Mae diabetes mellitus yn glefyd endocrin. Yn gyntaf oll, dylai'r bobl sy'n dioddef ohono lynu wrth ddeiet caeth a argymhellir ar gyfer y clefyd hwn. Maeth dietegol ar gyfer diabetes yw'r prif ddull o drin pathogenetig.
Ond os gellir cyfyngu triniaeth y clefyd mewn oedolion i ddeiet yn unig, yna gyda diabetes mewn plant, yn y rhan fwyaf o achosion, mae angen therapi inswlin. Mae hyn oherwydd bod diabetes mewn plant yn dibynnu ar inswlin yn amlaf. Felly, mewn sefyllfaoedd o'r fath, dylid cyfuno'r diet â chwistrelliadau inswlin bob amser.
Gall diabetes ymddangos mewn plant ar unrhyw oedran ac mae'n parhau i fod yn gydymaith cyson tan ddiwedd oes. Wrth gwrs, ni ddylai triniaeth diet dorri anghenion ffisiolegol y plentyn mewn bwyd yn sylweddol. Mae hyn yn rhagofyniad i sicrhau datblygiad, twf a chefnogaeth imiwnedd arferol y plentyn.
Yn hyn o beth, wrth lunio diet ar gyfer plentyn â diabetes, rhaid i'r maethegydd gadw at y rheolau sylfaenol.
Rheoli carbohydrad
Dylai maeth plant fod yn seiliedig ar gynnil bwyd. Dylai'r meddyg ystyried hanfod anhwylderau metabolaidd sy'n digwydd gyda diabetes. Dylai'r diet gael ei adeiladu fel bod y babi yn derbyn cyn lleied o fraster a charbohydradau â phosib.
Yn neiet plentyn sâl (mae hyn yn berthnasol i oedolion), mae carbohydradau mewn lle arbennig, oherwydd eu bod yn cael eu hystyried yn brif ffynonellau egni. Mae bwydydd llawn carbohydrad yn cynnwys llawer iawn o fitaminau a halwynau mwynol.
Gyda diabetes, amharir yn sydyn ar y defnydd o garbohydradau, ond mae lefel y newidiadau hyn yn wahanol ar gyfer gwahanol garbohydradau. Dyna pam, os yw rhieni'n caniatáu norm ffisiolegol carbohydradau yn neiet plentyn â diabetes, dylent gadw cynnwys carbohydrad caeth nad yw'n cael ei gadw am amser hir yn y coluddyn, ond sy'n cael ei amsugno'n gyflym, a thrwy hynny gynyddu crynodiad glwcos yn y gwaed.
Pa fwydydd sy'n cynnwys carbohydradau gradd uchel yn bennaf? Dyma restr rannol:
- siwgr a'r holl gynhyrchion yn y broses weithgynhyrchu y cafodd ei ddefnyddio ohono (jam, jamiau, jeli, ffrwythau wedi'u stiwio);
- Pasta
- bara, yn enwedig o flawd gwyn premiwm;
- grawnfwydydd, yn enwedig semolina;
- tatws - cynnyrch sydd i'w gael amlaf yn y diet;
- ffrwythau (bananas, afalau).
Dylai'r holl gynhyrchion hyn gael eu monitro'n ddyddiol o ran diet plentyn â diabetes. Dylai rhai ohonynt gael eu heithrio'n gyfan gwbl.
Melysyddion
Yn anffodus, mae siwgr ar gyfer plentyn diabetig wedi'i wahardd am oes. Wrth gwrs, mae hyn yn anodd iawn ac yn aml mae'n achosi emosiynau negyddol yn y babi. Nid yw'n hawdd cyfansoddi a maeth heb y cynnyrch hwn.
Mae saccharin wedi cael ei ddefnyddio ers cryn amser i gywiro blasadwyedd bwyd mewn diabetes. Ond dim ond fel ychwanegyn mewn coffi neu de y gellir defnyddio tabledi saccharin, felly nid ydynt wedi ennill defnydd mewn bwyd babanod.
Mae melysyddion fel xylitol a sorbitol wedi dod yn boblogaidd yn ddiweddar. Mae'r ddau gyffur hyn yn alcoholau polyhydrig ac maent ar gael yn fasnachol fel melysydd ac ar ffurf bur. Yn aml, ychwanegir Xylitol a sorbitol at fwydydd gorffenedig:
- lemonêd;
- Siocled
- losin;
- Cwcis
- cacennau.
