Yn oes technoleg gwybodaeth a chenedlaethau newydd o gyffuriau gwrth-fetig, mae galw mawr am gyffuriau clasurol â phrawf amser. Y rhai mwyaf poblogaidd yw'r rhai sy'n ysgogi'r pancreas i gynhyrchu inswlin ychwanegol. Rydym yn siarad am ddeilliadau o'r gyfres sulfonylurea a nesagfanylurea secretagogues - claiidau.
Mae Repaglinide hefyd yn perthyn i'r grŵp olaf. Ei brif wahaniaeth yw'r effaith ar gam cyntaf rhyddhau'r hormon i'r llif gwaed, pan fydd naid sydyn yn lefelau glwcos ar ôl pryd o fwyd yn y gwaed, ac ni all corff diabetig (â chlefyd math 2) ymdopi ag ef.
Ar ôl darllen y cyfarwyddiadau, gan bwyso a mesur yr holl fanteision ac anfanteision, gallwch drafod â'ch meddyg eich regimen triniaeth diabetes.
Cyfansoddiad a disgrifiad o'r cyffur
Mae pob tabled yn cynnwys 0.5 neu 1 mg o gydran weithredol repaglinide micronized, wedi'i ategu â chynhwysion ategol: calsiwm hydrogen ffosffad anhydrus, silicon colloidal deuocsid, seliwlos microcrystalline, sodiwm croscarmellose, cellwlos hydroxypropyl, meglumine, stearate magnesiwm, llifynnau.
Gellir nodi tabledi biconvex crwn trwy engrafiad gyda rhifau'n nodi'r dos. Gyda marc o 0.5, maent yn wyn, gydag 1 mg - lafant neu felyn. Ar y cefn gallwch weld y talfyriad RP, J ac eraill. Mae 10 tabled yn cael eu pecynnu mewn pothelli. Bydd sawl plât o'r fath mewn blwch cardbord.
Meddyginiaeth ar bresgripsiwn ar gael. Mae'r pris ar gyfer Repaglinide yn eithaf cyllidebol: gellir prynu 30 tabled o 2 mg ym Moscow ar gyfer 200-220 rubles. Maen nhw'n rhyddhau meddyginiaeth yn Nenmarc, Israel, India a gwledydd eraill, gan gynnwys yn y diriogaeth ôl-Sofietaidd.
Mae oes silff y cyffur, a ddatganwyd gan y gwneuthurwr, yn 3 blynedd ar gyfartaledd. Nid yw'r feddyginiaeth yn gofyn am amodau arbennig ar gyfer storio. Ar ôl y cyfnod penodedig, mae'r tabledi yn destun gwarediad.
Nodweddion ffarmacolegol
Prif effaith y cyffur yw hypoglycemig. Mae'r cyffur yn blocio sianeli potasiwm ATP-ddibynnol sydd wedi'u lleoli yn y bilen b-cell, yn cyfrannu at eu dadbolariad a rhyddhau sianeli calsiwm. Felly, mae'r gyfrinach yn cymell derbyn hormonau.
Nid yw astudiaethau clinigol wedi canfod effeithiau mwtagenig, teratogenig, carcinogenig mewn anifeiliaid a ffrwythlondeb â nam.
Mae repaglinide yn cael ei amsugno'n gyflym ac yn llwyr o'r system dreulio, gan gyrraedd ei uchaf yn y gwaed mewn awr.
Os caiff ei gymryd gyda phrydau bwyd, mae Cmax yn cael ei leihau 20%. Mae crynodiad y cyffur yn gostwng yn gyflym ac ar ôl 4 awr yn cyrraedd marc lleiaf. Mae'r cyffur yn rhwymo i broteinau plasma bron yn llwyr (o 98%) gyda bioargaeledd o 56%. Mae biotransformation gyda ffurfio metabolion anadweithiol yn digwydd yn yr afu.
Mae'r cyffur yn cael ei ddileu mewn 4-6 awr gyda hanner oes o 1 awr. Ar 90% mae'n mynd trwy'r dwythellau bustl, mae tua 8% yn cael ei ysgarthu gan yr arennau.
Ar gyfer pwy y bwriedir Repaglinide?
Mae'r feddyginiaeth wedi'i chynllunio i reoli diabetes math 2 os nad yw addasiadau ffordd o fyw (dietau carb-isel, llwythi cyhyrau digonol, rheolaeth emosiynol ar y wladwriaeth) yn darparu rheolaeth glycemig gyflawn.
