Mae Atoris yn asiant hypolipidemig sy'n gysylltiedig â statinau. Y sylwedd gweithredol yw atorvastatin. Ei fecanwaith gweithredu yw gallu ensym penodol sy'n ymwneud ag adwaith synthesis colesterol.
Trwy atal cynhyrchu colesterol, mae sensitifrwydd derbynyddion i lipidau atherogenig mewn hepatocytes a chelloedd eraill yn cynyddu. Gall y strwythurau derbynyddion hyn rwymo moleciwlau LDL a'u defnyddio o plasma, sydd, yn y pen draw, yn arwain at ostyngiad yn y crynodiad o ffracsiynau atherogenig lipoproteinau yn y gwaed. Mae effaith hypolipidemig y sylwedd oherwydd ei effaith ar endotheliwm llongau prifwythiennol ac elfennau siâp.
O dan ddylanwad atorvastatin, mae vasodilation yn digwydd. Mae moleciwlau atorvastatin yn gostwng lefel cyfanswm y colesterol, ffracsiynau atherogenig lipoproteinau, TG a sylweddau atherogenig eraill. Mae hefyd yn helpu i gynyddu lefel lipoproteinau gwrthiatherogenig. Mae'r effaith therapiwtig eisoes yn datblygu ar ôl 2-3 wythnos o ddechrau'r defnydd o Atoris. Ar ôl mis, arsylwir yr effaith fwyaf.
Mae Atoris yn cynnwys atorvastatin a chydrannau ategol eraill yn uniongyrchol.
Mecanwaith gweithredu'r cyffur a'r arwyddion i'w ddefnyddio
Mae'r rhan fwyaf o'r cyffur yn cael ei amsugno trwy'r llwybr treulio. Oherwydd y gweithgaredd metabolig uchel yn ystod hynt yr afu, nid yw bioargaeledd y cyffur yn fwy na 12%.
Nid yw Atorvastatin yn croesi'r rhwystr niwrofasgwlaidd. Defnyddir y cyfansoddyn yn bennaf yng nghyfansoddiad bustl). Mae bron i hanner y sylwedd yn cael ei waredu â feces, tua dau y cant - gydag wrin.
Mae'r arwyddion ar gyfer penodi Atoris yn amodau hyperlipidemig. Er mwyn gostwng cyfanswm colesterol serwm, lipoproteinau atherogenig a thriglyseridau.
Mae'r amodau canlynol yn arwyddion ar gyfer penodi Atoris:
- Hyperlipidemia cynradd: gan gynnwys hypercholesterolemia polygenig, hypercholesterolemia teuluol a'r amrywiad cymysg. Mae cymeriant Atoris yn darparu cynnydd yn lipoproteinau ffracsiynau gwrth-atherogenig yn y gwaed ac yn gostwng lefel y gymhareb atherogenig i wrthiatherogenig. Fe'i defnyddir pan mae'n amhosibl cywiro lefelau lipid trwy ddeietau a dulliau eraill o therapi nad ydynt yn gyffuriau.
- Ar gyfer atal patholeg gardiolegol.
- Mewn perygl o drychinebau cardiogenig acíwt mewn cleifion â chwrs isglinigol o glefyd coronaidd y galon, ond sydd mewn perygl. Mae'r grŵp risg yn cynnwys pobl y mae eu hoedran yn fwy na 55 oed, ysmygwyr sy'n dioddef gorbwysedd, diabetes mellitus, gyda lefelau isel o lipoproteinau dwysedd uchel, â thueddiad genetig.
- Mewn risg bosibl o drychinebau cardiofasgwlaidd acíwt mewn cleifion â chlefyd coronaidd y galon i leihau'r risg o farwolaeth, syndrom coronaidd acíwt, damwain serebro-fasgwlaidd acíwt, mynd i'r ysbyty eilaidd yn yr ysbyty oherwydd angina ansefydlog ac ailfasgwlareiddio.
