yn siwgr hir, ond ychydig yn fwy:

• dros bwysau, BMI;
• gorbwysedd parhaus, lle mae'r gwasgedd yn uwch na 140/90 y rhan fwyaf o'r dydd;
• afiechydon ar y cyd a achosir gan anhwylderau metabolaidd, fel gowt;
• vasoconstriction wedi'i ddiagnosio oherwydd ffurfio plac a phlaciau ar eu waliau mewnol;
• syndrom metabolig a amheuir;
• sirosis yr afu;
• mewn menywod - ofari polycystig, ar ôl achosion o gamesgoriad, camffurfiadau, genedigaeth plentyn rhy fawr, diabetes yn ystod beichiogrwydd;
• goddefgarwch glwcos a nodwyd yn flaenorol i bennu dynameg y clefyd;
• prosesau llidiol aml yn y ceudod llafar ac ar wyneb y croen;
• briwiau nerfau, nad eglurir eu hachos;
• cymryd diwretigion, estrogen, glucocorticoidau sy'n para mwy na blwyddyn;
• diabetes mellitus neu syndrom metabolig yn y teulu agos - rhieni a brodyr a chwiorydd;
• hyperglycemia, wedi'i gofnodi un-amser yn ystod straen neu salwch acíwt.

Pan waherddir GTT

Mae'r prawf yn stopio os yw'r lefel glwcos ynddo (GLU), ar stumog wag, yn uwch na throthwy o 11.1 mmol / L. Mae'r cymeriant ychwanegol o losin yn y cyflwr hwn yn beryglus, mae'n achosi ymwybyddiaeth â nam a gall arwain at goma hyperglycemig.

Gwrtharwyddion ar gyfer prawf goddefgarwch glwcos:

1. Mewn afiechydon heintus neu ymfflamychol acíwt.
2. Yn nhymor olaf beichiogrwydd, yn enwedig ar ôl 32 wythnos.
3. Plant dan 14 oed.
4. Yn y cyfnod gwaethygu pancreatitis cronig.
5. Ym mhresenoldeb afiechydon endocrin sy'n achosi cynnydd mewn glwcos yn y gwaed: Clefyd Cushing, mwy o weithgaredd thyroid, acromegali, pheochromocytoma.
6. Wrth gymryd meddyginiaethau a all ystumio canlyniadau'r profion - hormonau steroid, COCs, diwretigion o'r grŵp o hydroclorothiazide, diacarb, rhai cyffuriau gwrth-epileptig.

Mewn fferyllfeydd a siopau offer meddygol gallwch brynu toddiant glwcos, a glucometers rhad, a hyd yn oed dadansoddwyr biocemegol cludadwy sy'n pennu cyfrifiadau gwaed 5-6. Er gwaethaf hyn, gwaharddir y prawf am oddefgarwch glwcos gartref, heb oruchwyliaeth feddygol. Yn gyntaf, gall annibyniaeth o'r fath arwain at ddirywiad sydyn hyd at yr ambiwlans.

Yn ail, mae cywirdeb yr holl ddyfeisiau cludadwy yn annigonol ar gyfer y dadansoddiad hwn, felly, gall y dangosyddion a gafwyd yn y labordy amrywio'n sylweddol. Gallwch ddefnyddio'r dyfeisiau hyn i bennu siwgr ymprydio ac ar ôl llwyth glwcos naturiol - pryd arferol. Mae'n gyfleus eu defnyddio i nodi cynhyrchion sy'n cael yr effaith fwyaf ar lefelau siwgr yn y gwaed a llunio diet personol ar gyfer atal diabetes neu ei iawndal.

Ffactorau sy'n Effeithio ar Ddibynadwyedd GTT

Wrth basio'r prawf, mae'r mesuriad cyntaf o glwcos yn cael ei berfformio ar stumog wag. Ystyrir y canlyniad hwn y lefel y bydd y mesuriadau sy'n weddill yn cael ei chymharu â hi. Mae'r ail ddangosydd a'r dangosyddion dilynol yn dibynnu ar gyflwyno glwcos yn gywir a chywirdeb yr offer a ddefnyddir. Ni allwn ddylanwadu arnynt. Ond am ddibynadwyedd y mesuriad cyntaf mae'r cleifion eu hunain yn gwbl gyfrifol. Gall nifer o resymau ystumio'r canlyniadau, felly, dylid rhoi sylw arbennig i baratoi ar gyfer y GTT.

