Gelwir hormon pancreatig, sy'n gyfrifol am reoleiddio metaboledd carbohydradau yn y corff, yn inswlin. Os nad oes digon o inswlin, mae hyn yn arwain at brosesau patholegol, ac o ganlyniad mae lefel y siwgr yn y gwaed yn cynyddu.
Yn y byd modern, mae'r broblem hon yn cael ei datrys yn eithaf syml. Gellir rheoleiddio faint o inswlin yn y gwaed trwy bigiadau arbennig. Ystyrir mai hwn yw'r brif driniaeth ar gyfer diabetes mellitus o'r math cyntaf ac anaml yr ail fath.
Mae dos yr hormon bob amser yn cael ei bennu yn unigol, yn seiliedig ar ddifrifoldeb y clefyd, cyflwr y claf, ei ddeiet, yn ogystal â'r llun clinigol yn ei gyfanrwydd. Ond mae cyflwyno inswlin yr un peth i bawb, ac fe'i cynhelir yn unol â rhai rheolau ac argymhellion.
Mae angen ystyried rheolau therapi inswlin, i ddarganfod sut mae cyfrifo'r dos o inswlin yn digwydd. Beth yw'r gwahaniaeth rhwng rhoi inswlin mewn plant, a sut i wanhau inswlin?
Nodweddion triniaeth diabetes
Mae gan bob gweithred wrth drin diabetes un nod - dyma sefydlogi glwcos yng nghorff y claf. Gelwir y norm yn grynodiad, nad yw'n is na 3.5 uned, ond nad yw'n fwy na'r terfyn uchaf o 6 uned.
Mae yna lawer o achosion sy'n arwain at nam ar y pancreas yn gweithredu. Yn y mwyafrif helaeth o achosion, mae gostyngiad yn synthesis yr hormon inswlin yn cyd-fynd â phroses o'r fath, yn ei dro, mae hyn yn arwain at dorri prosesau metabolaidd a threuliad.
Ni all y corff dderbyn egni o'r bwyd sy'n cael ei fwyta mwyach, mae'n cronni llawer o glwcos, nad yw'n cael ei amsugno gan y celloedd, ond yn syml mae'n aros yng ngwaed person. Pan arsylwir ar y ffenomen hon, mae'r pancreas yn derbyn signal bod yn rhaid cynhyrchu inswlin.
Ond gan fod nam ar ei ymarferoldeb, ni all yr organ fewnol weithio mwyach yn y modd blaenorol, llawn, mae cynhyrchiad yr hormon yn araf, tra ei fod yn cael ei gynhyrchu mewn symiau bach. Mae cyflwr unigolyn yn gwaethygu, a thros amser, mae cynnwys ei inswlin ei hun yn agosáu at sero.
Yn yr achos hwn, ni fydd cywiro maeth a diet caeth yn ddigon, bydd angen cyflwyno hormon synthetig. Mewn ymarfer meddygol modern, mae dau fath o batholeg yn nodedig:
- Y math cyntaf o ddiabetes (fe'i gelwir yn ddibynnol ar inswlin), pan fydd cyflwyno'r hormon yn hanfodol.
- Yr ail fath o ddiabetes (nad yw'n ddibynnol ar inswlin). Gyda'r math hwn o glefyd, yn amlach na pheidio, mae maethiad cywir yn ddigon, a chynhyrchir eich inswlin eich hun. Fodd bynnag, mewn argyfwng, efallai y bydd angen rhoi hormonau i osgoi hypoglycemia.
Gyda chlefyd math 1, mae cynhyrchu hormon yn y corff dynol wedi'i rwystro'n llwyr, ac o ganlyniad mae tarfu ar waith yr holl organau a systemau mewnol. I gywiro'r sefyllfa, dim ond y cyflenwad o gelloedd sydd â analog o'r hormon fydd yn helpu.
Mae'r driniaeth yn yr achos hwn am oes. Dylai claf â diabetes gael ei chwistrellu bob dydd. Rhinweddau hynod rhoi inswlin yw bod yn rhaid ei weinyddu mewn modd amserol i eithrio cyflwr critigol, ac os bydd coma yn digwydd, yna mae angen i chi wybod beth yw pwrpas gofal brys gyda choma diabetig.
Mae'n therapi inswlin ar gyfer diabetes mellitus sy'n eich galluogi i reoli'r cynnwys glwcos yn y gwaed, cynnal ymarferoldeb y pancreas ar y lefel ofynnol, gan atal camweithio organau mewnol eraill.
