Macroangiopathi Diabetes - term ar y cyd ar gyfer deall atherosglerosis rhydwelïau mawr. Mae diabetes yn arwain at ddatblygiad y clefyd, ynghyd â chynnydd mewn glwcos yn y gwaed. Yn yr achos hwn, mae prosesau metabolaidd, gan gynnwys metaboledd braster, yn cael eu heffeithio. Mae hyn yn arwain at ffurfio placiau atherosglerotig ar y waliau fasgwlaidd. Yn gyntaf oll, mae'r galon, yr ymennydd a'r coesau'n dioddef.
Rhesymau
Mae nifer o ffactorau yn arwain at ddatblygiad y patholeg hon:
Pwysau gormodol;- Arferion drwg - yfed ac ysmygu;
- Gorbwysedd
- Datblygiad ffibriliad atrïaidd;
- Mwy o golesterol yn y gwaed;
- Oedran dros 50 oed;
- Rhagdueddiad genetig.
Pwysau gormodol;Yn ogystal, mae yna rai ffactorau sy'n uniongyrchol gysylltiedig â datblygiad diabetes. Mae'r rhesymau hyn yn cynnwys y canlynol:
- Hyperglycemia;
- Lefelau inswlin uwch - gelwir y cyflwr hwn yn hyperinsulinemia;
- Imiwnedd i effeithiau'r hormon - gelwir y cyflwr hwn yn wrthwynebiad inswlin;
- Clefyd yr arennau sy'n cyd-fynd â diabetes;
- Profiad hir o'r afiechyd.
Mae inswlin yn ysgogi ymddangosiad placiau colesterol a darnau unigol o lipoprotein. Gall hyn fod o ganlyniad i effaith uniongyrchol ar waliau prifwythiennol neu effaith ar metaboledd lipid.
Dosbarthiad a chyflwyniad clinigol
Gall macroangiopathi diabetig fod â nifer o opsiynau datblygu. Nodweddir pob math o batholeg gan rai nodweddion.
Gyda difrod i bibellau'r galon, gwelir angina pectoris yn digwydd. Mae'r torri hwn yn gysylltiedig â thorri'r prosesau cyflenwi gwaed. Mae'n amlygu ei hun ar ffurf poen yn y sternwm. Mae risg hefyd o ddatblygu cnawdnychiant myocardaidd a methiant cronig y galon.
Nodweddir y math hwn o batholeg gan amlygiadau o'r fath:
- Pwyso, llosgi, cywasgu poenau yn rhanbarth y galon ac yn y sternwm. Yn ystod cam cychwynnol datblygiad y clefyd, dim ond gydag ymdrech gorfforol y maent yn codi. Wrth iddynt ddatblygu, mae anghysur yn bresennol mewn cyflwr tawel hyd yn oed ar ôl defnyddio cyffuriau o'r categori nitradau.
- Byrder anadl. Ar y dechrau, dim ond o dan lwythi y mae'n cael ei arsylwi, ac yna mewn cyflwr tawel.
- Chwyddo'r coesau.
- Nam ar weithrediad y galon.
- Pwysedd gwaed uwch.
- Trawiad ar y galon di-boen. Mae'r patholeg hon yn aml yn cael ei arsylwi mewn diabetes. Mae hyn oherwydd camweithio yn y ffibrau nerf.
Gelwir niwed i'r llongau cerebral yn batholeg serebro-fasgwlaidd. Gyda'i ddatblygiad, arsylwir amlygiadau o'r fath:
- Cur pen.
- Dirywiad crynodiad.
- Pendro
- Cof yn gwanhau.
- Strôc O dan y term hwn deellir bod torri difrifol ar gylchrediad yr ymennydd, sy'n golygu marwolaeth ardal benodol.
Mae macroangiopathi diabetig yr eithafoedd isaf yn golygu amlygiadau o'r fath:
- Poen yn y coesau.
- Briwiau briwiol. Pan fyddant yn ymddangos, amherir ar gyfanrwydd y croen.
- Lameness.
- Marw meinweoedd meddal. Pan fydd gangrene yn digwydd, mae'r goes yn dod yn ddu ac yn colli ei swyddogaethau yn llwyr.
Dulliau triniaeth
Nod triniaeth y patholeg hon yw arafu datblygiad cymhlethdodau peryglus o'r cychod, a all arwain at anabledd y claf neu farwolaeth. Yr egwyddor allweddol wrth drin y clefyd hwn yw cywiro cyflyrau o'r fath:
- Hypercoagulation;
- Hyperglycemia;
- Gorbwysedd arterial;
- Dyslipidemia.
