Mae diabetes mellitus yn glefyd endocrinolegol a achosir gan gamweithio difrifol yn y pancreas. O ganlyniad i hyn, yng nghorff y claf mae rhoi'r gorau i gynhyrchu'r inswlin hormon yn llwyr neu'n rhannol, sy'n elfen hanfodol wrth amsugno glwcos.
Mae torri o'r fath o metaboledd carbohydrad yn arwain at gynnydd sylweddol mewn siwgr yn y gwaed, sy'n effeithio'n negyddol ar holl systemau ac organau mewnol person, gan ysgogi datblygiad cymhlethdodau difrifol.
Er gwaethaf y ffaith bod endocrinoleg yn delio â secretiad inswlin â nam arno, mae diabetes yn salwch sy'n achosi niwed sylweddol i'r corff dynol cyfan. Felly, mae canlyniadau diabetes yn cael eu cyffredinoli o ran eu natur a gallant arwain at drawiad ar y galon, strôc, twbercwlosis, colli golwg, tywallt aelodau a analluedd rhywiol.
I ddarganfod cymaint â phosibl o wybodaeth ddefnyddiol am y clefyd hwn, dylech astudio’n ofalus sut mae endocrinoleg yn edrych ar ddiabetes a pha ddulliau modern o ddelio ag ef y mae’n eu cynnig. Gall y data hyn fod o ddiddordeb mawr nid yn unig i bobl ddiabetig, ond hefyd i'w perthnasau sydd am helpu eu perthnasau i ymdopi â'r anhwylder peryglus hwn.
Nodweddion
Fel y noda endocrinolegwyr, ymhlith yr afiechydon a achosir gan anhwylderau metabolaidd, diabetes yw'r ail fwyaf cyffredin, yn ail yn unig i ordewdra yn y dangosydd hwn. Yn ôl astudiaeth ddiweddar, ar hyn o bryd mae un o bob deg o bobl ar y Ddaear yn dioddef o ddiabetes.
Fodd bynnag, efallai na fydd llawer o gleifion hyd yn oed yn amau diagnosis difrifol, gan fod diabetes mellitus yn aml yn mynd yn ei flaen ar ffurf gudd. Mae'r ffurf annatblygedig o ddiabetes yn peri perygl mawr i fodau dynol, gan nad yw'n caniatáu ar gyfer canfod y clefyd yn amserol ac yn aml dim ond ar ôl i'r claf gael cymhlethdodau difrifol y caiff ei ddiagnosio.
Mae difrifoldeb diabetes mellitus hefyd yn gorwedd yn y ffaith ei fod yn cyfrannu at anhwylder metabolaidd cyffredinol, gan gael effaith negyddol ar metaboledd carbohydrad, protein a braster. Mae hyn oherwydd y ffaith bod yr inswlin a gynhyrchir gan gelloedd β y pancreas yn ymwneud nid yn unig ag amsugno glwcos, ond hefyd mewn brasterau a phroteinau.
Ond mae'r niwed mwyaf i'r corff dynol yn cael ei achosi yn union gan grynodiad uchel o glwcos yn y gwaed, sy'n dinistrio waliau capilarïau a ffibrau nerfau, ac yn ysgogi datblygiad prosesau llidiol difrifol mewn llawer o organau mewnol person.
Dosbarthiad
Yn ôl endocrinoleg fodern, gall diabetes fod yn wir ac yn eilradd. Mae diabetes eilaidd (symptomatig) yn datblygu fel cymhlethdod o glefydau cronig eraill, fel pancreatitis a thiwmor pancreatig, yn ogystal â niwed i'r chwarren adrenal, y chwarren bitwidol a'r chwarren thyroid.
Mae gwir ddiabetes bob amser yn datblygu fel clefyd annibynnol ac yn aml ynddo'i hun mae'n achosi ymddangosiad afiechydon cydredol. Gellir gwneud diagnosis o'r math hwn o ddiabetes mewn bodau dynol ar unrhyw oedran, yn ystod plentyndod cynnar ac yn henaint.
