Mae'r pancreas yn cyflawni sawl swyddogaeth yn y corff, yn gyfrifol nid yn unig am dreulio bwyd, ond hefyd am gymathu rhai o'i elfennau.
Fodd bynnag, mae ffordd o fyw afiach ac agwedd anghyfrifol tuag at gyflwr eich corff eich hun yn aml yn arwain at ymddangosiad patholegau'r organ hwn, sy'n llawn problemau difrifol.
Dulliau Arholi Pancreatig
Mae'n eithaf anodd asesu cyflwr y pancreas yn ôl arwyddion allanol y claf, felly mae meddygon yn defnyddio dulliau diagnosis labordy ac offerynnol.
Mae'r cyntaf yn cynnwys astudiaethau o'r prif elfennau biolegol - gwaed, wrin, feces.
Ar gyfer asesiad, defnyddir profion gwaed cyffredinol:
- prawf gwaed cyffredinol;
- ESR;
- cyfrif celloedd gwaed gwyn;
- nifer y niwtroffiliau trywanu a cylchrannol ac eraill.
Gwneir profion wrin, yn bennaf ar gyfer cynnwys amylas ac asidau amino, yn ogystal ag ar gyfer siwgr ac aseton. Maent yn dangos newidiadau cyffredinol yn y corff y gellir eu sbarduno gan ddiffygion yn y pancreas. Felly, mae cynnwys siwgr uchel yn yr wrin yn dangos bod y chwarren yn torri secretion inswlin.
Mae rhaglen gyffredinol hefyd yn cynnwys coprogram, pryd y pennir cynnwys startsh, ffibrau cyhyrau, lipidau a chydrannau eraill yn y feces.
Gwneir dadansoddiadau penodol:
- prawf gwaed ar gyfer cynnwys: glwcos, lipas, trypsin ac α-amylas;
- cynnwys bilirwbin llwyr ac uniongyrchol;
- presenoldeb elastase mewn feces.
Nid yw dulliau offerynnol yn llai cyffredin, maent yn cynnwys:
- archwiliad endosgopig o'r chwarren;
- cholangiopancreatograffi ôl-weithredol endosgopig;
- biopsi pancreatig;
- endo-uwchsonograffeg;
- Uwchsain
- tomograffeg gyfrifedig.
Mae dulliau o'r fath yn caniatáu ichi "weld" yr organ a gwerthuso ei gyflwr, yn ogystal â nodi achos y patholeg. Mae eu heffeithiolrwydd yn eithaf uchel, sy'n caniatáu defnyddio diagnosteg ar gyfer gwyriadau amrywiol yn y pancreas.
Fideo am swyddogaethau ac anatomeg y pancreas:
Beth yw endosonograffeg?
Un o'r dulliau caledwedd mwyaf poblogaidd yw uwchsain pancreatig endosgopig. Mae'n seiliedig ar ddefnyddio endosgop wedi'i gyfarparu â stiliwr uwchsain. Mewnosodir tiwb hyblyg yn y llwybr treulio ac, wrth symud ar ei hyd, mae'n rhoi gwybodaeth am gyflwr organ benodol. Fel rheol, archwilir sawl organ ar unwaith, gan gynnwys y stumog, pledren y bustl, a'r pancreas.
Hynodrwydd y weithdrefn yw bod presenoldeb synhwyrydd uwchsain yn caniatáu ichi archwilio ardaloedd amheus yn fanwl, gan wella ansawdd delwedd ar y monitor yn sylweddol. Mae hyn yn caniatáu ichi ganfod ffurfiannau bach hyd yn oed a phenderfynu ar eu hachos.
Fel manteision endo-uwchsain y pancreas, mae:
- y posibilrwydd o frasamcan mwyaf posibl i'r organ a archwiliwyd;
- y posibilrwydd o archwiliad manwl o'r maes problem;
- nodi'r posibilrwydd o echdoriad endosgopig o'r mwcosa treulio;
- dileu problemau a all gael eu creu gan nwyon neu feinwe adipose;
- darparu rheolaeth ar bwniad nodwydd mân meinweoedd a gymerwyd ar gyfer archwiliad histolegol;
- cyfle i ystyried cyflwr nodau lymff cyfagos.
