Gall presenoldeb Captopril mewn cabinet meddygaeth cartref helpu nid yn unig gyda phwysedd gwaed uchel, ond hefyd gydag amlygiadau o neffropathi sy'n deillio o ddiabetes. Argymhellir defnyddio'r feddyginiaeth trwy bresgripsiwn meddygol yn unig, fel Gall dosau anghywir achosi sgîl-effeithiau.
ATX
C09AA01 (Captopril)
Gall presenoldeb Captopril mewn cabinet meddygaeth cartref helpu nid yn unig gyda phwysedd gwaed uchel, ond hefyd gydag amlygiadau o neffropathi sy'n deillio o ddiabetes.
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Mae'r paratoad yn sylwedd crisialog gwyn, sy'n hydawdd yn hawdd mewn methyl, alcohol ethyl a dŵr, gydag arogl sylffwr gwan. Mae hydoddedd y cyffur mewn asetad ethyl a chlorofform yn orchymyn maint yn waeth. Nid yw'r sylwedd yn hydoddi mewn ether.
Pills
Mae'r cynnyrch ar gael mewn tabledi rhychog ar gyfer gweinyddiaeth fewnol neu sublingual. Yn ychwanegol at y prif gynhwysyn gweithredol mewn swm o 12.5-100 mg, mae'r dabled yn cynnwys rhai sylweddau ategol: silicon deuocsid, asid stearig, MCC, startsh, ac ati.
Sut mae'n gweithio
Mae effaith ffarmacolegol captopril yn dal i gael ei hastudio.
Mae atal y system renin-angiotensin-aldosterone (RAA) gyda'r cyffur yn arwain at ei effaith gadarnhaol wrth drin methiant y galon a phwysedd gwaed uchel.
Mae Renin a syntheseiddir gan yr arennau yn gweithredu yn y llif gwaed ar globulin plasma, gan arwain at ffurfio decapeptid anactif ac angiotensin. Yna, o dan ddylanwad ACE (ensym sy'n trosi angiotensin), sylwedd vasoconstrictor o darddiad mewndarddol, mae angiotensin l yn cael ei drawsnewid yn angiotensin ll, sy'n ysgogi synthesis aldosteron gan y cortecs adrenal. O ganlyniad, cedwir dŵr a sodiwm yn y meinweoedd.
Gweithred Captopril yw gwanhau cyfanswm ymwrthedd fasgwlaidd ymylol gorbwysedd (OPSS). Yn yr achos hwn, mae allbwn cardiaidd naill ai'n cynyddu neu'n aros yn ddigyfnewid. Nid yw'r gyfradd hidlo yn y glomerwli arennol yn newid chwaith.
Mae dyfodiad effaith hypotensive y cyffur yn digwydd mewn 60-90 munud ar ôl cymryd dos sengl.
Mae'r cyffur wedi'i ragnodi am gyfnod hir, oherwydd mae pwysedd gwaed yn y llongau yn gostwng yn raddol o dan ddylanwad y cyffur. Gyda'r defnydd cyfun o Captopril â diwretigion thiazide, arsylwir ar eu hychwanegu. Nid yw derbyniad mewn cyfuniad â beta-atalyddion yn achosi ymhelaethiad ar yr effaith.
Mae pwysedd gwaed yn cyrraedd niferoedd arferol yn raddol, heb arwain at ddatblygiad tachycardia a isbwysedd orthostatig. Nid oes cynnydd cyflym mewn pwysedd gwaed a chyda'r cyffur yn ôl yn sydyn.
Gwelir gostyngiad yng nghyfradd y galon, gostyngiad mewn pwysedd gwaed, llwyth y galon, ymwrthedd fasgwlaidd yr ysgyfaint, cynnydd mewn allbwn cardiaidd, a dangosyddion y prawf goddefgarwch ymarfer corff i gyd mewn cleifion â phatholeg o'r system gardiofasgwlaidd yn ystod therapi captopril. Ar ben hynny, mae'r effeithiau hyn yn cael eu canfod mewn cleifion ar ôl cymryd y dos cyntaf, gan barhau trwy gydol y driniaeth.
