Mae llawer o gleifion sy'n dioddef o ddiabetes yn gyfarwydd â thymor fel cetosis diabetig. Nodweddir y cyflwr hwn fel gwaethygu'r afiechyd ac mae'n datblygu amlaf yn y cleifion hynny na allant reoli eu salwch yn annibynnol. Fel arfer, ystyrir mai achos y cymhlethdod hwn yw nad yw cleifion yn gwybod sut i reoli eu salwch yn iawn a sut i fonitro eu hiechyd.
Dylid nodi, yn gyntaf oll, bod datblygiad cetoasidosis mewn diabetes math 2 yn digwydd oherwydd bod y claf yn arwain ffordd anghywir o fyw ac nad yw'n dilyn y diet rhagnodedig.
Er mwyn osgoi canlyniadau o'r fath, mae llawer o arbenigwyr yn dadlau ei bod yn ddigon cadw at ddeiet carb-isel arbennig. Mae'r rheol hon yn arbennig o berthnasol ar gyfer diabetes mellitus math 1, yn ogystal ag ar gyfer y cleifion hynny sydd â diabetes yr ail radd. Mae'r cleifion hynny sy'n glynu'n gyson â'r diet hwn yn teimlo'n llawer gwell nag eraill. Er bod dadansoddiad o'u wrin yn dangos presenoldeb aseton. Ond nid yw'n beryglus.
Y prif beth yw nad yw'r lefel siwgr yn y gwaed yn uwch na'r norm sefydledig.
Ond ar wahân i'r diet, mae triniaeth arall ar gyfer cetoasidosis diabetig. Gan ddechrau o gymryd cyffuriau arbennig i ostwng siwgr a gorffen gyda rhai ymarferion corfforol.
Dylai unrhyw glaf gysylltu ag endocrinolegydd i reoli ei salwch yn iawn. Ac y dylai hynny, yn ei dro, gynnal archwiliadau rheolaidd ac, os oes angen, newid y drefn driniaeth.
Wrth gwrs, er mwyn dewis y dulliau triniaeth cywir, dylech ddeall yn gyntaf beth yw cetoasidosis diabetig. Dylid nodi bod ganddo rai symptomau, os cânt eu canfod, dylech ofyn am gymorth meddyg ar unwaith.
Dylech gofio bob amser y gall cetoasidosis diabetig mewn plant ddigwydd. Felly, mae'n ofynnol i rieni bob amser fonitro lles eu plentyn a rhybuddio pob oedolyn o gwmpas fel eu bod hefyd yn monitro cyflwr y plentyn yn eu habsenoldeb.
Mae datblygiad y cyflwr hwn yn ganlyniad i'r ffaith bod gan y corff ddiffyg inswlin cryf ac o ganlyniad ni all y celloedd ddefnyddio glwcos i'r cyfeiriad cywir.
Mae corff y claf yn colli ei egni, mae person yn teimlo gwendid cyson, teimlad o newyn ac arwyddion eraill o falais. Yn y cyflwr hwn, gorfodir y corff i newid i faeth gyda'i gronfeydd braster ei hun. O ganlyniad, mae person yn dechrau colli pwysau yn ddramatig, er ar yr un pryd mae ei archwaeth yn cynyddu yn unig. Mae gan ketoacidosis diabetig ganlyniadau negyddol eraill hefyd.
Sef, rydym yn siarad am y ffaith bod corff penodol yn cael ei ffurfio yn y broses o bydredd y brasterau uchod, sydd â'r enw ceton. Mae eu swm uchel yn y gwaed yn arwain at y ffaith nad oes gan yr arennau amser i ymdopi â'u tasg. O ganlyniad, nodir mwy o asidedd gwaed.
I eithrio sefyllfaoedd o'r fath, dylai pob claf sy'n cael diagnosis o ddiabetes yn rheolaidd gael archwiliad meddygol.
Yn gorfforol, mae symptomau cetoasidosis yn ymddangos fel hyn:
- teimlad cyson o newyn;
- syched dwys;
- teimlad o wendid;
- cyfog a chwydu
- arogl pungent aseton o'r ceudod llafar.
Wel, y peth gwaethaf yw, os na ddarperir y cymorth cyntaf i'r diabetig, yna bydd ei gyflwr yn dirywio'n sydyn ac yn dod at bwy.
Yn fuan iawn ar ôl pasio'r dadansoddiad priodol, gall claf sydd â diabetes math 2 wynebu problem o'r fath â phresenoldeb aseton yn yr wrin. Fel y disgrifiwyd eisoes uchod, mae hyn oherwydd y ffaith bod y corff, wrth geisio gwneud iawn am yr egni sydd ganddo, yn bwydo ar ei gronfa fraster ei hun. Mae hynny, yn ei dro, yn hydoddi, yn cyfrinachu cyrff ceton, ac mae lliw wrin yn newid gyda diabetes.
