Mae diabetes yn arwain at gymhlethdodau gyda chwrs hir o'r clefyd neu iawndal annigonol. Niwroopathi mwyaf cyffredin yr eithafion isaf.
Y prif fecanwaith ar gyfer datblygu polyneuropathi diabetig yw anaf i'r wal fasgwlaidd gan glwcos gwaed uchel. Mae cyflenwad gwaed amhariad a gwanhau dargludedd ffibrau nerf yn arwain at ffurfio troed diabetig.
Un o symptomau niwroopathi yw chwyddo'r eithafoedd isaf. Nid patholeg y system nerfol yw'r unig reswm pam mae cleifion yn cwyno bod eu coesau isaf wedi chwyddo â diabetes.
Achosion chwyddo coesau mewn diabetes
Mae oedema ar y coesau yn digwydd pan fydd y celloedd a'r gofod rhynggellog yn llawn â hylif. Mae'r coesau, fel rhannau isaf y corff, yn profi'r llwyth mwyaf yn y safle unionsyth.
Mae chwyddo'r coesau a'r traed yn dibynnu ar grynhoad gormodol yr hylif yn y corff, ac ar athreiddedd y waliau fasgwlaidd, gwaith y systemau gwythiennol a lymffatig.
Gall chwyddo coesau mewn diabetes fod â sawl gradd o ddifrifoldeb:
- Traed pastous a rhan isaf y goes isaf: wrth wasgu ar groen wyneb blaen y goes isaf, erys olion bach, yn ogystal ag o'r elastig ar y sanau.
- Gall chwydd lleol fod yn unochrog neu ar y ddwy goes yn ardal y fferau, cymalau ffêr.
- Chwyddo'r goes isaf i lefel y pen-glin. Pan gaiff ei wasgu am amser hir, erys tolc dwfn. Gall edema fod ar y ddwy goes neu ar un yn unig.
- Anhwylderau troffig y croen yn erbyn cefndir edema. Gellir gorchuddio crafiadau sydd wedi gordyfu â chraciau, sy'n datblygu'n glwyfau ac wlserau nad ydyn nhw'n iacháu.
Gydag arhosiad hir mewn safle sefyll, gyda mwy o ymdrech gorfforol, gall edema yn rhan isaf y goes isaf ymddangos gyda'r nos, yn gysylltiedig â phwysau hydrostatig cynyddol ar y llongau a microcirciwleiddio â nam. Mae edema o'r fath yn pasio'n annibynnol heb driniaeth.
Chwydd traed mewn cleifion â diabetes sydd â nam ar y system gardiofasgwlaidd, niwed i'r arennau, llongau gwythiennol a lymffatig, yn ogystal ag amlygiad o arthropathi neu gyda phrosesau llidiol purulent yn y meinweoedd.
Mae mewnlifiad a phatholeg aflonydd y wal fasgwlaidd yn cyd-fynd â'r syndrom polyneuropathi diabetig. Mae chwydd fel arfer yn fwy amlwg gyda datblygiad amrywiad isgemig o'r cymhlethdod hwn.
Mae'r broses yn mynd rhagddi gyda difrod i waliau pibellau gwaed lle mae braster a chalsiwm yn cael eu dyddodi ar y waliau, mae placiau colesterol yn ffurfio yn lumen y rhydwelïau. Mae llif gwaed arterial llai, marweidd-dra yn y gwythiennau yn cyfrannu at hemorrhages yn y croen a ffurfio edema.
Gyda niwroopathi, efallai y bydd chwydd, yn fwy amlwg ar un goes. Mae'r croen yn oer ac yn sych. Mae cleifion yn cwyno am boen wrth gerdded, diffyg teimlad, llai o sensitifrwydd, mwy o sychder a thewychu'r croen, ymddangosiad craciau yn y sodlau.
Mewn achos o symud ymlaen, mae wlserau'n ffurfio ar y traed neu'r coesau, nad ydyn nhw'n gwella am amser hir
Mae gan oedema cardiaidd â methiant cylchrediad y gwaed nodweddion mor unigryw:
- Maent fel arfer yn ymddangos ar y ddwy goes.
- Mae oedema yn y camau cychwynnol yn ysgafn, gyda dadymrwymiad difrifol - trwchus, yn ymledu i'r pengliniau.
- Mae chwyddo yn y bore yn lleihau ac yn tyfu gyda'r nos.
Gall oedema cymesur yn y bore fod yn un o symptomau neffropathi diabetig. Yn ychwanegol at y coesau, gall y dwylo a'r amrannau isaf chwyddo. Yn yr achos hwn, mae chwyddo'r wyneb yn fwy amlwg na shins. Mae niwed i'r arennau mewn diabetes mellitus fel arfer yn mynd yn ei flaen yn erbyn cefndir pwysedd gwaed uchel.
