Mae rhai pobl yn galw'r math o inswlin sy'n ddibynnol ar inswlin yn steroid. Yn aml, mae'n datblygu oherwydd presenoldeb mwy o corticosteroidau yn y gwaed am amser hir. Mae'r rhain yn hormonau a gynhyrchir gan y cortecs adrenal. Dylai symptomau a thriniaeth diabetes steroid fod yn hysbys i bawb sydd wedi dod ar draws y math hwn o anhwylder.
Datblygu diabetes mellitus
Weithiau gelwir y math steroidal o glefyd sy'n ddibynnol ar inswlin yn diabetes mellitus eilaidd neu diabetes mellitus. Un o achosion mwyaf cyffredin ei ddigwyddiad yw defnyddio meddyginiaethau hormonaidd.
Gyda'r defnydd o gyffuriau glucocorticosteroid, mae ffurfio glycogen yn yr afu yn cael ei wella'n sylweddol. Mae hyn yn arwain at fwy o glycemia. Mae ymddangosiad diabetes mellitus yn bosibl trwy ddefnyddio glucocorticosteroidau:
- Dexamethasone;
- Hydrocortisone;
- Prednisone.
Mae'r rhain yn gyffuriau gwrthlidiol sy'n cael eu rhagnodi wrth drin asthma bronciol, arthritis gwynegol, a nifer o friwiau hunanimiwn (lupus erythematosus, ecsema, pemphigus). Gellir eu rhagnodi hefyd ar gyfer sglerosis ymledol.
Gall y clefyd hwn ddatblygu hefyd oherwydd y defnydd o rai dulliau atal cenhedlu geneuol a diwretigion thiazide: Nephrix, Hypothiazide, Dichlothiazide, Navidrex.
Ar ôl trawsblaniad aren, mae angen therapi corticosteroid pro-llidiol hirfaith. Wedi'r cyfan, wedi gweithrediadau o'r fath, mae angen cymryd meddyginiaethau sy'n atal y system imiwnedd. Ond nid yw'r defnydd o corticosteroidau bob amser yn arwain at ddiabetes. Yn syml, wrth ddefnyddio'r cronfeydd uchod, mae'r tebygolrwydd o ddatblygu'r afiechyd hwn yn cynyddu.
Os nad oedd gan gleifion anhwylderau metaboledd carbohydrad yn y corff o'r blaen, yna mae'n debygol iawn y bydd y cyflwr yn normaleiddio ar ôl tynnu'r meddyginiaethau a achosodd ddiabetes.
Clefydau cythruddol
Yn dibynnu ar y math o ddiabetes, rhoddir cod i'r clefyd yn ôl ICD 10. Os ydym yn siarad am ffurflen sy'n ddibynnol ar inswlin, yna'r cod fydd E10. Gyda ffurflen inswlin-annibynnol, rhoddir y cod E11.
Mewn rhai afiechydon, gall cleifion ddangos arwyddion o ddiabetes. Un o achosion mwyaf cyffredin datblygiad ffurf steroid o'r afiechyd yw'r anhwylder hypothalamig-bitwidol. Diffygion yng ngweithrediad yr hypothalamws a'r chwarren bitwidol yw achos ymddangosiad anghydbwysedd hormonau yn y corff. O ganlyniad, nid yw celloedd yn ymateb i inswlin mwyach.
Y patholeg fwyaf cyffredin sy'n ysgogi diabetes yw clefyd Itsenko-Cushing. Gyda'r afiechyd hwn yn y corff mae mwy o gynhyrchu hydrocortisone. Nid yw'r rhesymau dros ddatblygiad y patholeg hon wedi'u nodi eto, ond mae'n codi:
- wrth drin glucocorticosteroidau;
- gyda gordewdra;
- yn erbyn cefndir meddwdod alcohol (cronig);
- yn ystod beichiogrwydd;
- yn erbyn cefndir rhai afiechydon niwrolegol a meddyliol.
O ganlyniad i ddatblygiad syndrom Itsenko-Cushing, mae'r celloedd yn peidio â chanfod inswlin. Ond nid oes unrhyw ddiffygion amlwg yng ngweithrediad y pancreas. Dyma un o'r prif wahaniaethau rhwng ffurf steroid diabetes ac eraill.
Gall y clefyd ddatblygu hefyd mewn cleifion â goiter gwenwynig (clefyd Beddau, clefyd Bazedova). Amharir ar y broses o brosesu glwcos yn y meinweoedd. Os bydd diabetes, yn erbyn cefndir y briwiau thyroid hyn, yn datblygu, yna mae angen unigolyn am inswlin yn cynyddu'n ddramatig, a meinweoedd yn gwrthsefyll inswlin.
Symptomau'r afiechyd
Gyda diabetes steroid, nid yw cleifion yn cwyno am yr amlygiadau safonol o ddiabetes. Bron nad oes syched heb ei reoli, cynnydd yn nifer y troethfeydd. Nid yw'r symptomau y mae pobl ddiabetig yn cwyno am bigau siwgr hefyd yn bodoli bron.