Cyfrifiad dos hormonau ar gyfer oedolion a phlant
Mae dewis inswlin yn weithdrefn unigol yn unig. Mae nifer o ddangosyddion yn dylanwadu ar nifer yr unedau argymelledig mewn 24 awr. Mae'r rhain yn cynnwys patholegau cydredol, grŵp oedran y claf, "profiad" y clefyd a nawsau eraill.
Sefydlir, yn gyffredinol, nad yw'r angen am ddiwrnod i gleifion â diabetes yn fwy nag un uned o'r hormon fesul cilogram o bwysau ei gorff. Os eir y tu hwnt i'r trothwy hwn, yna mae'r tebygolrwydd o ddatblygu cymhlethdodau yn cynyddu.
Cyfrifir dos y cyffur fel a ganlyn: mae angen lluosi dos dyddiol y cyffur â phwysau'r claf. O'r cyfrifiad hwn mae'n amlwg bod cyflwyno'r hormon yn seiliedig ar bwysau corff y claf. Mae'r dangosydd cyntaf bob amser wedi'i osod yn dibynnu ar grŵp oedran y claf, difrifoldeb y clefyd a'i "brofiad".
Gall y dos dyddiol o inswlin synthetig amrywio:
- Yn ystod cam cychwynnol y clefyd, dim mwy na 0.5 uned / kg.
- Os gellir trin diabetes o fewn blwyddyn yn dda, yna argymhellir 0.6 uned / kg.
- Gyda ffurf ddifrifol ar y clefyd, ansefydlogrwydd glwcos yn y gwaed - 0.7 PIECES / kg.
- Y ffurf ddiarddel o ddiabetes yw 0.8 U / kg.
- Os gwelir cymhlethdodau - 0.9 PIECES / kg.
- Yn ystod beichiogrwydd, yn benodol, yn y trydydd tymor - 1 uned / kg.
Ar ôl derbyn y wybodaeth dos y dydd, gwneir cyfrifiad. Ar gyfer un driniaeth, ni all y claf fynd i mewn i ddim mwy na 40 uned o'r hormon, ac yn ystod y dydd mae'r dos yn amrywio o 70 i 80 uned.
Mae llawer o gleifion yn dal i beidio â deall sut i gyfrifo'r dos, ond mae hyn yn bwysig. Er enghraifft, mae gan glaf bwysau corff o 90 cilogram, a'i ddos y dydd yw 0.6 U / kg. I gyfrifo, mae angen 90 * 0.6 = 54 uned arnoch. Dyma gyfanswm y dos y dydd.
Os argymhellir amlygiad tymor hir i'r claf, yna rhaid rhannu'r canlyniad yn ddau (54: 2 = 27). Dylai'r dos gael ei ddosbarthu rhwng gweinyddiaeth y bore a gyda'r nos, mewn cymhareb o ddwy i un. Yn ein hachos ni, mae'r rhain yn 36 a 18 uned.
Ar yr hormon "byr" mae 27 uned (allan o 54 bob dydd). Rhaid ei rannu'n dri chwistrelliad yn olynol cyn prydau bwyd, yn dibynnu ar faint o garbohydrad y mae'r claf yn bwriadu ei fwyta. Neu, rhannwch â “dognau”: 40% yn y bore, a 30% yn y cinio a gyda'r nos.
Mewn plant, mae angen y corff am inswlin yn llawer mwy o'i gymharu ag oedolion. Nodweddion dos i blant:
- Fel rheol, os yw diagnosis newydd ddigwydd, yna ar gyfartaledd rhagnodir 0.5 y cilogram o bwysau.
- Bum mlynedd yn ddiweddarach, cynyddir y dos i un uned.
- Yn ystod llencyndod, mae cynnydd eto'n digwydd i 1.5 neu hyd yn oed 2 uned.
- Yna mae angen y corff yn lleihau, ac mae un uned yn ddigon.
A siarad yn gyffredinol, nid yw'r dechneg o roi inswlin i gleifion bach yn ddim gwahanol. Yr unig eiliad, ni fydd plentyn bach yn gwneud pigiad ar ei ben ei hun, felly dylai rhieni ei reoli.