Gall anghywirdeb y data a gafwyd arwain at:

1. Alcohol ar drothwy'r astudiaeth.
2. Dolur rhydd, gwres dwys, neu yfed dŵr yn annigonol sydd wedi arwain at ddadhydradu.
3. Llafur corfforol anodd neu hyfforddiant dwys am 3 diwrnod cyn y prawf.
4. Newidiadau dramatig yn y diet, yn enwedig yn gysylltiedig â chyfyngu ar garbohydradau, llwgu.
5. Ysmygu yn y nos ac yn y bore cyn GTT.
6. Sefyllfaoedd llawn straen.
7. Annwyd, gan gynnwys yr ysgyfaint.
8. Prosesau adfer yn y corff yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth.
9. Gorffwys gwely neu ostyngiad sydyn mewn gweithgaredd corfforol arferol.

Gweithdrefn Prawf

Er gwaethaf y ffaith bod y prawf goddefgarwch glwcos yn syml iawn, bydd yn rhaid i'r labordy dreulio tua 2 awr, pryd y bydd y newid yn lefel siwgr yn cael ei ddadansoddi. Ni fydd mynd allan am dro ar yr adeg hon yn gweithio, gan fod angen monitro personél. Fel rheol gofynnir i gleifion aros ar fainc yng nghyntedd y labordy. Nid yw chwarae gemau cyffrous ar y ffôn yn werth chweil chwaith - gall newidiadau emosiynol effeithio ar y nifer sy'n cymryd glwcos. Y dewis gorau yw llyfr gwybyddol.

Camau ar gyfer canfod goddefgarwch glwcos:

1. Gwneir y rhodd gwaed gyntaf o reidrwydd yn y bore, ar stumog wag. Mae'r cyfnod o'r pryd olaf yn cael ei reoleiddio'n llym. Ni ddylai fod yn llai nag 8 awr, fel y gellir defnyddio'r carbohydradau sy'n cael eu bwyta, a dim mwy na 14, fel nad yw'r corff yn dechrau llwgu ac amsugno glwcos mewn meintiau ansafonol.
2. Mae'r llwyth glwcos yn wydraid o ddŵr melys y mae angen ei yfed o fewn 5 munud. Mae faint o glwcos sydd ynddo yn cael ei bennu'n hollol unigol. Yn nodweddiadol, mae 85 g o glwcos monohydrad yn cael ei doddi mewn dŵr, sy'n cyfateb i 75 gram pur. Ar gyfer pobl 14-18 oed, mae'r llwyth angenrheidiol yn cael ei gyfrif yn ôl eu pwysau - 1.75 g o glwcos pur fesul cilogram o bwysau. Gyda phwysau o fwy na 43 kg, caniateir y dos arferol i oedolion. Ar gyfer pobl ordew, cynyddir y llwyth i 100 g. Pan gaiff ei roi mewnwythiennol, mae'r gyfran o glwcos yn cael ei lleihau'n fawr, sy'n caniatáu ystyried ei golled yn ystod y treuliad.
3. Rhowch waed dro ar ôl tro 4 gwaith yn fwy - bob hanner awr ar ôl ymarfer corff. Gellir barnu dynameg lleihau siwgr yn ôl troseddau yn ei metaboledd. Mae rhai labordai yn cymryd gwaed ddwywaith - ar stumog wag ac ar ôl 2 awr. Gall canlyniad dadansoddiad o'r fath fod yn annibynadwy. Os bydd y glwcos brig yn y gwaed yn digwydd yn gynharach, bydd yn parhau i fod heb ei gofrestru.

Prawf glwcos labordy

Ar hyn o bryd, ni chymerir bron unrhyw waed o'r bys. Mewn labordai modern, y safon yw gweithio gyda gwaed gwythiennol. Wrth ei ddadansoddi, mae'r canlyniadau'n fwy cywir, gan nad yw'n gymysg â hylif rhynggellog a lymff, fel gwaed capilari o fys. Y dyddiau hyn, nid yw'r ffens o'r wythïen yn colli hyd yn oed yn ymledoldeb y driniaeth - mae'r nodwyddau â miniogi laser yn gwneud y pwniad bron yn ddi-boen.

