Diagnosis gwahaniaethol o ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin a heb fod yn ddibynnol ar inswlin - sut i bennu'r math o batholeg?

Fel rheol, mae meddygon heb anawsterau arbennig yn canfod presenoldeb diabetes yn y claf.

Esbonnir y sefyllfa gan y ffaith bod cleifion, yn y rhan fwyaf o achosion, yn ceisio cymorth gan arbenigwyr eisoes pan fydd y patholeg wedi datblygu, a'i symptomau wedi dod yn amlwg.

Ond nid yw hyn bob amser yn digwydd. Weithiau bydd cleifion, ar ôl sylwi ar arwyddion cynnar o ddiabetes ynddynt eu hunain neu eu plant, hefyd yn troi at y meddyg i gadarnhau neu wrthbrofi eu hofnau.

I wneud diagnosis cywir, mae'r arbenigwr yn gwrando ar gwynion y claf ac yn ei anfon i gael archwiliad cynhwysfawr, ac ar ôl hynny mae'n gwneud dyfarniad meddygol terfynol.

Amrywiaethau diabetes a'u prif nodweddion

Mae'n bwysig gallu gwahaniaethu rhwng mathau o batholeg. Darllenwch am nodweddion pob math o ddiabetes isod:

• diabetes math 1. Mae hwn yn ffurf ddibynnol ar inswlin o'r clefyd sy'n datblygu o ganlyniad i ddiffygion imiwnedd, straen profiadol, goresgyniad firaol, rhagdueddiad etifeddol a ffordd o fyw a ffurfiwyd yn amhriodol. Fel rheol, canfyddir y clefyd yn ystod plentyndod cynnar. Pan fyddant yn oedolion, mae math o ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin yn digwydd yn llawer llai aml. Mae angen i gleifion sy'n dioddef o ddiabetes o'r fath fonitro eu lefelau siwgr yn ofalus a defnyddio pigiadau inswlin mewn modd amserol er mwyn peidio â dod â choma iddynt eu hunain;
• diabetes math 2. Mae'r afiechyd hwn yn datblygu'n bennaf yn yr henoed, yn ogystal â'r rhai sy'n arwain ffordd o fyw goddefol neu'n ordew. Gyda salwch o'r fath, mae'r pancreas yn cynhyrchu digon o inswlin, fodd bynnag, oherwydd y diffyg sensitifrwydd i hormonau mewn celloedd, mae'n cronni yn y gwaed, ac o ganlyniad nid yw cymhathu glwcos yn digwydd. O ganlyniad, mae'r corff yn profi newyn egni. Nid yw dibyniaeth ar inswlin yn digwydd gyda diabetes o'r fath;
• diabetes is-ddigolledu. Mae hwn yn fath o prediabetes. Yn yr achos hwn, mae'r claf yn teimlo'n dda ac nid yw'n dioddef o symptomau, sydd fel arfer yn difetha bywyd cleifion sy'n ddibynnol ar inswlin. Gyda diabetes is-ddigolledu, mae maint y glwcos yn y gwaed yn cynyddu ychydig. Ar ben hynny, nid oes aseton yn wrin cleifion o'r fath;
• ystumiol. Yn fwyaf aml, mae'r patholeg hon yn digwydd mewn menywod ar ddiwedd beichiogrwydd. Y rheswm am y cynnydd mewn siwgr yw cynhyrchu mwy o glwcos, sy'n angenrheidiol ar gyfer dwyn y ffetws yn llawn. Fel arfer, os yw diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ymddangos yn ystod beichiogrwydd yn unig, mae'r patholeg yn diflannu ar ei ben ei hun heb unrhyw fesurau meddygol;
• diabetes cudd. Mae'n mynd ymlaen heb symptomau amlwg. Mae lefelau glwcos yn y gwaed yn parhau i fod yn normal, ond mae goddefgarwch glwcos yn cael ei amharu. Os na chymerir mesurau mewn modd amserol, gall y ffurf gudd droi yn ddiabetes llawn;
• diabetes cudd. Mae diabetes hwyr yn datblygu oherwydd camweithrediad y system imiwnedd, oherwydd mae celloedd pancreatig yn colli eu gallu i weithredu'n llawn. Mae'r driniaeth ar gyfer diabetes cudd yn debyg i'r therapi a ddefnyddir ar gyfer diabetes math 2. Mae'n bwysig cadw rheolaeth ar y clefyd.