Mae'r sefyllfa hon yn gyffredin iawn yn y cleifion hynny sy'n dilyn diet carb-isel neu mewn cleifion â physique tenau. Mae plant rhy symudol mewn parth risg arbennig, mae hyn oherwydd y ffaith bod y plentyn yn gwario llawer o egni, ac nad yw'r corff yn derbyn digon o faeth ac yn dechrau chwilio am ffynonellau newydd i ailgyflenwi'r egni sy'n cael ei wario.
Y prif gamgymeriadau y mae cleifion yn eu gwneud yw gwrthod diet o'r fath. Nid oes angen gwneud hyn, dim ond dechrau bwyta llawer mwy o hylif a'i drin yn iawn. Dylid deall nad yw aseton yn yr wrin neu'r gwaed yn niweidio un organ cyn belled nad yw'r siwgr yn fwy na'r norm a bod person yn bwyta llawer o hylif. Ond bydd trosglwyddo'n llwyr i ddeiet carb-isel yn helpu i ddechrau rheoli lefelau siwgr yn y gwaed heb ddefnyddio pigiadau inswlin.
Ond, wrth gwrs, rhaid gwneud hyn o dan oruchwyliaeth lem y meddyg sy'n mynychu. Dyna pam ei bod yn bwysig iawn mesur eich siwgr yn rheolaidd a sicrhau nad oes neidiau sydyn.
Dylech gofio bob amser bod cetoasidosis mewn diabetes yn digwydd oherwydd cynnydd sydyn mewn siwgr yn y gwaed. Felly, os na ddewch ag ef i lawr gydag inswlin, yna gall y claf syrthio i goma ar unrhyw adeg.
Fel y nodwyd uchod, yr arwydd cyntaf bod gan glaf ketoacidosis diabetig yw lefel siwgr gwaed uchel. Sef, os nad yn uwch na thair ar ddeg mmol / l. Gyda llaw, mae pawb yn gwybod bod dyfeisiau arbennig sy'n mesur lefel aseton mewn wrin neu waed gartref. Mae'r rhain yn stribedi prawf arbennig. Ond mae llawer o arbenigwyr yn dadlau bod mesur siwgr gwaed yn fwy effeithiol.
Yn gyffredinol, nid yw presenoldeb aseton yn golygu unrhyw beth eto, ond os yw'r glwcos yn y gwaed yn rhy uchel, yna gall hyn eisoes achosi datblygiad cetoasidosis mewn plant ac oedolion. Felly, mae angen i chi fesur siwgr bob dydd bob amser gan ddefnyddio, er enghraifft, y glucometer One Touch Ultra. Ar ben hynny, rhaid ei wneud ar stumog wag ac yn gynnar yn y bore, yn syth ar ôl cysgu. A hefyd ar ôl bwyta, tua dwy neu dair awr yn ddiweddarach.
Os yw'r glucometer, yn syth ar ôl pryd o fwyd, yn dangos gwerthoedd siwgr yn yr ystod o 6-7 mmol / l, yna dylid cymryd mesurau priodol ar unwaith.
Mewn egwyddor, mae presenoldeb cyson lefelau uchel o aseton hefyd yn rheswm i gysylltu â'ch endocrinolegydd. Dylid cofio bod gormod ohono yn arwain at ddirywiad mewn lles.
Mae'r claf yn gyson yn teimlo'n sychedig, troethi'n aml, gwendid, cysgadrwydd a difaterwch cyffredinol.
Dywedwyd uchod eisoes bod y cyflwr hwn yn digwydd pan fydd gormod o siwgr yng ngwaed y claf ac mae aseton yn yr wrin. Ond unwaith eto, mae'r ail un yno dim ond oherwydd nad yw glwcos yn bwydo'r corff yn iawn a'i orfodi i chwilio am adnoddau eraill i'w gefnogi. Wrth gwrs, gall inswlin helpu yn yr achos hwn. Mae ei bigiadau yn helpu i ostwng glwcos yn y gwaed. Ond y broblem yw ei fod wedi'i ragnodi ar gyfer diabetes 1 yn unig, ond gall asidosis ddigwydd mewn cleifion ag ail fath y clefyd hwn. Dylid cofio bod y cyffur hwn, ar ffurf ddifrifol, yn ennill ymwrthedd. A hyd yn oed os cymerwch ddosau bach iawn, bydd cyfanswm yr inswlin yn y gwaed yn dechrau cynyddu bedair, neu hyd yn oed bymtheg gwaith. Gall achos ymwrthedd inswlin fod:
- lefelau uchel iawn o asid yn y gwaed;
- presenoldeb nifer uchel o wrthwynebyddion cyffuriau yn y gwaed.