Mae'n bosibl defnyddio glinide mewn triniaeth gymhleth gyda metformin a thiazolidinediones, os nad yw monotherapi, maeth therapiwtig a gweithgaredd corfforol yn darparu'r canlyniad a ddymunir.
I bwy mae Repaglinide yn cael ei wrthgymeradwyo
Yn ogystal â chyfyngiadau traddodiadol (anoddefgarwch unigol, beichiogrwydd, plant, bwydo ar y fron), mae'r cyffur yn wrthgymeradwyo:
- Diabetig â chlefyd math 1;
- Gyda ketoacidosis diabetig;
- Mewn cyflwr o goma a precoma;
- Os oes gan y claf ddiffygion difrifol ar yr arennau a'r afu;
- Mewn sefyllfaoedd sy'n gofyn am newid dros dro i inswlin (haint, trawma, llawdriniaeth).
Dylid rhoi sylw arbennig i ragnodi glinidau i alcoholigion, pobl â chlefyd cronig yr arennau, a thwymyn.. Mae cyfyngiadau oedran: peidiwch â rhagnodi meddyginiaeth i bobl ddiabetig cyn 18 ac ar ôl 75 mlynedd oherwydd diffyg tystiolaeth ar gyfer y categorïau hyn.
Dull ymgeisio
Ar gyfer repaglinnid, mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn argymell cymryd y bilsen yn gyn-frandio (cyn prydau bwyd). Bydd y meddyg yn dewis y dos sy'n angenrheidiol ar gyfer rheolaeth glycemig orau yn unol â chanlyniadau'r dadansoddiadau, cam y clefyd, patholegau cydredol, oedran, ymateb corff unigol i'r clai.
Er mwyn egluro'r dos therapiwtig lleiaf, mae angen rheoli siwgr llwglyd ac ôl-frandio gartref ac yn y labordy. Wrth gywiro normau'r cyffur, fe'u tywysir hefyd gan ddangosyddion haemoglobin glyciedig.
Mae angen monitro i nodi methiant cynradd ac eilaidd, pan fydd y lefel glycemia yn disgyn yn is na'r arfer ar ddechrau'r cwrs neu ar ôl cyfnod cychwynnol y therapi.
Nid yw'r amser ar gyfer cymryd repaglinide yn llym: 15-30 munud cyn pryd bwyd neu'n syth ar ddechrau pryd bwyd. Os ychwanegir (neu hepgor) un byrbryd, yna ychwanegir (neu hepgorir) bilsen arall.
Os nad yw'r diabetig wedi derbyn cyffuriau gostwng siwgr eto, dylai'r dos cychwynnol o glai fod yn fach iawn - 0.5 mg cyn pob pryd bwyd. Os newidiodd i repaglinide gyda meddyginiaeth gwrth-fetig arall, gallwch ddechrau gydag 1 mg cyn pob pryd bwyd.
Gyda therapi cynnal a chadw, nid yw'r dos a argymhellir yn fwy na 4 mg cyn y prif brydau bwyd. Ni ddylai cyfanswm y cymeriant dyddiol o glai fod yn fwy na 16 mg.
Gyda thriniaeth gymhleth, nid yw'r dos o repaglinide yn newid, a dewisir normau cyffuriau eraill yn unol â darlleniadau'r glucometer a threfnau therapiwtig blaenorol.
Canlyniadau annymunol
O'r adweithiau niweidiol mwyaf difrifol sy'n nodweddiadol o glinidau, mae hypoglycemia yn arbennig o beryglus. Wrth ragnodi'r cyffur, dylai'r meddyg gyflwyno ei symptomau a'i ddulliau o gymorth cyntaf a hunanofal i'r dioddefwr.
Ymhlith digwyddiadau annisgwyl eraill:
- Anhwylderau dyspeptig;
- Torri rhythm symudiadau'r coluddyn;
- Brechau croen alergaidd;
- Mae camweithrediad yr afu ar ffurf transistor yn cynyddu yng ngweithgaredd transaminases;
- Nam ar y golwg oherwydd gwahaniaethau yn lefel glycemig.
