Sibutramine - meddyginiaeth beryglus ar gyfer colli pwysau: cyfarwyddiadau, analogau, adolygiadau

Beth yw sibutramine?

Mae Sibutramine yn gyffur cryf. I ddechrau, cafodd ei ddatblygu a'i brofi fel gwrth-iselder, ond nododd gwyddonwyr fod ganddo effaith anorecsigenig bwerus, hynny yw, ei fod yn gallu lleihau archwaeth.

Er 1997, dechreuwyd ei ddefnyddio yn yr Unol Daleithiau a gwledydd eraill fel ffordd effeithiol o gael gwared â gormod o bwysau, gan ragnodi i bobl ag amrywiaeth o afiechydon cydredol. Nid oedd sgîl-effeithiau yn hir yn dod.

Mae'n ymddangos bod sibutramine yn gaethiwus ac yn iselder, y gellir ei gymharu â chyffur. Yn ogystal, cynyddodd y risg o glefyd cardiofasgwlaidd, dioddefodd llawer o bobl strôc a thrawiadau ar y galon wrth ei gymryd. Mae tystiolaeth answyddogol bod defnyddio sibutramine wedi achosi marwolaeth cleifion.

Gweithrediad ffarmacolegol y cyffur

Mae Sibutramine ei hun yn prodrug, fel y'i gelwir, hynny yw, er mwyn iddo weithio, rhaid i'r cyffur "ddadelfennu" yn gydrannau actif, gan basio trwy'r afu. Cyflawnir y crynodiad uchaf o fetabolion yn y gwaed ar ôl 3-4 awr.

Pe bai'r cymeriant yn cael ei wneud ar yr un pryd â bwyd, yna mae ei grynodiad yn gostwng 30% ac yn cyrraedd ei uchafswm ar ôl 6-7 awr. Ar ôl 4 diwrnod o ddefnydd rheolaidd, mae ei faint yn y gwaed yn dod yn gyson. Y cyfnod hiraf pan fydd hanner y cyffur yn gadael y corff yw tua 16 awr.

Mae egwyddor gweithredu'r sylwedd yn seiliedig ar y ffaith ei fod yn gallu cynyddu cynhyrchiant gwres y corff, atal yr awydd i fwyta bwyd a gwella'r teimlad o lawnder. Gyda chynnal a chadw sefydlog y tymheredd gofynnol, nid oes angen i'r corff wneud cronfeydd braster ar gyfer y dyfodol, ar ben hynny, mae'r rhai presennol yn cael eu “llosgi” yn gyflymach.

Mae gostyngiad mewn colesterol a braster yn y gwaed, tra bod cynnwys colesterol "da" yn codi. Mae hyn i gyd yn caniatáu ichi golli pwysau yn gyflym ac am amser hir i gynnal pwysau newydd ar ôl canslo sibutramine, ond yn amodol ar gynnal diet.

Arwyddion i'w defnyddio

Dim ond meddyg sy'n rhagnodi'r cyffur a dim ond mewn achosion lle nad yw dulliau mwy diogel yn dod â chanlyniadau diriaethol:

• Gordewdra ymlaciol. Mae hyn yn golygu bod problem gor-bwysau wedi codi oherwydd maeth amhriodol a diffyg gweithgaredd corfforol. Hynny yw, pan fydd calorïau'n mynd i mewn i'r corff llawer mwy nag y mae'n llwyddo i'w wario. Dim ond pan fydd mynegai màs y corff yn fwy na 30 kg / m y mae Sibutramine yn helpu².
• Gordewdra ymlaciol mewn cyfuniad â diabetes math 2. Dylai BMI fod yn fwy na 27 kg / m².

Gwrtharwyddion a sgîl-effeithiau

Amodau pan waherddir derbyn sibutramine:

