Mae dadansoddiad haemoglobin Gliciog yn chwarae rhan bwysig wrth wneud diagnosis o ddiabetes. Mae'r astudiaeth yn helpu i nodi'r clefyd yng nghamau cynnar ei ddatblygiad, i asesu risgiau posibl cymhlethdodau, i atal cynnydd mewn siwgr yn y dyfodol, i addasu triniaeth, gweithgaredd corfforol a maeth. Mae'n ofynnol i ferched beichiog sydd â diabetes mellitus math 1 gymryd therapi inswlin mewn modd amserol.
Cynnwys yr erthygl
- 1 Beth yw haemoglobin glyciedig
- 2 Pam cymryd HbA1c
- 3 Nodweddion y dadansoddiad
- 4 Manteision ac anfanteision yr astudiaeth
- 5 Dehongli'r canlyniadau
- 5.1 Dibyniaeth HbA1c ar lefel y glwcos yn y gwaed
- 6 Lefelau targed (norm) ar gyfer diabetes
- 6.1 Sut y gellir lleihau haemoglobin glyciedig?
- 7 Cwestiynau Cyffredin
- 8 Dulliau penderfynu
Beth yw haemoglobin glyciedig
Weithiau darganfyddir haemoglobin wedi'i glycio yn y llenyddiaeth wyddonol a meddygol fel glycosylaidd neu fel tymor byr ar gyfer HbA1c. Er bod 3 math ohono: HbA1a, HbA1b a HbA1c, yr olaf yn bennaf sydd o ddiddordeb, gan ei fod wedi'i ffurfio mewn meintiau mwy na'r gweddill.
Ar ei ben ei hun, mae'r dangosydd hwn yn llywio faint o glwcos sydd yn y gwaed ar gyfartaledd am amser hir (hyd at 3 mis). Mae'n dangos faint o haemoglobin y cant sydd wedi'i rwymo'n anadferadwy i glwcos.
Datgodio:
- Hb - haemoglobin yn uniongyrchol;
- A1 yw ei ffracsiwn;
- c - tynnu.
Pam cymryd HbA1c
Am ddadansoddiad anfonwch:
- Merched beichiog i ddatgelu diabetes cudd.
- Merched beichiog sy'n byw gyda diabetes math 1 er mwyn cydnabod y cynnydd mewn haemoglobin glyciedig mewn amser, a all ysgogi camffurfiadau cynhenid yn y ffetws, pwysau patholegol uchel y plentyn, yn ogystal â camesgoriadau a genedigaethau cynamserol.
- Pobl sy'n cael eu profi am oddefgarwch glwcos. Mae angen hyn i gael canlyniad mwy cywir a manwl.
- Y rhai sydd eisoes wedi cael diagnosis o ddiabetes i wirio eu glycemia am amser hir.
Hefyd, mae haemoglobin glyciedig yn caniatáu am y tro cyntaf i ganfod diabetes neu werthuso ei iawndal.
Nodweddion y dadansoddiad
Hynodrwydd HbA1c yw nad oes angen i chi baratoi ar ei gyfer. Y deunydd ar gyfer yr astudiaeth yw gwaed, gellir ei gymryd o wythïen ac o fys - mae'n dibynnu ar y math o ddadansoddwr. Gellir dadansoddi ar unrhyw adeg o'r dydd. Os nad oedd y newid ar stumog wag, dylid rhybuddio hyn ymlaen llaw.
Manteision ac anfanteision yr astudiaeth
Mae gan bob dull ei fanteision a'i anfanteision. Mantais fwyaf arwyddocaol y dadansoddiad hwn yw arsylwi lefelau siwgr mewn cleifion nad ydynt yn bwyta neu nad ydynt yn cymryd cyffuriau yn rheolaidd. Mae rhai pobl yn ceisio trechu eu meddyg, yn dechrau lleihau'r defnydd o losin wythnos yn unig cyn rhoi gwaed, ond mae'r gwir yn dal i godi, oherwydd mae haemoglobin glyciedig yn dangos y gwerth glwcos ar gyfartaledd dros yr ychydig fisoedd diwethaf.
