Dulliau o drin angiopathi diabetig yr eithafoedd isaf

Mae angiopathi diabetig yn glefyd cymhleth sy'n effeithio ar waliau fasgwlaidd pob calibres: o rydwelïau i'r capilarïau lleiaf.

Heddiw, byddwn yn canolbwyntio ar drin angiopathi diabetig yr eithafion. Gan fod y patholeg hon yn datblygu oherwydd diabetes, gyda thriniaeth diabetes y dylid cychwyn mesurau therapiwtig.

Egwyddorion trin angiopathi diabetig yr eithafoedd uchaf ac isaf

Yn y Dosbarthwr Rhyngwladol Clefydau, rhoddir cod 10.5 (ar gyfer diabetes math 1) a chod 11.5 (diabetes math 2) i'r anhwylder hwn. Nod tactegau therapiwtig yw lleihau isgemia fasgwlaidd a gwella llif y gwaed yn gyffredinol.

Os nad yw hyn yn bosibl, a bod crawniadau ac ardaloedd necrotig yn bresennol, cynhelir triniaeth yn adrannau llawfeddygaeth bur.

Nod therapi ar gyfer angiopathi eithafiaeth diabetig (y cyfeirir ati yma wedi hyn fel DAC) yw atal symptomau clefyd cythruddol: diabetes mellitus. Mae'r claf yn newid ei ffordd arferol o fyw: yn gwrthod arferion gwael, yn ceisio colli pwysau ac yn addasu ei ddeiet blaenorol, yn cyflawni proffylacsis coesau heintiedig.

Cyn dechrau therapi cyffredinol, cynhelir diagnosis o'r clefyd, gan gynnwys:

• Uwchsain cyflwr y llongau;
• angiograffeg. Mae'r astudiaeth hon yn helpu i ddeall pa mor dda yw gallu fasgwlaidd.

Ymhlith dulliau therapiwtig modern, dylid ei wahaniaethu:

• lymffomodiwleiddio, sy'n helpu i wella cylchrediad lymff gwaed. Mae'r dechneg ddigyswllt hon yn helpu i gael gwared ar chwydd meinwe yn effeithiol;
• triniaeth cyffuriau;
• therapi corfforol;
• ymyrraeth lawfeddygol yn yr achos pan na roddodd meddyginiaeth a ffisiotherapi y canlyniad a ddymunir.

Dim ond yn y sefyllfaoedd mwyaf eithafol y defnyddir cyfarchiad (gyda briw gangrenous o feinwe'r coesau).

Triniaeth cyffuriau

Mae'n cael ei wneud gydag isgemia cronig.

Pa grwpiau cyffuriau a ragnodir ar gyfer diabetig?

Mae egwyddorion sylfaenol triniaeth geidwadol fel a ganlyn:

• therapi inswlin a chyffuriau gostwng siwgr gwaed: Siofor, Glucofage, inswlin a Diabeton. Ynghyd â diet;
• therapi gostwng lipidau. Y nod yw normaleiddio metaboledd lipid. Cyffuriau: Simvastatin neu Atorvastatin. Derbynnir ar lafar, yn hir;
• therapi gwrthgeulydd. Y nod yw atal thrombosis trwy gynyddu'r amser ceulo. Cyffuriau sy'n cael yr effaith hon - Heparin, Enoxaparin. Mae heparin yn y dos cychwynnol yn 5 mil o unedau. ac fe'i gweinyddir yn isgroenol neu'n fewnwythiennol. Enoxaparin - hyd at 40 mg / dydd yn barennol;
• triniaeth gwrthfacterol. Os oes tystiolaeth;
• therapi hirfaith gwrthblatennau. Ei nod yw gwella gludedd gwaed. Cymryd cyffuriau ar lafar yn unig (mewn mg / dydd): Clopidogrel - 300, Dipyridomol - 30-450, Aspirin - 100-300. Mae dosage yn unigol;
• angioprotectors. Fe'i defnyddir fel ychwanegiad at driniaeth sylfaenol er mwyn gwella cylchrediad y gwaed. Rhagnodir Xanthinol, Pentoxifylline neu Alprostan. Mae'r olaf yn vasodilator rhagorol ac yn gwella gludedd plasma. Gellir rhagnodi hyd yn oed babanod newydd-anedig;
• lleddfu symptom poen gan gyffuriau gwrthlidiol (nad yw'n hormonaidd). Os nad ydyn nhw'n helpu, rhagnodir opioidau o'r math Morffin yn y dos arferol;
• hylendid traed. Mae hwn yn bwynt pwysig iawn yn y driniaeth. Dylai'r claf bob amser wisgo esgidiau cyfforddus, heb rwbio, gallu trin coronau neu glwyfau, a dileu coronau.