Mae gwir ddiabetes yn cynnwys sawl math o afiechydon sydd â'r un symptomau, ond sy'n digwydd mewn cleifion am wahanol resymau. Mae rhai ohonynt yn gyffredin iawn, anaml iawn y mae eraill, i'r gwrthwyneb, yn cael eu diagnosio.
Mathau o ddiabetes:
- Diabetes math 1
- Diabetes math 2
- Diabetes beichiogi;
- Diabetes steroid;
- Diabetes cynhenid
Mae diabetes math 1 yn glefyd sy'n aml yn cael ei ddiagnosio mewn cleifion yn ystod plentyndod a glasoed. Anaml y bydd y math hwn o ddiabetes yn effeithio ar bobl dros 30 oed. Felly, fe'i gelwir yn aml yn ddiabetes ieuenctid. Mae diabetes math 1 yn yr 2il safle o ran mynychder, mae tua 8% o'r holl achosion o ddiabetes oherwydd ffurf y clefyd sy'n ddibynnol ar inswlin.
Nodweddir diabetes math 1 gan roi'r gorau i secretion inswlin, felly ei ail enw yw diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin. Mae hyn yn golygu y bydd angen i glaf gyda'r math hwn o ddiabetes chwistrellu inswlin yn ddyddiol trwy gydol ei oes.
Mae diabetes math 2 yn glefyd sydd fel arfer yn digwydd mewn pobl hŷn a henaint, anaml iawn y caiff ei ddiagnosio mewn cleifion o dan 40 oed. Diabetes math 2 yw ffurf fwyaf cyffredin y clefyd hwn, mae'n effeithio ar fwy na 90% o'r holl gleifion sydd wedi'u diagnosio â diabetes.
Mewn diabetes math 2, mae'r claf yn datblygu ansensitifrwydd meinwe i inswlin, tra gall lefel yr hormon hwn yn y corff aros yn normal neu hyd yn oed yn uwch. Felly, gelwir y math hwn o ddiabetes yn annibynnol ar inswlin.
Mae diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd yn glefyd sy'n digwydd dim ond mewn menywod sydd mewn sefyllfa ar ôl 6-7 mis o feichiogrwydd. Mae'r math hwn o ddiabetes yn cael ei ddiagnosio amlaf mewn mamau beichiog sydd dros bwysau. Yn ogystal, mae menywod sy'n beichiogi ar ôl 30 mlynedd yn agored i ddatblygiad diabetes yn ystod beichiogrwydd.
Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn datblygu o ganlyniad i sensitifrwydd amhariad celloedd mewnol i inswlin gan yr hormonau a gynhyrchir gan y brych. Ar ôl rhoi genedigaeth, mae menyw fel arfer yn cael ei gwella'n llwyr, ond mewn achosion prin, daw'r afiechyd yn ddiabetes math 2.
Mae diabetes steroid yn glefyd sy'n datblygu mewn pobl sy'n cymryd glucocorticosteroidau am amser hir. Mae'r meddyginiaethau hyn yn cyfrannu at gynnydd sylweddol mewn siwgr yn y gwaed, sydd dros amser yn arwain at ffurfio diabetes.
Mae'r grŵp risg ar gyfer datblygu diabetes steroid yn cynnwys cleifion sy'n dioddef o asthma bronciol, arthritis, arthrosis, alergeddau difrifol, annigonolrwydd adrenal, niwmonia, clefyd Crohn ac eraill. Ar ôl i chi roi'r gorau i gymryd glucocorticosteroidau, mae diabetes steroid yn diflannu'n llwyr.
Diabetes cynhenid - yn amlygu ei hun mewn plentyn o'i ben-blwydd cyntaf. Fel arfer, mae plant sydd â ffurf gynhenid o'r afiechyd hwn yn cael eu geni i famau sydd â diabetes math 1 a math 2. Hefyd, gall achos diabetes cynhenid fod yn heintiau firaol a drosglwyddir gan y fam yn ystod beichiogrwydd neu wrth ddefnyddio cyffuriau cryf.