Gwelir gostyngiad yn llwyth y galon mewn cleifion â phatholeg o'r system gardiofasgwlaidd yn ystod therapi gyda Captopril.
Ffarmacokinetics
Mae'r sylwedd gweithredol yn hydoddi yn y sudd gastrig ac yn mynd i mewn i'r llif gwaed trwy'r coluddion. Cyrhaeddir y crynodiad uchaf yn y gwaed mewn tua awr.
Trwy'r gwaed, mae'r sylwedd yn gweithredu ar yr ensym ACE yn yr ysgyfaint a'r arennau ac yn ei atal. Mae'r cyffur yn cael ei ysgarthu mwy na hanner mewn cyflwr digyfnewid. Ar ffurf metaboledd anactif, caiff ei ysgarthu trwy'r arennau ag wrin. Mae 25-30% o'r cyffur yn mynd i mewn i'r cysylltiad â phroteinau gwaed. Mae 95% o'r sylwedd yn cael ei ysgarthu gan yr arennau ar ôl 24 awr. Ddwy awr ar ôl ei roi, mae'r crynodiad yn y gwaed yn gostwng tua hanner.
Mae methiant arennol mewn cleifion sy'n cymryd y cyffur yn arwain at ei oedi yn y corff.
Beth sy'n helpu
Mae'r cyffur wedi'i fwriadu ar gyfer trin:
- Gorbwysedd arterial: defnyddir y ffurf dabled fel therapi sylfaenol mewn cleifion â swyddogaeth arennol wedi'i chadw. Ni ddylai cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol, yn enwedig y rhai sydd â cholagenosis systemig, ei ddefnyddio os yw sgîl-effeithiau eisoes wedi'u nodi ar gyffuriau eraill. Gellir defnyddio'r offeryn fel monotherapi neu mewn cyfuniad â sylweddau ffarmacolegol eraill.
- Methiant cynhenid y galon: Defnyddir therapi Captopril mewn cyfuniad â digitalis a diwretigion.
- Torri'r swyddogaeth fentriglaidd chwith ar ôl cnawdnychiad: cynyddir cyfradd goroesi cleifion o'r fath oherwydd gostyngiad yn y ffracsiwn allbwn cardiaidd i 40%.
- Neffropathi diabetig: mae'r angen am ddialysis a thrawsblannu arennau yn cael ei leihau trwy leihau dilyniant anhwylderau nephrotic. Fe'i defnyddir ar gyfer diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin a neffropathi â phroteinwria o fwy na 500 mg / dydd.
- Gorbwysedd arennol.
Mae Captopril wedi'i fwriadu ar gyfer trin gorbwysedd arennol.
Gwrtharwyddion
Yn ôl y cyfarwyddiadau ar gyfer ei ddefnyddio, mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo yn:
- Gor-sensitifrwydd i atalyddion ACE.
- Hyperaldosteroniaeth gynradd.
- Mae tystiolaeth o hanes o achosion o oedema Quincke ac unrhyw adweithiau alergaidd eraill i gyffuriau yn y grŵp hwn.
- Beichiogrwydd
- Lactiad
Gwaherddir hefyd ei gymryd o fewn 36 awr ar ôl yfed Valsartan ac mewn cyfuniad ag Aliskiren (cyffur a ddefnyddir ar gyfer diabetes).
Cymerwch yn ofalus, ar ôl asesu buddion a risgiau defnyddio'r feddyginiaeth:
- Mewn plant.
- Gydag aren wedi'i thrawsblannu mewn claf.
- Mewn achos o swyddogaeth arennol â nam.
- Gyda chwydd yn y coesau.
- Gyda stenosis rhydweli arennol unochrog (os yw'r aren yn unigryw) neu ddwyochrog.
