Fel y gwyddoch, gyda diabetes, prif symptom y clefyd yw lefel uwch o siwgr yn y gwaed. Mae dangosyddion glwcos yn nodweddiadol, mae difrifoldeb y broses patholegol yn dibynnu ar faint o glwcos.
Yr holl flynyddoedd hyn, y dangosydd hwn fu'r prif un wrth ganfod y clefyd, felly, os amheuir clefyd, mae'r meddyg bob amser yn rhagnodi prawf gwaed ar gyfer glwcos.
Ddim mor bell yn ôl, argymhellodd Sefydliad Iechyd y Byd astudiaeth arall, prawf ar gyfer darlleniadau haemoglobin glyciedig, i ganfod diabetes. Beth yw'r dadansoddiad hwn a sut mae'n cael ei basio?
Gelwir haemoglobin glytiog hefyd yn haemoglobin glycosylaidd. Mae'r cysyniad hwn yn cynnwys canran yr haemoglobin alffa HbA1, sy'n cyfuno â moleciwlau glwcos.
Beth yw haemoglobin glyciedig?
Efallai y bydd llawer yn meddwl tybed pam, mewn pobl iach, nad yw haemoglobin yn rhyngweithio â siwgr, er gwaethaf presenoldeb glwcos yn y gwaed. Fel arfer, nid yw lefel yr haemoglobin glyciedig yn y norm mewn bodau dynol yn fwy na 5.4 y cant, tra mewn diabetig mae'r dangosydd hwn yn aml yn cyrraedd a hyd yn oed yn fwy na 6.5 y cant.
Mae'r cyflwr hwn yn gysylltiedig â'r ffaith, gyda chynnwys cynyddol o siwgr yn y gwaed, bod glwcos yn dechrau rhwymo'n weithredol i'r protein erythrocyte, ac o ganlyniad mae haemoglobin glyciedig yn cynyddu ei fynegeion.
Mae haemoglobin wedi'i leoli y tu mewn i gelloedd coch y gwaed, sy'n gyfrifol am ddosbarthu moleciwlau ocsigen i gelloedd a meinweoedd y corff. Mae gan haemoglobin y gallu i rwymo i glwcos, mae hyn yn digwydd trwy'r dull o adweithio araf nad yw'n ensymatig. Gelwir y broses hon yn glyciad; o ganlyniad, mae haemoglobin glyciedig yn cael ei ffurfio.
Gan fod celloedd coch y gwaed wedi bod yn byw am dri mis, gall prawf haemoglobin glyciedig ddangos faint o siwgr sydd yn y gwaed ar gyfartaledd dros y tri mis diwethaf.
Diolch i astudiaeth o'r fath, gall y meddyg gael gwybodaeth fanwl am sut mae'r afiechyd wedi bod yn digwydd yn ddiweddar.
Manteision ac anfanteision yr astudiaeth
Yn seiliedig ar y dangosyddion a gafwyd, gwirir effeithiolrwydd y regimen triniaeth a ddewiswyd a datgelir y lefel uchaf o gynnydd mewn glwcos. Hefyd, mae gan y dull hwn o wneud diagnosis o ddiabetes bob math o fanteision, o'i gymharu â mathau eraill o ymchwil.
Yn benodol, rhoddir prawf gwaed ar gyfer haemoglobin glyciedig ni waeth a oedd y claf yn bwyta. Nid oes angen i ganlyniad yr astudiaeth aros yn rhy hir, yn y dyfodol agos bydd y meddyg yn hysbysu'r claf yr holl wybodaeth.
Os bydd haemoglobin glyciedig yn cynyddu, sy'n nodi canlyniad y diagnosis, rhaid cymryd mesurau mewn pryd. Oherwydd y dadansoddiad, mae'n bosibl canfod cychwyn newidiadau mewn metaboledd carbohydrad mewn amser, tra nad yw prawf glwcos gwaed arferol bob amser yn gallu canfod torri'r norm.
Nid yw prosesau heintus, straen, gweithgaredd corfforol a ffactorau eraill yn effeithio ar ganlyniadau diagnostig. Ar ôl perfformio’r dadansoddiad, gall y meddyg gadarnhau neu wrthbrofi’r diagnosis dadleuol, pan nad yw astudiaethau confensiynol yn darparu gwybodaeth gyflawn.
Fodd bynnag, mae anfanteision i'r weithdrefn ar gyfer mesur lefel haemoglobin glyciedig.
- Mae hwn yn ddull diagnostig drud iawn na all llawer o gleifion ei fforddio. Fodd bynnag, mae llawer yn dewis yr astudiaeth hon oherwydd cywirdeb a hwylustod uchel y dadansoddiad.
- Gall gwerthoedd haemoglobin glytiog ddarparu gwerthoedd cyfartalog, ond nid ydynt yn dynodi lefel brig. I ddarganfod y niferoedd hyn, defnyddir dull safonol ar gyfer gwneud diagnosis o glwcos yn y gwaed.
