Mae'r cyfarwyddiadau defnyddio Amaril cyffuriau yn rhoi asesiad fel meddyginiaeth cenhedlaeth newydd o feddyginiaethau i frwydro yn erbyn diabetes math 2. Un o'r rhai mwyaf addawol heddiw oedd Glibenclamide-HB-419 o'r grŵp sulfonylurea. Mae mwy na hanner y bobl ddiabetig gyda'r ail fath wedi ei brofi.
Nodweddion ffarmacolegol y cyffur
Mae Amaryl yn gyffur hypoglycemig sy'n helpu i reoli siwgrau plasma. Cynhwysyn gweithredol gweithredol y cyffur yw glimepiride. Fel ei ragflaenydd, Glibenclamide, mae Amaril hefyd o'r grŵp sulfonylurea, sy'n gwella synthesis inswlin o gelloedd b ynysoedd pancreatig Langerhans.
Er mwyn cyflawni'r canlyniad a fwriadwyd, maent yn blocio'r sianel potasiwm o ATP gyda mwy o sensitifrwydd. Pan fydd sulfonylurea yn rhwymo i dderbynyddion sydd wedi'u lleoli ar bilenni celloedd b, mae gweithgaredd y cyfnod K-AT yn newid. Mae blocio sianeli calsiwm gyda chynnydd yn y gymhareb ATP / ADP yn y cytoplasm yn ysgogi dadbolariad pilen. Mae hyn yn cyfrannu at ryddhau llwybrau calsiwm a chynyddu crynodiad calsiwm cytosolig.
Canlyniad ysgogiad o'r fath o exocytosis gronynnau cyfrinachol, sef y broses o ysgarthu cyfansoddion i'r cyfrwng rhynggellog gan gelloedd, fydd rhyddhau inswlin i'r gwaed.
Mae Glimepiride yn gynrychiolydd o'r 3edd genhedlaeth o sulfonylureas. Mae'n ysgogi rhyddhau'r hormon pancreatig yn gyflym, ac yn gwella sensitifrwydd inswlin celloedd protein a lipid.
Mae meinweoedd ymylol yn metaboli glwcos yn ddwys gan ddefnyddio proteinau cludo o bilenni celloedd. Gyda math o inswlin sy'n annibynnol ar ddiabetes, mae trosglwyddo siwgrau i feinweoedd yn cael ei arafu. Mae glimepiride yn hyrwyddo cynnydd yn nifer y proteinau cludo ac yn gwella eu gweithgaredd. Mae effaith pancreatig bwerus o'r fath yn helpu i leihau ymwrthedd inswlin (ansensitifrwydd) i'r hormon.
Mae Amaryl yn atal synthesis glwcogen gan yr afu oherwydd cynnydd yng nghyfaint y ffrwctos-2,6-bisffosffad ag antiaggregant (ataliad rhag ffurfio thrombus), gwrthiatherogenig (gostyngiad mewn dangosyddion colesterol "drwg") a galluoedd gwrthocsidiol (adfywiol, gwrth-heneiddio). Mae'r prosesau ocsideiddio yn cael eu arafu oherwydd cynnydd yng nghynnwys b-tocopherol mewndarddol a gweithgaredd ensymau gwrthocsidiol.
Ffarmacokinetics y cyffur
Yng nghyfansoddiad Amaril, y brif gydran weithredol yw glimepiride o'r grŵp sulfonylurea. Defnyddir povidone, monohydrad lactos, stearad magnesiwm, seliwlos microcrystalline a llifynnau E172, E132 fel llenwyr.
Mae Amaryl yn prosesu ensymau afu 100%, felly nid yw hyd yn oed defnydd hir o'r cyffur yn bygwth cronni ei ormodedd mewn organau a meinweoedd. O ganlyniad i brosesu, mae dau ddeilliad o glipemiride yn cael eu ffurfio: hydroxymetabolite a carboxymethabolite. Mae gan y metabolyn cyntaf briodweddau ffarmacolegol sy'n darparu effaith hypoglycemig sefydlog.
Yn y gwaed, arsylwir cynnwys uchaf y gydran weithredol ar ôl dwy awr a hanner. Gan fod bio-argaeledd absoliwt, nid yw'r cyffur yn cyfyngu'r diabetig yn y dewis o gynhyrchion bwyd y mae'n "cipio" y feddyginiaeth â nhw. Bydd y cymhathu beth bynnag yn 100%.
Gwelir gwelliannau sylweddol mewn mynegeion glycemig hyd yn oed gyda phroblemau swyddogaethol gyda'r afu, yn benodol, pan fyddant yn oedolion (dros 65 oed) a gyda methiant yr afu, mae crynodiad y gydran weithredol yn normal.
