Mae diabetes math 1 yn glefyd cronig sy'n gofyn am driniaeth a monitro iechyd y claf yn barhaus. Mae'r un mor bwysig cadw at egwyddorion maethiad cywir ac yn gyffredinol arwain ffordd iach o fyw. Ond inswlin ar gyfer diabetes math 1 yw'r prif feddyginiaeth, ac heb hynny mae bron yn amhosibl helpu'r claf.
Gwybodaeth gyffredinol
Hyd yma, yr unig ffordd i drin diabetes math 1 a chadw'r claf mewn cyflwr da yw trwy bigiadau inswlin. Ledled y byd, mae gwyddonwyr yn cynnal ymchwil yn gyson ar ffyrdd amgen o helpu cleifion o'r fath. Er enghraifft, mae meddygon yn siarad am y posibilrwydd damcaniaethol o syntheseiddio celloedd beta iach y pancreas yn artiffisial. Yna maen nhw'n bwriadu trawsblannu cleifion i gael gwared ar ddiabetes. Ond hyd yn hyn nid yw'r dull hwn wedi pasio treialon clinigol, ac mae'n amhosibl derbyn triniaeth o'r fath hyd yn oed o fewn fframwaith yr arbrawf.
Ni all pob claf dderbyn y diagnosis yn seicolegol ar unwaith, mae rhai ohonynt o'r farn bod siwgr yn normaleiddio heb driniaeth dros amser. Ond, yn anffodus, gyda diabetes sy'n mynnu inswlin, ni all hyn ddigwydd ar ei ben ei hun. Mae rhai pobl yn dechrau chwistrellu inswlin dim ond ar ôl yr ysbyty cyntaf, pan fydd y clefyd eisoes wedi chwarae allan o ddifrif. Mae'n well peidio â dod â hyn at hyn, ond dechrau'r driniaeth gywir cyn gynted â phosibl ac addasu'r ffordd arferol o fyw ychydig.
Roedd darganfod inswlin yn chwyldro mewn meddygaeth, oherwydd cyn ychydig iawn roedd cleifion diabetes yn byw, ac roedd ansawdd eu bywyd yn waeth o lawer nag ansawdd pobl iach. Mae cyffuriau modern yn caniatáu i gleifion fyw ffordd o fyw arferol a theimlo'n dda. Yn y rhan fwyaf o achosion, gall menywod ifanc sydd â'r diagnosis hwn, diolch i driniaeth a diagnosis, feichiogi a rhoi genedigaeth i blant. Felly, mae angen mynd at therapi inswlin nid o safbwynt rhai cyfyngiadau ar fywyd, ond o safbwynt cyfle go iawn i gynnal iechyd a lles am nifer o flynyddoedd.
Os dilynwch argymhellion y meddyg ynghylch triniaeth inswlin, bydd y risg o sgîl-effeithiau'r cyffur yn cael ei leihau. Mae'n bwysig storio inswlin yn unol â'r cyfarwyddiadau, nodi'r dosau a ragnodir gan eich meddyg, a monitro'r dyddiad dod i ben. I gael mwy o wybodaeth am sgîl-effeithiau inswlin a'r rheolau a fydd yn helpu i'w osgoi, gweler yr erthygl hon.
Sut i wneud pigiadau?
Mae effeithiolrwydd y dechneg ar gyfer rhoi inswlin yn dibynnu ar ba mor dda y mae'r claf yn cael ei weinyddu. Mae algorithm gweinyddu inswlin rhagorol fel a ganlyn:
- Rhaid trin safle'r pigiad ag antiseptig a'i sychu'n dda gyda napcynau rhwyllen fel bod yr alcohol yn anweddu'n llwyr o'r croen (gyda chyflwyniad rhai inswlinau nid oes angen y cam hwn, gan eu bod yn cynnwys diheintyddion cadwolion arbennig).
- Mae angen i chwistrell inswlin ddeialu'r swm gofynnol o'r hormon. I ddechrau, gallwch chi gasglu ychydig mwy o arian, yna i ryddhau aer o'r chwistrell i'r union farc.
- Rhyddhewch aer, gan sicrhau nad oes swigod mawr yn y chwistrell.
- Gyda dwylo glân, mae angen i chi ffurfio plyg croen a chwistrellu'r feddyginiaeth iddo gyda symudiad cyflym.
