Tegretol CR - cyffur gwrth-epileptig sy'n codi trothwy parodrwydd argyhoeddiadol, a thrwy hynny atal ymosodiadau rhag digwydd.
Enw Nonproprietary Rhyngwladol
Carbamazepine.
Tegretol CR - cyffur gwrth-epileptig sy'n codi trothwy parodrwydd argyhoeddiadol.
ATX
Y cod ATX yw N03AF01.
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Mae'r cyffur ar gael ar ffurf tabledi wedi'u gorchuddio. Mae gan y tabledi siâp hirgrwn biconvex.
Gall cynnwys y cynhwysyn gweithredol mewn tabledi fod yn 200 mg neu 400 mg. Y sylwedd gweithredol yw carbamazepine.
Mae tabledi 200 mg ar gael mewn pecynnau carton o 50 darn. Y tu mewn i'r pecyn o 5 pothell o 10 darn.
Mae tabledi 400 mg ar gael mewn pecynnau o 30 darn. Y tu mewn i'r pecyn 3 pothell o 10 darn.
Gweithredu ffarmacolegol
Dynodir carbamazepine ar gyfer lleddfu trawiadau argyhoeddiadol. Prif gynhwysyn gweithredol y cyffur yw deilliad dibenzoazepine. Mae ganddo effaith antiepileptig ynghyd â niwrotropig yn ogystal â seicotropig.
Nid yw gweithgaredd ffarmacolegol y cyffur wedi'i astudio'n llawn. Mae yna wybodaeth bod y gydran weithredol yn effeithio ar bilenni celloedd niwronau, gan eu sefydlogi ac atal gor-or-ddweud. Mae hyn hefyd yn digwydd oherwydd atal ysgogiadau niwronau cyflym, oherwydd gorfywiogrwydd strwythurau nerfau.
Mae atal symptomau meddyliol cynhyrchiol yn cyd-fynd â defnyddio Tegretol mewn cleifion ag epilepsi.
Prif gydran gweithgaredd y cyffur yw rhwystro ail-gyffroi niwronau ar ôl dadbolariad. Mae hyn oherwydd anactifadu sianeli ïon sy'n darparu cludo sodiwm.
Mae astudiaethau wedi dangos bod atal symptomau meddyliol cynhyrchiol yn cyd-fynd â defnyddio Tegretol mewn cleifion ag epilepsi: anhwylderau iselder, ymosodol a phryder cynyddol.
Nid oes tystiolaeth glir a yw carbamazepine yn effeithio ar gyfradd adweithiau seicomotor a galluoedd gwybyddol cleifion. Yn ystod rhai astudiaethau, cafwyd data dadleuol, dangosodd eraill fod y cyffur yn gwella galluoedd gwybyddol.
Mae effaith niwrotropig Tegretol yn caniatáu ichi ei ddefnyddio ar gyfer trin patholegau niwrolegol. Fe'i rhagnodir ar gyfer cleifion â niwralgia n. trigeminws ar gyfer lleddfu ymosodiadau o boen sy'n codi'n ddigymell.
Rhagnodir cleifion sy'n tynnu alcohol yn ôl i leihau'r risg o drawiadau.
Rhagnodir cleifion sy'n tynnu alcohol yn ôl i leihau'r risg o drawiadau. Mae hefyd yn lleihau difrifoldeb yr amlygiadau patholegol o syndrom argyhoeddiadol.
Mewn pobl sydd â diabetes insipidus, mae defnyddio'r cyffur hwn yn normaleiddio diuresis.
Defnyddir effaith seicotropig tegretol i drin anhwylderau meddyliol affeithiol. Gellir ei ddefnyddio ar wahân ac mewn cyfuniad â gwrthseicotig eraill, cyffuriau gwrthiselder. Esbonnir atal symptomau manig trwy ataliad posibl o weithgaredd dopamin a norepinephrine.
