Er mwyn atal cymhlethdodau diabetes mellitus a gwella ansawdd bywyd cleifion, mae angen triniaeth gymhleth, gan gynnwys defnyddio meddyginiaethau hypoglycemig, ac mae un ohonynt yn Glucofage o hyd.
ATX
Asiantau therapiwtig gwrthhyperglycemig (ac eithrio inswlin).
Er mwyn atal cymhlethdodau diabetes a gwella ansawdd bywyd cleifion, rhagnodir Glucofage hir.
A10BA02 Metformin.
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Mae tabledi rhyddhau araf yn cynnwys:
- hydroclorid metformin (cydran weithredol);
- ychwanegion ategol (sodiwm carmellose, hypromellose, cellwlos microcrystalline, stearate magnesiwm).
Gweithredu ffarmacolegol
Mae Metformin yn asiant hypoglycemig sy'n gostwng nid yn unig y lefel waelodol o grynodiad glwcos (yn y bore ar stumog wag, ar ôl seibiant nos mewn bwyd am 8-14 awr), ond hefyd ôl-frandio (ar ôl bwyta). Nid yw'n gwella cynhyrchiad inswlin gan y pancreas, felly nid yw'n arwain at ostyngiad yn y siwgr sy'n llai na'r arfer. Ar yr un pryd, mae ymateb derbynyddion cellog i inswlin yn gwella, sy'n cynyddu amsugno glwcos gan gelloedd. Mae amsugno siwgr yn y llwybr treulio yn cael ei arafu, ac mae'r afu yn rhyddhau glwcos.
Mae Metformin yn gwella secretiad glycogen ac yn gwella cludo glwcos ar draws pilenni celloedd.
Mae pwysau cleifion yn gostwng neu'n sefydlogi. Mae lefel y colesterol, lipoproteinau atherogenig a thriglyseridau yn gostwng, sy'n rhwystro dilyniant newidiadau atherosglerotig yn y llongau.
Ffarmacokinetics
Mae dos y cyffur yn cael ei ryddhau'n araf wedi'i amsugno gan waliau'r coluddyn bach, yna 4-12 awr yn cael ei gadw ar lefel gyfartalog. Mae'r uchafswm yn cael ei ganfod ar ôl 5-7 awr (yn dibynnu ar y dos).
Mae'r dos rhyddhau araf yn cael ei amsugno gan waliau'r coluddyn bach.
Pan gaiff ei gymryd ar ôl prydau bwyd, mae cyfanswm y crynodiad am y cyfnod cyfan yn cynyddu 77%, nid yw cyfansoddiad y bwyd yn newid y paramedrau ffarmacocinetig. Nid yw cymeriant dro ar ôl tro yn arwain at gronni cyffuriau yn y corff ar ddogn o hyd at 2000 mg.
Mae'r sylwedd yn cael ei ysgarthu gan yr arennau i lumen y tiwbiau, heb drawsnewid yn y corff. Mae'r dileu hanner oes - 6.5 awr - yn cynyddu gyda dirywiad swyddogaeth arennol.
Arwyddion i'w defnyddio
Diabetes math 2 mewn cleifion dros 18 oed sydd dros bwysau. Mae'r cyffur yn cael ei ragnodi ar ei ben ei hun neu mewn cyfuniad ag asiantau hypoglycemig tabled eraill, inswlin.
Gwrtharwyddion
Peidiwch â rhagnodi'r cyffur os caiff ei ddiagnosio:
- ymateb anoddefgarwch unigol i metformin neu ychwanegion ategol;
- anhwylder metabolig ketoacidotic, precoma hyperglycemig, coma;
- CKD yng nghyfnod annigonolrwydd (clirio arennol <45 ml / mun);
- afiechydon acíwt ynghyd â risg o fethiant arennol: hypovolemia (gydag ymosodiadau parhaus difrifol o chwydu a dolur rhydd), heintiau difrifol (anadlol, system wrinol);
- cyflwr sioc;
- afiechydon sy'n arwain at lwgu ocsigen mewn organau (camweithrediad myocardaidd acíwt wedi'i ddiarddel, anadlol cronig a methiant y galon, AMI);
- torri helaethrwydd meinwe yn helaeth yn ystod llawdriniaeth, anaf trawmatig, a allai olygu bod angen cyflwyno inswlin;
- swyddogaeth afu â nam, camweithrediad organ rhannol neu gyflawn;
- beichiogrwydd
- asidosis lactig (adeg y driniaeth neu yn y gorffennol).
Mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo yn ystod beichiogrwydd.