Mae gwyddonwyr wedi dod i'r farn hon mai ïonau hydrogen yw achos y sefyllfa hon. Cadarnheir hyn gan y ffaith bod cyflwyno sodiwm bicarbonad yn dileu ymwrthedd inswlin yn llwyr.
Felly, dim ond dan oruchwyliaeth meddyg profiadol sy'n rhagnodi'r dosau angenrheidiol o inswlin a chyffuriau eraill y mae triniaeth cetoasidosis yn digwydd. Er mwyn rheoli eu salwch yn iawn, mae'n ofynnol i bob claf ymweld â'r endocrinolegydd lleol yn rheolaidd.
Yn enwedig mae'r rheol hon yn berthnasol i gleifion â ketoacidosis diabetig, dylid deall y gall y cyflwr hwn fynd i goma ar unrhyw adeg. Mae'n ddigon i wneud y camgymeriad lleiaf wrth drin.
Yn gyntaf oll, hoffwn eich atgoffa bod cetoasidosis mewn diabetes mellitus 2 neu fath 1 yn batholeg ac yn darparu effaith drychinebus iawn. Gyda thorri'r argymhellion hyn yn gyson, gall y cyflwr hwn ddatblygu'n syndrom. Er mwyn osgoi canlyniadau o'r fath, ar arwyddion cyntaf diabetes, dylech ymgynghori ag endocrinolegydd profiadol i gadw hanes o'ch afiechyd. Dylai'r meddyg archwilio'r claf yn rheolaidd a'i rybuddio rhag canlyniadau negyddol o'r fath.
Y rhesymau pam mae ketogenesis yn digwydd yw:
- therapi inswlin amhriodol (rhagnodwyd y dos anghywir, rhoddir y cyffur yn anghywir, defnyddir meddyginiaeth o ansawdd gwael, ac ati);
- gweinyddu'r cyffur yn barhaus yn yr un lle (o ganlyniad, nid yw'r cyffur yn cael ei amsugno'n iawn o dan y croen);
- os na ddiagnosir diabetes yn syml;
- presenoldeb llid difrifol yn y corff;
- clefyd cardiofasgwlaidd;
- heintiau
- beichiogrwydd
- cymryd cyffuriau;
- cyfnod ar ôl llawdriniaeth a mwy.
Fel y gallwch weld, gall achos DKA fod yn unrhyw newidiadau cryf yn y corff, yn ogystal â llawer o ffactorau allanol. Felly, mae angen i chi ddeall beth ydyw bob amser a pha ganlyniadau y mae patholeg o'r fath yn arwain atynt.
Er mwyn canfod bod eich cyflwr yn gwaethygu mewn pryd, rhaid i chi ofyn yn gyntaf am gyngor endocrinolegydd profiadol i gadw cofnod o'ch salwch. Yn enwedig pe bai'n rhaid i chi ddelio â ketoacidosis o'r blaen.
Os dechreuir teimlo symptomau cyntaf y patholeg hon, yna dylid cynnal archwiliad arbennig ar unwaith. Sef:
- penderfynu yn glinigol a oes cam o ddadymrwymiad diabetes;
- cadarnhau neu eithrio hyperglycemia;
- nodi olrhain ceton mewn wrin a gwaed;
- pennwch lefel y bicarbonadau plasma yn y gwaed (maen prawf ar gyfer gwerthuso 22 mmol / l).
Hyd yn oed os yw'r canlyniadau'n dangos un o'r symptomau hyn, mae hyn eisoes yn arwydd o berygl posibl.
Mae triniaeth yn cynnwys sawl cam. Yn gyntaf oll, mae cyfaint y gwaed sy'n cylchredeg yn cynyddu, ar gyfer hyn, cyflwynir hylif ac electrolytau. Yna cyflwynir sodiwm bicarbonad. Ymhellach, rhoddir inswlin yn fewnwythiennol. Ar ôl hyn, mae'n rhaid i chi fynd i mewn i garbohydradau a sylweddau defnyddiol eraill, y mae eu diffyg yn cael ei bennu ar ôl profion arbennig.
Dylid nodi bod yn rhaid i glaf y mae ei ddatblygiad o ketoacidosis diabetig gael ei ganfod yn yr ysbyty a'i drin o dan oruchwyliaeth feddygol lem gydag archwiliad rheolaidd ac addasiad dilynol o'r regimen triniaeth. Mae hunan-feddyginiaeth yn yr achos hwn yn annerbyniol yn y bôn a gall arwain at farwolaeth y claf. Bydd y fideo yn yr erthygl hon yn dweud wrthych pa beryglon eraill y mae SD yn eu peri.