Chwistrellau Hormon
Dylid storio pob cyffur inswlin yn yr oergell, mae'r tymheredd a argymhellir ar gyfer storio 2-8 gradd yn uwch na 0. Yn aml mae'r cyffur ar gael ar ffurf beiro chwistrell arbennig sy'n gyfleus i'w gario gyda chi os bydd angen i chi wneud llawer o bigiadau yn ystod y dydd.
Gellir eu storio am ddim mwy na 30 diwrnod, a chollir priodweddau'r cyffur o dan ddylanwad gwres. Mae adolygiadau cleifion yn dangos ei bod yn well prynu corlannau chwistrell sydd â nodwydd sydd eisoes wedi'i hadeiladu i mewn. Mae modelau o'r fath yn fwy diogel ac yn fwy dibynadwy.
Wrth brynu, mae angen i chi dalu sylw i bris rhannu'r chwistrell. Os ar gyfer oedolyn - un uned yw hon, yna 0.5 uned i blentyn. I blant, mae'n well dewis gemau byr a thenau nad ydynt yn fwy nag 8 milimetr.
Cyn i chi fynd ag inswlin i'r chwistrell, mae angen i chi ei archwilio'n ofalus i sicrhau ei fod yn cydymffurfio ag argymhellion y meddyg: a yw'r cyffur yn addas, a yw'r pecyn cyfan, beth yw crynodiad y cyffur.
Dylid teipio inswlin i'w chwistrellu fel hyn:
- Golchwch eich dwylo, eu trin ag antiseptig, neu wisgo menig.
- Yna mae'r cap ar y botel yn cael ei agor.
- Mae corc y botel yn cael ei drin â chotwm, ei wlychu mewn alcohol.
- Arhoswch funud i'r alcohol anweddu.
- Agorwch y pecyn sy'n cynnwys y chwistrell inswlin.
- Trowch y botel feddyginiaeth wyneb i waered, a chasglwch y dos meddyginiaeth a ddymunir (bydd gor-bwysau yn y swigen yn helpu i gasglu'r cyffur).
- Tynnwch y nodwydd o'r ffiol gyda'r feddyginiaeth, gosodwch union ddos yr hormon. Mae'n bwysig sicrhau nad oes aer yn y chwistrell.
Pan fydd yn ofynnol iddo roi inswlin o effaith hirdymor, rhaid i'r ampwl gyda'r feddyginiaeth gael ei “rolio yng nghledrau eich dwylo” nes bod y feddyginiaeth yn troi'n gymylog.
Os nad oes chwistrell inswlin tafladwy, yna gallwch ddefnyddio cynnyrch y gellir ei ailddefnyddio. Ond ar yr un pryd, mae angen i chi gael dau nodwydd: trwy un, mae meddygaeth yn cael ei deialu, gyda chymorth yr ail, mae gweinyddiaeth yn cael ei chynnal.
Ble a sut mae inswlin yn cael ei weinyddu?
Mae'r hormon yn cael ei chwistrellu'n isgroenol i'r meinwe brasterog, fel arall ni fydd y feddyginiaeth yn cael yr effaith therapiwtig a ddymunir. Gellir gwneud y cyflwyniad yn yr ysgwydd, yr abdomen, y glun blaen uchaf, y plyg gluteal allanol.
Nid yw adolygiadau meddygon yn argymell rhoi’r feddyginiaeth ar ei ysgwydd ar ei ben ei hun, gan ei bod yn debygol na fydd y claf yn gallu ffurfio “plyg croen” a bydd yn rhoi’r cyffur yn fewngyhyrol.
Arwynebedd yr abdomen yw'r mwyaf rhesymol i'w ddewis, yn enwedig os rhoddir dosau o hormon byr. Trwy'r ardal hon, mae'r cyffur yn cael ei amsugno'n gyflymaf.
Mae'n werth nodi bod angen newid ardal y pigiad bob dydd. Os na wneir hyn, bydd ansawdd amsugno'r hormon yn newid, bydd gwahaniaethau mewn glwcos yn y gwaed, er gwaethaf y ffaith bod y dos cywir wedi'i nodi.
Nid yw'r rheolau ar gyfer rhoi inswlin yn caniatáu pigiadau mewn meysydd sydd wedi'u haddasu: creithiau, creithiau, cleisiau ac ati.
I fynd i mewn i'r cyffur, mae angen i chi gymryd chwistrell reolaidd neu chwistrell pen. Mae'r algorithm ar gyfer rhoi inswlin fel a ganlyn (cymerwch fel sail bod y chwistrell ag inswlin eisoes yn barod):
- Trin safle'r pigiad gyda dau swab sy'n dirlawn ag alcohol. Mae un swab yn trin wyneb mawr, a'r ail yn diheintio ardal chwistrelliad y cyffur.