Gwrtharwyddion:
- archwiliadau gan ddefnyddio sylweddau radiopaque sy'n cynnwys ïodin neu radiofferyllol (egwyl 48 awr cyn ac ar ôl);
- triniaeth i gleifion o dan 18 oed (nid oes unrhyw wybodaeth am y grŵp oedran hwn);
- maethiad calorïau isel (hyd at 1000 kcal bob dydd);
- cam-drin alcohol.
Mae angen bod yn ofalus wrth drin cleifion:
- yn hŷn na 60 oed, y mae ei weithgaredd yn gysylltiedig â gorlwytho corfforol;
- CRF (gostyngiad yn y gyfradd hidlo glomerwlaidd i 45-59 ml / min);
- nyrsio.
Sut i gymryd
Cymerir metformin unwaith y dydd ar adeg y pryd olaf cyn amser gwely, dylid llyncu'r bilsen yn gyfan a'i golchi i lawr â dŵr. Y dos sydd ei angen i ostwng siwgr, mae'r endocrinolegydd yn cyfrifo'n unigol ar gyfer pob claf yn seiliedig ar ganlyniadau'r profion. Os rhagnodir y cyffur i'r claf am y tro cyntaf, byddant yn dechrau ei gymryd unwaith gyda'r nos ar 500, 750 neu 1000 mg.
Dylai'r dabled gael ei llyncu'n gyfan a'i golchi i lawr â dŵr.
Dosage 500 mg a 1000 mg
Gan ddechrau o 500 mg / dydd, gallwch addasu'r dos trwy ychwanegu 500 mg arall bob 10-15 diwrnod nes cyrraedd y dos dyddiol uchaf o 2000 mg. Ar yr un pryd, mae nifer y sgîl-effeithiau ar y system dreulio yn cael ei leihau.
Rhagnodir ffurflen newydd i gleifion sy'n defnyddio cyffur heb fod yn hir yn yr un dos (1000 neu 2000 mg / dydd).
Dosage 750 mg
Y dos dyddiol - 2 dabled unwaith - os oes angen, dewch â'r mwyafswm (3 tabled yn ystod y cinio).
Os yw'r claf eisoes yn derbyn metformin gydag amser amsugno arferol mewn dos o fwy na 2000 mg, ni chaiff ei drosglwyddo i un hirfaith.
Triniaeth diabetes
Mewn diabetes math 2, mae'n bosibl ei ddefnyddio ar y cyd ag inswlin ac asiantau hypoglycemig eraill.
Y dos uchaf yw 2000 mg / dydd (4 tabledi o 500, neu 2 dabled o 1000, neu un o 2000 mg). Caniateir defnyddio 3 pcs. 750 mg (2250 bob dydd). Os, gyda chymeriant sengl gyda'r nos, nad yw'r lefel siwgr yn dychwelyd i normal, gellir cymryd y cyffur 2 waith, hanner y dos dyddiol yn y bore gyda bwyd, a'r gweddill yn y nos (amser cinio).
Yn ystod therapi, mae metaboledd yn gwella, gan atal archwaeth gormodol.
Ar gyfer colli pwysau
Nid yw'r cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio yn cynnwys y wybodaeth hon.
Yn ystod therapi, mae metaboledd yn gwella, atal archwaeth gormodol, gostyngiad mewn ymwrthedd i inswlin, sy'n achosi colli pwysau neu ei sefydlogi. Mae'r cyffur yn helpu i leihau faint o fraster visceral ac abdomen.
Sgîl-effeithiau
Gall y cyffur achosi sgîl-effeithiau.
Llwybr gastroberfeddol
Yn ystod cam cyntaf y driniaeth, gall teimladau annymunol o dan bwll y stumog, cyfog, chwydu, poen yn yr abdomen, dolur rhydd, newidiadau archwaeth, sydd dros amser yn mynd heibio, ymddangos. Er mwyn osgoi sgil-effaith o'r fath, mae'n well cymryd tabledi gyda bwyd a chynyddu'r dos yn araf.
O ochr metaboledd
Gyda therapi hirfaith gyda metformin, mae amsugno cyanocobalamin yn cael ei leihau, a all achosi datblygiad anemia. Mewn achosion prin, mae asidosis lactig yn bosibl.
System nerfol ganolog
Yn aml mae archwaeth yn gwrthdroi (ymdeimlad o flas y metel), weithiau mae aflonyddwch cwsg (ar ôl cymeriant gyda'r nos).
Ar ôl cymryd y cyffur, mae gwyrdroi archwaeth (ymdeimlad o flas metel) yn ymddangos yn aml.
