Mae dulliau atal cenhedlu dibynadwy yn hanfodol i fenywod â diabetes. Mae cynllunio beichiogrwydd yn caniatáu i fenyw amddiffyn ei hun rhag cymhlethdodau posibl a rhoi genedigaeth i fabi iach. Cyn beichiogi babi, mae angen i glaf â diabetes sicrhau iawndal da am ddiabetes ac atal cynnydd mewn siwgr yn y gwaed uwchlaw terfyn uchaf y norm.
Wrth ddewis dull atal cenhedlu ar gyfer diabetes, rhaid i fenyw ystyried dau ffactor pwysicaf - diogelwch llwyr yw hyn gyda lefelau siwgr gwaed wedi'u codi'n gronig ac amddiffyniad dibynadwy rhag beichiogrwydd digroeso, sy'n llawn canlyniadau difrifol.
Yn ôl llawer o ferched, un o'r ffyrdd symlaf, mwyaf dibynadwy a mwyaf diogel i atal beichiogrwydd yw dull atal cenhedlu fel dyfais fewngroth. Ond mae gan lawer o gleifion ddiddordeb yn y cwestiwn: a yw'n bosibl rhoi troell mewn diabetig a pha ganlyniadau y gall hyn arwain atynt?
Er mwyn rhoi atebion cynhwysfawr i'r cwestiynau hyn, mae angen deall sut mae'r ddyfais fewngroth yn gweithio ac a oes gwrtharwyddion i'w defnyddio, a hefyd ystyried ffyrdd eraill a ganiateir i amddiffyn rhag beichiogrwydd digroeso mewn diabetes mellitus.
Defnyddio'r troell mewn diabetes
Mae bron i 20% o fenywod â diabetes yn dewis defnyddio dulliau atal cenhedlu intrauterine, sef y troellog, fel amddiffyniad rhag beichiogrwydd digroeso. Mae troell o'r fath yn strwythur siâp T bach, sy'n cynnwys plastig diogel neu wifren gopr, sy'n cael ei osod yn uniongyrchol yn y groth.
Gwneir dyfeisiau intrauterine yn y fath fodd ag i eithrio unrhyw anafiadau i'r mwcosa croth. Maent yn amddiffyn rhag beichiogrwydd digroeso naill ai trwy ddefnyddio'r wifren gopr orau neu gynhwysydd bach gyda'r hormon progestin, sy'n cael ei ryddhau'n araf wrth ei ddefnyddio.
Dibynadwyedd atal cenhedlu intrauterine yw 90%, sy'n gyfradd eithaf uchel. Yn ogystal, yn wahanol i dabledi y dylid eu cymryd bob dydd, mae angen gosod y troell unwaith yn unig a pheidio â phoeni am amddiffyniad am y 2-5 mlynedd nesaf.
Buddion defnyddio'r troell mewn diabetes:
- Nid yw'r troell yn cael unrhyw effaith ar siwgr gwaed, ac felly nid yw'n achosi cynnydd mewn crynodiad glwcos ac nid yw'n cynyddu'r angen am inswlin;
- Nid yw dulliau atal cenhedlu intrauterine yn ysgogi ffurfio ceuladau gwaed ac nid ydynt yn cyfrannu at rwystro pibellau gwaed, ac yna datblygiad thrombophlebitis.
Anfanteision y dull atal cenhedlu hwn:
- Mewn cleifion sy'n defnyddio dyfeisiau intrauterine, mae anhwylder beicio yn cael ei ddiagnosio'n llawer amlach. Mae'n amlygu ei hun mewn gollyngiad rhy helaeth ac estynedig (dros 7 diwrnod) ac yn aml mae poen difrifol yn cyd-fynd ag ef;
- Mae'r troell yn cynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygu beichiogrwydd ectopig;
- Gall y math hwn o atal cenhedlu achosi afiechydon llidiol difrifol yn y system atgenhedlu fenywaidd ac organau pelfig eraill. Mae'r tebygolrwydd o ddatblygu llid yn cynyddu'n arbennig gyda diabetes;
- Mae troellau yn cael eu hargymell yn fawr ar gyfer menywod sydd eisoes â phlant. Mewn merched nulliparous, gall achosi problemau difrifol gyda beichiogi;
- Mewn rhai menywod, mae'r troell yn achosi poen yn ystod cyfathrach rywiol;
- Mewn achosion prin, mae'n achosi difrod i waliau'r groth, a all ysgogi gwaedu intrauterine.
