Mae ffurfio celloedd â DNA wedi'i newid yn bosibl mewn unrhyw feinwe ac mewn unrhyw organ. Mae hyn yn digwydd yn aml iawn, ond mae'r amddiffyniad imiwnedd yn lladd celloedd o'r fath mewn pryd. Fodd bynnag, gyda gostyngiad yn lefel yr imiwnedd, yn ogystal ag o dan ddylanwad ffactorau niweidiol eraill, gall rhai ohonynt barhau a dechrau rhannu ar gyflymder uchel. Mae hyn yn arwain at ffurfio neoplasmau sy'n wahanol o ran strwythur a phriodweddau i feinweoedd yr organ, lle dechreuon nhw eu datblygiad.
Gelwir y gangen o feddyginiaeth sy'n astudio nodweddion neoplasmau, eu mathau a chamau'r cwrs, ynghyd â ffyrdd i'w brwydro, yn oncoleg. Mae'n helaeth iawn, gan ei fod yn ystyried popeth sy'n gysylltiedig â neoplasmau anfalaen a malaen yn holl strwythurau'r corff. Mae maes ar wahân o'r wyddoniaeth hon, y cyfeirir ati fel oncoleg pancreatig (pancreas), yn astudio achosion ffurfio tiwmorau yn yr organ hon, eu hamlygiadau nodweddiadol, dulliau diagnosis cynnar a therapi. Ar y llaw arall, mae'r term "oncoleg pancreatig" hefyd yn golygu dim ond grŵp o batholegau sy'n digwydd gyda datblygiad neoplasmau, ac yn amlaf - canser y pancreas.
Ffactorau Symptom
Mae malaeneddau pancreatig o ran amlder ar y 4ydd safle ymhlith pob math arall o ganser yr organau mewnol ac fe'u nodweddir gan gyfradd marwolaethau uchel o gleifion. Po gyflymaf y mae tiwmor yn ffurfio, y cynharaf y bydd yn dechrau metastasize (lledaenu ei gelloedd i feinweoedd ac organau eraill), anoddaf yw hi i ymdopi ag ef gyda'r dulliau meddygol sydd ar gael a pho fwyaf difrifol yw'r prognosis.
Mae rhannu celloedd annodweddiadol yn gyflym yn ffurfio ffocws tiwmor
Mae symptomau oncoleg pancreatig yn dibynnu nid yn unig ar fath a phriodweddau celloedd sydd wedi cael treigladau ac yn ffurfio tiwmor. Maent hefyd yn cael eu pennu gan leoliad y tiwmor yn y pancreas, cyfradd datblygiad y clefyd, a nodweddion corff y claf. Yn gyffredinol, gellir penderfynu ar yr holl ffactorau sy'n ffurfio cymhleth o amlygiadau clinigol o neoplasmau yn uniongyrchol neu'n anuniongyrchol:
- y math o gelloedd a ddaeth yn "hynafiad" canser y pancreas (gan gynhyrchu ensymau treulio neu hormonau sy'n llinellu'r dwythellau neu'r codennau sy'n ffurfio'r capsiwl organ);
- ardal anatomegol yr organ (corff, cynffon neu ben y pancreas);
- cam datblygu proses falaen neu anfalaen (yn y camau cynnar, mae arwyddion clinigol yn fach iawn);
- oedran y claf (yr hynaf yw'r person, y dirywiad malaen mwyaf tebygol o feinwe pancreatig, yr achosion brig - oedran yn hŷn na 70 oed);
- cyflwr cefndirol y corff (pancreatitis cronig neu godenni organau eisoes, diabetes mellitus, gordewdra, afiechydon y stumog a'r coluddion, arferion gwael, maeth â mwyafrif o fwydydd wedi'u ffrio a brasterog).
Yn ogystal, mae canser y pancreas yn cael ei wahaniaethu gan ei allu i dyfu'n gyflym a metastasize nid yn unig mewn organau cyfagos ond hefyd mewn organau mewnol sydd wedi'u gwahanu.