Ar ran yr afu a'r llwybr bustlog
Yn y rhan fwyaf o achosion, mae IR yn cyd-fynd â diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin, sy'n cyfrannu at ddatblygiad clefyd yr afu brasterog di-alcohol, gyda chwrs hir a all arwain at sirosis. Mae NAFLD i'w gael mewn 90% o gleifion gordew. Mae metformin yn gwella sensitifrwydd inswlin trwy ostwng IR, yn atal ensymau synthesis asid brasterog, yn lleihau crynodiad triglyseridau a synthesis glwcos gan yr afu, sy'n arwain at welliant yng nghyflwr yr organ ac yn atal dilyniant hepatosis brasterog a'i gymhlethdodau.
Mewn rhai achosion, yn erbyn cefndir triniaeth, hepatitis cyffuriau, cholestasis yn digwydd, mae paramedrau biocemegol swyddogaethau hepatig yn newid. Pan eir y tu hwnt i grynodiad ALT 2.5 gwaith yn fwy na'r arfer, stopir therapi metformin. Ar ôl i'r cyffur ddod i ben, adferir cyflwr yr organ.
Ar ran y croen a'r meinwe isgroenol
Weithiau mae brechau yn ymddangos ar y croen, ynghyd â chosi a chochni.
Os bydd unrhyw sgîl-effeithiau yn digwydd, mae angen hysbysu'r meddyg sy'n mynychu.
Weithiau mae brechau yn ymddangos ar y croen, ynghyd â chosi a chochni.
Cyfarwyddiadau arbennig
Sgil-effaith ddifrifol ond prin yw asidosis lactig, sy'n arwain at farwolaeth yn absenoldeb gofal brys. Symptomau sy'n codi o hyn: poen yn y cyhyrau, y tu ôl i'r sternwm ac yn yr abdomen, anadlu'n gyflym, syrthni, cyfog a chwydu, a chyda dilyniant - colli ymwybyddiaeth hyd at goma.
Cydnawsedd alcohol
Mae meddwdod alcohol yn tarfu ar yr afu, felly dylech osgoi yfed alcohol (risg o asidosis lactig).
Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau
Nid yw'r feddyginiaeth yn achosi cwymp mewn crynodiad siwgr islaw'r arferol, nid yw'n effeithio ar yrru na gweithio gyda pheiriannau. Gall symptomau hypoglycemia ddigwydd os defnyddir inswlin a chyffuriau gostwng siwgr eraill yn ychwanegol. Mewn achosion o'r fath, mae angen bod yn ofalus mewn gweithgareddau sy'n gofyn am fwy o sylw a chyfradd ymateb arferol.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Ni argymhellir cyffur beichiog a llaetha.
Ni argymhellir cyffur beichiog.
Mae'n pasio i laeth y fron, felly mae bwydo yn creu risg o sgîl-effeithiau yn y babi.
Gall beichiogrwydd ffetws â diabetes heb gefnogaeth feddygol ar gyfer lefelau siwgr arferol fod yn gymhleth ac arwain at farwenedigaeth neu gamffurfiadau ffetws. Os yw menyw wedi cymryd metformin o'r blaen, mae inswlin yn ei le.
Defnyddiwch mewn henaint
Mae angen i gleifion oedrannus bennu clirio arennol tua 4 gwaith y flwyddyn oherwydd dirywiad swyddogaeth arennol yn gysylltiedig ag oedran ac osgoi'r cyfuniad o metformin â NSAIDs, diwretigion a chyffuriau ar gyfer trin gorbwysedd. Gydag ymdrech gorfforol difrifol, mae ymddangosiad symptomau lactacidemia yn bosibl.
Mewn achos o swyddogaeth arennol â nam
Mae mwy o siwgr yn y gwaed yn ei gwneud hi'n anodd i'r arennau weithio, mae neffropathi diabetig yn digwydd, ac nid yn unig glwcos, ond mae protein hefyd yn cael ei ysgarthu yn yr wrin, ac mae'r gyfradd hidlo glomerwlaidd yn gostwng. Gall pwysedd gwaed gynyddu, sy'n effeithio'n andwyol ar swyddogaeth arennol.
Mae mwy o siwgr yn y gwaed yn gwneud swyddogaeth yr arennau yn anoddach.
Mae therapi metformin, a ragnodir gan ystyried clirio creatinin, yn helpu i ostwng pwysedd gwaed, yn lleihau albwmin a glwcoswria, yn gwella metaboledd, gan arafu datblygiad neffropathi. Mae triniaeth gyda'r cyffur yn bosibl gyda gostyngiad bach a chymedrol mewn swyddogaeth arennol.
Mae ysgarthiad y cyffur o'r corff yn cael ei wneud gan yr arennau, felly, yn ystod y broses drin, mae angen cynnal archwiliad yn rheolaidd i bennu GFR: gyda swyddogaeth arennol arferol - yn flynyddol, gyda'i dorri - 2-4 gwaith y flwyddyn.