Ffarmacokinetics
Mae amsugno'r gydran weithredol yn digwydd trwy'r mwcosa berfeddol. Mae ei ryddhau o'r tabledi yn araf, sy'n caniatáu effaith hirfaith. Cyrhaeddir y crynodiad uchaf o sylwedd yn y gwaed mewn tua 24 awr. Mae'n ¼ yn is na'r crynodiad wrth gymryd ffurf safonol y cyffur.
Oherwydd bod y sylwedd actif yn cael ei ryddhau'n araf, mae amrywiadau yn ei grynodiad yn y plasma yn ddibwys. Mae bio-argaeledd carbamazepine wrth gymryd tabledi rhyddhau estynedig yn cael ei leihau 15%.
Pan fydd yn mynd i mewn i'r llif gwaed, mae'r gydran weithredol yn rhwymo i gludo peptidau 70-80%. Mae'n croesi'r brych ac i laeth y fron. Gall crynodiad y cyffur yn yr olaf fod yn fwy na 50% o'r un dangosydd yn y gwaed.
Mae bio-argaeledd carbamazepine wrth gymryd tabledi rhyddhau estynedig yn cael ei leihau 15%.
Mae metaboledd y sylwedd gweithredol yn digwydd o dan ddylanwad ensymau afu. O ganlyniad i drawsnewidiadau cemegol, mae metaboledd gweithredol carbamazepine a'i gyfansoddyn ag asid glucuronig yn cael ei ffurfio. Yn ogystal, mae ychydig bach o fetabolit anactif yn cael ei ffurfio.
Mae llwybr metabolaidd nad yw'n gysylltiedig â cytochrome P450. Felly mae cyfansoddion cemegol monohydroxylated o carbamazepine yn cael eu ffurfio.
Hanner oes y gydran weithredol yw 16-36 awr. Yn dibynnu ar hyd y therapi. Gydag actifadu ensymau afu gan feddyginiaethau eraill, gellir lleihau hanner oes.
Mae 2/3 o'r cyffur yn cael ei ysgarthu trwy'r arennau, 1/3 - trwy'r coluddion. Mae'r cyffur bron yn cael ei ddileu'n llwyr ar ffurf metabolion.
Arwyddion i'w defnyddio
Mae'r arwyddion ar gyfer defnyddio'r offeryn hwn fel a ganlyn:
- epilepsi (wedi'i ragnodi ar gyfer trawiadau cyffredinol syml a chymysg ac eilaidd);
- anhwylder affeithiol deubegwn;
- seicosis manig acíwt;
- niwralgia trigeminaidd;
- niwroopathi diabetig, ynghyd â phoen;
- diabetes insipidus gyda mwy o ddiuresis a polydipsia.
Gwrtharwyddion
Mae'r defnydd o Tegretol yn wrthgymeradwyo yn yr achosion canlynol:
- gorsensitifrwydd unigol i sylwedd gweithredol neu gydrannau eraill y cyffur;
- bloc atrioventricular;
- syndrom tynnu alcohol yn ôl;
- torri swyddogaeth hematopoietig y mêr esgyrn;
- porphyria ysbeidiol acíwt;
- cyfuniad o'r cyffur ag atalyddion monoamin ocsidase.
Sut i gymryd Tegretol CR
Nid yw prydau bwyd yn effeithio ar effeithiolrwydd y cyffur. Mae'r dabled yn cael ei chymryd yn gyfan a'i golchi i lawr gyda'r swm angenrheidiol o ddŵr.
Mae monotherapi gyda Tegretol yn bosibl, yn ogystal â'i gyfuniad ag asiantau eraill.
Mae'r regimen safonol ar gyfer defnyddio'r cyffur yn darparu ar gyfer rhoi tabledi ddwywaith. Oherwydd effeithiau ffarmacolegol y cyffur ag effaith hirfaith, efallai y bydd angen cynnydd yn y dos dyddiol.
Mae'r dabled yn cael ei chymryd yn gyfan a'i golchi i lawr gyda'r swm angenrheidiol o ddŵr.
