Mewn diabetes mellitus, mae torri metaboledd carbohydradau a hylifau yn digwydd yn y corff dynol. O ganlyniad i'r broses patholegol hon, nodir problemau yng ngwaith y pancreas, a'r union organ hon sy'n ymateb i gynhyrchu inswlin. Os yw problemau'n dechrau gyda chynhyrchu'r hormon, mae'r corff dynol yn colli'r gallu i brosesu siwgr yn glwcos yn iawn.
O ganlyniad, mae siwgr yn cronni yn y llif gwaed, wedi'i ysgarthu mewn symiau mawr gydag wrin. Ar yr un pryd, mae metaboledd dŵr yn cael ei dorri, mae meinweoedd yn colli eu gallu i gadw dŵr, mae'n cael ei ysgarthu gan yr arennau. Pan fydd lefel glwcos yn y gwaed unigolyn yn sylweddol uwch na'r arfer, hwn fydd y prif arwydd o ddechrau diabetes.
Gall y clefyd hwn fod yn gynhenid neu wedi'i gaffael. Oherwydd diabetes a diffyg inswlin, mae'r claf yn datblygu afiechydon yr arennau, y galon, y system nerfol, atherosglerosis fasgwlaidd, briwiau ar y croen, ac mae golwg yn dirywio'n gyflym.
Symptomau Diabetes
Nodweddir yr amlygiadau clinigol o ddiabetes gan gwrs graddol, mae'r afiechyd yn amlygu ei hun ar ffurf gyflym gyda chynnydd cyflym mewn glycemia yn anghyffredin iawn.
Gyda dyfodiad diabetes, mae cleifion yn amlygu anhwylderau iechyd o'r fath:
- ceg sych
- syched cyson;
- mwy o allbwn wrin;
- cynnydd neu ostyngiad cyflym mewn pwysau, braster corff;
- sychder a chosi'r croen.
Yn eithaf aml, mae diabetig yn datblygu tueddiad cynyddol i brosesau patholegol pustwlaidd ar feinweoedd meddal, croen, gwendid cyhyrau, a chwysu yn cynyddu. Problem ddifrifol i glaf â diabetes yw iachâd gwael unrhyw glwyfau.
Daw'r cwynion uchod yn arwydd cyntaf o dorri cynhyrchiad inswlin, dylent ddod yn rheswm dros ymweld â'r meddyg sy'n mynychu, gan gymryd prawf gwaed am siwgr i ganfod hypoglycemia.
Wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen, gall symptomau eraill ymddangos sy'n dynodi cychwyn cymhlethdodau. Mewn achosion arbennig o ddifrifol, mae anhwylderau sy'n peryglu bywyd, meddwdod difrifol, a methiant organau lluosog yn digwydd.
Prif amlygiadau cwrs cymhleth diabetes mellitus o'r math cyntaf a'r ail fydd:
- problemau golwg;
- llai o sensitifrwydd y coesau, yn enwedig y croen ar y traed;
- poen y galon, afu chwyddedig;
- fferdod yr aelodau;
- cynnydd mewn pwysedd gwaed (diastolig a systolig).
Gyda chymhlethdodau diabetes mewn person sâl, nodir dryswch, chwyddo'r coesau, a'r wyneb.
Er mwyn atal troseddau o'r fath, mae'n bwysig sicrhau bod diabetes yn cael ei ganfod cynharaf.
Dulliau Diagnostig
Ar yr amheuaeth leiaf o ddiabetes, mae angen cadarnhau'r diagnosis honedig neu ei wrthbrofi. At y dibenion hyn, argymhellir cynnal nifer o ddulliau offerynnol a labordy.
Yn gyntaf oll, bydd y meddyg yn rhagnodi prawf gwaed ar gyfer crynodiad glwcos ynddo (penderfynu ar glycemia ymprydio). Nesaf, mae angen i chi sefyll prawf goddefgarwch glwcos, mae'n cynnwys sefydlu cymhareb o glycemia ymprydio a 2 awr ar ôl cymryd llawer iawn o glwcos.
Mae prawf gwaed ar gyfer faint o haemoglobin glyciedig a phrawf gwaed biocemegol yn helpu i bennu graddfa'r aflonyddwch yng ngweithrediad organau mewnol yn erbyn cefndir diabetes mellitus.
Gelwir prawf gwaed ymprydio ar gyfer haemoglobin glyciedig a goddefgarwch glwcos yn sgrinio diabetes.
Mae prawf proffil glycemig yn helpu i ganfod diabetes, lle mae glycemia yn cael ei brofi sawl gwaith yn olynol am 24 awr. Mae hefyd yn angenrheidiol gwneud hyn i asesu ansawdd ac effeithiolrwydd y driniaeth mewn cleifion â diabetes mellitus.
Mae cymryd prawf wrin cyffredinol yn angenrheidiol i nodi:
- glucosuria (lefel glwcos);
- celloedd gwaed gwyn;
- proteinwria (protein).
Nodir prawf wrin ar gyfer presenoldeb aseton os oes amheuaeth o gynnydd yng nghrynodiad cyrff ceton yn y gwaed (cetoacidosis diabetig).
Nesaf, mae astudiaeth o gyfansoddiad electrolyt y gwaed, fundus, inswlin gwaed mewndarddol, a phrawf Reberg yn orfodol.
Bydd sgrinio diabetes, fel profion labordy eraill, yn ddibynadwy yn dibynnu ar benodolrwydd a sensitifrwydd y dulliau ymchwil. Mae'r dangosyddion hyn yn y dadansoddiad ar gyfer ymprydio glwcos yn eithaf amrywiol, ond ystyrir ei fod yn benodolrwydd o 50%, sensitifrwydd o 95%. Ar yr un pryd, cymerir i ystyriaeth y gellir lleihau sensitifrwydd os yw person dros 65 oed yn pasio'r diagnosis.