- Rhaid tynnu'r nodwydd, gan ddal y safle pigiad â chotwm. Nid oes angen tylino safle'r pigiad.
Un o'r prif reolau ar gyfer rhoi inswlin yw mynd o dan y croen yn union, nid yn ardal y cyhyrau. Gall chwistrelliad intramwswlaidd arwain at amsugno inswlin â nam ac at boen, gan chwyddo yn yr ardal hon.
Ni ddylech fyth gymysgu inswlin o wahanol frandiau yn yr un chwistrell, oherwydd gall hyn arwain at effeithiau iechyd anrhagweladwy. Mae'n amhosibl rhagweld rhyngweithiad y cydrannau, sy'n golygu ei bod yn amhosibl rhagweld eu heffaith ar siwgr gwaed a lles cyffredinol cleifion
Mae maes gweinyddu inswlin yn ddymunol newid: er enghraifft, yn y bore gallwch chwistrellu inswlin yn y stumog, amser cinio - yn y glun, yna yn y fraich, ac ati. Rhaid gwneud hyn fel nad yw lipodystroffi yn digwydd, hynny yw, teneuo braster isgroenol. Gyda lipodystroffi, aflonyddir ar y mecanwaith amsugno inswlin, efallai na fydd yn mynd i mewn i'r meinwe mor gyflym ag sy'n angenrheidiol. Mae hyn yn effeithio ar effeithiolrwydd y cyffur ac yn cynyddu'r risg o bigau sydyn mewn siwgr gwaed.
Therapi chwistrellu ar gyfer diabetes math 2
Anaml y defnyddir inswlin ar gyfer diabetes math 2, gan fod y clefyd hwn yn fwy cysylltiedig ag anhwylderau metabolaidd ar y lefel gellog na gyda chynhyrchu inswlin yn annigonol. Fel rheol, cynhyrchir yr hormon hwn gan gelloedd beta pancreatig. Ac, fel rheol, gyda diabetes math 2, maen nhw'n gweithredu'n gymharol normal. Mae lefelau glwcos yn y gwaed yn cynyddu oherwydd ymwrthedd i inswlin, hynny yw, gostyngiad mewn sensitifrwydd meinwe i inswlin. O ganlyniad, ni all siwgr fynd i mewn i'r celloedd gwaed; yn lle hynny, mae'n cronni yn y gwaed.
Os yw'r rhan fwyaf o'r celloedd beta yn gweithio'n iawn, yna un o'r tasgau o drin ffurf o'r clefyd nad yw'n ddibynnol ar inswlin yw eu cynnal yn yr un cyflwr gweithredol
Mewn diabetes math 2 difrifol a newidiadau mynych yn lefelau siwgr yn y gwaed, gall y celloedd hyn farw neu wanhau eu gweithgaredd swyddogaethol. Yn yr achos hwn, er mwyn normaleiddio'r cyflwr, bydd yn rhaid i'r claf naill ai chwistrellu inswlin dros dro neu yn gyson.
Hefyd, efallai y bydd angen pigiadau o'r hormon i gynnal y corff yn ystod cyfnodau o drosglwyddo clefydau heintus, sy'n brawf go iawn ar gyfer imiwnedd diabetig. Efallai na fydd y pancreas ar hyn o bryd yn cynhyrchu digon o inswlin, gan ei fod hefyd yn dioddef oherwydd meddwdod o'r corff.
Gyda diabetes math 2 ysgafn, mae cleifion yn aml yn gwneud heb bilsen gostwng siwgr. Maent yn rheoli'r afiechyd yn unig gyda chymorth diet arbennig ac ymdrech gorfforol ysgafn, wrth beidio ag anghofio'r archwiliadau rheolaidd gan y meddyg a mesur siwgr gwaed. Ond yn y cyfnodau hynny pan ragnodir inswlin ar gyfer dirywiad dros dro, mae'n well cadw at yr argymhellion er mwyn cynnal y gallu i gadw'r afiechyd dan reolaeth yn y dyfodol.
Mathau o inswlin
Erbyn gweithredu, gellir rhannu'r holl inswlinau yn amodol yn y grwpiau canlynol:
Cyffuriau newydd ar gyfer diabetes math 2 a'u henwau- gweithredu ultrashort;
- gweithredu byr;
- gweithredu canolig;
- gweithredu hirfaith.
Mae inswlin Ultrashort yn dechrau gweithredu 10-15 munud ar ôl y pigiad. Mae ei effaith ar y corff yn para am 4-5 awr.