Mae symptomau oncoleg pancreatig yn dod yn fwy amlwg ar adeg tiwmorau sydd eisoes wedi'u ffurfio ac yn datblygu'n weithredol, ond yn y rhan fwyaf o achosion clinigol, nid yw difrifoldeb a pherygl y patholeg yn cyfateb i ddwyster yr arwyddion. Hynny yw, ym mhresenoldeb 2 neu 3 cham o ganser, gall y symptomau fod yn annodweddiadol a chuddio eu hunain fel llun o afiechydon eraill, llai peryglus. Dim ond gyda chanser y pancreas o'r 4edd radd, mae ei symptomau yn aml yn dod yn fwy nodweddiadol.
Wrth archwilio chwarren o dan ficrosgop, mae celloedd tiwmor yn cael eu canfod sy'n unedig mewn briw ac sydd â nodweddion tebyg.
Mae rhanbarth anatomegol yr organ, lle cychwynnodd ffurfiant sylfaenol y tiwmor, yn cael cryn ddylanwad ar amlygiadau patholeg. Felly, gyda chanser pen neu gynffon y pancreas, gall cwynion y claf a rhai symptomau amrywio. Mae'r llun clinigol hefyd yn dibynnu ar ba gelloedd o'r chwarren a gafodd dreiglad a dechrau ffurfio neoplasm: ensymau epithelial neu gynhyrchu a hormonau. Ond mae yna symptomau sy'n ymddangos waeth beth yw'r math o gell neu leoliad y tiwmor. Mae eu presenoldeb, gyda'r claf yn rhoi sylw iddo'i hun a chydag ymweliad amserol ag arbenigwr, yn helpu i wneud diagnosis cynnar o'r clefyd.
Symptomau sy'n gyffredin i bob math o ganser y chwarren
Mae datblygiad tiwmorau malaen pancreatig yn mynd trwy 5 cam, gan ddechrau o radd 0 (sero) ac yn gorffen gyda'r pedwerydd. Yn ogystal, mae gan 1 a 2 radd ddau is-haen o hyd (A a B). Mae gan bob cam dilyniant arwyddion a allai ddynodi presenoldeb canser.
Ar 0 gradd, nid yw cyflwr y claf yn cael ei aflonyddu, gan fod y celloedd malaen newydd ddechrau ffurfio ac mae ychydig ohonynt o hyd. Maent yn aros o fewn y corff ac nid ydynt yn mynd i mewn i'r pibellau gwaed a lymff. Nid yw'r claf yn gwneud unrhyw gwynion.
Mae cynnydd yn nifer y celloedd annodweddiadol yn arwain at ffurfio ffocws tiwmor hyd at 2 cm mewn diamedr, sy'n nodweddiadol ar gyfer gradd 1. Mae arwyddion clinigol yn amlach hefyd yn absennol, ond, gyda lleoleiddio canser ar ffin y pancreas a'r dwodenwm neu yn ardal cynffon yr organ, gall y claf sylwi ar bresenoldeb cyfog, poen heb ei wasgu yn y stumog a'r hypochondriwm chwith.
Gyda chanser yr 2il radd, mae tyfiant pellach y tiwmor yn parhau ac mae ei fetastasis i organau cyfagos yn dechrau. Mae'r neoplasm yn treiddio i feinweoedd y stumog, coluddion, dwythellau bustl. Mae celloedd tiwmor yn mynd i mewn i'r pibellau gwaed a lymff. Ar yr adeg hon, mae arwyddion y clefyd a chwynion cleifion hefyd yn amhenodol a gallant nodi llawer o batholegau'r afu, pledren y bustl, coluddion, stumog. Felly, mae cleifion yn cwyno am boen yn yr abdomen, chwydu a chyfog, newidiadau yn stôl a lliw'r croen, anhwylderau dysurig, colli pwysau bach.
Nodweddir y drydedd radd o ganser y pancreas gan ymlediad sylweddol o ronynnau tiwmor trwy'r corff a ffurfio metastasisau amlwg, ond hyd yn hyn wedi'u lleoleiddio mewn strwythurau cyfagos (coluddion, stumog). Amlygir cam olaf y patholeg, y pedwerydd, gan lun clinigol byw, sy'n dynodi dinistr sylweddol o'r pancreas gan y tiwmor cynradd a llawer o organau mewnol oherwydd ffurfio ffocysau metastatig.