Cwblheir diagnosis gyda dopplerograffi uwchsain, capillarosgopi, rheofasograffeg llestri'r coesau, uwchsain yr arennau, y galon a'r organau abdomenol.
Rhaid i bob claf â diabetes ymgynghori â meddygon o reidrwydd:
- endocrinolegydd;
- cardiolegydd;
- llawfeddyg;
- niwropatholegydd;
- offthalmolegydd.
Mae gweithredu'r cymhleth cyfan o fesurau diagnostig yn helpu i ddeall difrifoldeb diabetes yn glir, i bennu tactegau triniaeth.
Weithiau mae arwyddion i gynnal yr astudiaethau hyn sawl gwaith i weld dynameg y clefyd.
Canlyniadau a chymhlethdodau posib
Ni all diabetes math 1 neu fath 2 yn unig fod yn fygythiad i fywyd y claf, ond mae ei gymhlethdodau a'i ganlyniadau yn hynod beryglus. Mewn diabetes mellitus, mae'r claf yn rhedeg y risg o ddod ar draws coma diabetig, ei symptom bygythiol fydd dryswch, ataliad gormodol. Dylid mynd â chleifion o'r fath mewn amser byr i'r ysbyty.
Y coma diabetig mwyaf cyffredin yw ketoacidotic, sy'n cael ei achosi gan grynhoad sylweddau gwenwynig sy'n cael effaith negyddol ar gelloedd nerfau dynol. Y prif symptom sy'n gwarantu canfod cyflwr bygythiol yn gyflym yw arogl parhaus aseton o'r ceudod llafar wrth anadlu. Mae symptomau hefyd yn helpu i amau coma diabetig:
- mae'r corff wedi'i orchuddio â chwys oer;
- dirywiad cyflym mewn iechyd.
Mae mathau eraill o goma yn brin iawn.
Dylai cymhlethdodau eraill diabetes nodi oedema, gallant fod yn lleol neu fod â natur eang. Mae difrifoldeb chwyddo yn dibynnu'n uniongyrchol ar bresenoldeb methiant cardiaidd ac arennol cydredol. Mewn gwirionedd, mae'r symptom hwn yn symptom o neffropathi diabetig, y mwyaf amlwg ydyw, y mwyaf difrifol yw'r chwydd.
Pan fydd edema yn anghymesur, yn gorchuddio un goes yn unig, mae'r meddyg yn siarad am ficangangiopathi diabetig yr eithafoedd isaf, gyda chefnogaeth niwroopathi.
Mae canfod diabetes yn amserol hefyd yn bwysig er mwyn atal y cynnydd neu'r gostyngiad cyflym mewn pwysedd gwaed. Mae dangosyddion pwysau systolig a diastolig hefyd yn dod yn faen prawf ar gyfer nodi difrifoldeb diffyg inswlin. Gyda neffropathi diabetig blaengar, pan fydd yr arennau'n cael eu heffeithio, nodir cynnydd mewn pwysau systolig.
Os bydd gostyngiad yn y pwysedd gwaed yn llestri'r coesau, sy'n cael ei gadarnhau gan y weithdrefn Dopplerograffeg, bydd y claf yn cael diagnosis o angiopathi yn yr eithafoedd isaf. Gall poen yn y goes hefyd nodi angiopathi diabetig a niwroopathi. Ar gyfer microangiopathi, mae poen yn nodweddiadol o:
- cerdded
- unrhyw weithgaredd corfforol.
Mae teimladau anghyfforddus yn achosi i'r diabetig stopio'n aml, ymlacio i leihau eu dwyster. Ond bydd y boen yn y coesau, sy'n digwydd yn ystod y nos yn unig, yn dod yn symptom o neffropathi diabetig. Yn aml, daw symptomau yn fferdod, yn ogystal â gostyngiad yn sensitifrwydd y croen. Mae gan rai cleifion ymdeimlad llosgi lleol mewn un man yn unig o'r droed, y goes isaf.
Os nad oes triniaeth ar gyfer diabetes, mae angiopathi yn mynd rhagddo, mae risg uchel y bydd difrod i foncyffion prifwythiennol bach a mawr yn cychwyn. Fel rheol, dim ond ar un bysedd traed y mae'r broses patholegol hon yn cychwyn. Oherwydd diffyg llif y gwaed, mae'r diabetig yn teimlo poen difrifol, cochni a llosgi. Wrth i glefyd yr ymlyniad ddatblygu:
- dod yn oer, cyanotig, chwyddedig;
- mae swigod yn ymddangos gyda chynnwys cymylog, smotiau du (necrosis).
Mae newidiadau o'r fath yn anghildroadwy, mae'n bosibl achub y goes yr effeithir arni yn unig trwy drychiad. Mae'n ddymunol iawn ei wneud mor isel â phosib, gan na fydd llawdriniaeth ar y droed yn dod â llawer o effaith, mae meddygon yn argymell tywallt i lefel y goes isaf. Ar ôl llawdriniaeth, mae cyfle i adfer cerdded diolch i ddannedd gosod swyddogaethol o ansawdd uchel.
Atal diabetes yw'r canfyddiad cynharaf posibl o'r clefyd, triniaeth amserol a digonol. Mae llwyddiant therapi yn dibynnu ar weithredu presgripsiynau meddygon yn llym, diet arbennig. Ar wahân, rhaid i chi nodi gofal croen dyddiol gorfodol y coesau, bydd hyn yn helpu i gael gwared ar ddifrod, ac os byddant yn digwydd, ceisiwch gymorth meddygol ar unwaith. Bydd y fideo yn yr erthygl hon yn eich helpu i adnabod diabetes.