Ffurflen rhyddhau Atoris - tabledi. Mae'r dosau canlynol o'r cyffur ar gael - tabledi â dos o 10 mg, 20 mg, 30 mg a 40 mg.
Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur
Cyn dechrau therapi gydag Atoris, dylai'r claf ddechrau cadw at ddeiet gostwng lipidau er mwyn lleihau lefelau serwm lipid. Dylid dilyn y diet hefyd yn ystod y driniaeth.
Mae'r cyffur wedi'i fwriadu ar gyfer ei roi trwy'r geg, waeth beth fo'r bwyd. Mae'n well cymryd y feddyginiaeth gyda'r nos. Mae'r meddyg yn gosod dos y feddyginiaeth a gall amrywio o 10 i 80 miligram mewn un dos am 24 awr. Dewisir dos gan ystyried lefel gychwynnol colesterol, pwrpas triniaeth a nodweddion effaith cyffuriau ar yr unigolyn.
Mae'n bosibl defnyddio atorvastatin mewn math arall o ryddhau. Hynodrwydd defnyddio Atoris yw'r angen i arsylwi union amser y weinyddiaeth yn ddyddiol. Mae'r effaith therapiwtig eisoes yn digwydd ar ôl pythefnos o ddechrau'r therapi, a chyflawnir yr uchafswm fis ar ôl dechrau therapi. Yn hyn o beth, nid yw dos y cyffur yn newid yn gynharach na mis ar ôl dechrau'r feddyginiaeth.
Ar ddechrau'r driniaeth ac wrth i ddos y cyffur newid, dylid monitro lefel y ffracsiynau lipid yn y gwaed. Yn ôl newidiadau yn y proffil lipid, mae angen addasiad dos.
Mewn hypercholesterolemia cynradd a hyperlipidemia cymysg, cychwynnir therapi gyda'r dos therapiwtig lleiaf, y gellir ei gynyddu ar ôl mis o therapi, gan ystyried ymateb y claf i'r driniaeth.
Gyda hypercholesterolemia etifeddol, mae'r dosau'n cyfateb i'r nosoleg flaenorol. Dewisir y dos cychwynnol gan ystyried nodweddion unigol y claf, yn ogystal ag ystyried difrifoldeb y clefyd. I'r rhan fwyaf o gleifion, mae'r dos therapiwtig uchaf yn effeithiol.
Mae'n bosibl defnyddio Atoris mewn cyfuniad â dulliau eraill o therapi (e.e. gyda plasmapheresis) neu fel monotherapi.
Sgîl-effeithiau cymryd Atoris
Mae effaith negyddol cyffuriau ac adweithiau niweidiol mewn rhai achosion yn annibynnol ar ddos a hyd y therapi.
Er gwaethaf hyn, mae sgîl-effaith yn fwy amlwg mewn cleifion â therapi tymor hir ar ddognau uchaf y cyffur.
Mae'r prif ymatebion niweidiol yn cynnwys:
- Cur pen rheolaidd, pendro, hyd at feigryn. Anhwylderau cysgu amrywiol, hyd at ddatblygiad hunllefau. Blinder, gwendid, malais cyffredinol.
- Asthenia, nam ar y cof. Paresthesia, niwroopathi ymylol, aflonyddwch ac aflonyddwch blas.
- Anhwylderau meddyliol a gallu emosiynol. Anhwylderau iselder.
- Llygaid sych. Hemorrhage petechial o dan y conjunctiva, glawcoma.
- Tachycardia, gorbwysedd arterial (pwysedd gwaed uchel), aflonyddwch rhythm, poen y tu ôl i'r sternwm.
- Phlebitis, vascwlitis. Lymphadenopathi, gostyngiad yn y cyfrif platennau.
- Broncitis aseptig, rhinitis; asthma bronciol a achosir gan gyffuriau, hemorrhages trwynol.