Sut i ddefnyddio Amaryl
Cynhyrchir meddyginiaeth ar ffurf tabledi hirgrwn gyda stribed rhannu, sy'n eich galluogi i rannu'r dos yn hanner yn hawdd. Mae lliw y tabledi yn dibynnu ar y dos: 1 mg o glimepiride - cragen binc, 2 mg - gwyrddlas, 3 mg - melyn.
Ni ddewiswyd y dyluniad hwn ar hap: os gellir gwahaniaethu rhwng y tabledi yn ôl lliw, mae hyn yn lleihau'r risg o orddos damweiniol, yn enwedig mewn cleifion oedrannus.
Mae tabledi yn cael eu pecynnu mewn pothelli o 15 pcs. Gall pob blwch gael rhwng 2 a 6 plât o'r fath.
Nodweddion y defnydd o Amaril:
- Mae'r dabled (neu ran ohoni) yn cael ei llyncu'n gyfan, ei golchi i lawr â dŵr o leiaf 150 ml. Yn syth ar ôl cymryd meddyginiaeth, mae angen i chi fwyta.
- Mae'r endocrinolegydd yn dewis y regimen triniaeth yn unol â chanlyniadau'r dadansoddiad o hylifau biolegol.
- Dechreuwch y cwrs heb lawer o ddosau o Amaril. Os nad yw cyfran o 1 mg ar ôl amser penodol yn dangos y canlyniad a gynlluniwyd, cynyddir y gyfradd.
- Mae'r dos yn cael ei addasu'n raddol, o fewn 1-2 wythnos, fel bod gan y corff amser i addasu i amodau newydd. Yn ddyddiol, gallwch chi gynyddu'r gyfradd o ddim mwy nag 1 mg. Uchafswm dos y cyffur yw 6 mg / dydd. Gosodir terfyn unigol gan y meddyg.
- Mae angen cywiro'r norm gyda newid ym mhwysau'r diabetig neu gyfaint llwythi cyhyrau, yn ogystal â phan mae risg o hypoglycemia (yn ystod newyn, diffyg maeth, cam-drin alcohol, problemau gyda'r arennau a'r afu).
- Bydd amser y defnydd a'r dos yn dibynnu ar rythm bywyd a nodweddion metaboledd. Fel arfer, rhagnodir un weinyddiaeth o Amaril y dydd gyda'r cyfuniad gorfodol â bwyd. Os yw'r brecwast yn llawn, gallwch yfed bilsen yn y bore, os yw'n symbolaidd - mae'n well cyfuno'r dderbynfa â chinio.
- Mae gorddos yn bygwth hypoglycemia, pan fydd y glwcos yn y lymff yn gostwng i 3.5 mol / L neu'n is. Gall y cyflwr bara amser eithaf hir: o 12 awr i 3 diwrnod.
Mae tabledi amaryl (mewn pecyn o 30 darn) ar gael i'w gwerthu am bris:
- 260 rhwb - 1 mg yr un;
- 500 rhwbio - 2 mg yr un;
- Rhwbiwch 770. - 3 mg yr un;
- 1020 rhwbio. - 4 mg yr un.
Gallwch ddod o hyd i becynnau o 60, 90,120 darn o dabledi.
Cydnawsedd cyffuriau eraill
Mae gan ddiabetig, yn enwedig “gyda phrofiad”, fel rheol, griw cyfan o gymhlethdodau cydredol: gorbwysedd, problemau gyda'r galon a fasgwlaidd, aflonyddwch metabolaidd, patholegau'r arennau a'r afu. Gyda'r pecyn hwn, mae'n rhaid i chi gymryd nid yn unig cyffuriau sy'n gostwng siwgr.
Ar gyfer atal annormaleddau pibellau gwaed a'r galon, rhagnodir cyffuriau ag aspirin. Mae Amaryl yn ei ddadleoli o strwythurau protein, ond mae ei lefel yn y gwaed yn aros yr un fath. Efallai y bydd effaith gyffredinol defnydd cymhleth yn gwella.
Gweithgaredd Gwell AMARE ei ben i inswlin, Allopurinu, coumarin deilliadau, steroidau anabolig, Guanethidine, chloramphenicol, fluoxetine, fenfluramine, pentoxifylline, Feniramidolu, fibric deilliadau asid, phenylbutazone, Miconazole, azapropazone, probenecid, quinolones, oxyphenbutazone, salicylates, tetracycline, sulfinpyrazone, Tritocqualin a sulfonamides.
Mae Amaril yn lleihau'r gallu i ychwanegu Epinephrine, glucocorticosteroids Diazoxide, carthyddion, Glwcagon, barbitwradau, Acetazolamide, saluretig, diwretigion thiazide, asid nicotinig, Phenytoin, Phenothiazine, Rifampicin, Chlorpromazine, a progestin, a halwynau.