Diolch i hyn, mae'r ystod o gynhyrchion a ganiateir ar gyfer diabetig wedi ehangu, ac mae plant â diabetes yn cael cyfle i fwyta losin.
Mae'r defnydd o amnewidion siwgr yn lle sorbitol a xylitol yn gwella ystod y cynhyrchion a nodweddion blas bwyd. Yn ogystal, mae'r cyffuriau hyn yn dod â gwerth calorig a charbohydrad diet diabetig yn agosach at werthoedd arferol.
Mae Xylitol ar gyfer diabetes wedi cael ei ddefnyddio er 1961, ond dechreuwyd defnyddio sorbitol yn gynharach o lawer - er 1919. Gwerth melysyddion yw eu bod yn garbohydradau nad ydynt yn ysgogi datblygiad glycemia ac nad ydynt yn achosi sgîl-effeithiau, sy'n sylweddol wahanol i siwgr.
Mae canlyniadau astudiaethau clinigol wedi dangos bod xylitol a sorbitol yn cael eu nodweddu gan amsugno araf o garbohydradau hysbys eraill. Ar gyfer claf â diabetes, mae'r ansawdd hwn yn bwysig iawn.
Gan fod glwcos yn y coluddyn yn cael ei amsugno'n gyflym, mae corff person sydd â diffyg inswlin cymharol neu absoliwt yn dirlawn ag ef yn gyflym iawn.
Brasterau
Fodd bynnag, ni ellir galw cynhyrchion y mae xylitol yn bresennol ynddynt yn lle siwgr wedi'u haddasu'n llwyr ar gyfer diabetig. Mae hyn oherwydd y ffaith, o ran cynnwys braster, fod y bwyd hwn (yn enwedig losin, siocled, cwcis a chacennau) yn feichus iawn o ynysoedd Langerhans sydd wedi'u lleoli yn y pancreas.
Pwysig! Dylai faint o fraster mewn diabetes fod sawl gwaith yn llai nag yn neiet babi iach. Mae hyn oherwydd troseddau mawr o metaboledd braster lipid mewn diabetes. Mae bwyta'n llwyr heb frasterau, wrth gwrs, yn annerbyniol, gan fod yr elfen hon yn darparu egni a fitaminau sy'n toddi mewn braster i'r corff, sydd mor angenrheidiol ar gyfer prosesau ffisiolegol.
Felly, gyda'r afiechyd hwn, mae'r diet yn caniatáu defnyddio menyn a olew llysiau yn unig, a gall llysiau ffurfio ½ o'r diet dyddiol. Mae'n effeithio'n fuddiol ar lefel yr asidau brasterog sy'n cael eu haflonyddu mewn diabetes mellitus. Yn ystod plentyndod, a hyd yn oed yn fwy felly gyda diabetes, nid oes angen defnyddio mathau anhydrin o frasterau (mathau o fraster cig oen, gwydd a phorc).
Ni ddylai cyfanswm màs y braster dyddiol yn neiet diabetig bach fod yn fwy na 75% o faint o fraster sydd ar fwydlen plentyn iach o'r un oed.
Lle bynnag y bo hynny'n bosibl, dylai'r diet gyfateb i ofynion oedran ffisiolegol. Mae hyn yn angenrheidiol er mwyn i'r plentyn dyfu a datblygu'n gywir. O ystyried y cyfyngiadau sy'n cael eu creu i hwyluso hyfywedd y cyfarpar ynysoedd, mae gohebiaeth anghenion ffisiolegol a diet wedi'i anelu'n bennaf at greu cydbwysedd rhwng calorïau, fitaminau, proteinau a chydrannau mwynau.
Dylai'r angen am gleifion diabetes mewn proteinau fod yn gwbl fodlon (2-3 gram fesul 1 kg o bwysau'r corff y dydd, yn unol ag oedran). Ar yr un pryd, dylid storio o leiaf 50% o brotein yr anifail yn y diet.