- Anhwylderau o'r llwybr gastroberfeddol: cyfog, chwydu, llosgi teimlad y tu ôl i'r sternwm, aflonyddwch carthion, chwyddedig, colli pwysau corff, archwaeth cynyddol neu ostyngol, colli pwysau, ceg sych ddifrifol, belching parhaus, newidiadau llidiol yn y ceudod y geg; oesoffagws; pilen mwcaidd y tafod, stumog, coluddyn bach. Efallai ychwanegu wlser dwodenol, gwaedu rhefrol, carthion gwaedlyd a tenesmus. Deintgig gwaedu uchel. Twitching argyhoeddiadol cyhyrau'r coesau, newidiadau llidiol yn y bag ar y cyd, gwendid cyhyrau, poen cyhyrau ac yng ngwaelod y cefn.
- Tueddiad i heintiau cenhedlol-droethol. Torri'r swyddogaeth wrinol, yn ogystal â cholli celloedd gwaed coch yn yr wrin.
- Gwaedu trwy'r wain, gwaedu croth. ICD.
- Llid yr epididymis, camweithrediad rhywiol mewn dynion. Cwysu cynyddol. Brechau ecsematig, seborrhea, cosi y croen. Cymhlethdodau alergaidd: dermatitis cyswllt; urticaria; Mae edema Quincke, sioc anaffylactig yn bosibl.
- Llid fasgwlaidd systemig. Gor-sensitifrwydd i belydrau UV, syndrom Stevens-Johnson, Lyell
- Siwgr gwaed isel (hypoglycemia).
- Chwydd.
Mae cymhlethdodau prin yn cynnwys gynecomastia; gwaethygu metaboledd purine â nam arno; twymyn, genesis aneglur a moelni.
Cyfyngiadau a sgîl-effeithiau
Mewn ymarfer geriatreg, ni argymhellir newid dos cychwynnol y cyffur. Mewn pobl sydd â chamweithrediad difrifol ar yr afu, mae angen defnyddio'r feddyginiaeth yn ofalus iawn (gan fod cyfradd metaboledd a defnydd atorvastatin yn cael ei ostwng).
Yn yr achos hwn, argymhellir monitro data labordy o broffiliau lipid a swyddogaeth yr afu yn rheolaidd. Gyda chynnydd amlwg yn ensymau afu, argymhellir faint o gyffur a ddefnyddir i leihau neu wrthod therapi.
Mewn cleifion â chlefyd coronaidd y galon, yn ogystal ag ar gyfer cynrychiolwyr eraill y grŵp risg uchel o drychinebau cardiofasgwlaidd, nod therapi yw lleihau lefelau LDL o lai na 3 mmol / L a chyfanswm colesterol o lai na 5 mmol / L.
Mae'r gwrtharwyddion i benodi Atoris yn cynnwys yr amodau canlynol:
- clefyd acíwt yr afu, gan gynnwys hepatitis cronig;
- methiant celloedd hepatig;
- newid cirrhotic ym meinwe'r afu;
- mwy o weithgaredd ensymau afu o etioleg anhysbys;
- clefyd cyhyrau striated;
- beichiogrwydd a llaetha;
- anoddefiad galactos;
- risg uchel o feichiogrwydd;
- pancreatitis acíwt;
- oed plant;
- anoddefgarwch unigol.
Ni argymhellir rhagnodi meddyginiaeth yn ystod beichiogrwydd a llaetha. Caniateir i'r offeryn gael ei ddefnyddio gan fenywod o oedran magu plant dim ond yn achos tebygolrwydd isel o feichiogrwydd a gwybodaeth lawn merch o effaith teratogenig y cyffur.
Argymhellir menywod o oedran magu plant ar adeg cymryd Atoris i amddiffyn eu hunain rhag beichiogrwydd. Yn achos cynllunio beichiogrwydd, stopiwch gymryd y cyffur 4 wythnos cyn y diwrnod beichiogi a gynlluniwyd.
Mae'n wrthgymeradwyo defnyddio'r cyffur mewn ymarfer pediatreg.