Gall achos diabetes cynhenid hefyd fod yn danddatblygiad pancreatig, gan gynnwys genedigaeth gynamserol. Mae diabetes cynhenid yn anwelladwy ac yn cael ei nodweddu gan ddiffyg llwyr o secretion inswlin.
Mae ei driniaeth yn cynnwys pigiadau inswlin dyddiol o ddyddiau cyntaf bywyd.
Rhesymau
Mae diabetes math 1 fel arfer yn cael ei ddiagnosio mewn pobl o dan 30 oed. Mae'n anghyffredin iawn bod achosion o'r clefyd hwn mewn cleifion tua 40 oed yn cael eu cofnodi. Mae diabetes plant, sy'n digwydd amlaf mewn plant rhwng 5 a 14 oed, yn haeddu sylw arbennig.
Y prif reswm dros ffurfio diabetes math 1 yw torri'r system imiwnedd, lle mae celloedd lladd yn ymosod ar feinweoedd eu pancreas eu hunain, gan ddinistrio celloedd β sy'n cynhyrchu inswlin. Mae hyn yn arwain at roi'r gorau i secretion yr inswlin hormon yn y corff.
Yn aml, mae camweithio o'r fath yn y system imiwnedd yn datblygu fel cymhlethdod haint firaol. Mae'r risg o ddatblygu diabetes math 1 yn cynyddu'n sylweddol gan afiechydon firaol fel rwbela, brech yr ieir, clwy'r pennau, y frech goch a hepatitis B.
Yn ogystal, gall defnyddio rhai cyffuriau cryf, yn ogystal â gwenwyn plaladdwyr a nitrad, effeithio ar ffurfio diabetes. Mae'n bwysig deall na all marwolaeth nifer fach o gelloedd sy'n secretu inswlin achosi datblygiad diabetes. Ar gyfer dechrau symptomau'r afiechyd hwn mewn pobl, rhaid io leiaf 80% o gelloedd β farw.
Mewn cleifion â diabetes math 1, arsylwir afiechydon hunanimiwn eraill yn aml, sef thyrotoxicosis neu goiter gwenwynig gwasgaredig. Mae'r cyfuniad hwn o afiechydon yn effeithio'n andwyol ar les y claf, gan waethygu cwrs diabetes.
Mae diabetes math 2 amlaf yn effeithio ar bobl aeddfed ac oedrannus sydd wedi croesi carreg filltir 40 mlynedd. Ond heddiw, mae endocrinolegwyr yn nodi adnewyddiad cyflym y clefyd hwn pan gaiff ei ddiagnosio mewn pobl sydd prin wedi dathlu eu pen-blwydd yn 30 oed.
Mae prif achos diabetes math 2 dros bwysau, felly mae pobl ordew yn grŵp risg penodol ar gyfer y clefyd hwn. Mae meinwe adipose, sy'n gorchuddio holl organau a meinweoedd mewnol y claf, yn creu rhwystr i'r inswlin hormon, sy'n cyfrannu at ddatblygiad ymwrthedd inswlin.
Mewn diabetes o'r ail ffurf, mae lefel yr inswlin yn aml yn aros ar lefel y norm neu hyd yn oed yn uwch na hynny. Fodd bynnag, oherwydd ansensitifrwydd celloedd i'r hormon hwn, nid yw corff y claf yn amsugno carbohydradau, sy'n arwain at gynnydd cyflym mewn siwgr yn y gwaed.
