Symptomau a dulliau o drin codennau pancreatig

Mae coden yn neoplasm patholegol ar ffurf ceudod sydd wedi'i leoli ym mhafinyma'r pancreas neu ar ei wyneb.

Mae ffurfiant systig yn cael ei ffurfio o ganlyniad i lid yr organ neu anaf i'r chwarren ac mae angen triniaeth orfodol oherwydd y risg uchel o ddifrod i waliau'r ceudod neu ddirywiad y coden yn diwmor malaen.

Dosbarthiad

Yn ôl y dosbarthiad, mae ffurfiannau systig yn cael eu gwahaniaethu gan nodweddion morffolegol a lleoliad yn yr organ.

Yn ôl nodweddion strwythurol y coden, gall fod:

1. Mae gan goden go iawn god yn ôl ICD 10 - K 86.2. Mae hwn yn batholeg eithaf prin, fel arfer o natur gynhenid. Mae ceudod o'r fath yn cael ei ffurfio o gelloedd epithelial ac nid yw'n tueddu i dyfu.
2. Mae gan y ffug-ffug neu'r ffug god K 86.3. Mae ceudod o'r fath yn datblygu oherwydd difrod mecanyddol i'r chwarren neu yn erbyn cefndir llid yr organ.

Yn ôl arwyddion o leoleiddio'r ceudod:

1. Ar gorff yr organ. Dyma'r math mwyaf cyffredin o batholeg lle mae'r neoplasm yn cywasgu'r stumog a'r colon.
2. Ar y gynffon. Yn yr achos hwn, nid yw organau cyfagos yn cael eu difrodi, gan fod coden y gynffon yn cael ei ffurfio y tu allan i'r peritonewm.
3. Ar y pen. Mae cywasgiad y dwodenwm 12, ond dim ond mewn 16% o achosion y mae'r lleoliad hwn o'r ceudod yn cael ei ddiagnosio.

Mae codennau anghymhleth a rhai cymhleth hefyd yn cael eu gwahaniaethu, lle gwelir ffistwla, cronni crawn neu ddifrod i waliau'r ceudod.

Yn erbyn cefndir pancreatitis acíwt, mae'r coden yn datblygu fel cymhlethdod o'r afiechyd.

Yn ôl dosbarthiad Atlanta, fe'u rhennir yn ôl yr egwyddor hon:

• acíwt - nid oes gan geudodau o'r fath waliau clir a gallant ffurfio yn nwythellau'r chwarren, yn y parenchyma neu yn y ffibr;
• cronig (subacute) - mae gan godennau bilen o gelloedd ffibrog a gronynnog;
• crawniad - wedi'i nodweddu gan atal ffurfio a chasglu crawn yn y ceudod.

Achosion a ffactorau rhagdueddol

Gellir diagnosio ffurfiannau patholegol y pancreas mewn cleifion o unrhyw ryw ac oedran.

Y prif resymau y mae'r capsiwl yn cael eu ffurfio o ganlyniad yw afiechydon llidiol y chwarren, sef:

• anafiadau mecanyddol y corff;
• presenoldeb tiwmorau yn y chwarren;
• torri patency dwythellau'r corff;
• pancreatitis acíwt yw achos mwyaf cyffredin datblygiad neoplasm;
• goresgyniad helminthig.

Mae'r ffactorau sy'n ysgogi digwyddiad neoplasm yn cynnwys:

• llawdriniaeth yn y gorffennol ar yr organau treulio;
• afiechydon endocrin;
• alcoholiaeth gronig;
• gormod o bwysau;
• clefyd gallstone.

Yn ôl yr ystadegau, mae tiwmor pancreatig yn cael ei ffurfio yn amlach yn erbyn cefndir pancreatitis acíwt a dibyniaeth ar alcohol.

Mae'r rhesymau hyn yn cyfrif am 84 a 63% o'r holl achosion o batholeg, yn y drefn honno. Mae ffurfiannau systig a ddatblygodd o ganlyniad i afiechyd carreg fustl ac anafiadau chwarren yn cael eu diagnosio mewn 14%.