Arwyddion ar gyfer y weithdrefn
Mae dull astudiaeth o'r fath yn ddrud ac nid yw'n ddymunol iawn, gan fod angen llyncu'r tiwb, ac nid yw hyn ar gael i bawb. Ni all rhai wthio gwrthrych tramor i mewn i'w hunain, felly ni allant gael archwiliad, a nodir y weithdrefn dan anesthesia ar eu cyfer.
Mae'r arwyddion ar gyfer defnyddio endo-uwchsonograffeg fel a ganlyn:
- symptomau pryder, a amlygir ar ffurf poen gwregys yn yr abdomen chwith ac uchaf, cyfog a chwydu;
- newid yn natur y gadair;
- amheuaeth o ffurfio tiwmor;
- colli pwysau yn ddifrifol;
- symptomau clefyd melyn;
- symptom Courvoisier ac eraill.
Mae arbenigwyr yn defnyddio'r dechneg at y dibenion canlynol:
- canfod ffurfiannau tiwmor yn y chwarren a'r organau cyfagos;
- canfod arwyddion gorbwysedd porth, sy'n nodweddiadol o wythiennau faricos yr oesoffagws a'r stumog;
- diagnosis a phenderfynu ar lefel datblygiad pancreatitis ar ffurf gronig a'i gymhlethdodau;
- diagnosis ac asesiad o lefel y difrod mewn pancreatitis acíwt;
- gwahaniaethu ffurfiannau systig;
- diagnosis o choledocholithiasis;
- penderfynu a diagnosio ffurfiannau nad ydynt yn epithelial yn y system dreulio;
- asesiad o effeithiolrwydd triniaeth y pancreas ac eraill.
Rhoddir atgyfeiriad at eus gan feddyg neu gastroenterolegydd, a gall endocrinolegydd ei roi hefyd rhag ofn y bydd y chwarren yn camweithio. Mae endosonograffeg yn llawer mwy cywir na dulliau ymchwil safonol a diagnosteg cyfrifiadurol. Fe'i defnyddir nid yn unig ar gyfer gwneud diagnosis, ond hefyd ar gyfer penderfynu ar bosibilrwydd a chwmpas ymyrraeth lawfeddygol yn y dyfodol. Ar yr un pryd, mae samplau meinwe a gymerwyd ar gyfer ymchwil yn caniatáu asesiad mwy cywir o lefel yr aflonyddwch.
Fideo gan Dr. Malysheva:
Sut i baratoi?
Mae paratoi ar gyfer y driniaeth yn cymryd rhwng un a sawl diwrnod. Mae'n cynnwys ceulo gwaed. Mae hyn yn arbennig o bwysig wrth ddefnyddio biopsi yn ystod y broses arholi. Mae'r meddyg hefyd yn sicrhau nad oes gan y claf alergedd i gyffuriau, problemau gyda'r systemau anadlol a cardiofasgwlaidd.
Os yw'r claf yn cymryd rhai meddyginiaethau, dylai'r meddyg fod yn ymwybodol o hyn, mae rhai meddyginiaethau'n cael eu canslo dros dro pan ganiateir hynny yn ôl dangosyddion hanfodol. Gwaherddir cymryd cynhyrchion sy'n cynnwys carbon, haearn a bismuth wedi'i actifadu, gan eu bod yn gallu staenio'r bilen mwcaidd mewn du.
2-3 diwrnod cyn endosonograffeg y stumog a'r pancreas, ni argymhellir yfed alcohol, sy'n cythruddo waliau'r llwybr treulio ac yn eu gwneud yn frau, gall hyn arwain at ddifrod mecanyddol i bilenni'r stumog.
Mae bwyd ar yr adeg hon wedi'i eithrio:
- bwydydd brasterog;
- ffrio;
- miniog
- mwg;
- codlysiau a chynhyrchion gassio eraill.
Gwneir y pryd olaf heb fod yn hwyrach nag 8 awr cyn yr astudiaeth, ac ni ddylid meddwi ar yr un pryd. Ar y noson cyn ei bod yn ddymunol gwneud enema glanhau. Oherwydd paratoadau o'r fath, mae'r weithdrefn ddiagnostig yn cael ei gwneud yn bennaf yn y boreau, pan nad yw'r claf wedi cael amser i fwyta eto.
Nid yw ysmygu ar ddiwrnod yr archwiliad yn werth chweil, oherwydd mae'n actifadu rhyddhau poer yn fawr, sy'n ymyrryd â'r diagnosis.