Fel y gwelir o'r uchod, ni waherddir defnyddio dyfeisiau intrauterine mewn diabetes mellitus. Fodd bynnag, os oes gan fenyw brosesau llidiol yn y groth ac atodiadau neu heintiau organau cenhedlu heb eu trin, yna ni argymhellir yn iawn mewnosod dyfais fewngroth.
Yn ogystal, dylid nodi mai dim ond gynaecolegydd all roi troell yn unol â'r holl reolau. Gall unrhyw ymdrechion i fewnosod y math hwn o atal cenhedlu arwain at ganlyniadau enbyd. Dylai arbenigwr meddygol hefyd dynnu'r troell o'r groth.
I'r rhai sy'n amau a yw troellau yn addas ar gyfer diabetig, dylid dweud sut mae'r dull atal cenhedlu hwn yn gweithio a pha fath o droell sydd fwyaf effeithiol.
Pob math o ddyfeisiau intrauterine:
- Peidiwch â gadael i wyau fewnblannu i'r wal groth.
Troellau sy'n cynnwys Progestin:
- Rhwystrir taith sberm trwy geg y groth;
- Yn torri'r broses ofylu.
Troellau copr:
- Dinistrio sberm ac wyau.
Mae gan droellau sy'n cynnwys progestin a chopr sy'n cynnwys tua'r un dibynadwyedd, fodd bynnag, mae gan droellau â gwifren gopr oes gwasanaeth hirach - hyd at 5 mlynedd, tra bod troellau â progestin yn gweithio am ddim mwy na 3 blynedd.
Cymysg iawn yw'r adolygiadau ynghylch defnyddio'r ddyfais fewngroth ar gyfer diabetes. Canmolodd y mwyafrif o ferched y dull atal cenhedlu hwn am ei hwylustod a'i effeithiolrwydd. Mae defnyddio troell yn caniatáu i ferched deimlo'n fwy rhydd a pheidio â bod ofn colli'r amser o gymryd y bilsen.
Mae'r ddyfais intrauterine yn arbennig o addas ar gyfer cleifion â diabetes difrifol, lle mae'n cael ei wahardd yn llwyr i ddefnyddio dulliau atal cenhedlu hormonaidd. Ond mae llawer o ferched yn nodi y gall ei ddefnydd achosi sgîl-effeithiau difrifol, gan gynnwys cur pen a phoen yng ngwaelod y cefn, gwaethygu hwyliau, a gostyngiad amlwg mewn libido.
Yn ogystal, wrth ddarllen adolygiadau cleifion â diabetes, ni ellir methu â nodi cwynion am gynnydd sylweddol mewn pwysau ar ôl gosod y troell, yn ogystal ag ymddangosiad edema, pwysau cynyddol a datblygiad comedones ar yr wyneb, y cefn a'r ysgwyddau.
Fodd bynnag, mae'r rhan fwyaf o fenywod yn fodlon â'r defnydd o ddyfais fewngroth ac yn hyderus mai atal cenhedlu o'r fath ar gyfer diabetes yw'r mwyaf diogel a mwyaf effeithiol. Gwelir tystiolaeth o'r adolygiadau niferus o bobl ddiabetig a'u meddygon sy'n trin.
Os na all claf â diabetes math 1 neu fath 2, am ryw reswm neu'i gilydd, ddefnyddio'r troell i amddiffyn rhag beichiogrwydd digroeso, gall ddefnyddio dulliau atal cenhedlu eraill.