Symptomau patholeg

Mae'r darlun clinigol gyda datblygiad addysg yn dibynnu ar nifer a maint yr addysg. Nid yw ceudodau sengl bach fel arfer yn dangos symptomau amlwg, tra bod coden sy'n fwy na 5 cm yn gwneud ei hun yn cael ei deimlo gan boen dwys.

Nodir y symptomau canlynol:

1. Yn gyntaf oll, poen sy'n gwaethygu ar ôl bwyta ac yfed alcohol a phelydru i'r ochr chwith ac yn is yn ôl. Nid yw poen yn dod i ben gydag antispasmodics a chyffuriau lladd poen.
2. Treuliad cynhyrfu. Mae dolur rhydd mewn feces braster a mwy o ffurfiant nwy yn y coluddyn.
3. Mae newid cyfnodau poenus a di-boen yn nodweddiadol. Fel arfer, ar ôl trawiad poen sydyn am oddeutu mis, mae'r symptomau'n diflannu, ac ar ôl hynny maent yn cael eu hailadrodd ar ffurf fwy amlwg.

Hefyd, mae cleifion yn cwyno am amlygiadau o'r fath:

• teimlad o drymder o dan yr asen chwith;
• cyfog yn troi'n chwydu;
• cynnydd tymheredd hyd at 38 gradd;
• ceg sych a cholli cryfder;
• troethi'n aml gyda rhyddhau llawer iawn o wrin.

Mewn rhai achosion, mae'r codennau yn pinsio'r dwythellau bustl, sy'n arwain at felynu pilenni mwcaidd y llygaid a'r croen.

Yn ogystal, yn erbyn cefndir ffurfio systig, aflonyddir ar synthesis inswlin, sy'n ysgogi newid yng nghrynodiad glwcos yn y gwaed a gall achosi hypo- a hyperglycemia.

Mewn cleifion sy'n cael diagnosis o goden pen mawr, arsylwir ymwthiad cryf o wal yr abdomen blaenorol.

Dulliau Diagnostig

Beth yw perygl coden pancreatig?

Gall màs anfalaen nad yw'n cael ei ddiagnosio'n amserol achosi canlyniadau difrifol:

• niwed i'r bilen a diwedd y cynnwys i geudod yr abdomen, a all arwain at waedu a pheritonitis;
• cynnydd ym maint y ceudod a'r difrod i organau cyfagos;
• ymddangosiad pydredd a necrosis meinwe;
• ffurfio ffistwla.

Gorwedd y prif berygl yn y tebygolrwydd uchel o drawsnewid yn diwmor canseraidd.

Felly, mae mor bwysig canfod patholeg mewn pryd a dechrau triniaeth. Gwneir astudiaethau diagnostig yn bennaf trwy ddulliau offerynnol. Mae profion labordy o waed ac wrin yn anffurfiol.

Mae'r prif bwyslais ar uwchsain. Yn ystod uwchsain, diffinnir y tiwmor fel man ysgafnach o siâp crwn a chyfuchliniau clir yn erbyn cefndir o pancreas bron yn ddu. Yn ogystal, bydd echogenigrwydd y neoplasm yn cael ei leihau.

Mewn achosion mwy cymhleth, rhagnodir tomograffeg gyfrifedig neu MRI hefyd. Ni ddefnyddir pelydr-X ar gyfer diagnosis.

Triniaeth Geidwadol

Rhaid tynnu'r tiwmor pancreatig trwy lawdriniaeth mewn ysbyty.

Ond os yw'r addysg yn un, â dimensiynau bach, yn ddiniwed ac nad yw'n achosi unrhyw bryder i'r claf, yna efallai y bydd y llawdriniaeth yn cael ei gohirio a byddant yn ceisio trin y patholeg gyda dulliau ceidwadol.

Yn yr achos hwn, dewisir tacteg aros-a-gweld, gan y gall coden sy'n llai na 2 cm o faint ddatrys.