Cyfarwyddiadau arbennig ar gyfer defnyddio Atoris
Cyn dechrau Atoris, dylai'r claf ddechrau cadw at y diet hypolipidemig clasurol. Bydd diet o'r fath yn dyblu effeithiolrwydd y cyffur. Wrth gymryd Atoris, mae cynnydd yng ngweithgaredd ensymau afu yn bosibl. Mae cynnydd o'r fath mewn transaminases yn fyrhoedlog, ond mae angen monitro dangosyddion swyddogaeth hepatocyte yn rheolaidd.
Stopir therapi rhag ofn y bydd mwy na thair gwaith yn cynyddu yn lefelau ensymau afu. Gall Atorvastatin hefyd ysgogi cynnydd yng ngweithgaredd creatine phosphokinase ac aminotransferase. Mewn achos o boen neu anghysur cyhyrau, dylech gysylltu â'ch meddyg ar unwaith.
Wrth gymryd Atoris, gall gwahanol fathau o myopathïau ddatblygu, hyd at rhabdomyolysis, ac yna methiant arennol acíwt.
Risg uchel o rhabdomyolysis mewn cleifion gyda defnydd cyfun o'r cyfuniadau canlynol â statinau:
- Ffibrau.
- Asid nicotinig a'i ddeilliadau.
- Gwrthfiotigau.
- Cyffuriau gwrthfacterol, grŵp o macrolidau.
- Asiantau gwrthfiotig (azoles).
- Rhai cyffuriau wedi'u cynnwys mewn therapi gwrth-retrofirol.
Ar yr arwyddion clinigol cyntaf o ddatblygu myopathi, dylid pennu lefel y creatine phosphokinase ar unwaith.
Gyda chynnydd o fwy na deg gwaith mewn gweithgaredd ensymau, daw'r driniaeth i ben ar unwaith.
Meddygaeth yn ymarferol
Mae Atoris, ei gyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, pris uchel, adolygiadau negyddol aml yn gwneud i bobl chwilio am gyfatebiaethau o'r cyffur.
Mae'r cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio yn eithaf cymhleth ac nid yn aruthrol i bob grŵp o gyffuriau gostwng lipidau. Mae hyn oherwydd gwenwyndra uchel y cronfeydd hyn. Ond mae'r canllaw hwn yn cynnwys disgrifiad cyflawn o ffarmacocineteg a ffarmacodynameg y cyffur, cymhlethdodau posibl a gwrtharwyddion. Gall canlyniad esgeuluso darllen y cyfarwyddiadau fod yn angheuol.
Dylai meddyg ragnodi triniaeth Atoris. Ni ddylech hunan-feddyginiaethu mewn unrhyw achos. Mae hyn yn bennaf oherwydd y ffaith nad yw'r offeryn yn gydnaws â llawer o sylweddau. Nid oes cydnawsedd â chyffuriau fel cyclosporine, fluconazole, spirolactone, ac ati.
Dylai'r meddyg sy'n mynychu hefyd gytuno ar y penderfyniad i ddisodli'r cyffur hwn â chymar domestig mwy cymedrol. Gall y gwahaniaeth, yn anffodus, fod yn sylweddol.
Gan fod y cyffur yn effeithio ar golesterol, dylid ei fonitro'n rheolaidd i gadw at y dos therapiwtig lleiaf.
Hefyd, yn ôl y nodwedd, nid yw alcohol yn gydnaws â'r sylwedd gweithredol - atorvastatin. Nid yw cyfuniad o'r fath yn ddiogel i'r corff.
Cyfatebiaethau poblogaidd Atoris yn y grŵp ffarmacolegol yw Rosuvastatin a Simvastatin.
Mae cost Atoris yn amrywio yn dibynnu ar y dyddiad dosbarthu a'r man gwerthu. Gallwch brynu'r cynnyrch mewn unrhyw fferyllfa yn Rwsia. Mae pris y cyffur yn Rwsia yn amrywio o 357 i 1026 rubles. Yn ymarferol, mae gan yr offeryn adolygiadau cadarnhaol a negyddol o arbenigwyr meddygol.
Darperir gwybodaeth am statinau yn y fideo yn yr erthygl hon.