Wrth gymryd gwaed ar gyfer prawf goddefgarwch glwcos, caiff ei roi mewn tiwbiau arbennig sy'n cael eu trin â chadwolion. Y dewis gorau yw'r defnydd o systemau gwactod, lle mae gwaed yn llifo'n gyfartal oherwydd gwahaniaethau pwysau. Mae hyn yn osgoi dinistrio celloedd gwaed coch a ffurfio ceuladau, a all ystumio canlyniadau'r profion neu hyd yn oed ei gwneud yn amhosibl eu cyflawni.

Tasg y cynorthwyydd labordy ar hyn o bryd yw osgoi niwed i'r gwaed - ocsideiddio, glycolysis a cheulo. Er mwyn atal ocsidiad glwcos, mae sodiwm fflworid yn y tiwbiau. Mae'r ïonau fflworid ynddo yn atal y moleciwl glwcos rhag chwalu. Mae newidiadau mewn haemoglobin glyciedig yn cael eu hosgoi trwy ddefnyddio tiwbiau cŵl ac yna gosod y samplau yn yr oerfel. Fel gwrthgeulyddion, defnyddir EDTU neu sodiwm sitrad.

Yna rhoddir y tiwb mewn centrifuge, mae'n rhannu'r gwaed yn elfennau plasma ac siâp. Trosglwyddir plasma i diwb newydd, a bydd penderfyniad glwcos yn digwydd ynddo. Mae llawer o ddulliau wedi'u datblygu at y diben hwn, ond mae dau ohonynt bellach yn cael eu defnyddio mewn labordai: glwcos ocsidas a hecsokinase. Mae'r ddau ddull yn ensymatig; mae eu gweithred yn seiliedig ar adweithiau cemegol ensymau â glwcos. Archwilir y sylweddau a geir o ganlyniad i'r adweithiau hyn gan ddefnyddio ffotomedr biocemegol neu ar ddadansoddwyr awtomatig. Mae proses prawf gwaed sydd wedi'i hen sefydlu a'i datblygu'n dda yn caniatáu ichi gael data dibynadwy ar ei gyfansoddiad, cymharu canlyniadau o wahanol labordai, a defnyddio safonau cyffredin ar gyfer lefelau glwcos.

GTT arferol

Normau glwcos ar gyfer y samplu gwaed cyntaf gyda GTT

Normau glwcos ar gyfer yr ail samplu gwaed a'r samplu gwaed dilynol gyda GTT

Nid yw'r data a gafwyd yn ddiagnosis, dim ond gwybodaeth i'r meddyg sy'n mynychu yw hon. I gadarnhau'r canlyniadau, cynhelir prawf goddefgarwch glwcos dro ar ôl tro, rhagnodir rhoi gwaed ar gyfer dangosyddion eraill, rhagnodir profion organau ychwanegol. Dim ond ar ôl yr holl driniaethau hyn y gallwn siarad am y syndrom metabolig, y nifer sy'n cymryd glwcos amhariad ac, yn enwedig, diabetes.

Gyda diagnosis wedi'i gadarnhau, bydd yn rhaid i chi ailystyried eich ffordd o fyw gyfan: dod â'r pwysau yn ôl i normal, cyfyngu ar fwydydd carbohydrad, adfer tôn cyhyrau trwy weithgaredd corfforol rheolaidd. Yn ogystal, mae cleifion yn rhagnodi cyffuriau gostwng siwgr, ac mewn achosion difrifol, pigiadau inswlin. Mae llawer iawn o glwcos yn y gwaed yn achosi teimlad o flinder a difaterwch cyson, yn gwenwyno'r corff o'r tu mewn, yn ysgogi awydd i'w oresgyn yn anodd bwyta gormod o felys. Mae'n ymddangos bod y corff yn gwrthsefyll adferiad. Ac os ydych chi'n ildio iddo a gadael i'r afiechyd ddrifftio - mae risg fawr ar ôl 5 mlynedd i gael newidiadau anghildroadwy yn y llygaid, yr arennau, y traed, a hyd yn oed anabledd.