Achosion diabetes math 2:
- Etifeddiaeth. Mae pobl y mae eu rhieni neu berthnasau agos eraill yn dioddef o ddiabetes yn llawer mwy tebygol o gael y clefyd hwn;
- Pwysau gormodol. Mewn pobl sydd dros bwysau, mae eu meinweoedd celloedd yn aml yn colli sensitifrwydd inswlin, sy'n ymyrryd ag amsugno arferol glwcos. Mae hyn yn arbennig o wir yn achos pobl sydd â'r math o ordewdra abdomenol fel y'i gelwir, lle mae dyddodion braster yn cael eu ffurfio'n bennaf yn yr abdomen;
- Maeth amhriodol. Mae bwyta llawer iawn o fwydydd brasterog, carbohydrad a calorïau uchel yn disbyddu adnoddau'r pancreas ac yn cynyddu'r risg o ddatblygu ymwrthedd i inswlin;
- Clefydau'r system gardiofasgwlaidd. Mae clefyd coronaidd y galon, atherosglerosis, a phwysedd gwaed uchel yn cyfrannu at ansensitifrwydd meinwe i inswlin;
- Pwysau mynych. Mewn sefyllfaoedd llawn straen, cynhyrchir nifer fawr o hormonau corticosteroid (adrenalin, norepinephrine, a cortisol) yn y corff dynol, sy'n cynyddu lefelau glwcos yn y gwaed a, gyda phrofiadau emosiynol aml, yn gallu ysgogi diabetes mellitus;
- Cymryd cyffuriau hormonaidd (glucocorticosteroidau). Maent yn cael effaith negyddol ar y pancreas ac yn cynyddu siwgr yn y gwaed.
Gyda chynhyrchu inswlin annigonol neu golli sensitifrwydd meinwe i'r hormon hwn, mae glwcos yn peidio â threiddio i'r celloedd ac yn parhau i gylchredeg yn y llif gwaed. Mae hyn yn gorfodi'r corff dynol i chwilio am ffyrdd eraill o brosesu glwcos, sy'n arwain at gronni glycosaminoglycans, sorbitol a haemoglobin glyciedig ynddo.
Mae hyn yn peri perygl mawr i'r claf, oherwydd gall achosi cymhlethdodau difrifol, megis cataractau (tywyllu lens y llygad), microangiopathi (dinistrio waliau'r capilarïau), niwroopathi (niwed i ffibrau nerfau) a chlefydau ar y cyd.
I wneud iawn am y diffyg egni sy'n deillio o ddiffyg glwcos, mae'r corff yn dechrau prosesu proteinau sydd wedi'u cynnwys mewn meinwe cyhyrau a braster isgroenol.
Mae hyn yn arwain at golli pwysau yn gyflym i'r claf, a gall achosi gwendid difrifol a hyd yn oed nychdod cyhyrau.
Symptomau
Mae dwyster y symptomau mewn diabetes yn dibynnu ar y math o afiechyd ac oedran y claf. Felly mae diabetes math 1 yn datblygu'n gyflym iawn a gall arwain at gymhlethdodau peryglus, fel pyliau difrifol o hyperglycemia a choma diabetig, mewn ychydig fisoedd yn unig.
I'r gwrthwyneb, mae diabetes math 2 yn datblygu'n araf iawn ac efallai na fydd yn amlygu ei hun mewn amser hir. Yn aml, mae'r math hwn o ddiabetes yn cael ei ganfod ar hap wrth archwilio organau'r golwg, cynnal prawf gwaed neu wrin.
Ond er gwaethaf y gwahaniaethau yn nwyster y datblygiad rhwng diabetes mellitus math 1 a math 2, mae ganddynt symptomau tebyg ac fe'u hamlygir gan yr arwyddion nodweddiadol canlynol:
- Syched mawr a theimlad cyson o sychder yn y ceudod llafar. Gall claf diabetig yfed hyd at 8 litr o hylif bob dydd;
- Polyuria Mae diabetig yn dioddef troethi aml, gan gynnwys anymataliaeth wrinol yn ystod y nos. Mae polyuria mewn diabetes yn digwydd mewn 100% o achosion;
- Polyphagy. Mae'r claf yn gyson yn teimlo synnwyr o newyn, gan deimlo chwant arbennig am fwydydd melys a charbohydrad;
- Croen sych a philenni mwcaidd, a all achosi cosi difrifol (yn enwedig yn y cluniau a'r afl) ac ymddangosiad dermatitis;
- Blinder, gwendid cyson;
- Hwyliau drwg, mwy o anniddigrwydd, anhunedd;
- Crampiau coes, yn enwedig yng nghyhyrau'r lloi;
- Llai o weledigaeth.