Pils rheoli genedigaeth ar gyfer diabetes
Efallai mai'r ffordd fwyaf poblogaidd i amddiffyn rhag beichiogrwydd digroeso ymhlith menywod ledled y byd yw pils rheoli genedigaeth. Gellir eu defnyddio ar gyfer diabetes, ond dylid gwneud hyn yn ofalus, gan gadw at holl argymhellion y meddyg.
Hyd yn hyn, mae dulliau atal cenhedlu geneuol ar gael mewn dau fath - yn gyfun ac yn cynnwys progesteron. Mae cyfansoddiad dulliau atal cenhedlu cyfun yn cynnwys dau hormon ar unwaith: mae estrogen a progesteron, hormonau sy'n cynnwys apohesterone yn cynnwys yr hormon progesteron yn unig.
Mae'n eithaf anodd dweud pa grŵp o gyffuriau sydd fwyaf addas ar gyfer diabetes, mae gan bob un ohonynt ei fanteision a'i anfanteision ei hun.
Ond mae'r mwyafrif o bils rheoli genedigaeth fodern yn perthyn i'r grŵp o ddulliau atal cenhedlu cyfun, felly, mae'n haws i fenyw ddewis y rhwymedi mwyaf addas iddi hi ei hun ar gyfer cynllunio beichiogrwydd.
Atal cenhedlu geneuol cyfun
Mae dulliau atal cenhedlu geneuol cyfun (wedi'u talfyrru fel COCs) yn baratoadau hormonaidd sy'n cynnwys estrogen a progesteron. Mae Progesterone yn darparu amddiffyniad dibynadwy rhag beichiogrwydd digroeso, ac mae estrogen yn helpu i normaleiddio'r cylch mislif ac yn amddiffyn y fenyw rhag poen a rhyddhau trwm ar ddiwrnodau critigol.
Rhaid i fenywod â diabetes mellitus ymgynghori â'u meddyg cyn defnyddio COCs a chael prawf gwaed ar gyfer gweithgaredd platennau a dadansoddiad ar gyfer haemoglobin mewn diabetes mellitus. Os canfyddir tueddiad uchel i geuladau gwaed, dylech roi'r gorau i ddefnyddio'r pils rheoli genedigaeth hyn.
Os nad yw'r profion yn datgelu gwyriadau sylweddol o'r norm, yna caniateir i bobl ddiabetig ddefnyddio'r dulliau atal cenhedlu hyn i gynllunio beichiogrwydd. Fodd bynnag, ni fydd yn ddiangen dysgu yn gyntaf am holl anfanteision a manteision COCs, yn ogystal ag am sgîl-effeithiau a gwrtharwyddion posibl.
Manteision defnyddio dulliau atal cenhedlu cyfun:
- Mae KOK yn darparu amddiffyniad dibynadwy i fenywod rhag beichiogrwydd heb ei gynllunio;
- Yn y rhan fwyaf o gleifion â diabetes, nid yw cymryd y dulliau atal cenhedlu hyn yn achosi sgîl-effeithiau a chanlyniadau annymunol eraill;
- Nid yw'r cronfeydd hyn yn effeithio'n sylweddol ar allu atgenhedlu menywod. Ar ôl gwrthod cymryd COCs, roedd dros 90% o fenywod yn gallu beichiogi o fewn blwyddyn;
- Mae atal cenhedlu geneuol cyfun yn cael effaith therapiwtig amlwg, er enghraifft, yn cyfrannu at ail-amsugno codennau ofarïaidd. Yn ogystal, gellir eu defnyddio fel proffylactig yn erbyn llawer o afiechydon gynaecolegol.