Manteision:
- Mae DM yn cael ei ganfod hyd yn oed yn y camau cynnar;
- Gallwch fonitro ymlyniad wrth driniaeth a diet am y 3 mis diwethaf;
- mae gwaed yn llifo o fys neu wythïen;
- cynhelir dadansoddiad ar unrhyw adeg o'r dydd;
- mae'r canlyniadau'n asesu risgiau posibl cymhlethdodau diabetes;
- nid yw clefydau heintus yn effeithio ar y canlyniad.
Mae'r anfanteision yn cynnwys cost dadansoddi. Hefyd, nid yw'n ddoeth cynnal y dadansoddiad ym mhob achos, oherwydd gellir ystumio'r canlyniadau. Mae'r astudiaeth yn cynhyrchu canlyniadau gwallus yn yr achosion canlynol:
- Trallwysiad gwaed. Gall y broses drin hon ymyrryd â nodi gwir lefel HbA1c, oherwydd bod paramedrau'r rhoddwr yn wahanol i baramedrau person a gafodd ei chwistrellu â gwaed rhywun arall.
- Gwaedu helaeth.
- Clefydau gwaed, fel anemia diffyg haearn.
- Dueg wedi'i dynnu o'r blaen.
- Clefydau'r afu a'r arennau.
- Llai o lefelau hormonau thyroid.
Dehongli'r canlyniadau
Efallai y bydd gan wahanol labordai werthoedd cyfeirio gwahanol ar gyfer haemoglobin glyciedig; mae gwerthoedd arferol fel arfer yn cael eu nodi yng nghanlyniadau'r dadansoddiad.
| Gwerth HbA1c,% | Glwcos, mmol / L. | Casgliad rhagarweiniol |
| 4 | 3,8 | Mae hyn yn golygu bod y risg o ddatblygu diabetes yn fach iawn, oherwydd bod metaboledd carbohydrad yn normal |
| 5,7-6,0 | 6,5-7,0 | Mae risg o ddiabetes. Gyda chanlyniadau o'r fath, mae'n werth lleihau'r melys yn y diet a chofrestru mewn endocrinolegydd |
| 6,1-6,4 | 7,0-7,8 | Risg uchel o ddatblygu diabetes |
| 6.5 ac uwch | 7.9 ac uwch | Gyda dangosyddion o'r fath, dylech ymgynghori â meddyg ar unwaith. Yn nodweddiadol, mae'r niferoedd hyn yn dynodi diabetes sy'n bodoli eisoes, ond mae angen profion ychwanegol i gadarnhau'r diagnosis. |
Gall y rhesymau dros gynyddu HbA1c fod:
- Diabetes mellitus ar gael.
- Methiant metaboledd carbohydrad.
- Anaemia diffyg haearn.
- Cael gwared ar y ddueg yn y gorffennol diweddar.
- Gwenwyn ethanol.
- Meddwdod gyda chynhyrchion metabolaidd sy'n aros yn y corff am fwy na'r amser dyledus oherwydd afiechydon y system wrinol.
Achosion llai o haemoglobin glyciedig:
- Hypoglycemia.
- Llai o fywyd celloedd coch y gwaed sy'n gysylltiedig â chlefydau gwaed prin.
- Cyflwr ar ôl dioddef colled gwaed helaeth.
- Cyflwr ar ôl trallwysiad gwaed.
- Camweithrediad pancreatig.
Os yw menyw feichiog yn cyflwyno dadansoddiad, gellir newid y dangosydd trwy gydol y cyfnod o ddwyn plentyn. Gall y rhesymau dros y neidiau fod oherwydd:
- anemia diffyg haearn yn y fam feichiog;
- ffrwythau rhy fawr;
- swyddogaeth arennol â nam.