Fitaminau a Meddyginiaethau Homeopathig

O'r paratoadau fitamin, rhagnodir cyfadeiladau Thiogamma neu Berlition. Maent yn gwella llif y gwaed yn sylweddol ac yn cryfhau pibellau gwaed. Mae therapi homeopathig yn cymryd amser hir ac mae angen triniaeth gymwysedig orfodol.Gellir argymell defnyddio'r meddyginiaethau homeopathig canlynol:

• Sekale Kortunum. Fe'i defnyddir ar gyfer unrhyw fath o ddiabetes ac rhag ofn gangrene a / neu droed diabetig (DS);
• Graffitis. Trin diabetes math 2. Nid oes unrhyw wrtharwyddion. Fe'i nodir wrth drin DS;
• Arsenig. Fe'i defnyddir ar ffurf diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin ac fe'i rhagnodir ar y cyd â chyffuriau sy'n gostwng siwgr. Mae'r cwrs yn para 2 fis neu fwy. Nid oes gan y cyffur unrhyw sgîl-effeithiau. Ond gyda dibyniaeth ar alcohol, nid yw'n werth ei gymryd.

Therapïau Llawfeddygol ar gyfer Diabetes

Perfformir ymyrraeth lawfeddygol ar gyfer angiopathi diabetig fel y dewis olaf er mwyn adfer llif y gwaed â nam arno a chael gwared ar safleoedd marw.

Os yw rhydwelïau'r ardaloedd femoral neu popliteal wedi newid yn anadferadwy, a bod eu culhau yn cael ei arsylwi ar ardal o fwy na 50%, rhagnodir:

• thromboectomi. Yn yr achos hwn, mae ceuladau gwaed yn cael eu hesgusodi o'r safle ffurfio ac yn cael eu tynnu o'r llongau. Mae ffordd fwy modern yn endofasgwlaidd. Yn yr achos hwn, mae safle ffurfio thrombus wedi'i farcio a gwneir toriad bach ar hyd ei ymyl. Yna mewnosodir cathetr arbennig, sy'n tynnu ceulad gwaed allan;
• siyntio. Mae'r rhain yn brosthesisau arbennig sy'n creu cysylltiadau â llongau cyfagos. Mae gan y llawdriniaeth lawer o wrtharwyddion;
• endarterectomi. Mae'r llawdriniaeth hon yn cynnwys glanhau'r plac atherosglerotig gan y llawfeddyg o du mewn y wal fasgwlaidd. O ganlyniad, mae lumen y rhydweli yn cynyddu, gan ganiatáu i waed gylchredeg yn rhydd. Weithiau wedi'i gyfuno â llawdriniaeth ddargyfeiriol;
• profundoplasti. Fe'i rhagnodir ar gyfer isgemia beirniadol y glun uchaf, pan fydd placiau atherosglerotig yn culhau lumen rhydweli'r goes gymaint fel na all y gwaed dreiddio i mewn iddo. Ystyr y llawdriniaeth yw cipio placiau o'r rhydweli ddwfn a chynyddu ei diamedr ymhellach gyda chlytia. Mae'r risg yn isel: llai nag 1%;
• stentio. Gan ddefnyddio dyluniad arbennig o wifrau (stent), mae'r tagfeydd yn y llong yn cael eu hehangu. Mae'r ddyfais wedi'i sythu â balŵn arbennig mewn man tyngedfennol, ac mae ef, gan ehangu'r cliriad, yn aros yno am byth;
• ymledu balŵn. Mae cathetr sydd â balŵn bach ar y diwedd yn cael ei fewnosod trwy dwll yn y croen. Mae'n cael ei chwyddo yn y lle iawn, mae gwastatáu'r plac yn digwydd, ac mae patent y llong yn cael ei adfer. Ond, gan fod tebygolrwydd o stenosis dro ar ôl tro, ategir y llawdriniaeth hon â stentio.

Mae angen dad-friffio gorfodol ar ffocysau pur a necrosis celloedd meinwe. Mae'r gweithrediadau hyn yn cynnwys agor y ffocws heintus a'i ddraenio (glanhau). Ni fydd triniaeth o'r fath yn datrys y broblem, ond ni fydd yn caniatáu i'r broses burulent ledaenu ymhellach.

Gweithdrefnau ffisiotherapiwtig modern

Mae ffisiotherapi yn cynnwys ystod o wahanol weithdrefnau gan ddefnyddio ffactorau corfforol fel ymbelydredd cyfredol a golau, aer a magnetig, dŵr a gwres. Mae technegau'n cael eu gwella'n gyson. Rhoddir y prif bwyslais wrth drin angiopathi ar yr eithafion ar electrofforesis a therapi uwchsain.