- Gyda gostyngiad yn nifer y platennau a leukocytes yn y gwaed.
- Gyda gostyngiad pwls oherwydd amryw batholegau rhwystrol sy'n arafu llif y gwaed o'r galon i'r llongau.
- Gyda chynnydd mewn potasiwm yn y gwaed.
Sut i gymryd captopril
O dan y tafod neu'r ddiod
Ar bwysedd gwaed uchel, cymerwch yn sublingually neu'n llafar ar ôl bwyta.
Mae'n angenrheidiol yfed y feddyginiaeth awr cyn prydau bwyd, fel gall cynnwys y stumog leihau amsugno'r sylwedd 30-40%.
Mae therapi tymor hir yn cyd-fynd â chymryd y feddyginiaeth y tu mewn. Os defnyddir y sylwedd ar gyfer gofal brys gyda chynnydd mewn pwysedd gwaed a achosir gan ymdrech emosiynol neu gorfforol, fe'i rhoddir o dan y tafod.
Pa mor hir mae'n ei gymryd
Eisoes 15 munud ar ôl rhoi trwy'r geg, mae'r sylwedd yn cylchredeg yn y gwaed.
Gyda gweinyddiaeth sublingual, mae bioargaeledd a chyfradd yr effaith yn cynyddu.
Pa mor aml alla i yfed
Mae dechrau therapi yn cyd-fynd â rhoi meddyginiaeth wedi'i rannu'n ddognau gyda'r nos ac yn y bore.
Mae therapi methiant y galon yn cynnwys defnyddio cyffur dair gwaith y dydd. Os na all pwrpas Captopril yn unig leihau pwysau yn ddigonol, rhagnodir hydroclorothiazide fel yr ail wrthhypertensive. Mae hyd yn oed ffurflen dos arbennig sy'n cynnwys y ddau sylwedd hyn (Caposide).
Dosage
O dan bwysau
Dechreuir triniaeth â phwysedd uchel gyda dos dyddiol o 25-50 mg. Yna cynyddir y dos, fel y rhagnodir gan y meddyg, yn araf nes bod y pwysedd gwaed yn normal. Fodd bynnag, ni ddylai fod yn fwy na'r gwerth uchaf o 150 mg.
Methiant cronig y galon
Mae trin methiant y galon yn golygu dechrau gyda defnyddio dosau sengl o 6.5-12.5 mg gyda chynnydd pellach os oes angen.
Gyda cnawdnychiant myocardaidd
Mae dechrau'r weinyddiaeth yn digwydd ar y trydydd diwrnod ar ôl niwed i gyhyr y galon. Mae'r feddyginiaeth yn feddw yn ôl y cynllun:
- 6.25 mg ddwywaith y dydd am y 3-4 diwrnod cyntaf.
- Yn ystod yr wythnos, 12.5 mg 2 gwaith y dydd.
- 2-3 wythnos - 37.5 mg, wedi'i rannu'n 3 dos.
- Os goddefir y cyffur heb adweithiau niweidiol, addasir y dos dyddiol i 75 mg, gan gynyddu yn ôl yr angen i 150 mg.
Cymryd y cyffur ar gyfer diabetes
Mae diabetes mellitus sydd â chynnwys uchel o albwmin yn yr wrin yn gofyn am ddefnyddio dos dwbl o sylwedd cyffuriau bob dydd, sy'n hafal i 50 mg. Os yw maint y protein yn fwy na 500 mg mewn wrin dyddiol - 25 mg dair gwaith.
Gyda neffropathi diabetig
Gyda neffropathi diabetes mellitus math l cysylltiedig, mae'r dos o 75-100 mg / dydd wedi'i rannu'n 2-3 dos.
Cyfarwyddiadau arbennig
Cydnawsedd alcohol
Mae'r defnydd cyfun o ethanol a captopril yn arwain at gynnydd yn effaith yr olaf oherwydd effaith vasodilating alcohol. Symptomau meddwdod: syncope, cryndod heb ei reoli, oerfel, gwendid.