Hefyd, mewn cleifion â diabetes steroid, yn ymarferol nid oes unrhyw arwyddion o ketoacidosis. Weithiau, gall arogl nodweddiadol o aseton ymddangos o'r geg. Ond mae hyn yn digwydd, fel rheol, yn yr achosion hynny pan fydd y clefyd eisoes wedi pasio i ffurf sydd wedi'i esgeuluso.
Gall symptomau diabetes steroid fod fel a ganlyn:
- gwaethygu lles;
- ymddangosiad gwendid;
- blinder.
Ond gall newidiadau o'r fath ddynodi amrywiaeth o afiechydon, felly efallai na fydd meddygon i gyd yn amau bod y claf yn dechrau diabetes. Nid yw'r mwyafrif hyd yn oed yn mynd at feddygon, gan gredu ei bod hi'n bosibl adfer perfformiad trwy gymryd fitaminau.
Nodwedd afiechyd
Gyda dilyniant ffurf steroid y clefyd, mae celloedd beta sydd wedi'u lleoli yn y pancreas yn dechrau cael eu difrodi gan weithred corticosteroidau. Am gyfnod maent yn dal i allu cynhyrchu inswlin, ond mae ei gynhyrchiad yn cael ei leihau'n raddol. Mae aflonyddwch metabolaidd nodweddiadol yn ymddangos. Nid yw meinweoedd y corff bellach yn ymateb i'r inswlin a gynhyrchir. Ond dros amser, daw ei gynhyrchiad i ben yn gyfan gwbl.
Os yw'r pancreas yn rhoi'r gorau i gynhyrchu inswlin, yna mae gan y clefyd arwyddion nodweddiadol o ddiabetes math 1. Mae gan gleifion deimlad o syched dwys, cynnydd yn nifer y troethfeydd a chynnydd mewn allbwn wrin bob dydd. Ond nid yw colli pwysau sydyn, fel mewn cleifion â diabetes math 1, yn digwydd ynddynt.
Pan fydd angen triniaeth gyda corticosteroidau, mae'r pancreas yn profi straen sylweddol. Mae cyffuriau ar y naill law yn effeithio arno, ac ar y llaw arall, yn arwain at fwy o wrthwynebiad inswlin. Er mwyn cynnal cyflwr arferol y pancreas, rhaid gweithio i'r eithaf.
Ni ellir canfod clefyd bob amser hyd yn oed trwy ddadansoddiad. Mewn cleifion o'r fath, mae crynodiad y siwgr yn y cyrff gwaed a ceton yn yr wrin yn aml yn normal.
Mewn rhai achosion, wrth gymryd cyffuriau glucocorticosteroid, mae diabetes yn gwaethygu, a fynegwyd yn wael o'r blaen. Yn yr achos hwn, mae dirywiad sydyn yn y cyflwr yn bosibl hyd at goma. Felly, fe'ch cynghorir i wirio crynodiad glwcos cyn dechrau triniaeth steroid. Cynghorir yr argymhelliad hwn i gydymffurfio â phobl dros bwysau, problemau gyda phwysedd gwaed. Dylid gwirio pob claf o oedran ymddeol hefyd.
Pe na bai unrhyw broblemau gyda metaboledd o'r blaen, ac na fydd cwrs triniaeth steroid yn hir, yna efallai na fydd y claf yn gwybod am ddiabetes steroid. Ar ôl cwblhau therapi, mae metaboledd yn normaleiddio.
Tactegau triniaeth
Er mwyn deall sut mae therapi y clefyd yn cael ei gynnal, bydd gwybodaeth am fiocemeg y prosesau yn y corff yn caniatáu. Pe bai'r newidiadau yn cael eu hachosi gan or-gynhyrchu glucocorticosteroidau, yna nod therapi yw lleihau eu nifer. Mae'n bwysig dileu achosion y math hwn o ddiabetes a gostwng y crynodiad siwgr. Ar gyfer hyn, mae meddyginiaethau corticosteroid a ragnodwyd yn flaenorol, diwretigion a dulliau atal cenhedlu geneuol yn cael eu canslo.
Weithiau mae angen ymyrraeth lawfeddygol hyd yn oed. Mae llawfeddygon yn tynnu meinwe adrenal gormodol. Mae'r llawdriniaeth hon yn caniatáu ichi leihau nifer y glucocotricosteroidau yn y corff a normaleiddio cyflwr cleifion.
Gall endocrinolegwyr ragnodi therapi cyffuriau gyda'r nod o ostwng lefelau glwcos. Weithiau rhagnodir paratoadau sulfonylurea. Ond yn erbyn cefndir eu cymeriant, gall metaboledd carbohydrad waethygu. Ni fydd y corff yn gweithio heb ysgogiad ychwanegol.
Os canfyddir diabetes steroid ar ffurf heb ei ryddhau, y prif dactegau triniaeth yw diddymu'r cyffuriau a achosodd y clefyd, diet ac ymarfer corff. Yn ddarostyngedig i'r argymhellion hyn, gellir normaleiddio'r amod cyn gynted â phosibl.
