Mae pancreatitis bustlog, mewn cyferbyniad â chlefyd llidiol arferol y pancreas, o natur eilaidd. Wedi'r cyfan, mae'n datblygu oherwydd afiechydon y goden fustl, dwythellau bustl a'r afu. Dyma'r system bustlog, fel y'i gelwir. Mae torri all-lif bustl, ei dewychu neu ei gastio i'r pancreas yn arwain at ddatblygiad llid acíwt. Mae patholeg yn gyffredin yn bennaf ymhlith y boblogaeth oedolion, ac mae'n digwydd yn amlach mewn menywod. Mae'r rheswm hwn yn achosi tua hanner yr achosion o pancreatitis. Yn dibynnu ar ddifrifoldeb y cwrs, gwahaniaethir ffurf acíwt o'r clefyd a pancreatitis cronig-ddibynnol cronig. Os na chaiff ei drin, gall patholeg arwain at gymhlethdodau difrifol a marwolaeth hyd yn oed.
Mecanwaith ymddangosiad
Mae cysylltiad agos rhwng gweithrediad arferol y pancreas ag iechyd organau eraill y llwybr gastroberfeddol. Mae cyflwr dwythellau'r bustl yn cael effaith arbennig o gryf arno. Mae'r goden fustl yn cronni ac yn storio bustl, sy'n cynnwys sylweddau arbennig ar gyfer treulio brasterau. Yn ystod gweithrediad arferol y goden fustl ar ôl i fwyd fynd i mewn i'r stumog, mae bustl yn llifo trwy'r dwythellau i'r dwodenwm, lle mae'n ymwneud â threuliad. Ac os bydd y broses hon yn cael ei thorri, bydd llawer o bobl yn dysgu am pancreatitis bustlog.
Wedi'r cyfan, y broblem yw bod dwythell y bustl yn cyfuno â dwythell Wirsung y pancreas wrth yr allanfa. O dan amodau arferol, ni adroddir amdanynt, gan fod y ddwythell pancreatig yn cael ei chau gan sffincter Oddi ac mae'r pwysau ynddo yn uwch nag yn y ddwythell bustl. Ond weithiau mae bustl yn mynd i mewn i'r pancreas. Mae hyn yn arwain at niwed i'w meinweoedd gan asidau bustl. Weithiau mae dwythellau bach yn torri ar yr un pryd, mae sudd pancreatig a bustl yn gorlifo dros barenchyma cyfan y chwarren. Ar yr un pryd, gall ensymau gael eu actifadu gan asidau bustl, ac mae “treuliad” eu meinweoedd pancreatig eu hunain yn dechrau. Mae hyn yn achosi proses llidiol gref.
Yn fwyaf aml, mae patholeg yn datblygu ym mhresenoldeb cerrig yn y dwythellau bustl
Rhesymau
Mae pancreatitis bustlog yn datblygu gyda gwaethygu afiechydon amrywiol dwythellau'r goden fustl neu bustl. Yn fwyaf aml, mae llid yn cael ei achosi trwy chwistrellu bustl i'r pancreas oherwydd bod y ddwythell yn cael ei rhwystro â charreg. Ond gall hefyd ysgogi mewnlifiad bacteria o'r organau hyn i mewn iddo.
Achos y math hwn o batholeg yw'r afiechydon canlynol:
- clefyd carreg fustl;
- tewychu bustl a ffurfio gwaddod o dywod mân ynddo;
- anghysondebau yn strwythur y llwybr bustlog;
- colecystitis calculous;
- dyskinesia gallbladder;
- cholangitis;
- codennau a neoplasmau eraill;
- rhwystro dwythell;
- sbasm sffincter Oddi;
- tarfu ar waith y Vater papilla, y mae bustl yn mynd i mewn i'r dwodenwm drwyddo;
- pla helminthig;
- prosesau llidiol yn y dwodenwm;
- tiwmorau yn y lle hwn;
- sirosis yr afu.
Nid yn unig rhwystro'r dwythellau bustl a all ysgogi castio bustl i'r pancreas a gwaethygu'r broses ymfflamychol ynddo. Gall y cynnydd mewn pwysau ddigwydd oherwydd y defnydd o fwyd sy'n actifadu'r holl brosesau treulio. Y rhain yw prydau alcohol, ffrio, sbeislyd a brasterog, diodydd carbonedig. Efallai mai achos gwaethygu hefyd yw defnyddio cyffuriau coleretig.
