Mae diabetes mellitus yn glefyd lle mae annigonolrwydd absoliwt neu gymharol hormon hypoglycemig yn cael ei bennu yn y corff dynol.
Mae'r hormon hwn yn chwarae rhan bwysig yn y corff dynol, ond ei brif swyddogaeth yw gostwng siwgr yn y gwaed.
Mae cleifion diabetes math 1 yn rhagnodi pigiadau inswlin gydol oes.
Efallai y bydd pobl â diabetes math 2 yn gyfyngedig i gymryd tabledi am amser hir. Rhagnodir pigiadau iddynt rhag ofn y bydd y clefyd yn cael ei ddiarddel ac ymddangosiad cymhlethdodau.
Sail ffisiolegol therapi inswlin
Mae ffarmacoleg fodern yn creu analogau cyflawn o'r hormon dynol. Mae'r rhain yn cynnwys porc ac inswlin, a ddatblygwyd gan beirianneg genetig. Yn dibynnu ar yr amser gweithredu, mae'r cyffuriau wedi'u rhannu'n fyr ac yn ultrashort, yn hir ac yn hir-hir. Mae yna hefyd gyffuriau lle mae hormonau gweithredu byr ac estynedig yn gymysg.
Mae pobl â diabetes math 1 yn derbyn 2 fath o bigiad. Yn gonfensiynol, fe'u gelwir yn bigiad "sylfaenol" a "byr".
Neilltuir 1 math ar gyfradd o 0.5-1 uned y cilogram y dydd. Ar gyfartaledd, ceir 24 uned. Ond mewn gwirionedd, gall y dos amrywio'n sylweddol. Felly, er enghraifft, mewn person a ddaeth i wybod yn ddiweddar am ei salwch a dechrau chwistrellu hormon, mae'r dos yn cael ei leihau sawl gwaith.
Gelwir hyn yn ddiabetig "mis mêl". Mae chwistrelliadau yn gwella swyddogaeth pancreatig ac mae'r celloedd beta iach sy'n weddill yn dechrau secretu hormon. Mae'r cyflwr hwn yn para rhwng 1 a 6 mis, ond os arsylwir ar y driniaeth ragnodedig, y diet a'r gweithgaredd corfforol, gall y "mis mêl" hefyd bara am gyfnod hirach. Mae inswlin byr yn cael ei chwistrellu cyn y prif brydau bwyd.
Sawl uned i'w rhoi cyn pryd bwyd?
I gyfrifo'r dos yn gywir, yn gyntaf rhaid i chi gyfrifo faint o XE yn y ddysgl wedi'i goginio. Mae inswlinau byr yn cael eu pigo ar gyfradd o 0.5-1-1.5-2 uned fesul XE.
Gyda chlefyd sydd newydd gael ei ddiagnosio, mae person yn yr ysbyty yn yr adran endocrinoleg, lle mae meddygon gwybodus yn dewis y dosau angenrheidiol. Ond unwaith gartref, efallai na fydd y dos a ragnodir gan y meddyg yn ddigonol.
Dyna pam mae pob claf yn astudio yn yr ysgol diabetes, lle dywedir wrtho sut i gyfrifo'r feddyginiaeth a dewis y dos cywir ar gyfer unedau bara.
Cyfrifiad dos ar gyfer diabetes
Er mwyn dewis y dos cywir o'r cyffur, mae angen i chi gadw dyddiadur o hunanreolaeth.
Mae'n nodi:
- lefelau glycemia cyn ac ar ôl prydau bwyd;
- unedau bara wedi'u bwyta;
- dosau a weinyddir.
Nid yw'n anodd defnyddio dyddiadur i ddelio â'r angen am inswlin. Faint o unedau i'w pigo, mae'n rhaid i'r claf ei hun wybod, trwy dreial a chamgymeriad, sy'n pennu ei anghenion. Ar ddechrau'r afiechyd, mae angen i chi alw i fyny yn aml neu gwrdd ag endocrinolegydd, gofyn cwestiynau a chael atebion. Dyma'r unig ffordd i wneud iawn am eich salwch ac estyn bywyd.
