Mae'r pancreas yn cuddio'r sudd, mae'n cynnwys ensym arbennig, amylas pancreatig, wedi'i gynllunio i ddadelfennu cydrannau cymhleth yn gyfansoddion hawdd eu treulio. Mae moleciwlau amylase yn trawsnewid startsh a pectinau yn swcros a maltos, tra nad ydyn nhw'n cymryd rhan yn hydrolysis ffibr.
Mae gwerth biolegol yr ensym yn eithaf mawr, yn enwedig ar gyfer organau'r system gastroberfeddol. Yn ôl lefel y sylwedd hwn, gall y meddyg bennu pa mor iach yw pancreas unigolyn. Wrth wneud diagnosis o nifer o gyflyrau ac anhwylderau patholegol, mae dadansoddiad manwl o fynegeion amylas (wedi cynyddu neu gynyddu) yn helpu.
I gael y data mwyaf cywir ar gyfer canfod afiechydon, defnyddir paramedrau dwy astudiaeth, sy'n dangos faint o amylas yn yr wrin a'r llif gwaed. Mae sefydlu diastases yn yr wrin yn broses lafurus, cymerir deunydd biolegol mewn rhannau, bob 3 awr. Prawf syml ar gyfer amylas fydd astudiaeth o waed a gymerwyd o'r wythïen ulnar.
Gellir cyfiawnhau astudiaeth o'r fath ar gyfer pennu graddfa gweithgaredd ensymau, diagnosis gwahanol fathau o'r broses llidiol yn y pancreas. Mae 40% yn fwy addysgiadol na dadansoddiad lipase. Mae'r dull diagnostig hefyd yn cael ei ymarfer i ganfod afiechydon mewn anifeiliaid, fel cathod.
Cyfraddau gwyro
Mae amylase yng nghwrs acíwt llid yn codi sawl gwaith ar unwaith, fel arfer mae newidiadau o'r fath yn dynodi dechrau cyflwr patholegol neu waethygu'r afiechyd. Mae'r dangosyddion yn tyfu o fewn 3-5 awr, yn cyrraedd uchafbwynt ar ôl 10-24 awr. Ar ôl hynny mae dirywiad, ar ddiwrnod 6, mae'r lefel amylas yn gostwng i normal.
Er mwyn sicrhau canlyniadau dibynadwy, mae angen dadansoddi gweithgaredd amylas mewn wrin dyddiol, sy'n bwysig wrth wneud diagnosis, ond nid yw'r canlyniad yn benodol ar ffurf acíwt y clefyd.
Mewn pancreatitis cronig heb waethygu, gellir lleihau lefel yr amylas ychydig, pan fydd ailwaelu yn digwydd, mae nifer yr ensymau pancreatig yn cynyddu. Mewn rhai cleifion, ni chaiff crynodiad arferol o sylwedd ei eithrio hyd yn oed trwy waethygu.
Cynyddir lipas pancreatig ac amylas mewn achosion o'r fath:
- erthyliad;
- anafiadau i'r abdomen;
- afiechydon eraill.
Mae'r rhesymau dros y cynnydd cyflym mewn dangosyddion hefyd yn gysylltiedig â cherrig yn y goden fustl, yr arennau, neoplasmau oncolegol, a rhwystro bustl.
Mae'n digwydd bod dadansoddiad biocemegol yn rhoi canlyniad sero, mae hyn yn digwydd pan nad yw swyddogaethau pancreatig yn ddigonol, a chyfnod acíwt a chronig hepatitis. Mae lefelau amylas isel yn symptom o wenwynosis yn ystod beichiogrwydd.
I wneud diagnosis cywir, bydd angen i chi sefyll profion ychwanegol, cynnal archwiliad trylwyr o'r corff. Mae lefel safonol y sylwedd fel a ganlyn: mewn plant o dan flwydd oed, mae'r dangosydd amylas yn is nag 8, mewn plentyn 1-10 oed - o dan 31 oed, yn y glasoed - o dan 39, mewn oedolyn - islaw 53 uned / litr Nid yw'n gwneud unrhyw wahaniaeth beth yw rhyw'r claf.
Gormodedd bach - pan ddangosodd y dadansoddiad ddim ond ychydig o unedau yn fwy na'r arfer, nid yw'r unigolyn yn cael ei aflonyddu, nid yw'n cwyno am iechyd. Mewn achosion o'r fath, mae'r meddyg yn rhagnodi Pancreatin neu baratoadau ensymau pancreatig tebyg yn unig.
Dylai'r dangosyddion eich rhybuddio ddwywaith neu fwy yn uwch (yn is) na'r arfer.
Pryd mae'r canlyniad yn cynyddu neu'n gostwng?
Gyda pancreatitis, mae amylas yn benderfynol diolch i brawf gwaed biocemegol manwl, yna caiff amryw o newidiadau eu gwerthuso, daw casgliad a rhagnodir therapi digonol. Mae samplu gwaed yn cael ei berfformio ar stumog wag, ac ar ôl hynny mae cyfansoddiad y serwm yn cael ei wirio. Ar gyfer dadansoddi wrin, cesglir deunydd biolegol am ddiwrnod, tywalltir cyfran y bore o wrin, cesglir y gweddill yn ystod y dydd, gorffenir y casgliad gyda dogn y bore o wrin drannoeth.
Dylai prawf gwaed ar gyfer amylas pancreatig ddangos ei absenoldeb, fel rheol nid yw'r ensym hwn yn bresennol yn y llif gwaed.