Symptomau
Oherwydd bod bustl neu facteria yn dod i mewn i'r pancreas, mae proses ymfflamychol yn datblygu ynddo. Mae asidau bustl gweithredol ac ensymau pancreatig yn achosi dirywiad meinwe'r chwarren, gan ddinistrio ei gelloedd yn raddol. Oherwydd hyn, amharir ar swyddogaethau'r corff hwn.
Prif symptomau pancreatitis bustlog yw poen yn yr abdomen, cyfog, gwendid, ac weithiau twymyn
Mae prif arwyddion pancreatitis dibynnol bustlog yr un fath â'i ffurfiau eraill. Mae'r rhain yn boenau miniog, gwregysol yn yr abdomen uchaf, cyfog, trymder yn yr abdomen ar ôl bwyta, chwydu, flatulence, a diffyg traul. Ond ers ynghyd â llid y pancreas mae patholeg o'r goden fustl yn datblygu, gyda'r patholeg hon gwelir symptomau penodol. Yn ôl eu hargaeledd, gall meddyg profiadol wneud diagnosis rhagarweiniol cyn yr archwiliad.
A all fod cerrig yn y pancreasMae torri all-lif bustl yn arwain at ymddangosiad belching ag aftertaste chwerw parhaus. Yn ogystal, gellir lleoli'r boen nid ar y chwith, fel sy'n digwydd bob amser gyda pancreatitis, ond ar y dde, a bydd yn cael ei roi i'r ysgwydd dde, y fraich neu'r cefn. Weithiau mae clefyd melyn rhwystrol. Mae'r symptom hwn yn dynodi rhwystr i ddwythell y bustl gyda charreg. Yn lle'r dolur rhydd arferol mewn pancreatitis, mae ei ffurf bustlog yn arwain at rwymedd parhaus, weithiau'n gorffen mewn rhwystr coluddyn. Mae'r tymheredd ar ffurf acíwt llid, os yw'n codi, ychydig.
Nodweddir pancreatitis bustlog hefyd gan annigonolrwydd cyfrinachol mewnol ac allanol. Mae hyn yn arwain at ddiffygion amrywiol yn y broses dreulio. Mae lleihau faint o ensymau yn tarfu ar dreuliad proteinau, dadansoddiad brasterau ac amsugno carbohydradau. Yn ogystal â chyfog, llosg y galon, flatulence ac anhwylderau carthion, mae hyn yn arwain at ostyngiad mewn archwaeth, colli pwysau a diffyg elfennau olrhain hanfodol. Os caiff celloedd sy'n gyfrifol am gynhyrchu hormonau eu difrodi, arsylwir hypo- neu hyperglycemia. Gall hyn achosi diabetes.
Diagnosteg
Er gwaethaf y ffaith, gyda pancreatitis bustlog, gwelir symptomau penodol, mae'n dal yn angenrheidiol cynnal archwiliad cynhwysfawr. Mae unrhyw batholeg o'r goden fustl, ei dwythellau a'i lid yn y pancreas ei hun yn cael ei bennu amlaf gan uwchsain. Os oes amheuaeth o bresenoldeb cerrig, mae'n well gweld eu siâp a'u maint gan CT neu MRI, weithiau perfformir cholangiopancreatograffeg hefyd.
Yn ogystal, mae profion gwaed ac wrin yn orfodol. Bydd presenoldeb pancreatitis bustlog yn cael ei nodi gan gynnydd yn lefel yr ensymau leukocytes, transaminase, bilirubin a phosphatase alcalïaidd. Gall wrinolysis ddangos lefel glwcos uwch. Mae archwiliad cynhwysfawr o'r fath yn helpu i wahaniaethu patholeg oddi wrth wlser peptig y stumog neu'r dwodenwm, neoplasmau amrywiol, hepatitis, colecystitis a chlefydau eraill.
Triniaeth
Mae ymosodiad acíwt o pancreatitis bustlog, a amlygir gan colig bustlog, chwydu a chlefyd rhwystrol, yn gofyn am fynd i'r ysbyty yn orfodol. Pan fydd dwythellau wedi'u blocio â charreg fustl, mae angen llawdriniaeth yn amlaf, fel arall mae niwed difrifol i'r meinwe pancreatig yn bosibl, a all arwain at beritonitis, sepsis a marwolaeth.
