Mae dyslipidemia yn anhwylder yng nghymarebau gwahanol ffracsiynau colesterol, nas mynegir gan symptomau clinigol penodol. Serch hynny, mae'n ffactor sy'n ysgogi datblygiad cyflyrau patholegol amrywiol yn y corff dynol.
O hyn mae'n dilyn nad yw dyslipidemia, fel clefyd annibynnol, yn cael ei ystyried gan arbenigwyr, ond mae'n "bryfoclyd" mewn perthynas â phatholeg gronig o'r enw "briw fasgwlaidd atherosglerotig".
Mae'n anochel y bydd tarfu o natur dyslipidemig yn arwain at ddyddodi dyddodion brasterog ar waliau mewnol y llongau. O ganlyniad i hyn, mae llif rhydd y gwaed ar hyd y gwely yn dod yn anodd ac mae difrod hemodynamig i feinweoedd ac organau yn datblygu.
Achosion y clefyd
Gall dyslipidemia ddigwydd o dan amrywiaeth o amodau, er enghraifft, gydag anhwylderau ynghyd â actifadu synthesis braster, a gormod o frasterau o fwyd.
Yn ogystal, gall anghydbwysedd yn y gymhareb gronynnau braster corff gael ei achosi gan batholeg eu hollti a'u tynnu'n ôl. Mae hyn yn bosibl hyd yn oed gyda chymeriant bach o frasterau yn y corff gyda bwyd.
Yn unol â mecanwaith pathogenetig datblygiad anghydbwysedd dyslipidemig, mae sawl math o ddyslipidemia etiopathogenetig. Yn hollol mae pob math etifeddol o ddyslipidemia yn perthyn i ffurfiau cynradd ac maent wedi'u rhannu'n monogenig a pholygenig.
- Nodweddir ffurfiau monogenig gan ddatblygiad dyslipidemia o ganlyniad i dderbyn genyn diffygiol gan blentyn gan un o'r rhieni sy'n dioddef o'r patholeg hon, neu'r ddau ar unwaith.
- Mae datblygiad polygenig dyslipidemia yn cael ei bennu nid yn unig gan etifeddiaeth y genyn diffygiol, ond hefyd gan effaith negyddol yr amgylchedd.
Pwysig! Mae'n anodd gwneud diagnosis o ffurf eilaidd dyslipidemia, gan fod y patholeg hon yn digwydd oherwydd unrhyw glefyd cronig sydd gan y claf.
Y prif afiechydon a all ysgogi hyn neu'r math hwnnw o ddyslipidemia pathogenetig yw:
- diabetes mellitus;
- isthyroidedd;
- pob math o afiechydon gwasgaredig yr afu.
Mae diagnosis o "dyslipidemia alimentary" yn seiliedig ar y ffaith brofedig o ormod o golesterol ynghyd â bwyd. Gall amrywiad o'r fath o ddyslipidemia fod yn fyrhoedlog, lle mae colesterol yn codi am gyfnod byr yn unig, ac mae hyn oherwydd un defnydd o lawer iawn o fwydydd brasterog.
Yn y rhan fwyaf o achosion, dim ond cynnydd hir mewn ffracsiynau colesterol yn y llif gwaed y mae dyslipidemia yn cael ei ddiagnosio. Ac mae hyn er gwaethaf y ffaith bod gan ran sylweddol o bobl ledled y byd batholeg.
Symptomatoleg
Gwneir diagnosis o ddyslipidemia yn y labordy yn unig. Am y rheswm hwn, dim ond ar sail tystiolaeth labordy y gellir nodi clefyd. Oherwydd hyn, nid yw symptomau clinigol mewn safle blaenllaw.
Fodd bynnag, gall arbenigwyr profiadol, hyd yn oed gydag archwiliad gweledol o glaf sydd wedi bod yn dioddef o ddyslipidemia ers amser maith, amau’r afiechyd. Mae marcwyr clinigol penodol o'r fath yn cynnwys xanthomas - morloi bach ar y croen. Y lleoedd gorau ar gyfer lleoleiddio xanthomas yw;
- gwadn y traed;
- cymalau pen-glin a llaw;
- integreiddiadau cefn.
Mae crynhoad gormodol o golesterol, a fynegir ar ffurf ffracsiynau amrywiol, yn cyd-fynd ag ymddangosiad xanthelasm. Mae'r rhain yn neoplasmau melyn o wahanol feintiau, wedi'u lleoli ar yr amrannau. Mae gan Xanthelasms strwythur trwchus, a'u cynnwys mewnol yw colesterol.
Gyda natur etifeddol dyslipidemia, mae bwa lipoid y gornbilen yn digwydd. Mae hwn yn ymyl whitish wedi'i leoli ar ymyl allanol y gornbilen.
