Mae gwneud diagnosis o diabetes mellitus yn gofyn am sawl astudiaeth. Rhagnodir prawf gwaed ac wrin i'r claf ar gyfer siwgr, prawf straen gyda glwcos.
Mewn diabetes mellitus, mae pennu'r C-peptid yn y gwaed yn orfodol.
Bydd canlyniad y dadansoddiad hwn yn dangos a yw hyperglycemia yn ganlyniad i ddiffyg inswlin absoliwt neu gymharol. Beth sy'n bygwth gostyngiad neu gynnydd yn y C-peptid, byddwn yn dadansoddi isod.
Beth yw peptid C?
Mae dadansoddiad a all werthuso gwaith ynysoedd Langerhans yn y pancreas a datgelu faint o secretion hormon hypoglycemig yn y corff. Gelwir y dangosydd hwn yn peptid cysylltiol neu C-peptid (C-peptid).
Mae'r pancreas yn fath o stordy o hormon protein. Mae'n cael ei storio yno ar ffurf proinsulin. Pan fydd person yn codi siwgr, mae proinsulin yn torri i lawr i peptid ac inswlin.
Mewn person iach, dylai eu cymhareb fod yn 5: 1 bob amser. Mae penderfynu ar y C-peptid yn datgelu gostyngiad neu gynnydd mewn cynhyrchu inswlin. Yn yr achos cyntaf, gall y meddyg wneud diagnosis o ddiabetes, ac yn yr ail achos, inswlin.
O dan ba amodau ac afiechydon y rhagnodir dadansoddiad?
Clefydau lle rhagnodir dadansoddiad:
- diabetes math 1 a math 2;
- afiechydon amrywiol yr afu;
- ofari polycystig;
- tiwmorau pancreatig;
- llawfeddygaeth pancreatig;
- Syndrom Cushing;
- monitro triniaeth hormonau ar gyfer diabetes math 2.
Mae inswlin yn bwysig i fodau dynol. Dyma'r prif hormon sy'n ymwneud â metaboledd carbohydrad a chynhyrchu ynni. Nid yw dadansoddiad sy'n pennu lefel yr inswlin yn y gwaed bob amser yn gywir.
Mae'r rhesymau fel a ganlyn:
- I ddechrau, mae inswlin yn cael ei ffurfio yn y pancreas. Pan fydd person yn codi siwgr, mae'r hormon yn mynd i mewn i'r afu yn gyntaf. Yno, mae rhywfaint yn setlo, ac mae'r rhan arall yn cyflawni ei swyddogaeth ac yn lleihau siwgr. Felly, wrth bennu lefel inswlin, bydd y lefel hon bob amser yn llai na'r pancreas wedi'i syntheseiddio.
- Gan fod prif inswlin yn cael ei ryddhau ar ôl bwyta carbohydradau, mae ei lefel yn codi ar ôl bwyta.
- Ceir data anghywir os oes gan y claf ddiabetes mellitus a'i drin ag inswlin ailgyfunol.
Yn ei dro, nid yw'r C-peptid yn setlo yn unman ac yn mynd i mewn i'r llif gwaed ar unwaith, felly bydd yr astudiaeth hon yn dangos rhifau real ac union faint yr hormon sy'n cael ei gyfrinachu gan y pancreas. Yn ogystal, nid yw'r cyfansoddyn yn gysylltiedig â chynhyrchion sy'n cynnwys glwcos, hynny yw, nid yw ei lefel yn cynyddu ar ôl bwyta.
Sut mae'r dadansoddiad yn cael ei gynnal?
Dylai cinio 8 awr cyn cymryd gwaed fod yn ysgafn, heb gynnwys bwydydd brasterog.
Algorithm ymchwil:
- Daw'r claf ar stumog wag i'r ystafell casglu gwaed.
- Mae nyrs yn cymryd gwaed gwythiennol oddi wrtho.
- Rhoddir gwaed mewn tiwb arbennig. Weithiau mae'n cynnwys gel arbennig fel nad yw'r gwaed yn ceulo.
- Yna rhoddir y tiwb mewn centrifuge. Mae hyn yn angenrheidiol er mwyn gwahanu'r plasma.
- Yna rhoddir y gwaed yn y rhewgell a'i oeri i -20 gradd.
- Ar ôl hynny, pennir cyfrannau'r peptid i inswlin yn y gwaed.
Os amheuir bod y claf â diabetes, rhagnodir prawf straen iddo. Mae'n cynnwys cyflwyno glwcagon mewnwythiennol neu amlyncu glwcos. Yna mae mesuriad o siwgr gwaed.