Atalyddion derbynnydd amaryl ynghyd â histamin H2, reserpine a clonidine yn rhoi canlyniad annisgwyl gyda diferion yn y glucometer i unrhyw gyfeiriad. Mae canlyniad tebyg yn darparu cymeriant alcohol ac Amaril.
Nid yw'r cyffur yn effeithio ar weithgaredd atalyddion ACE (Ramipril) ac asiantau gwrthgeulydd (Warfarin) mewn unrhyw ffordd.
Cydnawsedd Hypoglycemig
Os oes rhaid disodli Amaril unrhyw gyffur hypoglycemig, rhagnodir y dos lleiaf (1 mg), hyd yn oed mewn achosion lle derbyniodd y claf y feddyginiaeth flaenorol yn y dos mwyaf. Yn gyntaf, mae adwaith yr organeb ddiabetig yn cael ei fonitro am bythefnos, ac yna mae'r dos yn cael ei addasu.
Pe bai asiant gwrthwenidiol â hanner oes uchel yn cael ei ddefnyddio cyn Amaril i osgoi datblygu hypoglycemia, dylid cael saib am sawl diwrnod ar ôl ei ganslo.
Pe bai'r diabetig yn llwyddo i gynnal gallu'r pancreas i gynhyrchu ei hormon ei hun, yna gall pigiadau inswlin ddisodli Amaryl 100%. Mae'r cwrs hefyd yn dechrau gydag 1 mg / dydd.
Pan nad yw'r cynllun iawndal siwgr Metformin traddodiadol yn caniatáu rheolaeth lwyr ar ddiabetes, gellir ychwanegu 1 mg o Amaril. Os nad yw'r canlyniadau'n foddhaol, mae'r norm yn cael ei addasu'n raddol i 6 mg / dydd.
Pe na bai cynllun Amaril + Metformin yn cwrdd â'r disgwyliadau, mae'n cael ei ddisodli gan Inswlin, wrth gynnal norm Amaril. Mae pigiadau inswlin hefyd yn dechrau gydag isafswm dos. Os nad yw dangosyddion y glucometer yn galonogol, cynyddwch faint o Inswlin. Mae defnydd cyfochrog o gyffuriau yn dal yn well, gan ei fod yn caniatáu ichi leihau cymeriant hormonau 40% o'i gymharu â therapi hormonau pur.
Yn ogystal ag Amaril, mae gan yr endocrinolegydd opsiynau ar gyfer analogau hefyd: Amaperid, Glemaz, Diapyrid, Diameprid, Glimepiride, Diagliside, Reclide, Amix, Glibamide, Gllepid, Glayri, Panmicron, Glibenclamide, Gligenclad, Glliblik Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari. Glimaril, Glyclazide, Manil, Maninil, Glimed, Glioral, Olior, Glynez, Glyrid, Gluktam, Glypomar, Glyrenorm, Diabeton, Diabresid.
I bwy y mae wedi'i fwriadu, ac i bwy na argymhellir y feddyginiaeth
Datblygwyd y feddyginiaeth ar gyfer trin diabetes math 2. Fe'i defnyddir gyda monotherapi ac mewn triniaeth gymhleth ochr yn ochr â Metformin neu Inswlin.
Mae cydran weithredol Amaril yn goresgyn rhwystr y brych, ac mae'r cyffur hefyd yn pasio i laeth y fron. Am y rheswm hwn, nid yw'n addas ar gyfer mamau beichiog a llaetha. Os yw merch eisiau dod yn fam, hyd yn oed cyn beichiogi plentyn, rhaid ei throsglwyddo i bigiadau inswlin heb Amaril. Am y cyfnod bwydo, mae apwyntiadau o'r fath yn cael eu cadw, os oes angen triniaeth gydag Amaril, serch hynny, rhoddir y gorau i fwydo ar y fron.
Mae'r defnydd o'r cyffur mewn coma diabetig a'r cyflwr cyn y coma yn annerbyniol. Mewn cymhlethdodau difrifol diabetes (fel cetoasidosis), ni ychwanegir Amaryl. Nid yw'r feddyginiaeth ychwaith yn addas ar gyfer pobl ddiabetig sydd â'r math cyntaf o glefyd.
Gydag anhwylderau swyddogaethol yr arennau a'r afu, nid yw Amaril yn ddefnyddiol, ni nodir Amaril ar gyfer haemodialysis a diabetig, yn ogystal ag ar gyfer anoddefiad unigol i glipemiride neu gyffuriau eraill o'r dosbarth sulfonamide a sulfonylurea.