Gyda swyddogaeth afu â nam
Ddim yn berthnasol ar gyfer gradd uchel o swyddogaeth hepatig â nam, gyda sirosis.
Gorddos
Gall mynd y tu hwnt i'r dos dyddiol uchaf achosi lactacidemia. Yn yr achos hwn, mae'r cyffur yn cael ei ganslo, rhoddir y claf mewn ysbyty i ganfod lefel yr asid lactig yn y corff a chynnal therapi. Er mwyn tynnu'r claf o gyflwr difrifol, perfformir haemodialysis.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Wrth gymryd y cyffur dylai ystyried ei gydnawsedd â dulliau eraill.
Ni argymhellir cyfuniad
Peidiwch â defnyddio metformin mewn cyfuniad:
- gydag asiantau cyferbyniad ïodin ar gyfer diagnosteg pelydr-x;
- gydag alcohol.
Nid yw'r cyffur yn cael ei gymryd gydag alcohol.
Gyda gofal
Mae angen rhagofal wrth ei ddefnyddio ynghyd â'r meddyginiaethau canlynol:
- Danazolum (perygl hypoglycemia);
- Chlorpromazineum (yn lleihau lefel inswlin);
- corticosteroidau synthetig (perygl cetosis);
- diwretigion (risg o swyddogaeth arennol â nam);
- agonyddion beta-adrenergig chwistrelladwy (achosi hyperglycemia);
- ar gyfer trin gorbwysedd, inswlin, NSAIDs, tabledi, cyffuriau gostwng siwgr (y posibilrwydd o hypoglycemia);
- Nifedipine (yn newid ffarmacocineteg metformin);
- arennau wedi'u carthu o'r corff (baich ychwanegol ar yr organ).
Analogau
Gall metformin, Bagomet, Glycomet, Glukovin, Glumet, Dianormet, Diaformin, Siofor ac eraill sy'n cynnwys yr un sylwedd gweithredol (metformin) fod yn wahanol yng nghyfansoddiad ychwanegion ategol.
Beth yw'r gwahaniaeth rhwng Glucofage a Glucofage Long
Mae'r gwahaniaeth rhwng y cyffuriau hyn oherwydd presenoldeb ychwanegion ategol sy'n arafu rhyddhau'r sylwedd actif. Mae asiant therapiwtig hir-weithredol yn cefnogi crynodiad sefydlog o metformin yn y gwaed yn well.
Gwneuthurwr
Ffrainc neu'r Almaen.
Telerau absenoldeb fferylliaeth
Angen rysáit.
Gwerthir y cyffur trwy bresgripsiwn.
Pris Hir Glucophage
Y gost mewn fferyllfeydd yw 233-724 rubles.
Amodau storio'r cyffur Glucofage Long
Storiwch, gan gynnal y tymheredd heb fod yn fwy na 25 ° C, cadwch draw oddi wrth blant.
Dyddiad dod i ben
Dim mwy na 3 blynedd.
Adolygiadau o Glucofage Long
Cyn defnyddio'r cyffur, rhaid i chi ddarllen adolygiadau arbenigwyr a chleifion.
Meddygon
Endocrinolegydd, Rostov-on-Don
Rwy'n rhagnodi'r cyffur i gleifion â gordewdra a diabetes math 2. Gwelir colli pwysau, gwella cyflwr cyffredinol, a chywiro anhwylderau metabolaidd. Mae gan rai ddolur rhydd ar ddechrau'r therapi.
Cleifion
Svetlana, Moscow
Rwyf wedi bod yn cymryd y cyffur am fwy na blwyddyn ar argymhelliad yr endocrinolegydd. Yn falch gyda'r weithred, sefydlodd y lefel glwcos yn agos at normal. Ar y dechrau, roedd flatulence yn poeni, weithiau dolur rhydd. Yna aeth y cyfan i ffwrdd.
Vladimir, Yaroslavl
Mae'n lleihau siwgr yn dda, ac mewn cyfuniad ag alcohol achosodd gur pen difrifol. Cofiais ar gyfer y dyfodol, er mwyn peidio â gwneud hyn bellach.
Yn deneuach
Olga, Samara
Gweithredodd Metformin arnaf nid yn unig fel hypoglycemig, ond cyfrannodd hefyd at golli pwysau. Rwyf wedi bod yn ei gymryd am lai na mis, ac mae effaith eisoes - mae'r pwysau wedi rhoi'r gorau i dyfu a hyd yn oed wedi lleihau ychydig heb ddeiet (2 kg). Gwellodd fy iechyd, ac felly hefyd fy hwyliau.