• adweithiau alergaidd ac anoddefgarwch i unrhyw un o'r cydrannau yn y cyfansoddiad;
• achosion pan fo gormod o bwysau oherwydd presenoldeb unrhyw achosion organig (er enghraifft, diffyg hirfaith a pharhaus o hormonau thyroid - isthyroidedd);
• ffurfio gormod o hormonau thyroid;
• anorecsia nerfosa a bwlimia;
• salwch meddwl;
• Syndrom Tourette (anhwylder CNS, lle mae nifer o diciau heb eu rheoli ac ymddygiad â nam arno);
• defnydd ar yr un pryd o gyffuriau gwrth-iselder, cyffuriau gwrthseicotig a chyffuriau eraill sy'n gweithredu ar y system nerfol ganolog, yn ogystal â phan ddefnyddiwyd unrhyw un o'r cyffuriau hyn bythefnos cyn penodi sibutramine;
• dibyniaeth hysbys ar gyffuriau, alcohol a chyffuriau;
• anhwylderau'r system gardiofasgwlaidd (CVS): clefyd coronaidd y galon, methiant cronig, camffurfiadau cynhenid, tachycardia, arrhythmia, strôc, damwain serebro-fasgwlaidd;
• pwysedd gwaed uchel na ellir ei drin;
• troseddau difrifol ar yr afu a'r arennau;
• toreth anfalaen rhan o'r chwarren brostad;
• oed cyn 18 oed ac ar ôl 65;
• cyfnod beichiogrwydd a bwydo ar y fron.

Mae sgîl-effeithiau'n esbonio'n lliwgar pam mae sibutramine wedi'i ragnodi'n llym.

1. CNS Yn eithaf aml, mae cleifion yn riportio anhunedd, cur pen, pryder o'r dechrau a newidiadau mewn blas, yn ychwanegol at hyn, mae ceg sych fel arfer yn aflonyddu.
2. ССС. Yn sylweddol llai aml, ond yn dal i fod cynnydd yng nghyfradd y galon, pwysedd gwaed uwch, ehangu pibellau gwaed, ac o ganlyniad mae cochni'r croen a theimlad lleol o gynhesrwydd.
3. Llwybr gastroberfeddol. Colli archwaeth, symudiadau coluddyn â nam, cyfog a chwydu, a gwaethygu hemorrhoids hyd yn oed - mae'r symptomau hyn mor gyffredin ag anhunedd.
4. Croen. Nodir chwysu gormodol ar unrhyw adeg o'r flwyddyn, yn ffodus, mae'r sgîl-effaith hon yn brin.
5. Alergedd Gall ddigwydd ar ffurf brech fach ar ran fach o'r corff, ac ar ffurf sioc anaffylactig, lle dylid ymgynghori â meddyg ar frys iawn.

Fel arfer, arsylwir yr holl sgîl-effeithiau o fewn mis ar ôl cymryd y cyffur, mae ganddynt gwrs nad yw'n amlwg iawn ac yn pasio ar ei ben ei hun.

Mewn achosion ynysig, cofnodwyd y ffenomenau annymunol canlynol o sibutramine yn swyddogol:

• gwaedu mislif poenus;
• chwyddo;
• poen yn y cefn a'r abdomen;
• croen coslyd;
• cyflwr tebyg i deimladau o'r ffliw;
• cynnydd annisgwyl a miniog mewn archwaeth a syched;
• cyflwr iselder;
• cysgadrwydd difrifol;
• siglenni hwyliau sydyn;
• crampiau
• lleihad yn y cyfrif platennau oherwydd gwaedu sy'n digwydd;
• seicosis acíwt (os yw unigolyn eisoes wedi cael anhwylderau meddwl difrifol).

Dull ymgeisio

Dim ond y meddyg sy'n dewis y dos a dim ond ar ôl pwyso a mesur yr holl risgiau a buddion yn ofalus. Ni ddylech gymryd y cyffur eich hun mewn unrhyw achos! Yn ogystal, mae sibutramine yn cael ei ddosbarthu o fferyllfeydd trwy bresgripsiwn yn unig!

Fe'i rhagnodir unwaith y dydd, yn y bore os yn bosibl. Dos cychwynnol y cyffur yw 10 mgond, os nad yw person yn ei oddef yn dda, mae'n gostwng i 5 mg. Dylai'r capsiwl gael ei olchi i lawr gyda gwydraid o ddŵr glân, tra na argymhellir ei gnoi ac arllwys y cynnwys o'r gragen. Gellir ei gymryd ar stumog wag ac yn ystod brecwast.