Diabetes math 1
Gyda'r math hwn o glefyd, mae'r "sylfaen" yn pigo 1 - 2 gwaith y dydd. Mae'n dibynnu ar y cyffur a ddewiswyd. Mae rhai yn para 12 awr, tra bod eraill yn para diwrnod llawn. Ymhlith hormonau byr, defnyddir Novorapid a Humalog yn amlach.
Yn Novorapid, mae'r weithred yn dechrau 15 munud ar ôl y pigiad, ar ôl 1 awr mae'n cyrraedd ei anterth, hynny yw, yr effaith hypoglycemig fwyaf. Ac ar ôl 4 awr mae'n stopio'i waith.
Mae'r humalogue yn dechrau gweithredu 2-3 munud ar ôl y pigiad, yn cyrraedd uchafbwynt mewn hanner awr ac yn dod â'i effaith i ben yn llwyr ar ôl 4 awr.
Fideo gydag enghraifft o gyfrifiad dos:
Diabetes math 2
Am amser hir, mae cleifion yn gwneud heb bigiadau, mae hyn oherwydd y ffaith bod y pancreas yn cynhyrchu hormon ar ei ben ei hun, ac mae tabledi yn cynyddu sensitifrwydd meinweoedd iddo.
Mae methu â dilyn diet, dros bwysau, ac ysmygu yn arwain at ddifrod cyflymach i'r pancreas, ac mae cleifion yn datblygu diffyg inswlin llwyr.
Hynny yw, mae'r pancreas yn stopio cynhyrchu inswlin ac yna mae angen pigiadau ar gleifion.
Yng nghamau cychwynnol y clefyd, dim ond pigiadau gwaelodol a ragnodir i gleifion.
Mae pobl yn ei chwistrellu 1 neu 2 gwaith y dydd. Ac ochr yn ochr â phigiadau, cymerir paratoadau tabled.
Pan ddaw'r “sylfaen” yn annigonol (yn aml mae gan y claf siwgr gwaed uchel, mae cymhlethdodau'n ymddangos - colli golwg, problemau gyda'r arennau), rhagnodir hormon byr-weithredol iddo cyn pob pryd bwyd.
Yn yr achos hwn, dylent hefyd ddilyn cwrs ysgol diabetes ar gyfrifo XE a dewis y dos cywir.
Mae therapi inswlin yn trefn
Mae yna sawl trefn dos:
- Un pigiad - rhagnodir y regimen hwn yn aml ar gyfer cleifion â diabetes math 2.
- Defnyddir pigiadau lluosog ar gyfer diabetes math 1.
Mae gwyddonwyr modern wedi darganfod bod pigiadau amlach yn dynwared gwaith y pancreas ac yn effeithio'n fwy ffafriol ar waith yr organeb gyfan. At y diben hwn, crëwyd pwmp inswlin.
Mae hwn yn bwmp arbennig lle mae ampwl ag inswlin byr yn cael ei fewnosod. O'r peth, mae microneedle ynghlwm wrth groen person. Rhoddir rhaglen arbennig i'r pwmp, ac yn unol â hynny mae paratoad inswlin yn mynd o dan groen person bob munud.
Yn ystod pryd bwyd, bydd person yn gosod y paramedrau angenrheidiol, a bydd y pwmp yn mynd i mewn i'r dos angenrheidiol yn annibynnol. Mae pwmp inswlin yn ddewis arall gwych i bigiadau parhaus. Yn ogystal, erbyn hyn mae pympiau sy'n gallu mesur siwgr yn y gwaed. Yn anffodus, mae'r ddyfais ei hun a'r cyflenwadau misol yn ddrud.
Mae'r wladwriaeth yn darparu corlannau pigiad arbennig i bob diabetig. Mae chwistrelli tafladwy, hynny yw, ar ôl diwedd inswlin, mae'n cael ei daflu ac mae un newydd yn dechrau. Mewn corlannau y gellir eu hailddefnyddio, mae'r cetris meddygaeth yn newid, ac mae'r gorlan yn parhau i weithio.
Mae gan y gorlan chwistrell fecanwaith syml. Er mwyn dechrau ei ddefnyddio, mae angen i chi fewnosod cetris inswlin ynddo, ei roi ar nodwydd a deialu'r dos angenrheidiol o inswlin.
Mae pinnau ar gyfer plant ac oedolion. Mae'r gwahaniaeth yn gorwedd yn y ffaith bod gan gorlannau plant gam inswlin o 0.5 uned, tra bod gan oedolion 1 uned.