Gyda pharesis berfeddol neu rwystr berfeddol, aflonyddir ar amsugno cyffuriau, felly nid yw Amaril yn rhagnodi problemau o'r fath yn ystod gwaethygu. Mae angen newid i inswlin a nifer o anafiadau, meddygfeydd, salwch tymheredd uchel, llosgiadau difrifol.
Efallai y bydd adweithiau hypoglycemig yn cyd-fynd ag Amaril. Weithiau bydd cleifion yn cwyno am bendro, mae rhai yn gwaethygu ansawdd cwsg, mae nerfusrwydd, chwysu gormodol ac anhwylderau lleferydd. Mewn diabetes, mae yna achosion aml o newyn heb ei reoli, anhwylderau dyspeptig, anghysur yn ardal yr afu. Camweithio posib rhythm y galon, brech ar y croen. Mae llif y gwaed yn gwaethygu weithiau.
Canlyniadau gorddos
Gall defnydd hir o'r feddyginiaeth, yn ogystal â gorddos difrifol, ysgogi hypoglycemia, y disgrifir ei symptomau yn yr adran flaenorol.
Dylai fod gan ddiabetig nodyn cyfarwyddiadau gyda disgrifiad byr o'i salwch a rhywbeth o garbohydradau cyflym (candy, cwcis). Mae sudd neu de melys hefyd yn addas, dim ond heb felysyddion artiffisial. Mewn achosion difrifol, rhaid i'r claf fod yn yr ysbyty ar frys ar gyfer colli gastrig a rhoi amsugnyddion (carbon wedi'i actifadu, ac ati).
Sgîl-effeithiau
Mewn achosion prin, mae sgîl-effeithiau yn cyd-fynd â defnyddio Amaril ar ffurf colli golwg yn rhannol, problemau gyda'r system gylchrediad y gwaed, anhwylderau metabolaidd, anhwylderau gastroberfeddol.
Ymhlith y rhai mwyaf cyffredin:
- Syndrom glycemig, wedi'i nodweddu gan golli cryfder, dirywiad mewn crynodiad, colli golwg, arrhythmia, newyn heb ei reoli, chwysu gormodol.
- Gwahaniaethau mewn dangosyddion siwgr, gan ysgogi nam ar y golwg.
- Anhwylderau dyspeptig, torri rhythm carthu, diflannu pan fydd y cyffur yn cael ei dynnu'n ôl.
- Alergeddau o ddifrifoldeb amrywiol (brech ar y croen, cosi, cychod gwenyn, vascwlitis alergaidd, sioc anaffylactig, pwysedd gwaed isel a diffyg anadl).
Mae cymryd Amaril yn effeithio'n andwyol ar gyflymder adweithiau seicomotor - nid yw gyrru car, yn ogystal â gwaith sydd angen sylw, yn enwedig yng ngham cychwynnol y driniaeth, yn gydnaws â therapi Amaril.
Barn meddygon a phobl ddiabetig am Amaril
Mae'r adolygiadau o endocrinolegwyr sy'n dod ar draws holl amlygiadau'r clefyd llechwraidd bob dydd yn fwyaf gwrthrychol, oherwydd maent yn cael cyfle i astudio ymateb cleifion i'r cyffur er mwyn dod i gasgliadau am ei effeithiolrwydd.
Yn ôl meddygon, gyda regimen triniaeth wedi'i lunio'n gywir, mae Amaril yn helpu i normaleiddio mynegeion glycemig yn eithaf cyflym. Mae gan ddiabetig sy'n cymryd y cyffur gwynion o hypoglycemia pan fydd y dos wedi'i ddewis yn wael. Ac eto, ynglŷn â'r cyffur Amaril, mae adolygiadau cleifion yn eithaf optimistaidd.
Mae maethiad carb-isel, gweithgaredd corfforol dos, rheoli pwysau yn cael effaith sylweddol ar effeithiolrwydd triniaeth Amaril. Dylai'r diabetig hysbysu'r endocrinolegydd mewn pryd am sgîl-effeithiau, symptomau hypo- a hyperglycemia sy'n datblygu gydag Amaril.
Mae triniaeth hefyd yn cynnwys hunan-fonitro dangosyddion siwgr yn gyson a monitro swyddogaethau'r afu, profion labordy, yn enwedig y prawf ar gyfer haemoglobin glyciedig, a ystyrir heddiw fel y maen prawf mwyaf gwrthrychol ar gyfer asesu cyflwr claf â diabetes. Bydd hyn yn helpu i nodi graddfa'r gwrthiant i Amaril ar gyfer cywiro'r regimen triniaeth.
Gallwch ddysgu am nodweddion ychwanegol Amaril o'r fideo.