Mae'r symptomau hyn fel a ganlyn:
- cachecsia canser (blinder sylweddol y claf);
- diffyg archwaeth;
- poen difrifol yn yr abdomen, yn aml o'i amgylch;
- cynnydd ym maint yr abdomen oherwydd yr afu a'r ddueg a ffurfio chwydd;
- gorchuddio neu felynu'r croen a'r pilenni mwcaidd;
- newid yn natur a lliw feces, tywyllu wrin (gyda metastasisau yn yr afu);
- anhwylderau niwrolegol a meddyliol gyda metastasisau yn llinyn yr asgwrn cefn a'r ymennydd.
Mae disbyddu rhywun yn sydyn yn arwydd o ganser yn datblygu'n gyflym
Fel y gwelir o'r rhestr hon o arwyddion, nid yw llawer o symptomau oncoleg pancreatig yn nodweddiadol ar gyfer y patholeg hon, hynny yw, cadarnhau ei bresenoldeb yn llwyr. Gallant nodi afiechydon eraill, ac nid yn unig y chwarren ei hun. Felly, mae'n bwysig iawn rhoi sylw i ymddangosiad symptomau eraill, mwy penodol, sy'n cael eu pennu gan leoleiddio ffocws y tiwmor neu ei darddiad (math o gelloedd).
Symptomau canser, wedi'i bennu yn ôl ei leoliad
Y ffurf fwyaf cyffredin o batholeg malaen pancreatig yw canser pen yr organ. Mae ei amlygiadau hefyd yn dibynnu ar gam y broses patholegol, ond gellir tynnu sylw at rai nodweddion a ddylai ddenu sylw'r claf a'r meddyg:
A yw'r pancreas yn cael ei dynnu- mae poen â nodweddion gwregysu, a nodweddir gan ddwyster cynyddol yn y nos, yn ymsuddo rhywfaint yn y safle supine gyda choesau wedi'u hymestyn i'r stumog;
- datblygu fflebitis (llid y gwythiennau) yr eithafion uchaf neu isaf o bryd i'w gilydd;
- colli pwysau yn barhaus, heb ddeietau a dulliau eraill o golli pwysau;
- ffurfio syndrom meddwdod (archwaeth wael, cysgadrwydd, gwendid);
- cyfog a chwydu
- arwyddion a bennir gan effaith canser y pen pancreatig ar bledren yr afu a'r bustl (feces ysgafn a sgleiniog (braster), wrin tywyll, melynu y sglera a'r croen, cosi croen parhaol).
Os yw'r tiwmor cynradd wedi ffurfio yng nghynffon neu gorff y pancreas, yna mae'n cael yr effaith fwyaf ar y broses o gynhyrchu'r secretiad treulio a'i ddileu. Yn ogystal, gall cynnydd yng nghynffon organ oherwydd tiwmor effeithio ar yr arennau a'r wreteri. Felly, dylid nodi arwyddion sy'n fwy nodweddiadol ar gyfer y lleoliad hwn o'r patholeg:
- datblygu anhwylderau dysurig (mwy o wrin, mwy o droethi);
- arwyddion sy'n gyffredin â dyfodiad diabetes (syched, ceg sych, mwy o ddiuresis nos);
- colli pwysau yn gyflym;
- carthion rhydd sydd â chynnwys braster uchel (oherwydd ei fod yn cael ei dynnu'n wael o'r toiled wrth fflysio);
- anhwylderau hormonaidd (newidiadau cylch mislif, libido gostyngedig);
- newidiadau mewn dermograffiaeth, tôn fasgwlaidd, microcirciwleiddio a thlysiaeth meinwe (smotiau coch dros dro ar y croen, llewygu, teimladau o “fflachiadau poeth”, wlserau croen).
Canser y pen pancreatig yw'r math mwyaf cyffredin o diwmorau organ.
O bwysigrwydd mawr ar gyfer ffurfio'r llun clinigol yw'r math o gelloedd a gafodd dreiglad ac a ddechreuodd ffurfio tiwmor. Os yw'r rhain yn gelloedd sy'n cynhyrchu inswlin, mae'r inswlinoma sy'n deillio o hyn yn dylanwadu'n weithredol ar metaboledd glwcos yn y corff. Mae glwcagon, sy'n cynhyrchu'r glwcagon hormon yn ormodol, hefyd yn "gweithredu". Mae gastrinoma, sy'n cynnwys celloedd sy'n cynhyrchu'r hormon gastrin, yn dechrau cynhyrfu rheoleiddio gweithgaredd stumog. Felly, ymhlith cyfanswm nifer y symptomau canser pancreatig, gellir cydnabod rhai nodweddion sy'n gynhenid yn y neoplasmau hyn.