Dylid storio inswlin ar ddrws yr oergell. Ond ni ddylai'r chwistrell rydych chi'n ei defnyddio bob dydd yn yr oergell orwedd, gan fod yr hormon oer yn newid ei briodweddau ac yn ysgogi datblygiad lipodystroffi - cymhlethdod aml o therapi inswlin, lle mae conau'n ffurfio yn y safleoedd pigiad.
Yn y tymor poeth, yn ogystal ag yn yr oerfel, mae angen i chi guddio'ch chwistrell mewn rhewgell arbennig, sy'n amddiffyn yr inswlin rhag hypothermia a gorboethi.
Rheolau gweinyddu inswlin
Mae'n hawdd perfformio'r pigiad ei hun. Defnyddir yr abdomen yn aml ar gyfer inswlin byr, a'r ysgwydd, y glun neu'r pen-ôl am gyfnod hirach (sylfaen).
Dylai'r feddyginiaeth fynd i fraster isgroenol. Gyda chwistrelliad wedi'i berfformio'n anghywir, mae'n bosibl datblygu lipodystroffi. Mewnosodir y nodwydd yn berpendicwlar i blyg y croen.
Algorithm Pen Chwistrellau:
- Golchwch eich dwylo.
- Ar gylch pwysau'r handlen, deialwch 1 uned, sy'n cael ei rhyddhau i'r awyr.
- Mae'r dos wedi'i osod yn hollol unol â phresgripsiwn y meddyg, rhaid cytuno ar y newid dos gyda'r endocrinolegydd. Mae'r nifer ofynnol o unedau wedi'u teipio, mae plyg croen yn cael ei wneud. Mae'n bwysig deall y gall hyd yn oed cynnydd bach mewn unedau ddod yn ddogn angheuol ar ddechrau'r afiechyd. Dyna pam ei bod yn aml yn angenrheidiol mesur siwgr gwaed a chadw dyddiadur o hunanreolaeth.
- Nesaf, mae angen i chi wasgu ar waelod y chwistrell a chwistrellu'r toddiant. Ar ôl rhoi'r cyffur, ni chaiff y crease ei dynnu. Mae angen cyfrif i 10 a dim ond wedyn tynnu'r nodwydd allan a rhyddhau'r plyg.
- Ni allwch chwistrellu i le â chlwyfau agored, brech ar y croen, ym maes creithiau.
- Dylid cynnal pob pigiad newydd mewn lle newydd, hynny yw, gwaherddir ei chwistrellu i'r un lle.
Tiwtorial fideo ar ddefnyddio beiro chwistrell:
Weithiau mae'n rhaid i gleifion â diabetes math 2 ddefnyddio chwistrelli inswlin. Gall ffiol o doddiant inswlin gynnwys 40 ml, 80 neu 100 uned mewn 1 ml. Yn dibynnu ar hyn, dewisir y chwistrell ofynnol.
Algorithm ar gyfer cyflwyno chwistrell inswlin:
- Sychwch stopiwr rwber y botel gyda lliain alcohol. Arhoswch i'r alcohol sychu. Rhowch y dos angenrheidiol o inswlin yn y chwistrell o'r unedau ffiol + 2, rhowch y cap arno.
- Trin safle'r pigiad â weipar alcohol, arhoswch i'r alcohol sychu.
- Tynnwch y cap, gadewch yr aer allan, mewnosodwch y nodwydd yn gyflym ar ongl o 45 gradd i ganol yr haen braster isgroenol dros ei hyd cyfan, gyda'r toriad i fyny.
- Rhyddhewch y crease a chwistrellwch inswlin yn araf.
- Ar ôl tynnu'r nodwydd, atodwch swab cotwm sych i safle'r pigiad.
Y gallu i gyfrifo'r dos o inswlin a pherfformio pigiadau yn gywir yw'r sylfaen ar gyfer trin diabetes. Rhaid i bob claf ddysgu hyn. Ar ddechrau'r afiechyd, mae hyn i gyd yn ymddangos yn gymhleth iawn, ond ychydig iawn o amser fydd yn mynd heibio, a bydd y cyfrifiad dos a rhoi inswlin ei hun yn digwydd ar y peiriant.