Mae cyffuriau actio byr yn dechrau gweithredu hanner awr ar ôl y pigiad ar gyfartaledd. Hyd eu dylanwad yw 5-6 awr. Gellir rhoi inswlin Ultrashort naill ai'n union cyn pryd bwyd neu'n syth ar ei ôl. Argymhellir rhoi inswlin byr cyn prydau bwyd yn unig, gan nad yw'n dechrau gweithredu mor gyflym.
Mae inswlin canolig, wrth ei amlyncu, yn dechrau lleihau siwgr ar ôl 2 awr yn unig, ac mae amser ei weithredu cyffredinol hyd at 16 awr.
Mae cyffuriau hir (estynedig) yn dechrau effeithio ar metaboledd carbohydrad ar ôl 10-12 awr ac nid ydynt yn cael eu carthu o'r corff am 24 awr neu fwy.
Mae gan bob un o'r cyffuriau hyn dasgau gwahanol. Mae rhai ohonynt yn cael eu rhoi yn union cyn prydau bwyd i atal hyperglycemia ôl-frandio (cynnydd mewn siwgr ar ôl bwyta).
Gweinyddir inswlinau canolig a hir-weithredol i gynnal y lefel siwgr targed yn barhaus trwy gydol y dydd. Dewisir dosau a gweinyddiaeth yn unigol ar gyfer pob diabetig, yn seiliedig ar ei oedran, pwysau, nodweddion cwrs diabetes a phresenoldeb afiechydon cydredol. Mae rhaglen y wladwriaeth ar gyfer dosbarthu inswlin i gleifion sy'n dioddef o ddiabetes, sy'n darparu ar gyfer darparu'r feddyginiaeth hon am ddim i bawb mewn angen.
Rôl diet
Gyda diabetes o unrhyw fath, heblaw am therapi inswlin, mae'n bwysig i'r claf ddilyn diet. Mae egwyddorion maeth therapiwtig yn debyg i gleifion â gwahanol ffurfiau ar y clefyd hwn, ond mae rhai gwahaniaethau o hyd. Mewn cleifion â diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin, gall y diet fod yn fwy helaeth, gan eu bod yn derbyn yr hormon hwn o'r tu allan.
Gyda therapi a ddewiswyd yn optimaidd a diabetes wedi'i ddigolledu'n dda, gall person fwyta bron popeth. Wrth gwrs, dim ond am gynhyrchion iach a naturiol yr ydym yn siarad, gan fod cynhyrchion lled-orffen a bwyd sothach wedi'u heithrio ar gyfer pob claf. Ar yr un pryd, mae'n bwysig rhoi inswlin ar gyfer diabetig yn gywir a gallu cyfrif yn gywir faint o feddyginiaeth sydd ei hangen, yn dibynnu ar gyfaint a chyfansoddiad y bwyd.
Dylai sylfaen diet claf sy'n cael diagnosis o anhwylderau metabolaidd fod:
- llysiau a ffrwythau ffres gyda mynegai glycemig isel neu ganolig;
- cynhyrchion llaeth sydd â chynnwys braster isel;
- grawnfwydydd â charbohydradau araf yn y cyfansoddiad;
- diet diet a physgod.
Weithiau gall pobl ddiabetig sy'n cael eu trin ag inswlin fforddio bara a rhai losin naturiol (os nad oes ganddyn nhw unrhyw gymhlethdodau o'r afiechyd). Dylai cleifion sydd â'r ail fath o ddiabetes ddilyn diet mwy caeth, oherwydd yn eu sefyllfa hwy, maeth sy'n sail i'r driniaeth.
Diolch i gywiro diet, gallwch gael gwared â gormod o bwysau a lleihau'r baich ar bob organ hanfodol
Mae cig a physgod hefyd yn bwysig iawn i glaf sâl, oherwydd eu bod yn ffynhonnell protein, sydd, mewn gwirionedd, yn ddeunydd adeiladu ar gyfer celloedd. Mae'n well stemio, pobi neu ferwi, stiwio prydau o'r cynhyrchion hyn. Mae'n angenrheidiol rhoi blaenoriaeth i fathau braster isel o gig a physgod, i beidio ag ychwanegu llawer o halen wrth goginio.