Dibyniaeth HbA1c ar lefel y glwcos yn y gwaed
| Lefel glwcos yn y gwaed ar gyfartaledd am 3 mis, mmol / l | Gwerth haemoglobin glyciedig,% |
| 7,0 | 6 |
| 8,6 | 7 |
| 10,2 | 8 |
| 11,8 | 9 |
| 13,4 | 10 |
| 14,9 | 11 |
| 16,5 | 12 |
Lefelau targed (arferol) ar gyfer diabetes
Mae "lefel darged" yn golygu'r niferoedd y mae angen i chi ymdrechu amdanynt er mwyn peidio ag ennill cymhlethdodau yn y dyfodol agos. Os oes gan ddiabetig werth haemoglobin glyciedig o lai na 7%, dyma'r norm. Ond bydd yn well os yw'r ffigur hwn yn ymdrechu am 6%, y prif beth yw nad yw ymdrechion i leihau yn niweidio iechyd. Gyda rheolaeth dda ar ddiabetes, gwerth HbA1c yw <6.5%.
Sut i leihau haemoglobin glyciedig
Er mwyn peidio â gadael i fywyd ac iechyd ddrifftio, mae angen cymryd mesurau digonol i leihau HbA1c. Wedi'r cyfan, os na wneir hyn, mae'r risg o gymhlethdodau diabetes yn cynyddu.
5 ffordd effeithiol i ostwng HbA1c heb niwed:
- Peidiwch ag esgeuluso meddyginiaeth. Nid dim ond eu rhagnodi y mae meddygon, dylid ymddiried ynddynt. Therapi cyffuriau digonol yw'r allwedd i ddangosyddion da. Ni argymhellir disodli cyffuriau ar eu pennau eu hunain â analogau rhad, hyd yn oed os yw'r un sylwedd gweithredol yno.
- Maethiad cywir. Mae angen lleihau ychydig ar y carbohydradau sy'n cael eu bwyta a gwneud dognau'n llai, ond cynyddu nifer y prydau bwyd. Ni ddylai'r corff brofi newyn a bod mewn straen cyson. Gyda newyn hirfaith, mae gorfwyta byrbwyll yn digwydd yn amlach, sy'n achlysur i neidiau miniog mewn siwgr.
- Gweithgaredd corfforol. Mae cardiotraining yn arbennig o effeithiol, pan fydd y system gardiofasgwlaidd yn cael ei chryfhau, mae iechyd yn gwella a lefelau siwgr yn cael eu gostwng. Ni ddylech ddisgwyl canlyniadau ar unwaith, felly mae'n rhaid integreiddio'r gamp yn gytûn i rythm arferol bywyd. Os caiff ei wahardd, bydd teithiau cerdded hir yn yr awyr iach hefyd yn elwa.
- Cadw dyddiadur. Dylid nodi gweithgaredd corfforol, diet, dangosyddion glycemia (mesur gyda glucometer), dos cyffuriau a'u henwau. Felly mae'n haws nodi patrymau cynnydd neu ostyngiad mewn glwcos yn y gwaed.
- Rheoli siwgr yn gyson. Er mwyn arbed arian, mae rhai pobl yn defnyddio'r mesurydd yn llai aml na'r angen. Ni ddylai hyn fod. Mae mesuriadau cyson yn helpu i addasu maeth neu dos cyffuriau mewn pryd.
Cwestiynau Cyffredin
Pan roddir cyfarwyddyd i berson gymryd y dadansoddiad hwn yn gyntaf, mae ganddo gwestiynau, y mae'n well dysgu'r atebion iddynt gan y meddyg. Ond gellir eu canfod ar-lein hefyd. Dyma'r rhai mwyaf cyffredin:
A allai'r canlyniad fod yn wallus ac oherwydd beth?