Gellir trin pancreatitis bustlog cronig, yn enwedig mewn achosion ysgafn, dan oruchwyliaeth feddygol gartref. Dylai therapi ar gyfer y clefyd hwn fod yn gynhwysfawr. Mae o reidrwydd yn cynnwys defnyddio meddyginiaethau arbennig a bwyd diet. Weithiau bydd angen ymyrraeth lawfeddygol i helpu i adfer all-lif bustl arferol.
Gyda pancreatitis bustlog, mae angen llawdriniaeth yn aml.
Dylai meddyg ragnodi therapi cyffuriau ar gyfer pancreatitis bustlog. Fel arfer, defnyddir sawl grŵp o gyffuriau ar gyfer hyn. Mae triniaeth gymhleth o'r fath yn helpu i adfer swyddogaeth pancreatig yn gyflym a gwella cyflwr y claf.
Yn gyntaf oll, mae angen lleddfu poen. Antispasmodics sydd fwyaf addas ar gyfer hyn: No-Shpa, Papaverin, Drotaverin. Ar ffurf acíwt patholeg, fe'u gweinyddir yn fewnwythiennol neu'n fewngyhyrol. Gellir tynnu poen ysgafn gydag poenliniarwyr: Baralgin neu Analgin.
Er mwyn lleihau'r broses ymfflamychol, mae angen lleihau gweithgaredd ensymau treulio. Ar gyfer hyn, defnyddir cyffuriau antisecretory. Gall fod yn omeprazole, somatostatin neu gastrocepin.
Ym mhresenoldeb haint, mae angen gwrthfiotigau. Yn fwyaf aml, Ceftriaxone, Amoscicillin neu Abactal yw hwn.
Yn groes i swyddogaethau exocrine y pancreas, rhagnodir ensymau treulio yn aml: Creon, Pancreatin, Panzinorm. Weithiau mae angen defnyddio asiantau hypoglycemig.
Ar gyfer therapi symptomatig, defnyddir gwahanol gyffuriau. Ym mhresenoldeb cyfog a chwydu - Motilium, Domperidone neu Tserukal. I normaleiddio cyfansoddiad a symudiad bustl - Hepatofalk neu Odeston. Gall Ursofalk doddi cerrig bach.
Heb ddeiet arbennig, ni fydd unrhyw driniaeth yn effeithiol.
Mae diet arbennig yn bwysig iawn ar gyfer iachâd cyflym. Wedi'r cyfan, mae ymosodiadau gan amlaf yn cael eu cymell trwy ddefnyddio bwyd sydd â phriodweddau coleretig neu'n ysgogi gweithgaredd sudd pancreatig. Rhaid taflu cynhyrchion o'r fath ar unwaith. Y rhain yw diodydd alcoholig a charbonedig, bwydydd brasterog, bwydydd sbeislyd a ffrio. Mae cynhyrchion cholagogue yn hufen sur, menyn, melynwy, llysiau gwyrdd, bresych, tomatos, ffrwythau sitrws, grawn cyflawn, brothiau cryf. Mae angen eu heithrio'n llwyr o'r diet hefyd.
Dylai maeth y claf gynnwys bwyd daear wedi'i goginio sy'n hawdd ei dreulio'n hawdd. Y rhain yw grawnfwydydd, cig neu bysgod braster isel, caws bwthyn braster isel, bara sych, cawliau mwcaidd, cawl rhosyn, dŵr mwynol. Bwyta'n ddelfrydol mewn dognau bach, 5-6 gwaith y dydd.
Cymhlethdodau
Os na fydd pancreatitis bustlog yn dechrau cael ei drin mewn pryd, mae canlyniadau difrifol iawn yn bosibl. Yn gyntaf oll, gall asidau bustl a sudd pancreatig sydd wedi cwympo ar feinwe'r chwarren achosi pancreatitis parenchymal, sy'n aml yn arwain at atroffi mwcosaidd neu necrosis pancreatig. Yn ogystal, gall niwed i gelloedd y chwarren arwain at waedu yn y llwybr treulio, rhwystro'r coluddyn, a diabetes mellitus. Yn aml hefyd mae methiant acíwt yr afu yn datblygu, gall coden neu grawniad ddatblygu.
Mae'n anodd ac yn hir trin pancreatitis bustlog, ond gellir osgoi ei ddatblygiad. I wneud hyn, mae'n bwysig iawn arsylwi diet, rhoi'r gorau i arferion gwael a bwyd cyflym a monitro iechyd holl organau'r llwybr gastroberfeddol. Bydd archwiliad rheolaidd gan feddyg a'r ffordd gywir o fyw yn helpu i gynnal iechyd pancreatig.