Mewn diabetes mellitus math 1, mae'r claf yn cael ei ddominyddu gan symptomau fel syched difrifol, troethi gwanychol yn aml, teimlad cyson o gyfog a chwydu, colli cryfder, newyn parhaus, colli pwysau sydyn hyd yn oed gyda maeth da, iselder ysbryd a mwy o anniddigrwydd.
Yn aml mae gan blant enuresis nosol, yn enwedig os nad oedd y plentyn yn mynd i'r toiled cyn mynd i'r gwely. Mae cleifion sydd â'r math hwn o ddiabetes yn fwy tueddol o gael pigau siwgr yn y gwaed a datblygu hypo- a hyperglycemia - cyflyrau sy'n peryglu bywyd ac sydd angen sylw meddygol ar unwaith.
Mewn cleifion sy'n dioddef o ddiabetes math 2, mae'r afiechyd yn aml yn cael ei amlygu gan gosi croen difrifol, llai o graffter gweledol, syched cyson, gwendid a chysgadrwydd, ymddangosiad heintiau ffwngaidd, iachâd gwael o glwyfau, teimlad o fferdod, goglais, neu goesau ymgripiol.
Triniaeth
Mae diabetes math 1 a math 2 yn dal i fod yn glefyd anwelladwy. Ond gan lynu’n gaeth at holl argymhellion y meddyg ac iawndal llwyddiannus am ddiabetes, gall y claf arwain ffordd o fyw lawn, cymryd rhan mewn unrhyw faes gweithgaredd, creu teulu a chael plant.
Cyngor endocrinolegydd ar gyfer cleifion â diabetes:
Peidiwch â digalonni wrth ddysgu am eich diagnosis. Ni ddylech boeni gormod am y clefyd, oherwydd gall hyn waethygu cyflwr y claf yn unig. Dylid cofio bod diabetes ar dros hanner biliwn o bobl ar y blaned hefyd, ond ar yr un pryd maent wedi dysgu byw gyda'r afiechyd hwn.
Eithrio carbohydradau hawdd eu treulio o'ch diet yn llwyr. Mae'n bwysig deall bod diabetes yn datblygu o ganlyniad i dorri metaboledd carbohydrad. Felly, rhaid i bob claf sydd â diagnosis o'r fath roi'r gorau yn llwyr i'r defnydd o garbohydradau syml, fel siwgr ac unrhyw losin, mêl, tatws o unrhyw fath, hambyrwyr a bwyd cyflym arall, ffrwythau melys, bara gwyn, nwyddau wedi'u pobi menyn, semolina, reis gwyn. Gall y cynhyrchion hyn gynyddu siwgr gwaed ar unwaith.
Bwyta carbohydradau cymhleth. Nid yw cynhyrchion o'r fath, er gwaethaf cynnwys uchel carbohydradau, yn cynyddu siwgr yn y gwaed, gan eu bod yn cael eu hamsugno'n llawer hirach na charbohydradau syml. Mae'r rhain yn cynnwys blawd ceirch, corn, reis brown, pasta gwenith durum, grawn cyflawn a bara bran, a chnau amrywiol.
Mae yna yn aml, ond ychydig ar ôl ychydig. Mae maeth ffracsiynol yn arbennig o ddefnyddiol ar gyfer diabetes, gan ei fod yn caniatáu ichi atal cynnydd neu ostyngiad sydyn mewn siwgr yn y gwaed. Felly, argymhellir bod pobl ddiabetig yn bwyta o leiaf 5 gwaith y dydd.
Monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn gyson. Dylid gwneud hyn yn y bore ar ôl deffro a gyda'r nos cyn mynd i'r gwely, yn ogystal ag ar ôl prydau bwyd sylfaenol.
Sut i bennu siwgr gwaed gartref? Ar gyfer hyn, dylai'r claf brynu glucometer, sy'n hawdd ei ddefnyddio gartref. Mae'n bwysig pwysleisio nad yw siwgr gwaed yn codi uwchlaw'r lefel o 7.8 mmol / L mewn oedolion iach, a ddylai fod yn ganllaw ar gyfer y diabetig.