Gall coesau â diabetes chwyddo gyda chlefydau'r gwythiennau - gwythiennau faricos a thrombofflebitis. Mae oedema yn unochrog neu'n fwy amlwg ar un o'r coesau, yn barhaus, yn drwchus. Cryfhau ar ôl sefyll yn hir. Y rhan fwyaf o fferau chwyddedig. Ar ôl cymryd gostyngiad safle llorweddol.
Gyda chlefydau'r system lymffatig, canlyniadau erysipelas, mae edema trwchus a pharhaus iawn yn cael ei ffurfio, nad yw amser y dydd na newid yn safle'r corff yn effeithio arno. Mae ffurfio “gobennydd” ar gefn y droed yn nodweddiadol.
Mae arthropathi diabetig yn digwydd gyda chwydd yn y ffêr neu'r cymalau pen-glin. Yn yr achos hwn, mae symudedd a phoen amhariad yn cyd-fynd ag edema lleol, dim ond yn ardal y cymal llidus, wrth symud.
Trin edema o'r eithafion isaf
Os oedd chwyddo gyda diabetes yn ymddangos fel cymhlethdod, yna'r peth cyntaf i'w wneud yw sicrhau lefel sefydlog o glwcos yn y gwaed. Gellir cyflawni hyn trwy ddeiet lle mae angen, yn ogystal â chyfyngu ar garbohydradau syml a bwydydd brasterog sy'n dod o anifeiliaid, i leihau faint o halen a hylif sy'n cael ei fwyta.
Ar gyfer cleifion heb orbwysedd difrifol, argymhellir bwyta dim mwy na 6 g o halen bwrdd y dydd, os canfyddir cynnydd parhaus mewn pwysedd gwaed uwchlaw 145/95, yna mae'r halen yn cael ei ostwng i 1-2 g y dydd neu ei ddileu yn llwyr.
Mewn neffropathi diabetig, mae proteinau anifeiliaid hefyd yn cael eu lleihau. Yn yr achos hwn, rhaid i'r diet o reidrwydd gynnwys digon o lysiau, ffrwythau heb eu melysu. Ar gyfer trin edema arennol a chardiaidd, defnyddir y cyffuriau canlynol:
- Cyffuriau diwretig: ar gyfer diabetes, defnyddir cyffuriau sy'n lleihau lefel y potasiwm - Furosemide, Trifas, Indapamide. Defnydd cyfyngedig sydd gan hypothiazide oherwydd ei effaith negyddol ar metaboledd braster. Ni ddefnyddir cyffuriau ddim amlach 2-3 gwaith yr wythnos.
- Gyda gwendid cyhyr y galon, rhagnodir Riboxin a Mildronate.
- Perlysiau sy'n cael effaith ddiwretig: defnyddir decoctions a arllwysiadau o arthberry, marchrawn, blagur bedw. I gymryd lle coffi, argymhellir sicori, sydd, yn ogystal â gwella allbwn wrin, yn cael effaith gostwng siwgr.
Er mwyn lleihau oedema a achosir gan all-lif gwythiennol â nam, defnyddir crys cywasgu: rhwymynnau elastig, hosanau, teits. Hefyd, dangosir cyffuriau i gleifion sy'n cryfhau wal y gwythiennau: Detralex, Eskuzan, Normoven a Troxevasin.
Er mwyn gwella priodweddau rheolegol gwaed, gellir defnyddio paratoadau teneuo gwaed - Aspecard, Cardiomagnyl, Clopidogrel. Y geliau a ddefnyddir yn lleol yw: Troxevasin, Hepatrombin, Aescin a Venitan.
Ar gyfer atal edema mewn cleifion â diabetes, argymhellir:
- Cyfyngu arhosiad hir mewn safle unionsyth, ac eithrio straen hirsefydlog a chorfforol.
- Llai o bwysau dros bwysau i leddfu'r llwyth ar y coesau isaf.
- Gyda thueddiad i edema, argymhellir defnyddio proffylactig o baratoadau llysieuol a chymhwyso geliau yn lleol. Bydd meddygaeth lysieuol ar gyfer diabetes, mewn egwyddor, yn fuddiol.
- Gwisgo hosan cywasgu i ddadlwytho'r system gwythiennol ac atal marweidd-dra.
- Gwnewch ymarferion cymhleth triniaeth arbennig. Ar arwyddion cychwynnol niwroopathi, argymhellir bod cleifion yn mynd am dro hir i wella microcirciwleiddio yn yr eithafoedd isaf.
- Hylendid y traed ac archwiliad dyddiol i ganfod a thrin briwiau croen yn amserol.
Bydd y fideo yn yr erthygl hon yn dweud wrthych beth i'w wneud â chwyddo coesau yn ystod diabetes.