Argymhellir monotherapi tegretol i bobl ag epilepsi. Yn gyntaf, rhagnodir dosau isel, sy'n cynyddu'n raddol i'r safon. Y dos cychwynnol a argymhellir o'r cyffur yw 100 mg 1 neu 2 gwaith y dydd. Y dos sengl gorau posibl yw 400 mg 2-3 gwaith y dydd. Mewn rhai achosion, efallai y bydd angen i chi gynyddu'r dos dyddiol i 2000 mg.
Gyda niwralgia n. trigeminus y dos dyddiol cychwynnol yw hyd at 400 mg. Cynnydd pellach i 600-800 mg. Mae cleifion oedrannus yn derbyn 200 mg o'r cyffur y dydd.
Rhagnodir pobl sy'n tynnu alcohol yn ôl o 600 i 1200 mg / dydd. Mewn symptomau diddyfnu difrifol, mae'r cyffur wedi'i gyfuno â meddyginiaethau tawelydd.
Mae cleifion â seicosis manig acíwt yn cael eu rhagnodi rhwng 400 a 1600 mg o Tegretol y dydd. Mae therapi yn dechrau gyda dosages isel, sy'n cynyddu'n raddol.
Gyda diabetes
Nodir carbamazepine ar gyfer cleifion â niwroopathi diabetig. Mae'r cyffur yn atal poen sy'n digwydd o ganlyniad i newidiadau metabolaidd yn y meinwe nerfol. Y dos dyddiol a argymhellir ar gyfer niwroopathi diabetig yw 400 i 800 mg.
Nodir carbamazepine ar gyfer cleifion â niwroopathi diabetig.
Sgîl-effeithiau Tegretol CR
Ar ran organ y golwg
Gall ddigwydd:
- aflonyddwch mewn canfyddiad blas;
- llid conjunctival;
- tinnitus;
- hypo-hyperacwsia;
- cymylu'r lens.
O'r meinwe cyhyrysgerbydol a chysylltiol
Gall yr adweithiau niweidiol canlynol ddigwydd:
- poen yn y cyhyrau
- poen yn y cymalau.
Llwybr gastroberfeddol
Mae adweithiau annymunol o'r fath yn bosibl:
- cyfog
- chwydu
- llid pilenni mwcaidd y geg;
- newid yn natur y gadair;
- llid y pancreas;
- newid yn lefel gweithgaredd ensymau afu.
Organau hematopoietig
Gallant ymateb i driniaeth gydag ymddangosiad:
- leukopenia;
- thrombocytopenia;
- agranulocytosis;
- anemia
- lleihau lefelau asid ffolig.
Gall organau hematopoietig ymateb i driniaeth â thrombocytopenia.
System nerfol ganolog
Gall ymateb i therapi gyda'r ymatebion niweidiol canlynol:
- Pendro
- cur pen
- niwroopathi ymylol;
- paresis;
- nam ar y lleferydd;
- gwendid cyhyrau;
- cysgadrwydd
- syndrom rhithweledol;
- mwy o anniddigrwydd;
- anhwylderau iselder;
- gweledigaeth ddwbl
- anhwylderau symud;
- anhwylderau sensitifrwydd;
- blinder.
Gall y system nerfol ganolog ymateb i therapi gyda golwg dwbl.
O'r system wrinol
Gellir arsylwi:
- jâd;
- pollakiuria;
- cadw wrinol.
O'r system resbiradol
Digwyddiad posib:
- prinder anadl
- niwmonia.
Ar ran y croen
Gellir arsylwi:
- ffotosensitifrwydd;
- dermatitis;
- cosi
- erythema;
- hirsutism;
- pigmentiad;
- brechau;
- hyperhidrosis.
O'r system cenhedlol-droethol
Gall analluedd dros dro ddigwydd.
O'r system cenhedlol-droethol, gall analluedd dros dro ddigwydd.