Er mwyn gwella cyflwr person, rhagnodir cyffuriau gostwng lipidau. Mae'r rhain yn cynnwys ffibrau, statinau, gwrthocsidyddion. Nid yw cadw diet o bwys bach yn golygu cyfyngu ar faint o frasterau anifeiliaid sy'n cael eu bwyta.
Gyda bygythiad uchel o effeithiau thromboembolig, mae'n werth defnyddio asiantau gwrthblatennau. Mae'r rhain yn cynnwys heparin a phentoxifylline. Mae meddygon yn aml yn rhagnodi asid acetylsalicylic.
Gwneir triniaeth gwrthhypertensive gyda'r diagnosis hwn i gyflawni a chynnal pwysau sefydlog. Dylai aros yn gyson ar lefel 130/85 mm RT. Celf. I ddatrys y broblem hon, defnyddir atalyddion ACE, captopril.
Mae angen i chi hefyd ddefnyddio diwretigion - furosemide, hydrochlorothiazide. Mae cleifion sydd wedi cael cnawdnychiant myocardaidd yn atalyddion beta rhagnodedig. Mae'r rhain yn cynnwys atenolol.
Dylid cynnal therapi wlserau troffig o'r eithafion dan oruchwyliaeth llawfeddyg. Mewn damweiniau fasgwlaidd difrifol, darperir gofal dwys. Os oes tystiolaeth, gellir cynnal llawdriniaeth.
Cymhlethdodau
Mae bygythiad macroangiopathi yn fwy amlwg ymhlith pobl â diabetes math 2. Y risg o farwolaeth o gymhlethdodau'r patholeg hon yw 35-75%. Yn hanner yr achosion, mae marwolaeth yn digwydd o ganlyniad i gnawdnychiant myocardaidd.
Prognosis anffafriol yw pan fydd 3 parth fasgwlaidd - yr ymennydd, coesau, a'r galon - yn cael eu heffeithio ar yr un pryd. Mae mwy na hanner yr holl weithrediadau ar gyfer tywallt yr eithafion isaf yn gysylltiedig yn union â macroangiopathi.
Gyda difrod traed, gwelir diffygion briwiol. Mae hyn yn creu'r rhagofynion ar gyfer ffurfio troed diabetig. Gyda difrod i ffibrau nerf, pibellau gwaed a meinwe esgyrn, arsylwir necrosis ac mae prosesau purulent yn ymddangos.
Mae ymddangosiad briwiau troffig yn y goes isaf oherwydd anhwylderau cylchrediad y gwaed yn llestri yr effeithir ar y coesau. Y lleoliad gangrene mwyaf cyffredin yw'r bysedd traed mawr.
Nid yw poen ag ymddangosiad gangrene diabetig yn amlygu ei hun yn ormodol. Ond pan fydd y dystiolaeth yn ymddangos, nid yw'n werth gohirio'r llawdriniaeth. Mae hyd yn oed ychydig o oedi yn llawn iachâd hirfaith. Weithiau mae'n angenrheidiol cynnal ymyrraeth lawfeddygol dro ar ôl tro.
Mesurau ataliol
Er mwyn atal ymddangosiad y patholeg hon, dylid dilyn nifer o argymhellion:
- Trin diabetes yn amserol;
- Cadw at ddeiet sy'n cynnwys cyfyngu ar fwydydd protein, carbohydradau, halen a bwydydd brasterog;
- Normaleiddio pwysau'r corff;
- Peidiwch â gwahardd ysmygu ac yfed;
- Darparu gweithgaredd corfforol cymedrol, nad yw'n ysgogi ymddangosiad symptomau angina pectoris;
- Bob dydd, cerddwch yn yr awyr iach;
- Darparu asesiad deinamig o gynnwys lipid - unwaith bob 6 mis;
- Perfformiwch fonitro deinamig ar faint o glwcos yn y gwaed - mesurir y dangosydd hwn unwaith y dydd.
Mae datblygiad macroangiopathi mewn diabetes yn ddigwyddiad eithaf cyffredin. Mae'r patholeg hon yn llawn ymddangosiad canlyniadau peryglus a gall hyd yn oed achosi marwolaeth. Felly, mae mor bwysig cymryd rhan yn ei atal, ac os bydd symptomau'n ymddangos, ymgynghorwch â meddyg ar unwaith.