Pwy sy'n cael ei wrthgymeradwyo wrth ddefnyddio'r pils rheoli genedigaeth hyn:
- Nid yw COCs yn addas ar gyfer menywod sydd â diabetes mellitus wedi'i ddigolledu'n wael, lle mae gan y claf lefel siwgr gwaed uchel wedi'i gronio'n uchel;
- Ni ellir defnyddio'r dulliau atal cenhedlu hyn ar gyfer cleifion â gorbwysedd, pan fydd pwysedd gwaed yn codi'n rheolaidd i lefel 160/100 ac uwch;
- Nid ydynt yn addas ar gyfer menywod sydd â thueddiad i waedu trwm neu, i'r gwrthwyneb, ceuliad gwaed anarferol o uchel;
- Mae COC yn cael ei wrthgymeradwyo'n llwyr mewn cleifion â symptomau angiopathi, hynny yw, difrod i bibellau gwaed mewn diabetes mellitus. Yn benodol, gyda gostyngiad mewn cylchrediad gwaed yn yr eithafoedd isaf;
- Ni ellir cymryd y tabledi hyn ar gyfer menywod sydd ag arwyddion o nam ar eu golwg ac ym mhresenoldeb retinopathi diabetig - difrod i lestri'r retina;
- Ni argymhellir atal cenhedlu cyfun ar gyfer menywod â neffropathi ar gam microalbuminuria - niwed difrifol i'r arennau mewn diabetes.
Ffactorau sy'n cyfrannu at ddatblygu a dwysáu sgîl-effeithiau wrth ddefnyddio pils rheoli genedigaeth gyda'r hormon estrogen:
- Ysmygu sigaréts;
- Gorbwysedd a fynegir ychydig;
- Oedran 35 oed neu fwy;
- Pwysau gormodol mawr;
- Tueddiad genetig i afiechydon y galon a phibellau gwaed, hynny yw, mae yna achosion o drawiadau ar y galon neu strôc ymhlith perthnasau agos, yn enwedig heb fod yn hŷn na 50 mlynedd;
- Wrth fwydo babi ar y fron.
Rhaid pwysleisio bod pob cyffur COC, yn ddieithriad, yn cynyddu crynodiad triglyseridau yn y gwaed. Fodd bynnag, gall hyn fod yn beryglus i gleifion â diabetes sydd erioed wedi cael diagnosis o hypertriglyceridemia.
Os yw menyw â diabetes yn torri metaboledd lipid, er enghraifft, dyslipidemia â diabetes math 2, yna ni fydd cymryd dulliau atal cenhedlu geneuol cyfun yn achosi niwed sylweddol i'w chorff. Ond ni ddylech anghofio cael diagnosis rheolaidd o faint o driglyseridau yn y gwaed.
Er mwyn osgoi canlyniadau posibl cymryd pils rheoli genedigaeth, dylai menywod â diabetes ddewis COCs dos isel a micro-ddos. Mae cwmnïau ffarmacolegol modern yn cynnig dewis eithaf eang o'r cyffuriau hyn.
Mae dulliau atal cenhedlu dos isel yn cynnwys cyffuriau sy'n cynnwys llai na 35 microgram o'r hormon estrogen fesul tabled. Mae'r grŵp hwn yn cynnwys y cyffuriau canlynol:
- Marvelon
- Femoden;
- Regulon;
- Belara;
- Jeanine;
- Yarina;
- Chloe
- Tri-Regol;
- Tri trugaredd;
- Triquilar;
- Milan.
Mae COCs microdosed yn atal cenhedlu sy'n cynnwys dim mwy nag 20 microgram o estrogen. Y cyffuriau mwyaf poblogaidd o'r grŵp hwn yw:
- Lindinet;
- Logest;
- Novinet;
- Mercilon;
- Mirell;
- Jack.
Ond enillwyd yr adolygiadau mwyaf cadarnhaol gan y cyffur Klaira, sef y datblygiad diweddaraf ym maes atal cenhedlu ac mae'n rhagori'n sylweddol ar ansawdd dulliau atal cenhedlu hŷn.
Mae Klayra wedi'i gynllunio'n benodol ar gyfer menywod â diabetes. Mae'r atal cenhedlu geneuol cyfun hwn yn cynnwys valerate estradiol a dienogest, ac mae ganddo hefyd regimen dos deinamig.
Bydd fideo yn yr erthygl hon yn siarad am ddulliau atal cenhedlu ar gyfer diabetes.