Sut i ddarganfod 1 neu 2 fath o ddiabetes mewn claf?

Mae angen profion labordy i wneud diagnosis cywir o ddiabetes math 1 neu fath 2. Ond i'r meddyg, ni fydd gwybodaeth a gafwyd yn ystod y sgwrs gyda'r claf, yn ogystal ag yn ystod yr archwiliad, yn ddim llai pwysig. Mae gan bob math ei nodweddion nodweddiadol ei hun.

1 math

Gall y nodweddion canlynol ddweud bod claf yn datblygu diabetes math 1:

1. mae'r symptomau'n ymddangos yn gyflym iawn ac yn dod yn amlwg o fewn ychydig wythnosau;
2. bron byth bod gormod o bwysau ar ddiabetig sy'n ddibynnol ar inswlin. Mae ganddyn nhw naill ai gorff tenau neu un cyffredin;
3. syched cryf a troethi aml, colli pwysau gydag archwaeth dda, anniddigrwydd a syrthni;
4. mae'r afiechyd yn aml yn digwydd mewn plant sydd â thueddiad etifeddol.

2 fath

Mae'r amlygiadau canlynol yn nodi diabetes math 2:

1. mae datblygiad y clefyd yn digwydd o fewn ychydig flynyddoedd, felly mae'r symptomau wedi'u mynegi'n wael;
2. mae cleifion dros bwysau neu'n ordew;
3. goglais ar wyneb y croen, cosi, brech, fferdod y coesau, syched dwys ac ymweliadau mynych â'r toiled, newyn cyson gydag archwaeth dda;
4. ni ddarganfuwyd cysylltiad rhwng geneteg a diabetes math 2.

Pa symptomau all wahaniaethu rhwng math sy'n ddibynnol ar inswlin a math inswlin-annibynnol?

Fel rheol, nid yw cleifion â diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin yn dioddef o symptomau acíwt fel diabetig sy'n ddibynnol ar inswlin.

Yn amodol ar ddeiet a ffordd o fyw dda, gallant reoli lefel y siwgr bron yn llwyr. Yn achos diabetes math 1, ni fydd hyn yn gweithio.

Yn nes ymlaen, ni fydd y corff yn gallu ymdopi â hyperglycemia ar ei ben ei hun, gan arwain at goma.

Sut i bennu'r math o ddiabetes gan siwgr gwaed?

I ddechrau, rhagnodir prawf gwaed i'r claf o siwgr o natur gyffredinol. Fe'i cymerir o fys neu o wythïen.

I gloi, darperir ffigur o 3.3 i 5.5 mmol / L (ar gyfer gwaed o fys) a 3.7-6.1 mmol / L (ar gyfer gwaed o wythïen) i oedolyn.

Os yw'r dangosydd yn fwy na'r marc o 5.5 mmol / l, caiff y claf ddiagnosis o prediabetes. Os yw'r canlyniad a gafwyd yn fwy na 6.1 mmol / l, mae hyn yn dynodi presenoldeb diabetes.

Dulliau eraill o ddiagnosis gwahaniaethol

Fel rheol, mae tua 10-20% o gyfanswm nifer y cleifion yn dioddef o ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin. Mae pawb arall yn dioddef o ddiabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin.

Er mwyn sefydlu gyda chymorth dadansoddiadau pa fath o salwch y mae'r claf yn dioddef ohono, mae arbenigwyr yn troi at ddiagnosis gwahaniaethol.

I bennu'r math o batholeg, cymerir profion gwaed ychwanegol:

• gwaed ar y C-peptid (yn helpu i benderfynu a yw inswlin pancreatig yn cynhyrchu);
• ar autoantibodies i beta-gelloedd pancreatig eu hunain antigenau;
• am bresenoldeb cyrff ceton yn y gwaed.

Yn ogystal â'r opsiynau a restrir uchod, gellir cynnal profion genetig hefyd.

Fideos cysylltiedig

Ynglŷn â'r pa brofion y mae'n rhaid i chi eu cymryd ar gyfer diabetes, yn y fideo:

I gael diagnosis llawn o'r math o annormaleddau diabetig, mae angen archwiliad cynhwysfawr. Os dewch o hyd i unrhyw symptomau sylfaenol diabetes, gwnewch yn siŵr eich bod yn ymgynghori â meddyg. Bydd gweithredu'n amserol yn rheoli'r afiechyd ac yn osgoi cymhlethdodau.