Ni argymhellir bwydydd brasterog, wedi'u ffrio ac wedi'u mygu ar gyfer cleifion ag unrhyw fath o ddiabetes, waeth beth yw'r math o driniaeth a difrifoldeb y clefyd. Mae hyn oherwydd y ffaith bod seigiau o'r fath yn gorlwytho'r pancreas ac yn cynyddu'r risg o afiechydon y system gardiofasgwlaidd.
Mae angen i bobl ddiabetig allu cyfrif nifer yr unedau bara mewn bwyd a'r dos cywir o inswlin er mwyn cynnal y lefel siwgr gwaed darged. Esbonir yr holl gynildeb a naws hyn, fel rheol, gan yr endocrinolegydd mewn ymgynghoriad. Addysgir hyn hefyd yn yr "ysgolion diabetes", sy'n aml yn gweithredu mewn canolfannau a chlinigau endocrinolegol arbenigol.
Beth arall sy'n bwysig ei wybod am ddiabetes ac inswlin?
Yn ôl pob tebyg, mae pob claf a gafodd ddiagnosis o hyn ar un adeg yn poeni am ba mor hir y maent yn byw gyda diabetes a sut mae'r afiechyd yn effeithio ar ansawdd eu bywyd. Nid oes ateb clir i'r cwestiwn hwn yn bodoli, gan fod popeth yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd ac agwedd y person tuag at ei salwch, yn ogystal ag ar y cam y cafodd ei ddarganfod. Gorau po gyntaf y bydd claf â diabetes math 1 yn dechrau therapi inswlin, y mwyaf tebygol y bydd o gynnal bywyd normal am flynyddoedd i ddod.
Er mwyn gwneud iawn am ddiabetes, mae'n bwysig dewis y dos cywir o inswlin a pheidio â cholli pigiad
Dylai'r meddyg ddewis y feddyginiaeth, gall unrhyw ymdrechion i hunan-feddyginiaeth ddod i ben yn fethiant. Fel arfer, dewisir y claf yn gyntaf ar gyfer inswlin estynedig, y bydd yn ei roi gyda'r nos neu yn y bore (ond weithiau argymhellir ei chwistrellu ddwywaith y dydd). Yna ewch ymlaen i gyfrifo faint o inswlin byr neu ultrashort.
Fe'ch cynghorir i'r claf brynu graddfa gegin er mwyn gwybod union bwysau, cynnwys calorïau a chyfansoddiad cemegol y ddysgl (faint o brotein, braster a charbohydradau sydd ynddo). Er mwyn dewis y dos cywir o inswlin byr, mae angen i'r claf fesur siwgr gwaed bob tri diwrnod cyn prydau bwyd, yn ogystal â 2.5 awr ar ei ôl, a chofnodi'r gwerthoedd hyn mewn dyddiadur unigol. Mae'n bwysig, ar y dyddiau hyn o ddewis dos y feddyginiaeth, y dylai gwerth egni'r prydau y mae person yn ei fwyta i frecwast, cinio a swper fod yr un peth. Gall fod yn fwyd amrywiol, ond rhaid iddo gynnwys yr un faint o fraster, protein a charbohydradau o reidrwydd.
Wrth ddewis meddyginiaeth, mae meddygon fel arfer yn argymell dechrau gyda dosau is o inswlin a'u cynyddu'n raddol yn ôl yr angen. Mae endocrinolegydd yn amcangyfrif lefel y codiad siwgr yn ystod y dydd, cyn prydau bwyd ac ar ôl hynny. Nid oes angen i bob claf chwistrellu inswlin byr bob tro cyn bwyta - mae angen i rai ohonynt wneud pigiadau o'r fath unwaith neu sawl gwaith y dydd. Nid oes cynllun safonol ar gyfer rhoi'r cyffur; mae bob amser yn cael ei ddatblygu gan y meddyg yn unigol ar gyfer pob claf, gan ystyried nodweddion cwrs y clefyd a data labordy.
Gyda diabetes, mae'n bwysig i'r claf ddod o hyd i feddyg cymwys a all ei helpu i ddewis y driniaeth orau a dweud wrthych sut mae'n haws addasu i fywyd newydd. Inswlin ar gyfer diabetes math 1 yw'r unig gyfle i gleifion gynnal iechyd da am amser hir. Yn dilyn argymhellion meddygon a chadw siwgr dan reolaeth, gall person fyw bywyd llawn, nad yw'n llawer gwahanol i fywyd pobl iach.