O'r system gardiofasgwlaidd
Gall ddigwydd:
- bloc atrioventricular;
- arrhythmia;
- cyfradd curiad y galon wedi gostwng;
- gwaethygu symptomau clefyd coronaidd y galon.
System endocrin
Ymddangosiad posib:
- chwyddo;
- gynecomastia;
- hyperprolactinemia;
- isthyroidedd.
O ochr metaboledd
Gall ddigwydd:
- hyponatremia;
- triglyseridau uchel;
- cynnydd mewn crynodiad colesterol.
Alergeddau
Ymddangosiad posib:
- adweithiau gorsensitifrwydd;
- lymphadenopathi;
- twymyn
- angioedema;
- llid yr ymennydd aseptig.
O gymryd Tegretol CR fel sgil-effaith, gall y claf arsylwi twymyn.
Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau
Dylid osgoi gweithgareddau a allai fod yn beryglus sy'n gysylltiedig â chrynodiad sylw cynyddol wrth gymryd carbamazepine. Mae hyn oherwydd y posibilrwydd o sgîl-effeithiau o'r system nerfol.
Cyfarwyddiadau arbennig
Defnyddiwch mewn henaint
Mewn rhai achosion, efallai y bydd angen addasiad dos dyddiol.
Aseiniad i blant
Gellir rhagnodi'r cyffur i blant. Mae'r dos dyddiol yn amrywio o 200-1000 mg, yn dibynnu ar oedran a phwysau'r claf. Wrth ragnodi'r cyffur, argymhellir i blant o dan 3 oed ddewis meddyginiaeth ar ffurf surop.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Dylid cynnal therapi gyda carbamazepine yn ystod beichiogrwydd gyda gofal eithafol. Cadwch mewn cof y ffaith y gall tegretol gynyddu diffyg fitamin B12 mewn menywod beichiog.
Wrth drin mam nyrsio â carbamazepine, dylai fod yn bosibl trosglwyddo'r plentyn i faeth artiffisial. Mae bwydo parhaus yn bosibl gyda monitro'r pediatregydd yn gyson. Os yw plentyn yn datblygu unrhyw adweithiau niweidiol, dylid dod â'r bwydo i ben.
Cais am swyddogaeth arennol â nam
Mae aseinio Tagretol yn angenrheidiol ar ôl asesu swyddogaeth arennol. Ni argymhellir defnyddio'r cyffur mewn cleifion â chamweithrediad arennol difrifol.
Mae aseinio Tagretol yn angenrheidiol ar ôl asesu swyddogaeth arennol.
Defnyddiwch ar gyfer swyddogaeth afu â nam
Mae hanes o glefyd yr afu yn rheswm dros fod yn ofalus wrth gymryd y cyffur. Mae monitro swyddogaeth yr afu yn gyfnodol yn angenrheidiol er mwyn osgoi dilyniant afiechydon y llwybr hepatobiliary.
Gorddos o Tegretol CR
Oherwydd gorddos o carbamazepine, mae symptomau patholegol yn digwydd ar ran y system nerfol, iselder anadlol a swyddogaeth y galon. Mae chwydu, anuria, ataliad cyffredinol hefyd yn ymddangos.
Mae symptomau gorddos yn cael eu stopio trwy olchi'r stumog a defnyddio sorbents. Dylid cynnal triniaeth mewn ysbyty. Dynodir therapi symptomig, monitro gweithgaredd cardiaidd.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Pan gyfunir Tegretol ag asiantau eraill sy'n newid lefel gweithgaredd isoenzyme CYP3A4, mae crynodiad carbamazepine yn y llif gwaed yn newid. Gall hyn achosi gostyngiad yn effeithiolrwydd y driniaeth. Efallai y bydd angen addasu dosau i gyfuniadau o'r fath o feddyginiaethau.
Lleihau crynodiad y sylwedd gweithredol mewn cyfuniad â phenobarbital.