Er gwaethaf tlodi amlygiadau clinigol, mae'n bosibl gwneud diagnosis o ddyslipidemia hyd yn oed mewn lleoliad cleifion allanol. Mae'r cymhleth hwn yn cynnwys astudiaethau o gyfeiriadau amrywiol.
Y dadansoddiad labordy mwyaf poblogaidd heddiw, y mae'r data y mae'r arbenigwr yn ei ddisgwyl wrth wneud diagnosis o "dyslipidemia", yw proffil lipid y claf. Ystyr y term hwn yw:
- pennu crynodiad ffracsiynau colesterol amrywiol;
- penderfynu ar werth atherogenigrwydd.
Mae'r ddau ddangosydd hyn yn dynodi risg uchel o glefyd atherosglerotig mewn claf. Oherwydd y ffaith mai patholeg etifeddol yw'r prif nifer o ffurfiau clinigol dyslipidemia, heddiw mae archwiliad genetig o gleifion sydd â'r diffiniad o set o enynnau diffygiol yn archwiliad safonol. Yn ogystal, gallwch ddefnyddio'r offeryn ar gyfer mesur colesterol a chymryd mesuriadau gartref.
Mathau o afiechyd
Datblygir dosbarthiad rhyngwladol ffurfiau'r afiechyd ar sail gwybodaeth ynghylch pa ffracsiwn penodol o frasterau sy'n cael ei gynyddu yn llif gwaed y claf. Rhennir pob dyslipidemia yn ynysig ac yn gyfun.
- Ynysig - dyma'r rhai lle mae dangosyddion lipoproteinau, sy'n ffracsiynau colesterol, yn cynyddu.
- Wedi'i gyfuno - gyda'r dyslipidemia hyn, yn ogystal â cholesterol, nodir cynnydd mewn triglyseridau hefyd.
Dewis ehangach ar gyfer gwahaniaethu dyslipidemia yw dosbarthiad Fredrickson, y mae'r patholeg hon wedi'i rhannu'n bum math yn ôl:
- Hyperchilomicronemia cynradd etifeddol, dyslipidemia math 1 gwahanol. Dim ond cynnydd yn y gyfradd chylomicronau sy'n cyd-fynd â'r afiechyd, sy'n cynnwys 90% o driglyseridau a 10% o golesterol. Mae'n galonogol na all yr amrywiad hwn o ddyslipidemia fyth ddod yn brif un ar gyfer datblygu briwiau atherosglerotig y galon a'r pibellau gwaed.
- Nodweddir yr ail fath o ddyslipidemia yn unig gan gynnydd yn y dangosyddion lipoproteinau dwysedd isel sy'n gysylltiedig â ffracsiynau colesterol â lefel uchel o atherogenigrwydd. Mae'r math hwn o glefyd yn polygenig, gan fod cyfuniad o genyn diffygiol etifeddol a ffactorau amgylcheddol niweidiol yn digwydd mewn anghydbwysedd dyslipidemig. Nodwedd nodweddiadol o ddyslipidemia math 2 yw'r ffaith bod y claf yn codi nid yn unig lefel y lipoproteinau dwysedd isel, ond hefyd lefel y triglyseridau.
- Nodweddir y trydydd math o ddyslipidemia gan ymddangosiad dangosydd uchel o lipoproteinau dwysedd isel mewn claf. Mae tebygolrwydd uchel o friwiau fasgwlaidd arteriosclerotig yn cyd-fynd â hyn.
- Gyda'r pedwerydd math, nodir cynnydd hefyd yn lefel lipoproteinau dwysedd isel iawn. Ond yn yr achos hwn, mae'r cyflwr yn datblygu nid oherwydd ffactorau etifeddol, ond am resymau mewndarddol.
- Y pumed math o ddyslipidemia yw cynnydd yn nifer y chylomicronau yn y gwaed, sy'n cael ei gyfuno â chynnydd yn nifer y lipoproteinau dwysedd isel iawn.
Oherwydd yr amrywiaeth o fathau o labordy o anhwylderau dyslipidemig yn y dosbarthiad rhyngwladol, mae sawl math o'r patholeg hon. Fodd bynnag, ar gyfer 10 mcb mae gan ddyslipidemia god sengl E78.
Triniaeth
Mae mesurau therapiwtig ac ataliol sydd â'r nod o gael gwared ar symptomau'r afiechyd yn amrywiol iawn. Maent yn cynnwys nid yn unig wrth gywiro cyffuriau, ond hefyd wrth gydymffurfio â chyfarwyddiadau maethegydd, mewn newid mewn ffordd o fyw.