Yn ogystal, mae eu cyfuniad yn lleihau lefel y potasiwm yn y gwaed oherwydd torri ei amsugno. I'r gwrthwyneb, gall hypokalemia gynyddu pwysedd gwaed.
Mae cyflwr cyffredinol y corff a faint o alcohol a gymerir yn effeithio ar ganlyniad cydnawsedd y ddau sylwedd hyn.
Effaith ar y gallu i yrru cerbydau
Mae angen llawer o sylw ar yrru cerbydau a gweithio gyda mecanweithiau. mae'r cyffur yn achosi llawer o sgîl-effeithiau, gall ei ddefnyddio arwain at ddamweiniau. Argymhellir rhoi'r gorau i yrru dros dro.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Mae rhagnodi i ferched beichiog yn gofyn am sylw arbennig gan gardiolegwyr. Mae'r diffyg data ar sut mae'r sylwedd yn effeithio ar y ffetws, ar bresenoldeb adweithiau niweidiol yn arwain at roi'r gorau i ddefnyddio'r cyffur heb angen hanfodol.
Os yw'r cyffur yn dal i gael ei ragnodi, dylid monitro uwchsain yn aml o'r ffetws.
Mae'r angen am feddyginiaeth ar gyfer gorbwysedd arterial yn ystod bwydo ar y fron yn arwain at drosglwyddo i fwydo artiffisial. Os yw rhoi'r gorau i lactiad yn amhosibl am ryw reswm, defnyddir y cyffur o dan reolaeth lem cyflwr y plentyn: lefelau potasiwm, swyddogaeth arennol, pwysedd gwaed.
Sgîl-effeithiau
Llwybr gastroberfeddol
- Colli pwysau yn sydyn.
- Briwiau a cheg sych, stomatitis.
- Dysffagia
- Dysgeusia.
- Amlygiadau dyspeptig.
- Angioedema'r coluddyn.
- Torri'r system hepatobiliary: hepatitis, cholestasis, necrosis celloedd yr afu.
Organau hematopoietig
- Agranulocytosis.
- Llai o blatennau a niwtroffiliau yn y gwaed.
- Eosinoffiliau uchel.
System nerfol ganolog
- Iselder, iselder y system nerfol.
- Crampiau, aflonyddwch cerddediad.
- Newidiadau yn yr ardal sensitif: torri arogl, golwg, goglais yn y coesau.
- Maniffestiadau o ddifaterwch: cysgadrwydd, pendro.
O'r system resbiradol
- Sbasm, llid y bronchi.
- Llid wal y llongau alfeolaidd - niwmonitis.
- Peswch sych, diffyg anadl.
O'r system cenhedlol-droethol
- Mwy o brotein yn yr wrin, oliguria, swyddogaeth arennol â nam.
- Torri nerth.
Meinwe lledr a meddal
- Colli gwallt.
- Exfoliative a photodermatitis.
- Necrolysis epidermaidd a achosir gan docsinau.
- Tinea versicolor.
Alergeddau
Syndrom Steven-Johnson, adweithiau anaffylactoid, oedema Quincke.
Gorddos
Gall cymryd dosau sy'n fwy na'r dosau argymelledig achosi cwymp sydyn mewn pwysedd gwaed. Yn ogystal, gall fod cymhlethdod ar ffurf thromboemboledd boncyffion prifwythiennol, pibellau gwaed y galon a'r ymennydd, a all, yn ei dro, arwain at drawiad ar y galon a strôc.
Fel tacteg therapiwtig, cynhelir y gweithgareddau canlynol:
- Rinsiwch y stumog ar ôl canslo neu leihau dos y feddyginiaeth.
- Adfer pwysedd gwaed, gan roi safle gorwedd i'r claf gyda choesau wedi'u codi, ac yna cyflawni trwyth mewnwythiennol o halwynog, Reopoliglyukin neu plasma.