Gall macrolidau, azoles, atalyddion derbynyddion histamin, cyffuriau ar gyfer therapi ôl-feirysol gynyddu crynodiad y sylwedd gweithredol yn y llif gwaed.
Mae cyfuniadau â phenobarbital, asid valproic, rifampicin, felbamate, clonazepam, theophylline, ac ati, yn lleihau crynodiad y sylwedd gweithredol.
Mae gweinyddu rhai cyffuriau ar yr un pryd yn gofyn am addasu eu dosau: gwrthiselyddion tricyclic, corticosteroidau, atalyddion proteas, atalyddion sianelau calsiwm, estrogens, asiantau gwrthfeirysol, cyffuriau gwrthffyngol.
Mae'r cyfuniad â rhai diwretigion yn arwain at ostyngiad yn y crynodiad plasma o sodiwm. Gall carbamazepine leihau effeithiolrwydd therapi gydag ymlacwyr cyhyrau nad ydynt yn polareiddio.
Gall defnydd cydamserol â dulliau atal cenhedlu geneuol achosi gwaedu trwy'r wain.
Cydnawsedd alcohol
Ni argymhellir yfed unrhyw fath o alcohol wrth ddefnyddio Tegretol.
Analogau
Mae analogau'r offeryn hwn yn:
- Finlepsin Retard;
- Finlepsin;
- Carbamazepine.
Un o analogau'r cyffur yw Finlepsin Retard.
Gwahaniaethau rhwng Tegretol a Tegretol CR
Mae'r cyffur hwn yn wahanol i Tegretol safonol yn amser rhyddhau carbamazepine. Mae tabledi yn cael effaith hirfaith.
Telerau absenoldeb fferylliaeth
Cyffur presgripsiwn.
Alla i brynu heb bresgripsiwn
Na.
Pris
Yn dibynnu ar y man prynu.
Amodau storio ar gyfer y cyffur
Rhaid ei storio mewn lle sych ar dymheredd nad yw'n uwch na + 25 ° C.
Dyddiad dod i ben
Yn ddarostyngedig i amodau storio, mae'r oes silff 3 blynedd o'r dyddiad y'i cyhoeddwyd.
Gwneuthurwr
Gwneir y cyffur gan Novartis Pharma.
Adolygiadau
Artem, 32 oed, Kislovodsk
Mae Tegretol yn gyffur da sy'n helpu i ymdopi â ffitiau. Gan ddechrau cymryd y rhwymedi hwn, cefais gyfle eto i fyw bywyd normal. Mae tabledi yn ymdopi â ffitiau bach a mawr. Ni sylwais ar unrhyw sgîl-effeithiau yn ystod y cais. Rwy'n cynghori pawb sy'n dioddef o epilepsi.
Nina, 45 oed, Moscow
Defnyddiwyd yr offeryn hwn flwyddyn yn ôl. Daeth yr hen gyffuriau antiepileptig yn gaethiwus, rhagnododd y meddyg Tegretol yn ei le. Fe wnes i yfed y tabledi am tua 2 wythnos. Yna ymddangosodd cymhlethdodau. Ymddangosodd cyfog a chwydu. Gwaethygodd fy iechyd, roeddwn yn poeni am bendro. Roedd yn rhaid i mi fynd at y meddyg eto. Gwnaeth y dadansoddiadau. Achosodd y cyffur adweithiau haematolegol: datblygodd anemia a thrombocytopenia. Roedd yn rhaid i mi newid y cyffur ar frys.
Cyril, 28 oed, Kursk
Rhagnododd y meddyg y cyffur hwn mewn cyfuniad ag eraill ar gyfer trin niwralgia trigeminaidd. Nid wyf yn gwybod a helpodd Tegretol neu gyffuriau eraill, ond diflannodd y symptomau. Dechreuodd ymosodiadau o boen drafferthu llawer llai. Unwaith eto roeddwn i'n gallu cysgu a bwyta'n normal. Gallaf argymell y cyffur hwn i unrhyw un sydd wedi dod ar draws problemau tebyg.