Talu sylw! Dylid dilyn argymhellion cyfeiriadedd heblaw cyffuriau gyda mathau etifeddol o'r clefyd (er mwyn atal cynnydd), a gyda ffurfiau eilaidd. Ar gyfer trin dyslipidemia eilaidd, mae'n ofynnol dileu achos cychwynnol ei ddigwyddiad, hynny yw, patholeg gronig.
Y brif restr o feddyginiaethau sydd â'r nod o ostwng colesterol a'i ffracsiynau amrywiol yw atafaelu asidau bustl a statinau, tabledi colesterol. I gywiro lefelau uchel o lipoproteinau dwysedd isel iawn a thriglyseridau, defnyddir ffibrau ac asid nicotinig.
Mae'r cyffuriau sy'n rhan o'r grŵp statin yn wrthfiotigau monocaline, y mae eu heffaith yn ymestyn i atal gweithgaredd yr ensym yn benodol, sy'n cynyddu cynhyrchiad ffracsiynau colesterol gan yr afu.
Mae'r cyffuriau Atorvastatin, Lovastatin, Pravastatin, sy'n rhan o'r grŵp statin, yn cael eu datblygu heddiw trwy ddulliau microbiolegol a chan rai synthetig. Mae triniaeth dyslipidemia gyda statinau yn cyd-fynd â gostyngiad sefydlog tymor hir mewn colesterol nid yn unig yn gyffredinol ond hefyd mewn colesterol dwysedd isel. Mae hyn yn chwarae rhan fawr wrth atal arteriosclerosis.
Mae'r fantais wrth ddefnyddio statinau hefyd oherwydd y ffaith bod triniaeth o'r fath nid yn unig yn cael effaith gostwng lipidau, ond hefyd effeithiau pleiotropig, ar ffurf gwelliant yn y swyddogaeth o atal prosesau llidiol yn y llongau.
Os na fydd monotherapi gyda statinau yn dod â chanlyniad cadarnhaol, rhagnodir therapi cymhleth gan ddefnyddio atafaelu asidau bustl, er enghraifft, Colestipol neu Cholestyramine mewn dos o 4 g. y dydd ar lafar.
Mae'r grŵp hwn o gyffuriau yn cael effaith uniongyrchol ar synthesis colesterol. Mae hyn yn digwydd trwy gynyddu ysgarthiad asidau bustl o'r corff a'u ffurfiant pellach o ffracsiynau colesterol.
Mae hypertriglyceridemia sylweddol a colitis cronig yn wrtharwyddion llwyr i'r defnydd o ddalwyr asid bustl. Mewn hypertriglyceridemia ynysig, defnyddir ffibrau, er enghraifft, ciprofibrate - 100 mg / dydd.
Oherwydd y ffaith y gall y grŵp hwn o gyffuriau achosi cerrig colesterol yng ngheudod y goden fustl, dylai'r holl gleifion sydd wedi bod yn cymryd ffibrau am gyfnod hir gael uwchsain yn rheolaidd.
Yn ogystal, os yw pancreatitis yn cyd-fynd â dyslipidemia math 5, fe'ch cynghorir i ddefnyddio asid nicotinig - 2 g / dydd.
Ond mae gan y sylwedd hwn sgîl-effaith nad yw'n caniatáu defnyddio asid nicotinig yn eang yn y frwydr yn erbyn dyslipidemia. Mynegir yr adwaith fel cochni'r croen yn rhan uchaf y corff a'r pen.
Argymhellion dietegol
Nod cyflwyno addasiadau i ddeiet claf sy'n dioddef o unrhyw fath o ddyslipidemia yw:
- dileu'r risg y bydd patholegau fasgwlaidd a chardiaidd yn digwydd ac yn symud ymlaen;
- normaleiddio glwcos yn y gwaed;
- gwella lefelau lipid;
- proffylacsis thrombophlebitis.
Mae'r prif grŵp risg ar gyfer dyslipidemia yn cynnwys pobl â gwell maeth, felly triniaeth y flaenoriaeth gyntaf yw normaleiddio ymddygiad bwyta'r claf. Mae canllawiau dietegol yn nodi y dylai diet dyddiol claf â dyslipidemia gyfyngu'n ddramatig ar faint o frasterau anifeiliaid sy'n cael ei fwyta.
Caniateir i gynhyrchion cig gael eu cynnwys yn y diet unwaith yr wythnos yn unig, ac er mwyn cyfoethogi'r corff â phrotein, dylid bwyta pysgod morol mewn symiau derbyniol. Dylai'r fwydlen o gleifion ag anhwylderau dyslipidemig fod yn gyfoethog mewn prydau ffrwythau a llysiau sy'n cynnwys maetholion a ffibr pwysig.