- Os oes gan y claf anemia neu batholegau etifeddol strwythur protein haemoglobin, bydd canlyniadau'r astudiaeth o haemoglobin glycosylaidd yn cael ei ystumio.
- Gan fod profion yn cael eu hystyried yn ddrud iawn, nid yw'n cael ei ymarfer ym mhob dinas, felly nid yw cymaint o bobl ddiabetig yn gallu ymgymryd ag ymchwil gan ddefnyddio'r dull hwn.
- Mae yna dybiaeth heb ei phrofi y gellir tanamcangyfrif haemoglobin glyciedig os yw'r diabetig hefyd yn cymryd fitamin C neu E mewn dosau mawr.
- Gellir gweld cynnydd yn lefel yr haemoglobin glycosylaidd gyda lefel is o hormonau thyroid pan fydd cyflwr isthyroidedd yn datblygu. Yn y cyfamser, gall lefelau siwgr yn y gwaed fod yn normal.
Dangosyddion haemoglobin glyciedig
Cyfradd haemoglobin glyciedig mewn person iach yw 4-6 y cant. Gwelir y lefel hon ym mhob person, waeth beth yw oedran a rhyw yr unigolyn. Os yw'r data dadansoddi y tu allan i'r ffin hon, mae'r meddyg yn nodi'r patholeg ac yn rhagnodi'r driniaeth angenrheidiol.
Gall cyfraddau uchel nodi lefel uchel o siwgr gwaed yn y claf. Ond mae'n bwysig deall nad yw torri bob amser yn arwydd o ddiabetes.
Mae patholeg hefyd yn cael ei ganfod gyda goddefgarwch glwcos amhariad neu glwcos ymprydio â nam. Gwneir diagnosis o diabetes mellitus os yw haemoglobin glyciedig nid yn unig yn rhy uchel, ond hefyd yn fwy na 6.5 y cant. Ar 6.0-6.5 y cant, canfyddir prediabetes, ynghyd â goddefgarwch glwcos amhariad.
Hefyd, gall fod gan berson lefel isel o haemoglobin glyciedig yn y gwaed. Os yw canlyniadau'r astudiaeth yn llai na 4 y cant, gall y dadansoddiad nodi lefel siwgr gwaed isel. Mae'r cyflwr hwn mewn rhai achosion yn arwydd o bresenoldeb hypoglycemia.
Yn fwyaf aml, y rheswm dros yr haemoglobin glyciedig isel yw datblygiad inswlinoma, tiwmor pancreatig sy'n ysgogi cynhyrchu inswlin yn weithredol. Ar yr un pryd, nid oes gan berson wrthwynebiad inswlin, ac mae lefel glwcos uchel yn gostwng yn gyflym, gan arwain at hypoglycemia.
Yn ychwanegol at y tramgwydd hwn, gall y ffactorau canlynol arwain at lefelau siwgr isel a chrynodiadau haemoglobin glyciedig isel:
- Cydymffurfio â diet hir-carb hir;
- Defnyddio nifer fawr o gyffuriau sy'n gostwng siwgr ac inswlin;
- Presenoldeb llwythi dwys hirfaith;
- Presenoldeb annigonolrwydd adrenal;
- Nodi afiechydon genetig prin ar ffurf clefyd Herce, clefyd von Girke, clefyd Forbes, anoddefiad ffrwctos etifeddol.
Os na fydd yr haemoglobin glyciedig yn y gwaed a gafwyd o ganlyniad i'r dadansoddiad yn cyrraedd 5.7 y cant, nid oes nam ar y metaboledd carbohydrad dynol ac mae'r risg o ddatblygu diabetes yn fach iawn. Gyda dangosyddion o 5.7 i 6.0 y cant, mae'r siawns y bydd y clefyd yn cychwyn yn cynyddu, er mwyn normaleiddio'r cyflwr, rhaid i chi ddilyn diet therapiwtig ac arwain ffordd iach o fyw.
Mae dangosydd o 6.1 i 6.4 y cant yn nodi risg uchel iawn o ddatblygu diabetes. Rhaid i berson ddilyn diet caeth, dilyn diet penodol, a bwyta bwyd derbyniol yn unig. Os yw canlyniad yr astudiaeth yn hafal i neu'n fwy na 6.5 y cant, bydd y meddyg yn gwneud diagnosis rhagarweiniol - diabetes.
Er mwyn cael diagnosis cywir ac osgoi camgymeriadau, cynhelir sawl astudiaeth ar ôl cyfnod penodol o amser.
Po isaf yw canran yr haemoglobin glyciedig, yr isaf yw'r risg o glefyd.
Ble a sut i gael prawf gwaed ar gyfer haemoglobin glyciedig
Rhoddir prawf gwaed i bennu lefel yr haemoglobin glyciedig yn y man preswyl yn y clinig neu mewn canolfan feddygol breifat. Os yw diabetig yn cael ei brofi am ffi, nid oes angen atgyfeiriad gan feddyg.