Er mwyn i gorff y plentyn gael ei ailgyflenwi â sylweddau lipotropig, rhaid cyflwyno cig ifanc, yn enwedig cig braster isel, i faeth y plentyn. Bydd cig oen a phorc yn gwneud.
Mae swm isnormal o garbohydradau a gostyngiad bach yn y braster yn y diet wrth gynnal llwyth protein yn arwain at newid yng nghymhareb y prif gydrannau bwyd yn neiet y cleifion.
Ar gyfer plant oed ysgol gynradd a phlant cyn-ysgol sydd â diabetes, y cyfernod cydberthynas B: W: Y yw 1: 0.8-0.9: 3-3.5. Mewn plant iach o'r un oed, mae'n 1: 1: 4. Ar gyfer pobl ifanc a myfyrwyr ysgol uwchradd 1: 0.7-0.8: 3.5-4, yn lle'r 1: 1: 5-6 rhagnodedig.
Mae angen ymdrechu i sicrhau bod y swm dyddiol o garbohydradau yn neiet claf â diabetes yn gyson ac yn cael ei gywiro yn unol â chynnwys brasterau a phroteinau, oedran a phwysau'r plentyn. Mae'r gofyniad hwn yn arbennig o bwysig ar gyfer cwrs labile'r afiechyd, sydd i'w gael yn aml mewn plant a phobl ifanc.
Mewn rhai achosion, mae'n bosibl gweithredu'r egwyddor o gymeriant dyddiol rheoledig o garbohydradau oherwydd amnewid cynhyrchion, sy'n digwydd yn unol â'u gwerth carbohydrad.
Cynhyrchion Cyfnewidiol
Gallwch ddefnyddio'r gymhareb hon: mae haidd neu wenith yr hydd mewn swm o 60 g yn gyfwerth mewn cynnwys carbohydrad â 75 g o wyn neu 100 g o fara du, neu 200 g o datws.
Os yw'n amhosibl rhoi'r cynnyrch angenrheidiol i'r plentyn ar yr amser penodedig, gellir ei ddisodli gan gynnyrch sydd â swm tebyg o garbohydradau. I wneud hyn, mae angen i chi ddysgu sut i ailgyfrifo.
Yn ogystal, dylai cleifion â diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin gario unrhyw gynhyrchion â charbohydradau ar unwaith (losin, siwgr, cwcis, rholiau). Byddant yn chwarae rôl "gofal brys" os bydd cyflwr hypoglycemig yn datblygu. Gellir cael yr olygfa fwyaf manwl o'r rhestr isod.
Yn ôl y cynnwys carbohydrad, gellir disodli 20 g o fara gwyn neu 25 g o fara du:
- corbys, pys, ffa, blawd gwenith - 18 g;
- cracers - 17 g;
- blawd ceirch - 20 gr;
- pasta, semolina, corn, haidd, gwenith yr hydd, grawnfwydydd, reis - 15 gr;
- moron - 175 gr;
- afalau neu gellyg - 135 g;
- orennau - 225 g;
- afalau sych - 20 gr;
- ceirios melys - 100 gr;
- eirin gwlanog, mafon bricyll, eirin Mair aeddfed, cyrens, eirin - 150 gr;
- grawnwin - 65 gr;
- llus - 180 gr;
- llaeth cyflawn - 275 gr.
Yn ôl y cynnwys braster, gellir disodli darn 100 gram o gig:
- 3 wy
- Caws bwthyn 125 gr;
- 120 gr o bysgod.
Yn ôl faint o brotein, mae 100 g o gig hufennog yn cael ei ddisodli:
- Hufen sur 400 gr, hufen;
- 115 g o lard.
Yn ogystal â chyfrifo cynnwys elfennau sylfaenol bwyd a chalorïau yn y diet, rhaid cyfrifo gwerth dyddiol siwgr hefyd. Gellir ei bennu yn ôl maint yr holl garbohydradau mewn bwyd a ½ protein. Mae'r cyfrifo hwn yn angenrheidiol i bennu goddefgarwch carbohydrad a chydbwysedd carbohydrad bwyd mewn babi sâl.