Rhaid ystyried y ffactor dynol bob amser: gellir cymysgu, colli, anfon y tiwbiau, eu hanfon i'r dadansoddiad anghywir, ac ati. Hefyd, gellir ystumio'r canlyniadau oherwydd y rhesymau a ganlyn:
- casglu deunydd amhriodol;
- ar gael ar adeg cyflwyno'r gwaedu (tanamcangyfrif y canlyniad);
- presenoldeb haemoglobin carbamylated mewn pobl sydd â phroblemau arennau. Mae'r rhywogaeth hon yn debyg i HbA1c, oherwydd mae ganddo wefr debyg, a gymerir weithiau fel glycated, ac o ganlyniad mae'r canlyniad yn cael ei oramcangyfrif yn artiffisial.
A yw'n orfodol defnyddio glucometer os yw'r dadansoddiad ar gyfer HbA1c yn cael ei roi yn rheolaidd?
Mae presenoldeb glucometer personol yn orfodol, rhaid ei ddefnyddio mor aml ag a ragnodir gan yr endocrinolegydd. Mae'r dadansoddiad ar gyfer haemoglobin glyciedig yn dangos canlyniad cyfartalog am 3 mis yn unig. Ond faint mae lefelau siwgr yn amrywio trwy gydol y dydd - na.
Dadansoddiad cost ar HbA1c?
Mae gan bob rhanbarth ei brisiau ei hun. Y pris bras amdano yw 800-900 rubles.
A fydd y canlyniadau a gafwyd o wahanol labordai yn addysgiadol?
Nid oes gan y dadansoddiad ddull diagnostig penodol y mae pob labordy yn ei ddefnyddio, felly gall y canlyniadau amrywio ychydig. Yn ogystal, mewn gwahanol leoedd efallai y bydd gwahanol werthoedd cyfeirio. Mae'n well dewis labordy modern a phrofedig a chymryd dadansoddiad yno yn barhaus.
Pa mor aml i gymryd haemoglobin glyciedig
Cynghorir pobl ddiabetig i gymryd y dadansoddiad unwaith bob 3 mis, hynny yw, 4 gwaith y flwyddyn i fonitro effeithiolrwydd therapi cyffuriau, graddfa'r iawndal am metaboledd carbohydrad ac i sicrhau bod y dangosydd yn y gwerth targed.
Pam mae'r ystod amser hon yn cael ei dewis? Mae cysylltiad uniongyrchol rhwng haemoglobin glytiog â chelloedd gwaed coch, y mae eu rhychwant oes oddeutu 120 diwrnod, ond gyda rhai afiechydon gwaed gellir ei leihau.
Os yw'r lefel siwgr yn sefydlog, mae'r therapi cyffuriau wedi'i ddewis yn dda a bod y person yn dilyn diet, gallwch sefyll y prawf yn llai aml - 2 gwaith y flwyddyn. Ar gyfer pobl iach, cynhelir yr astudiaeth bob 1-3 blynedd yn ôl ewyllys.
A yw HbA1C yn wahanol o ran dynion a menywod
Mae'r gwahaniaeth rhwng y canlyniadau mewn menywod a dynion yn fach iawn. Mae'n wahanol yn llythrennol 0.5%, sy'n gysylltiedig â chyfanswm yr haemoglobin.
Gwerthoedd cyfartalog HbA1C mewn pobl o wahanol ryw yn dibynnu ar oedran:
| HbA1c,% | ||
| Oedran | Merched | Dynion |
| Dan 29 | 4,6 | 4,6 |
| 30 i 50 | 5,5 - 7 | 5,5 - 6,4 |
| Dros 50 oed | Llai na 7.5 | Llai na 7 |
Dulliau penderfynu
Nid yw'r unig wir ddull y mae pawb yn ei ddefnyddio. Gellir penderfynu ar haemoglobin glyciedig gan ddefnyddio:
- cromatograffeg hylifol;
- immunoturbodimetry;
- cromatograffeg cyfnewid ïon;
- dadansoddiad nephelometrig.
I gloi, gallwn ddweud bod y dadansoddiad yn astudiaeth angenrheidiol ym mywyd diabetig, gydag ef gallwch weld pa mor dda y mae diabetes mellitus yn cael ei ddigolledu a pha mor ddigonol yw therapi cyffuriau a ddewiswyd yn ddigonol.