- Cyflwyno epinephrine yn fewnwythiennol neu'n isgroenol i gynyddu pwysedd gwaed. Fel asiantau dadsensiteiddio, defnyddiwch hydrocortisone a gwrth-histaminau.
- Perfformio haemodialysis.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Mae Azathioprine mewn cyfuniad â Captopril yn atal gweithgaredd erythropoietin, mae anemia yn digwydd.
Defnydd ar y cyd â cytostatics - gostyngiad yn nifer y celloedd gwaed gwyn.
Hyperkalemia - gyda therapi cyfuniad â diwretigion sy'n arbed potasiwm.
Gall wella effeithiau digoxin, gan arwain at feddwdod.
Mae aspirin â captopril yn gwanhau'r effaith hypotensive.
Analogau
Mae analogau'r cyffur yn cynnwys: Kapoten, Kaptopres, Normopres, Angiopril, Blockordil, Captopril STI, AKOS, SANDOZ, FPO ac eraill.
Maent yn wahanol o ran faint o sylwedd gweithredol mewn un dabled, yn y rhestr o gydrannau ychwanegol anactif. Mewn rhai achosion, gall siâp a lliw y dabled amrywio. Mae effaith y cyffur gwreiddiol, Kapoten, yn ôl y meddygon sy'n ei ragnodi, yn gryfach nag effeithiau mathau eraill o'r cyffur.
Amodau gwyliau ar gyfer captopril o fferyllfa
Dim ond yn ôl rysáit a ysgrifennwyd ar ffurflen arbennig yn Lladin, er enghraifft:
- Rp. Captoprili 0.025.
- D.t.d. N 20 yn tabulettis.
- S. 1 dabled hanner awr cyn prydau bwyd yn y bore a gyda'r nos.
Priodolir Kapoten i analogau Captopril.
Mae Captopril yn cael ei ryddhau ar bresgripsiwn yn unig, wedi'i ysgrifennu ar ffurflen arbennig mewn Lladin.
Mae pris y cyffur yn amrywio rhwng 9-159 rubles.
Faint
Mae pris y cyffur yn amrywio rhwng 9-159 rubles.
Amodau storio
Storio, yn amodol ar dymheredd o + 15 ... + 25 ° C, allan o gyrraedd plant.
Bywyd silff Captopril
Yn addas am 4 blynedd.
Adolygiadau o feddygon a chleifion am Captopril
Oksana Aleksandrovna, Pskov, gynaecolegydd: “Rwy'n defnyddio Captopril fel ambiwlans ar gyfer argyfyngau. Mae'n aml yn methu, felly mae'n well talu sylw a yw'n gyffur generig neu'n gyffur gwreiddiol."
Maria, 45 oed, Moscow: "Rwy'n yfed y cyffur ar argymhelliad cardiolegydd yn ystod ymchwyddiadau pwysau. Nid yw'r effaith yn waeth nag effaith y Moxonidine arferol. Mae'n cyflawni ei swyddogaeth cymorth cyntaf yn berffaith, ac am bris mor braf."
Vitaliy Konstantinovich, Krasnodar, cardiolegydd: “Os oes gan y claf ddewis, stociwch gyda Kapoten neu Captopril, byddwn yn argymell y cyntaf. Ydw, mae'r sylwedd gweithredol yn y ddau gyffur yr un peth, ond un yw'r gwreiddiol, a'r ail yn gopi. Mae cleifion yn aml yn cwyno am effaith wan. "er ei fod yn cael ei ddefnyddio mewn sefyllfaoedd lle dylai help fod yn gyflym ac yn effeithiol. Rwy'n argymell Kapoten i gleifion ag argyfwng gorbwysedd, oherwydd byddwn i hefyd yn cymryd y cyffur hwn fy hun. Ar ben hynny, mae'r pris yn caniatáu hynny."