Er mwyn gallu barnu goddefgarwch i garbohydradau a'r cydbwysedd carbohydrad, yn ychwanegol at werth siwgr y diet, mae angen i chi bennu faint o siwgr sy'n cael ei golli bob dydd yn yr wrin. I wneud hyn, defnyddiwch y proffil glucosurig, sy'n rhoi syniad cywir nid yn unig am nifer y carbohydradau heb eu trin, ond hefyd am lefel y glycosuria ar wahanol gyfnodau o'r dydd yn unol â chyfaint y cynhwysion bwyd sy'n cael eu bwyta ar yr un pryd.
Cywiro diet
Dylai diet plant â diabetes, yn dibynnu ar gam y clefyd, gael cywiriad priodol. Soniwyd eisoes uchod bod y gofynion maethol llymaf er mwyn lleddfu’r pancreas (lleihau faint o garbohydradau treuliadwy a dileu siwgr) yn cael eu cyflwyno yng nghyfnod isglinigol diabetes ac yng ngham cyntaf diabetes amlwg.
Mae datblygiad cyflwr cetoasidosis yn gofyn nid yn unig am ostyngiad yn nifer y calorïau mewn bwyd, ond hefyd gyfyngiad sydyn ar faint o fraster yn neiet plant.
Yn ystod y cyfnod hwn, dylai maeth fod y mwyaf ysgeler. O'r ddewislen mae angen i chi eithrio yn llwyr:
- caws
- menyn;
- hufen sur;
- llaeth braster.
Dylai'r bwydydd hyn gael eu disodli gan fwydydd sy'n cynnwys llawer o garbohydradau:
- tatws heb gyfyngiadau;
- rholyn melys
- bara
- ffrwythau melys;
- siwgr.
Yn y cyfnod cyn y coma ac ar ei ôl, dylai'r maeth gynnwys dim ond sudd ffrwythau a llysiau, tatws stwnsh, jeli. Maent yn cynnwys halwynau calsiwm ac mae ganddynt adwaith alcalïaidd. Mae maethegwyr yn argymell cyflwyno dyfroedd mwynol alcalïaidd (borjomi) i'r diet. Ar ail ddiwrnod y wladwriaeth ôl-goma, rhagnodir bara, ar y trydydd - cig. Dim ond ar ôl i ketosis ddiflannu'n llwyr y gellir cyflwyno olew i fwyd.
Sut i drin cynhyrchion diabetes
Rhaid i brosesu coginiol cynhyrchion bwyd fod yn gyson â natur y newidiadau yn y clefyd neu afiechydon cysylltiedig.
Er enghraifft, gyda ketoacidosis, dylai'r diet sbario llwybr gastroberfeddol plant ar lefel fecanyddol a chemegol. Felly, dylai'r cynhyrchion gael eu stwnsio (stwnsh), mae pob math o lidiau yn cael eu heithrio.
Talu sylw! Mewn diabetes mellitus, mae tebygolrwydd uchel o glefydau cydredol yr afu a'r llwybr gastroberfeddol. Felly, ar gyfer cleifion â diabetes, argymhellir prosesu cynhyrchion yn fwy trylwyr.
Yn ddelfrydol, dylid stemio bwyd, a dylai ei faint fod yn gymedrol, ond yn cynnwys llawer o ffibr. Mae'n well bwyta bara ar ffurf sych, peidiwch ag anghofio am ddŵr mwynol.
Wrth baratoi'r diet, mae angen i gleifion â diabetes roi sylw mawr i gynhyrchion sy'n cynnwys cyffuriau lipotropig:
- rhai mathau o gig oen a phorc ifanc;
- cig llo;
- pysgod
- groats ceirch a reis;
- caws bwthyn, kefir, llaeth.
Dylai maeth plentyn sâl gynnwys y cynhyrchion hyn. Wrth gyfrifo'r diet ar gyfer plant dan 3 oed, mae yna argymhellion ar wahân. Mae pobl ifanc yn cynyddu faint o brotein ac elfennau eraill. Ond dylai popeth gyfateb i lefel gweithgaredd corfforol yr organeb ifanc.
Dylid monitro maeth plentyn â diabetes o leiaf unwaith bob 10-14 diwrnod ar sail cleifion allanol. Wrth arsylwi plentyn gartref, argymhellir cyfrifiad unigol o faeth yn unol ag oedran, graddfa gweithgaredd corfforol a phwysau'r corff.