Dadansoddiad ar gyfer siwgr glyciedig sut i gymryd? Ar gyfer y dull diagnostig hwn, nid oes angen i chi ddilyn unrhyw reolau penodol. Caniateir i ddadansoddiad gymryd hyd yn oed os yw person wedi bwyta'n ddiweddar. Y gwir yw bod data haemoglobin glyciedig yn adlewyrchu gwerthoedd siwgr dros y tri mis diwethaf, ac nid ar adeg benodol.
Yn y cyfamser, mae rhai meddygon yn argymell sefyll prawf gwaed ar stumog wag er mwyn osgoi camgymeriadau posibl a pheidio â chymryd prawf drud. Nid oes angen paratoi ar gyfer yr astudiaeth mewn unrhyw ffordd.
Gallwch gael canlyniadau prawf gwaed ar gyfer haemoglobin glyciedig dri i bedwar diwrnod ar ôl i'r diabetig basio'r prawf. Gwneir samplu gwaed yn amlaf o wythïen, ond mae rhai dulliau y cymerir deunydd biolegol ar gyfer ymchwil o'r bys. Cost dadansoddi yw 400-800 rubles, yn dibynnu ar y rhanbarth.
- Pan gaiff ddiagnosis o ddiabetes mellitus, dylid profi prawf gwaed ar gyfer haemoglobin glyciedig o leiaf bob tri mis. Gan ddefnyddio’r data hyn, bydd y meddyg yn gallu olrhain union ddeinameg y newidiadau, gwerthuso effeithiolrwydd y regimen triniaeth a ddewiswyd ac, os oes angen, newid y therapi.
- Pan ddangosodd prediabetes unigolyn a phrawf gwaed cynnar lefel haemoglobin glyciedig o 5.7-6.4 y cant, mae risg uchel o ddatblygu’r afiechyd, dylid archwilio’r claf o leiaf unwaith y flwyddyn. Os yw'r canlyniadau diagnostig yn dangos 7 y cant, mae'r dadansoddiad yn digwydd bob chwe mis.
- Yn absenoldeb y clefyd a symptomau diabetes mellitus, cynhelir profion unwaith bob tair blynedd at ddibenion atal. Os yw lefel y glwcos yn y gwaed wedi'i reoli'n wael, cynhelir y diagnosis bob tri mis. Mae'r astudiaeth hefyd yn cael ei chynnal wrth ailosod y regimen triniaeth.
Os oes amheuaeth ynghylch y dangosyddion a gafwyd, beth all ddigwydd os oes gan y claf batholeg gwaed ar ffurf anemia hemolytig, defnyddir dulliau diagnostig labordy amgen.
Un math o astudiaeth o'r fath yw prawf ar gyfer albwmin glycosylaidd neu ffrwctosamin.
Mae'r sylwedd hwn yn darparu gwybodaeth am gyflwr metaboledd carbohydrad dros y ddwy i dair wythnos ddiwethaf.
Llai o haemoglobin glyciedig
Y cam cyntaf yw adolygu'ch diet a newid i ddeiet therapiwtig arbennig. Mae meddygon yn argymell bwyta cymaint o lysiau a ffrwythau â phosib - bydd ffibr yn gwella cyflwr cyffredinol y corff, yn gostwng lefelau glwcos ac yn helpu i gadw lefelau siwgr yn normal.
Hefyd mae ffibr defnyddiol mewn symiau mawr i'w gael mewn codlysiau, bananas, perlysiau ffres. Yn ogystal, mae angen i chi yfed iogwrt a llaeth di-fraster, maent yn cynnwys calsiwm a fitamin D, a fydd yn helpu i gryfhau'r system cartilag esgyrn, gwella'r broses dreulio, a normaleiddio siwgr yn y gwaed. Yn enwedig yn aml, dylai'r cynhyrchion hyn gael eu bwyta gan bobl sydd â diagnosis o ddiabetes math 2.
Mae hefyd yn bwysig bwyta cnau a physgod braster isel, maent yn cynnwys asidau Omega-3, maent yn helpu i leihau'r ymwrthedd i'r inswlin hormon. Diolch i hyn, mae lefel y glwcos yn y gwaed yn cael ei reoleiddio, mae gwaith y system gardiofasgwlaidd yn gwella, ac mae lefel y colesterol yn gostwng.
Mae sinamon, a ddylai fod ar fwrdd diabetig bob amser, yn cyfrannu at ostyngiad mewn ymwrthedd i inswlin. Ond dylai bwyta unrhyw sbeisys fod mewn symiau bach. Gyda llaw, mae'n eithaf posibl defnyddio kefir gyda sinamon i ostwng siwgr gwaed.
Yn ogystal â maeth, mae'n bwysig cynyddu gweithgaredd corfforol, arsylwi regimen cysgu iach, arwain ffordd iach o fyw, ac osgoi sefyllfaoedd sy'n achosi straen.
Bydd pam mae angen dadansoddiad arnoch ar gyfer haemoglobin glyciedig a pha mor aml i'w gymryd yn dweud wrth y fideo yn yr erthygl hon.