Os ydych chi'n perthyn i grŵp risg, dylid cychwyn diabetes cyn i brofion goddefgarwch glwcos ddangos annormaleddau. Yn yr achos hwn, mae'r tebygolrwydd o fywyd hir ac iach heb ddiabetes yn cynyddu'n fawr.

Prawf goddefgarwch glwcos yn ystod beichiogrwydd

Os yw rhywun yn dweud nad oes angen i ferched beichiog gael GTT, mae hyn yn sylfaenol anghywir!

Beichiogrwydd - amser o ailstrwythuro cardinal y corff i faethu'r ffetws yn dda a darparu ocsigen iddo. Mae yna newidiadau mewn metaboledd glwcos. Yn hanner cyntaf y cyfnod, mae GTT yn ystod beichiogrwydd yn rhoi cyfraddau is na'r arfer. Yna mae mecanwaith arbennig yn cael ei droi ymlaen - mae rhan o'r celloedd cyhyrau yn peidio â chydnabod inswlin, mae mwy o siwgr yn y gwaed, ac mae'r plentyn yn derbyn mwy o egni trwy'r llif gwaed i dyfu.

Os yw'r mecanwaith hwn yn methu, maent yn siarad am ddiabetes yn ystod beichiogrwydd. Mae hwn yn fath ar wahân o diabetes mellitus, sy'n digwydd yn ystod beichiogrwydd y plentyn yn unig, ac sy'n pasio yn syth ar ôl ei eni.

Meini prawf diagnosis ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd

Os yw ymprydio glwcos yn uwch na 7, ac ar ôl llwyth - 11 mmol / l, mae'n golygu bod diabetes wedi'i debuted yn ystod beichiogrwydd. Ni fydd cyfraddau uchel o'r fath yn gallu dychwelyd i normal ar ôl genedigaeth plentyn.

Byddwn yn darganfod pa mor hir y dylid gwneud GTT er mwyn olrhain anhwylderau metabolaidd mewn pryd. Rhagnodir profion siwgr y tro cyntaf yn syth ar ôl cysylltu â meddyg. Penderfynir ar glwcos yn y gwaed neu haemoglobin glyciedig. Yn ôl canlyniadau'r astudiaethau hyn, mae menywod beichiog sydd â diabetes mellitus wedi'u hynysu (glwcos uwch na 7, haemoglobin glyciedig yn fwy na 6.5%). Mae eu beichiogrwydd yn cael ei wneud mewn trefn arbennig. Ar ôl derbyn canlyniadau ffiniol amheus, mae menywod beichiog mewn perygl o gael diabetes yn ystod beichiogrwydd. Perfformir prawf goddefgarwch glwcos cynnar ar gyfer menywod yn y grŵp hwn, yn ogystal ag ar gyfer y rhai sy'n cyfuno sawl ffactor risg ar gyfer diabetes.

Mae prawf beichiogrwydd o 24-28 wythnos yn orfodol i bawb, mae'n rhan o archwiliad sgrinio.

Gwneir prawf goddefgarwch glwcos yn ystod beichiogrwydd gyda gofal mawr, oherwydd gall siwgr uchel ar ôl ymarfer corff niweidio'r ffetws. Gwneir prawf cyflym rhagarweiniol i ganfod lefelau glwcos, a dim ond gyda'i fynegeion arferol y caniateir GTT. Ni ddefnyddir glwcos dim mwy na 75 g, gyda'r clefydau heintus lleiaf y caiff y prawf eu canslo, gwneir dadansoddiad gyda llwyth o hyd at 28 wythnos yn unig, mewn achosion eithriadol - hyd at 32.

I grynhoi, disgrifiad byr o'r dadansoddiad

Cadwch yn iach a chadwch olwg ar eich siwgr gwaed.

Bydd yn ddefnyddiol: Y rheolau sylfaenol ar gyfer rhoi gwaed ar gyfer siwgr, er mwyn cael canlyniad mwy cywir - //diabetiya.ru/analizy/analiz-krovi-na-sahar.html