Beth sy'n effeithio ar y canlyniad?
Mae'r astudiaeth yn dangos y pancreas, felly'r brif reol yw cynnal diet.
Y prif argymhellion ar gyfer cleifion sy'n rhoi gwaed i'r C-peptid:
- 8 awr yn gyflym cyn rhoi gwaed;
- gallwch yfed dŵr di-garbonedig;
- ni allwch gymryd alcohol ychydig ddyddiau cyn yr astudiaeth;
- lleihau straen corfforol ac emosiynol;
- peidiwch ag ysmygu 3 awr cyn yr astudiaeth.
Mae'r norm ar gyfer dynion a menywod yr un peth ac yn amrywio o 0.9 i 7, 1 μg / L. Mae'r canlyniadau'n annibynnol ar oedran a rhyw. Dylid cofio y gall canlyniadau'r norm fod yn wahanol mewn gwahanol labordai, felly dylid ystyried gwerthoedd cyfeirio. Mae'r gwerthoedd hyn yn gyfartaledd ar gyfer y labordy hwn ac fe'u sefydlir ar ôl archwilio pobl iach.
Darlith fideo ar achosion diabetes:
Ym mha achosion mae'r lefel yn is na'r arfer?
Os yw lefel y peptid yn isel, a siwgr, i'r gwrthwyneb, yn uchel, mae hyn yn arwydd o ddiabetes. Os yw'r claf yn ifanc ac nid yn ordew, mae'n fwyaf tebygol o gael diagnosis o ddiabetes math 1. Bydd gan gleifion hŷn sydd â thueddiad i ordewdra ddiabetes math 2 a chwrs heb ei ddiarddel. Yn yr achos hwn, rhaid dangos pigiadau inswlin i'r claf. Yn ogystal, mae angen archwiliad ychwanegol ar y claf.
Neilltuir ef:
- arholiad fundus;
- penderfynu ar gyflwr llongau a nerfau'r eithafoedd isaf;
- penderfynu ar swyddogaethau'r afu a'r arennau.
Mae'r organau hyn yn “dargedau” ac yn dioddef yn bennaf gyda lefelau uchel o glwcos yn y gwaed. Os yw'r claf yn cael problemau gyda'r organau hyn ar ôl ei archwilio, yna mae angen iddo adfer y lefel glwcos arferol ar frys a thriniaeth ychwanegol i'r organau yr effeithir arnynt.
Mae gostyngiad peptid hefyd yn digwydd:
- ar ôl tynnu rhan o'r pancreas yn llawfeddygol;
- hypoglycemia artiffisial, hynny yw, gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed a ysgogwyd gan bigiadau inswlin.
Pryd mae'r lefel yn uwch na'r norm?
Ni fydd canlyniadau un dadansoddiad yn ddigonol, felly rhoddir o leiaf un dadansoddiad arall i'r claf i bennu lefel y siwgr yn y gwaed.
Os yw'r C-peptid yn uchel ac nad oes siwgr, yna mae'r claf yn cael diagnosis o wrthwynebiad inswlin neu prediabetes.
Yn yr achos hwn, nid oes angen pigiadau inswlin ar y claf eto, ond mae angen iddo newid ei ffordd o fyw ar frys. Gwrthod arferion gwael, dechrau chwarae chwaraeon a bwyta'n iawn.
Mae lefelau uchel o C-peptid a glwcos yn dynodi presenoldeb diabetes math 2. Yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd, gellir rhagnodi tabledi neu bigiadau inswlin i'r person. Dim ond gweithredu hirfaith a ragnodir i'r hormon, 1 - 2 gwaith y dydd. Os cedwir yr holl ofynion, gall y claf osgoi pigiadau ac aros ar dabledi yn unig.
Yn ogystal, mae cynnydd yn y C-peptid yn bosibl gyda:
- inswlinoma - tiwmor pancreatig sy'n syntheseiddio llawer iawn o inswlin;
- ymwrthedd i inswlin - cyflwr lle mae meinweoedd dynol yn colli eu sensitifrwydd i inswlin;
- clefyd ofari polycystig - clefyd benywaidd ynghyd ag anhwylderau hormonaidd;
- methiant arennol cronig - cymhlethdod cudd diabetes o bosibl.
Mae pennu'r C-peptid yn y gwaed yn ddadansoddiad pwysig wrth wneud diagnosis o diabetes mellitus a rhai patholegau eraill. Bydd diagnosis a thriniaeth brydlon o'r afiechyd a ddechreuwyd yn helpu i gynnal iechyd ac ymestyn bywyd.