Pan fydd sylwedd yn mynd i mewn i amgylchedd anghyffredin (gwaed, wrin), maent yn siarad am ddechrau rhai anhwylderau.
Gyda dangosydd cynyddol yn y gwaed, mae faint o amylas yn yr wrin hefyd yn fwy na'r norm, mae hyn yn arwydd ar gyfer pennu patholegau organau mewnol. Gall tyfiant amylas pancreatig yn y gwaed ddod yn arwydd:
- clwy'r pennau;
- anhwylderau'r chwarren boer;
- cholecystitis.
Dylai'r gwerth a ganiateir aros o fewn 28-125 U / L (gwaed), 1-17 U / L (wrin). Nodir dadansoddiad ar gyfer amylas pancreatig ar gyfer diagnosis cymhleth, mae'n caniatáu ichi sefydlu'r afiechyd yn amserol a dechrau triniaeth.
Mae'r meddyg yn rhagnodi dadansoddiad ar gyfer amylas, yn bennaf i sefydlu ffurf acíwt pancreatitis, patholegau pancreatig eraill, ond hefyd ar gyfer gwneud diagnosis o:
- beichiogrwydd ectopig;
- hyperamylasemia;
- lefel P-isoenzyme;
- methiant arennol;
- wlser peptig y stumog a'r dwodenwm.
Yn ogystal, bydd y dadansoddiad yn dangos swyddogaeth arennol â nam, methiant arennol, rhwystr berfeddol, prosesau llidiol yn y ceudod abdomenol, yn enwedig peritonitis, ffurf acíwt alcoholiaeth, ac annigonolrwydd y chwarren ar ôl triniaeth lawfeddygol.
Yn aml ni thelir llawer o sylw i lefel isel o amylas, ond dylai cyfraddau isel hefyd ddod yn arwydd diagnostig, gan nodi nad oes swyddogaeth pancreatig ddigonol. Gall ffibrosis systig, sy'n effeithio ar bron unrhyw organau mewnol, achosi torri. Gwelir llun tebyg yng nghamau olaf canser, sy'n dynodi marwolaeth y claf sydd ar ddod.
Gall colesterol gwaed uchel, homocysteine gynyddu neu leihau amylas gwaed, arsylwir ar hyn os cymerodd y claf feddyginiaethau penodol cyn y diagnosis: rheoli genedigaeth, cyffuriau, diwretigion, Ibuprofen a'i ddeilliadau.
Bydd angen ystyried bod newid yng nghyfanswm gwerth amylas gyda dangosydd amylas pancreatig isel yn dynodi torri'r pancreas, yr organau anadlol, a phatholegau ofarïaidd.
Sut i baratoi ar gyfer dadansoddiad
I gael y canlyniad mwyaf cywir, mae angen i chi baratoi'n iawn ar gyfer yr astudiaeth. Yn y bore, cyn rhoi gwaed, dylai'r claf wrthod bwyta bwyd a diodydd amrywiol, yn enwedig coffi a the. Mewn meintiau diderfyn, caniateir dŵr wedi'i buro a heb fod yn garbonedig.
Cyn yr archwiliad, dylid cynnal y pryd olaf heb fod yn hwyrach na 12 awr. Mae yna reolau sy'n cyfyngu ar y defnydd o feddyginiaethau, fel arfer mae meddygon yn cynghori i roi'r gorau i gymryd meddyginiaethau 1-2 wythnos cyn y dadansoddiad. Serch hynny, os anwybyddodd y claf yr argymhelliad hwn, dylech ddweud wrth y meddyg amdano yn bendant.
Y diwrnod cyn cyflwyno'r deunydd, gweithgaredd corfforol dwys, ni chynhwysir defnyddio diodydd alcoholig. Gall triniaeth ffisiotherapiwtig, gan gynnwys fflworosgopi rectal a fflworograffig, ac uwchsain, effeithio ar ganlyniad y dadansoddiad.
Gall rhai afiechydon leihau amylas pancreatig, gall y canlyniad fod yn wahanol i droseddau:
- hepatitis;
- metaboledd carbohydrad annigonol;
- pedwerydd cam tiwmorau malaen y pancreas;
- neoplasmau ym meinweoedd y pancreas;
- dinistrio'r pancreas yn llwyr;
- lefel uchel o golesterol gwaed dwysedd isel.
Pan fydd y clefyd yn gysylltiedig â'r broses ymfflamychol, cynhyrchir amylas pancreatig mewn symiau mawr, mae amylas pancreatig yn cael ei gynyddu ddegau o weithiau. Mae crynodiad mawr yn gysylltiedig ag anhwylderau: pancreatitis cronig ac acíwt, rhwystro'r dwythellau, tiwmorau, rhwystro berfeddol, cyfnod cronig ac acíwt clefyd y garreg fustl, llid yr afu, presenoldeb haint parasitig yn yr organ, appendicitis acíwt.
Mae'n beryglus trin afiechydon pancreatig sefydledig heb gyfranogiad meddyg, bydd unrhyw fenter yn effeithio ar gyflwr iechyd. Yr allwedd i ddilead hir fydd glynu'n gaeth at bresgripsiynau'r meddyg, gwella ansawdd bywyd, cymryd meddyginiaethau ar bresgripsiwn.
Darperir gwybodaeth am ensymau pancreatig yn y fideo yn yr erthygl hon.