- Arhoswch ddeng eiliad ar hugain nes i'r alcohol anweddu.
- Mae un llaw yn ffurfio plyg braster isgroenol, ac mae'r llaw arall yn mewnosod y nodwydd ar ongl o 45 gradd i waelod y plyg.
- Heb ryddhau'r plygiadau, gwthiwch y piston yr holl ffordd i lawr, chwistrellwch y feddyginiaeth, tynnwch y chwistrell allan.
- Yna gallwch ollwng gafael ar blygu'r croen.
Mae meddyginiaethau modern ar gyfer rheoleiddio crynodiad glwcos yn y gwaed yn aml yn cael eu gwerthu mewn corlannau chwistrell arbennig. Maent yn ailddefnyddiadwy neu'n dafladwy, yn wahanol o ran dos, yn dod â nodwyddau cyfnewidiol ac adeiledig.
Mae gwneuthurwr swyddogol y cronfeydd yn darparu cyfarwyddiadau ar gyfer gweinyddu'r hormon yn gywir:
- Os oes angen, cymysgwch y feddyginiaeth trwy ysgwyd.
- Gwiriwch y nodwydd trwy waedu aer o'r chwistrell.
- Twistiwch y rholer ar ddiwedd y chwistrell i addasu'r dos a ddymunir.
- Ffurfiwch blyg croen, gwnewch bigiad (tebyg i'r disgrifiad cyntaf).
- Tynnwch y nodwydd allan, ar ôl iddi gau gyda chap a sgroliau, yna mae angen i chi ei thaflu.
- Y handlen ar ddiwedd y weithdrefn, cau.
Sut i fridio inswlin, a pham mae ei angen?
Mae gan lawer o gleifion ddiddordeb mewn pam mae angen gwanhau inswlin. Tybiwch fod claf yn ddiabetig math 1, bod ganddo gorff main. Tybiwch fod inswlin byr-weithredol yn gostwng siwgr yn ei waed 2 uned.
Ynghyd â diet diabetig carb-isel, mae siwgr yn y gwaed yn cynyddu i 7 uned, ac mae am ei ostwng i 5.5 uned. I wneud hyn, mae angen iddo chwistrellu un uned o hormon byr (ffigur bras).
Mae'n werth nodi bod “camgymeriad” chwistrell inswlin yn 1/2 o'r raddfa. Ac yn y mwyafrif llethol o achosion, mae chwistrelli wedi'u gwasgaru yn ddwy uned, ac felly mae'n anodd iawn teipio un yn union, felly mae'n rhaid i chi chwilio am ffordd arall.
Er mwyn lleihau'r tebygolrwydd o gyflwyno'r dos anghywir, mae angen gwanhau'r cyffur. Er enghraifft, os ydych chi'n gwanhau'r cyffur 10 gwaith, yna i fynd i mewn i un uned bydd angen i chi nodi 10 uned o'r cyffur, sy'n llawer haws i'w wneud â'r dull hwn.
Enghraifft o wanhau meddyginiaeth yn gywir:
- Er mwyn gwanhau 10 gwaith, mae angen i chi gymryd un rhan o'r feddyginiaeth a naw rhan o'r “toddydd”.
- I wanhau 20 gwaith, cymerir un rhan o'r hormon ac 19 rhan o'r “toddydd”.
Gellir gwanhau inswlin â dŵr hallt neu ddŵr distyll, gwaharddir hylifau eraill yn llym. Gellir gwanhau'r hylifau hyn yn uniongyrchol yn y chwistrell neu mewn cynhwysydd ar wahân yn union cyn eu rhoi. Fel arall, ffiol wag a oedd ag inswlin o'r blaen. Gallwch storio inswlin gwanedig am ddim mwy na 72 awr yn yr oergell.
Mae diabetes mellitus yn batholeg ddifrifol sy'n gofyn am fonitro glwcos yn y gwaed yn gyson, a rhaid ei reoleiddio trwy bigiadau inswlin. Mae'r dechneg fewnbwn yn syml ac yn fforddiadwy, y prif beth yw cyfrifo'r dos yn gywir a mynd i mewn i'r braster isgroenol. Bydd y fideo yn yr erthygl hon yn dangos i chi dechneg gweinyddu inswlin.