Canlyniadau Rhyngweithio Cyffuriau
Gyda'r defnydd cyfochrog o repaglinide gyda β-atalyddion, atalyddion ACE, chloramphenicol, diodydd alcoholig, atalyddion MAO, gwrthgeulyddion anuniongyrchol NSAIDs, probenecid, salicylates, sulfonamides, steroidau anabolig, mae effeithiolrwydd clai yn cynyddu.
Mae gweinyddu atalyddion sianel repaglinide a chalsiwm, corticosteroidau, diwretigion thiazide, isoniazid, asid nicotinig mewn dos ansafonol, estrogen (wedi'i gynnwys mewn dulliau atal cenhedlu), sympathomimetics, phenothiazines, phenytoin, hormonau thyroid ar yr un pryd yn lleihau potensial glinidau.
Help gyda gorddos
Gellir cydnabod yr amod hwn trwy:
- Archwaeth heb ei reoli;
- Blinder;
- Excitability uchel;
- Pryder cynyddol;
- Anhwylderau cysgu;
- Newid mewn ymatebion ymddygiadol (cyflwr tebyg i feddwdod alcohol);
- Nam ar y lleferydd a'r golwg;
- Diffyg cydsymud a sylw;
- Ymwybyddiaeth ddryslyd;
- Croen gwelw;
- Tachycardia;
- Sbasmau cyhyrau;
- Chwysu gormodol;
- Fainting, coma.
Mae cymorth i'r dioddefwr yn symptomatig ac yn gefnogol. Os yw'r diabetig yn ymwybodol, mae angen rhoi carbohydradau cyflym iddo (siwgr, candy), ar ôl ychydig, rhaid ailadrodd dirlawnder y corff â glwcos, gan fod posibilrwydd o ailwaelu.
Os nad oes gan y claf unrhyw arwyddion o ymwybyddiaeth, rhoddir toddiant glwcos (50%) yn fewnwythiennol, er mwyn cynnal lefel glycemig uwch na 5.5 mmol / l, gosodir dropper gyda hydoddiant glwcos 10%. Mewn achosion difrifol, mae angen mynd i'r ysbyty ar frys.
Argymhellion ychwanegol
Mae diabetig â phatholegau arennol a hepatig yn gofyn am sylw arbennig (rheoli ymprydio a siwgr ôl-frandio, perfformiad organau targed) wrth ragnodi clai. Dylent wybod, os bydd dos a chyfundrefn y cyffur yn cael ei dorri, y defnydd o alcohol, diet isel mewn calorïau, gorlwytho cyhyrau, straen, mae angen addasu'r dos o repaglinide, gan y gall amodau o'r fath ysgogi hypoglycemia.
Mewn cysylltiad â sgîl-effeithiau difrifol, rhaid bod yn ofalus wrth yrru cerbydau a pheiriannau cymhleth, peryglus, wrth weithio ar uchder, ac ati.
Er mwyn atal hypoglycemia, nid yw diabetig â symptomau gwan rhagflaenwyr, yn ogystal â'r rhai sydd â chyflyrau o'r fath yn anghyffredin, mae angen i chi gymryd rhagofalon ychwanegol, gan asesu'r risg bosibl a'i ymarferoldeb.
Repaglinide - analogau
Mae Repaglinide yn cael ei ryddhau o dan amrywiol enwau masnach: NovoNorm, Diclinid, Iglinid, Repodiab.
Yn ôl cod ATX y 4edd lefel, mae asiantau gwrthwenidiol mewn pigiadau Bayeta gyda'r gydran weithredol exenatide a Viktoza gyda'r cynhwysyn gweithredol liraglitide yn cyd-daro ag ef.
Mae rhai pobl ddiabetig yn trin eu clefyd fel camddealltwriaeth anffodus, heb sylweddoli y gall yr anhwylder llechwraidd hwn anfon i'r byd arall ar unrhyw foment.
Mae repaglinide yn asiant hypoglycemig difrifol, mae arbrofi gyda hunan-ragnodi ac amnewid yn beryglus i iechyd, gan fod y cyffur yn gweithredu'n gyflym, gyda rhestr ddifrifol o wrtharwyddion a sgîl-effeithiau. Os cewch ddiagnosis o ddiabetes mellitus, mae angen eich trin o ddifrif, heb ohirio tan yn hwyrach.
Gellir gweld yr opsiynau meddygol ar gyfer trin diabetes math 2 ar y fideo.