Mae triniaeth Geidwadol fel a ganlyn:

• monitro maint y neoplasm yn rheolaidd a chyflwr organau cyfagos;
• rhagnodir cyffuriau gwrthfacterol i atal haint yn y ceudod;
• argymhellir cyffuriau lleddfu poen ac ensymau;
• rhagnodir gorffwys gwely wythnosol i'r claf a gwrthod arferion gwael;
• y ddau neu dri diwrnod cyntaf cynghorir y claf i ymatal rhag bwyta, ac yn y dyfodol i gadw at ddeiet.

Dylai'r diet ar gyfer neoplasm gael ei arsylwi yn achos triniaeth geidwadol, ac ar ôl y llawdriniaeth trwy gydol oes. Bydd hyn yn lleddfu'r chwarren ac yn atal ailwaelu.

Mae maeth dietegol yn awgrymu'r canlynol:

• dylid gwneud seigiau trwy stiwio, stemio neu bobi;
• cymeriant bwyd bob tair awr mewn dognau bach;
• rhaid i gynhyrchion fod wedi'u malu'n fân neu wedi'u stwnsio;
• eithrio codlysiau, madarch, bwydydd sbeislyd, brasterog, hallt a ffrio o'r diet;
• cyfyngu ar y defnydd o siwgr, losin a theisennau;
• rhoi’r gorau i ysmygu, alcohol, coffi, te cryf a soda;
• rhoi blaenoriaeth i gynhyrchion llaeth braster isel, llysiau wedi'u berwi a'u stiwio, dofednod heb lawer o fraster, pysgod a seigiau grawnfwyd;
• O ddiodydd caniateir te gwyrdd, decoctions ffrwythau, sudd, dŵr clir a jeli.

Os na fydd therapi ceidwadol yn arwain at ganlyniadau, rhagnodir llawdriniaeth lawfeddygol wedi'i chynllunio.

Technegau llawfeddygol modern

Nodir tynnu llawfeddygol yn yr achosion canlynol:

• ffurfiannau systig lluosog neu os yw'r capsiwl wedi cyrraedd maint o fwy na 60 mm;
• mae coden yn gwasgu dwythellau'r bustl ac yn arwain at farweidd-dra bustl;
• mae patholeg yn cyd-fynd â phoen difrifol;
• cadarnhaodd natur falaen y ceudod.

Gellir cyflawni ymyrraeth lawfeddygol trwy sawl dull.

Draenio neu sglerotherapi y ceudod trwy bwnio'r coden gyda nodwydd puncture.

Gwneir y driniaeth hon ar yr un pryd ag uwchsain ac fe'i defnyddir ar gyfer coden o'r corff neu'r pen.

Yn ystod y broses drin, tynnir y cynnwys cyfan o'r capsiwl a chyflwynir sylwedd cemegol (sglerosio) neu gosodir tiwb draenio nes bod yr hylif wedi'i stopio'n llwyr.

Ystyrir bod y math hwn o ymyrraeth lawfeddygol yn llai trawmatig ac yn ymarferol nid yw'n arwain at gymhlethdodau.

Laparosgopi - opsiynau o'r fath ar gyfer tynnu'r coden yn llawfeddygol, er bod ganddynt lawer o fanteision, ond dim ond gyda thiwmorau anfalaen y gellir eu defnyddio.

Yn ystod llawdriniaeth, mae toriadau bach yn cael eu gwneud yn y ceudod abdomenol y mae stiliwr endosgopig yn cael ei fewnosod ynddo ac yn tynnu codennau:

1. Excision. Os yw'r capsiwl ar wyneb y chwarren, yna mae'n cael ei agor a thynnu'r cynnwys. Ar ôl i'r ceudod mewnol gael ei drin ag antiseptig a'i swyno;
2. Echdoriad rhan o organ. Fe'i cynhelir yn achos coden fawr yng ngheudod y corff. Tynnwch y neoplasm ynghyd â rhan o'r chwarren ei hun. O ganlyniad, mae'r risg o ailwaelu yn cael ei leihau;
3. Ymgyrch Frey. Fe'i cynhelir rhag ofn ymestyn dwythell y chwarren gyda ffurfiad systig ym mhen yr organ. Ar ôl torri'r capsiwl ynghyd â'r pen, mae pwytho pilen y coluddyn bach gyda'r ddwythell wedi'i ddifrodi yn cael ei wneud, sy'n hwyluso ysgarthiad sudd gastrig.