Felly, gydag inswlinoma sy'n tarfu ar metaboledd carbohydrad, mae'r croen yn mynd yn sych ac yn frau, mae “jamiau” (craciau yng nghorneli’r geg) yn ffurfio, mae ecsema neu ddermatitis yn datblygu, ac mae’r tafod yn dod yn llyfn ac yn mafon. Mae gastrinoma yn darparu ymddangosiad symptomau fel poen ar ôl bwyta yn y stumog, newidiadau yn amlder a natur y stôl, cyfog, a chwydu.
Po uchaf yw cyfradd twf a datblygiad y neoplasm, y mwyaf o gelloedd annodweddiadol sy'n ymgartrefu mewn organau eraill, gan arwain at ffocysau tiwmor newydd, y cyfoethocaf a'r mwyaf nodweddiadol y daw'r llun clinigol. Cymhleth yr arwyddion hyn yw'r sylfaen ar gyfer gwneud diagnosis o neoplasmau, ond dim ond dulliau archwilio ychwanegol all roi ateb terfynol am ffurf patholeg.
Nodweddion diagnosis a thriniaeth
Y gwerth diagnostig pwysicaf yw'r diffiniad o "marcwyr" neoplasmau malaen. Gallwch ddysgu mwy am hyn o'r erthygl hon. Yn ychwanegol at y dull hwn, mae'r claf yn cymryd gwaed i astudio faint o glwcos, ensymau a hormonau. Gwneir dadansoddiad cyffredinol traddodiadol o waed ac wrin, pennu coagulability a pharamedrau swyddogaethol yr afu. Ymhellach, yn ôl yr arwyddion, rhagnodir dulliau offerynnol o'r canlynol: uwchsain, CT, MRI, endosgopi gyda chyfrwng cyferbyniad, laparosgopi, biopsi gydag archwiliad microsgopig o samplau meinwe.
Mae MRI pancreatig yn darparu gwybodaeth ddiagnostig feirniadol
Mae'r dewis o driniaeth i gleifion yn cael ei bennu gan lawer o ffactorau. Dyma'r math o diwmor, ei leoleiddio, cam ei ddatblygiad, oedran y claf, presenoldeb patholegau cefndir. Mae faint o gleifion sy'n byw ar ôl canfod neoplasm yn dibynnu arnyn nhw.
Yn fwyaf aml, dewisir dull cyfun, gan gynnwys:
- ymyrraeth lawfeddygol at ddibenion therapiwtig (tynnu tiwmor gyda rhan o organ, stumog, rhan o'r coluddyn neu dynnu'r pancreas yn llwyr);
- llawfeddygaeth liniarol, pan nad oes modd gweithredu'r tiwmor, ond mae'n bosibl estyn bywyd y claf (er enghraifft, mae metastasisau yn cael eu tynnu i adfer patent y coluddion neu'r dwythellau bustl);
- cemotherapi, neu benodi meddyginiaethau â ffocws cytostatig (yn atal twf nid yn unig celloedd canser, ond meinweoedd eraill hefyd); mae hyn hefyd yn cynnwys triniaeth wedi'i thargedu wrth benodi cyffuriau sy'n gweithredu ar y tiwmor yn unig;
- therapi ymbelydredd (amlygiad i belydrau gama);
- diet arbennig wedi'i gynllunio i liniaru effeithiau therapi cemegol ac ymbelydredd.
Yn anffodus, mae gan batholegau oncolegol y pancreas prognosis anffafriol yn y mwyafrif helaeth o achosion. Dim ond un rhan o bump o'r cleifion sy'n gallu byw am sawl blwyddyn arall yn ystod therapi, hyd yn oed wrth i'r clefyd gael ei ganfod yn gynnar. Dim ond 6-12 mis y rhoddir gweddill y cleifion, er gwaethaf y llawdriniaeth, therapi cemegol ac ymbelydredd. Felly, mae mor bwysig gwybod prif arwyddion oncoleg a chysylltu ag arbenigwyr mewn pryd.