Yn ogystal, gellir rhagnodi'r canlynol:

• magnetotherapi a therapi mwd;
• baddonau traed a thylino (caledwedd neu lawlyfr);
• ceryntau sinwsoidaidd;
• lymffomodiwleiddio;
• therapi decimetrig: yn effeithio ar yr ardal shin.

Er mwyn ysgogi swyddogaeth pancreatig, mae electrofforesis gyda defnyddio cyffuriau hefyd yn effeithiol: paratoadau asid nicotinig, Heparin, magnesiwm a photasiwm. Nodir y driniaeth ar gyfer diabetes cymedrol. Hyd - 10-12 sesiwn a dim ond mewn ysbyty.

Sut i drin meddyginiaethau gwerin?

Gellir defnyddio therapi amgen ar ffurf mesurau ychwanegol ar gyfer trin DAK:

• camomile. Mae'n helpu i ddod â siwgr yn ôl i normal ac mae ganddo effaith gwrthficrobaidd a diafforetig rhagorol, mae'n lleihau crampiau berfeddol. Rysáit: 1 llwy fwrdd lawn chamomile fferyllol (neu dri bag hidlo parod) arllwys dŵr berwedig (1 cwpan) a'i adael am hyd at 20 munud. Rhennir y cyfaint sy'n deillio o hyn yn 2 ddos ​​o 100 ml cyn prydau bwyd. Gellir ei ddefnyddio fel cywasgiad ar smotiau dolurus;
• saets. Mae gan y planhigyn y gallu i normaleiddio secretiad inswlin a gwella imiwnedd. Rysáit: 2 lwy fwrdd llawn mae dail deunyddiau crai yn arllwys 400 ml o ddŵr berwedig ac yn gadael am 1 awr. Cymerwch fel te: hanner cwpan cyn prydau bwyd. Dylai'r offeryn gael ei ddefnyddio'n llwyr trwy gydol y dydd;
• dant y llew. Argymhellir paratoi toddiant o wreiddiau'r planhigyn yn ddyddiol. Rysáit: 1 llwy fwrdd. gwreiddiau wedi'u malu am 1 llwy fwrdd. dŵr berwedig. Gallwch chi fwyta dail dant y llew yn ffres. I wneud hyn, rinsiwch 5 dail, eu torri ac ychwanegu hanner llwy o olew llysiau ar gyfer blas;
• calendula. Fe'i nodir ar gyfer clefydau croen ac atherosglerosis, gan ei fod yn cael effaith gwrthficrobaidd gref. I wella afiechydon neu glwyfau croen, rhowch sudd y planhigyn. Gwneir cywasgiadau ohono. Gallwch ddefnyddio eli. Rysáit: torrwch 100 g o flodau planhigion ac arllwys 2.5 llwy fwrdd. olew blodyn yr haul (poeth iawn, ond heb ferwi). Ar ôl pythefnos o fynnu, mae'r eli yn barod.

Casgliad ar uwchsain llongau y coesau a'r breichiau

Mae sganio uwchsain yn darparu cynrychiolaeth weledol o gyflwr y llongau.

Os ewch trwy'r weithdrefn yn yr ystafell uwchsain, cyhoeddir y canlyniad ar ffurf barn ysgrifenedig. Mae'n eithaf anodd ei chyfrifo ar eich pen eich hun.

Bydd eich meddyg yn dadgryptio'r disgrifiad, bydd hefyd yn rhagnodi'r driniaeth ddilynol (os oes angen). Os yw'r llawfeddyg ei hun yn cynnal yr astudiaeth, yna bydd canlyniad y sgan a'r diagnosis yn cael ei wneud ar unwaith.

Asesir cyflwr llif y gwaed yn ôl yr arwyddion canlynol:

• y gwahaniaeth mewn pwysedd gwaed a gofnodir yn y ffêr a'r ysgwydd. Y norm yw 0.9. Mae gwerthoedd is yn dynodi stenosis sy'n bodoli;
• llif gwaed uchaf yn y rhydweli forddwydol a'r goes isaf;
• ymwrthedd fasgwlaidd;
• trwch wal fasgwlaidd;
• cyfradd crychdonni.

Fideos cysylltiedig

Ar drin angiopathi eithafiaeth is mewn diabetes mewn fideo:

Gellir trin angiopathi diabetig, er ei fod yn gymhlethdod aruthrol. Dylai cleifion fonitro cyflwr y gwaed yn gyson a dilyn holl gyfarwyddiadau'r meddyg.