Laparotomi - llawdriniaeth ar yr abdomen a berfformir trwy ddadelfennu wal flaenorol y peritonewm. Yr ymyrraeth fwyaf trawmatig, sy'n gofyn am gyfnod adferiad hir, ond sy'n angenrheidiol os yw'n neoplasm malaen.

Mae maes golygfa eang yn caniatáu i'r llawfeddyg dynnu'r tiwmor heb niweidio ei gragen ac atal y cynnwys rhag lledaenu trwy'r ceudod abdomenol. Yn ystod y llawdriniaeth, gellir perfformio toriad y coden, rhan o'r chwarren neu'r organ gyfan. Ym mhresenoldeb metastasis, mae'n bosibl tynnu rhannau o organau cyfagos.

A ellir gwella pancreas â meddyginiaethau gwerin?

Mae dulliau amgen yn aneffeithiol ar gyfer tiwmorau pancreatig, fodd bynnag, mewn cyfuniad â therapi cymwys, gallant atal ailwaelu ar ôl tynnu'r coden yn llawfeddygol neu atal tyfiant ffurf systig yn sylweddol;

1. Y dull hawsaf yw bwyta brigyn. Gellir ei ychwanegu at saladau neu ddim ond bwyta tair dail bob dydd.
2. Berwch wydraid o ddŵr ac arllwyswch lwy fwrdd o calendula a tansy, a phinsiad o hadau llyriad. Sefwch am gwpl o oriau ac yfwch 50 ml bob dydd am 4 wythnos.
3. Gwnewch gasgliad o rannau cyfartal o stigma corn, dail ffa, dail lingonberry, mefus a llus. Berwch 250 ml o ddŵr ac arllwyswch 20 g o'r gymysgedd. Setlo am 12 awr a'i hidlo. Bythefnos yn y bore i yfed 100 ml o drwyth. Cymerwch wythnos i ffwrdd ac ailadrodd yr apwyntiad.
4. Ffordd dda yw trin tatws. Gratiwch y cloron wedi'i blicio a bwyta 1 llwy de 30 munud cyn brecwast. mwydion, gan ddod â'r gweini i lwy fawr yn raddol. Ailadroddwch am dair wythnos, ac ar ôl hynny gwnewch orffwys o bythefnos a dychwelyd i'r dderbynfa. Gallwch chi ddisodli'r gruel gyda sudd tatws wedi'i wasgu'n ffres a'i yfed bob dydd mewn gwydr.
5. Bragu mewn gwydraid o ddŵr berwedig 10 g o gymysgedd o yarrow, calendula a celandine. Amddiffyn cwpl o oriau a'u hidlo. Cymerwch 50 ml o drwyth.

Os na ddechreuwch y patholeg, tynnwch y ffurfiant systig mewn pryd a dilyn argymhellion y meddyg, yna mae'r prognosis yn eithaf ffafriol. Yn wir, mae'n debygol y bydd ceudodau newydd yn y pancreas, ond mae archwiliad rheolaidd a diet, yn ogystal â ffordd iach o fyw, yn lleihau'r risg o ailwaelu yn sylweddol.

Fideo gan Dr. Malysheva am ganser y pancreas a sut i'w osgoi:

Os yw'r ffurfiad yn falaen, yna mae'r siawns o gael canlyniad ffafriol yn fach iawn, gan fod canser y pancreas yn anwelladwy ac yn cael ei nodweddu gan gyfradd uchel o amlhau metastasisau.