Beth yw paramedrau'r pancreas y mae'r meddyg yn eu hastudio ar endosonograffeg?
Wrth gynnal endosonograffeg, mae arbenigwr yn gwerthuso nifer fawr o arwyddion, gan gynnwys:
- maint y chwarren ei hun a'i rhannau, presenoldeb amrywiol ffurfiannau a'u meintiau ynddynt;
- ffurf y chwarren, a all fod yn wahanol yn anatomegol neu o ganlyniad i ddatblygiad y clefyd;
- eglurder cyfuchliniau'r organ, gallant fynd yn aneglur o ganlyniad i ddatblygiad prosesau llidiol neu bresenoldeb ffurfiannau amrywiol;
- cyflwr dwythellau'r chwarren;
- nodweddion strwythurol yr organ: yn normal, dylai strwythur y feinwe fod yn gronynnog, gyda chlefydau, aflonyddir ar ronynnedd, ac adlewyrchiad newidiadau uwchsain;
- echogenigrwydd organ, sy'n dibynnu ar ei strwythur ac y gellir ei gynyddu, sy'n nodweddiadol o pancreatitis cronig, neu ei leihau, sy'n cael ei arsylwi â pancreatitis acíwt neu bresenoldeb ffurfiannau systig.
Yn aml, nid yw'r patholeg yn gysylltiedig â'r chwarren ei hun, ond gyda'i dwythellau, sy'n amrywio o ran maint neu a all fod yn "rhwystredig" â cherrig. Mae hyn yn arwain at ddatblygiad clefyd melyn neu pancreatitis bustlog yn dibynnu ar leoliad y garreg. Dyna pam ei bod yn bwysig gwneud diagnosis o bresenoldeb cerrig yn y chwarren mewn pryd a monitro eu safle o bryd i'w gilydd, ac os yw'n bosibl ei symud.
Gwrtharwyddion a chymhlethdodau
Fel gwrtharwyddion i uwchsonograffeg endosgopig y goden fustl a'r pancreas, mae:
- mae gan y claf alergedd i'r meddyginiaethau a ddefnyddir;
- presenoldeb culhau'r lumen yn y llwybr treulio;
- presenoldeb proses llidiol yn y llwybr treulio;
- cyflwr difrifol y claf;
- anhwylderau yn y asgwrn cefn ceg y groth;
- anhwylder gwaedu a phresenoldeb gwaedu.
Mae'r holl wrtharwyddion hyn yn gysylltiedig â'r ffaith na ellir mewnosod y ddyfais yn system dreulio'r claf heb niweidio ei iechyd.
Mae gan y driniaeth gymhlethdodau; maent yn cael eu hachosi gan ymddygiad amhroffesiynol y meddyg a phryder y claf pan fydd yn dechrau mynd yn nerfus a gwneud symudiadau sydyn.
O ganlyniad i'r weithdrefn, mae cymhlethdodau fel:
- gwaedu o ganlyniad i anaf i waliau'r llwybr treulio;
- torri cyfanrwydd yr organ wag;
- adwaith alergaidd;
- torri'r system gardiofasgwlaidd ar ffurf arrhythmia neu fethiant dargludiad;
- haint organau mewnol ac eraill.
Gyda phroses drefnus, mae'r holl sefyllfaoedd hyn yn annhebygol. Ar ôl y diagnosis, gall y gwddf brifo ychydig o safle anghyffredin, gellir teimlo ychydig o gysglyd a gwendid cyffredinol. Mae'r symptomau hyn yn diflannu o fewn diwrnod.
Dylid cymryd gofal os ychydig oriau ar ôl i'r driniaeth ymddangos yn chwydu â gwaed a stolion du, poen yn yr abdomen. Gall y rhain fod yn symptomau difrod gastroberfeddol, lle mae angen i chi ymgynghori â meddyg ar frys.
Mae endosonograffeg yn cyfeirio at y dulliau ymchwil poblogaidd, gan ei fod yn rhoi'r canlyniad mwyaf cywir ac yn caniatáu ichi nodi achos y patholeg. Fodd bynnag, nid yw'r weithdrefn yn ddymunol iawn ac mae angen hyfforddiant priodol arni, gan gynnwys gan yr arbenigwr sy'n ei chynnal.