Os na ddigwyddodd sifftiau cywir ym mhwysau'r corff yn ystod y mis cyntaf, cynyddir y dos o sibutramine i 15 mg. Mae therapi bob amser yn cael ei gyfuno â'r gweithgaredd corfforol cywir a diet arbennig, sy'n cael ei ddewis yn unigol ar gyfer pob person gan feddyg profiadol.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Cyn cymryd sibutramine, dylech drafod gyda'ch meddyg yr holl feddyginiaethau a gymerir yn barhaus neu'n gyfnodol. Nid yw pob meddyginiaeth wedi'i gyfuno â sibutramine:

1. Mae meddyginiaethau cyfun sy'n cynnwys ephedrine, ffug -hedrin, ac ati, yn cynyddu nifer y pwysedd gwaed a chyfradd y galon.
2. Gall meddyginiaethau sy'n ymwneud â chynyddu serotonin yn y gwaed, fel cyffuriau i drin iselder, gwrth-feigryn, cyffuriau lleddfu poen, sylweddau narcotig, mewn achosion prin, achosi "syndrom serotonin." Mae'n farwol.
3. Mae rhai gwrthfiotigau (grŵp macrolid), phenobarbital, carbamazepine yn cyflymu chwalu ac amsugno sibutramine.
4. Mae gwrthffyngolion ar wahân (ketoconazole), gwrthimiwnyddion (cyclosporin), erythromycin yn gallu cynyddu crynodiad sibutramine hollt ynghyd â chynnydd yn amlder cyfangiadau'r galon.

Nid yw'r cyfuniad o alcohol a'r cyffur yn effeithio'n andwyol ar y corff o ran eu hamsugno, ond gwaharddir diodydd cryf i'r rhai sy'n cadw at ddeiet arbennig ac yn ceisio colli pwysau.

Pam mae sibutramine wedi'i wahardd a beth sy'n beryglus

Er 2010, mae'r sylwedd wedi'i gyfyngu i ddosbarthiad mewn nifer o wledydd: UDA, Awstralia, llawer o wledydd Ewropeaidd, Canada. Yn Rwsia, mae ei drosiant yn cael ei reoli'n llym gan sefydliadau'r wladwriaeth. Dim ond ar y ffurflen bresgripsiwn y gellir rhagnodi'r cyffur gyda'r holl forloi angenrheidiol. Mae'n amhosibl ei brynu'n gyfreithlon heb bresgripsiwn.

Gwaharddwyd Sibutramine yn India, China, Seland Newydd. I'r gwaharddiad, cafodd ei arwain gan sgîl-effeithiau sy'n debyg i “chwalfa cyffuriau”: anhunedd, pryder sydyn, cyflwr iselder ysbryd cynyddol a meddyliau am hunanladdiad. Fe setlodd sawl person eu sgoriau bywyd yn erbyn cefndir ei gymhwysiad. Mae llawer o gleifion â phroblemau cardiofasgwlaidd wedi marw o drawiadau ar y galon a strôc.

I bobl ag anhwylderau meddwl, mae wedi'i wahardd yn llwyr ei dderbyn! Goddiweddodd llawer o anorecsia a bwlimia, roedd seicos acíwt a newidiadau mewn ymwybyddiaeth. Mae'r feddyginiaeth hon nid yn unig yn annog archwaeth, ond hefyd yn llythrennol yn effeithio ar y pen.

Sibutramine yn ystod beichiogrwydd

Dylai'r fenyw a ragnodwyd y cyffur hwn gael gwybod nad oes digon o wybodaeth am ddiogelwch sibutramine ar gyfer y plentyn yn y groth. Mae pob analog o'r cyffur yn cael ei ganslo hyd yn oed yn ystod y cam cynllunio beichiogrwydd.

Yn ystod y driniaeth, dylai menyw ddefnyddio dulliau atal cenhedlu profedig a dibynadwy. Gyda phrawf beichiogrwydd positif, dylech roi gwybod i'ch meddyg ar unwaith a rhoi'r gorau i ddefnyddio sibutramine.

Astudiaeth swyddogol o'r cyffur

Rhyddhawyd y sibutramine cyffuriau gwreiddiol (Meridia) gan gwmni o'r Almaen. Yn 1997, caniatawyd ei ddefnyddio yn yr Unol Daleithiau, ac ym 1999 yn yr Undeb Ewropeaidd. I gadarnhau ei effeithiolrwydd, dyfynnwyd llawer o astudiaethau, lle cymerodd mwy nag 20 mil o bobl ran, roedd y canlyniad yn gadarnhaol.

Yn 2002, penderfynwyd cynnal astudiaeth SCOUT i nodi ar gyfer pa grwpiau poblogaeth y mae risgiau sgîl-effeithiau ar eu huchaf. Roedd yr arbrawf hwn yn astudiaeth ddwbl-ddall, a reolir gan placebo. Cymerodd 17 gwlad ran ynddo. Gwnaethom astudio'r berthynas rhwng colli pwysau yn ystod triniaeth â sibutramine a phroblemau gyda'r system gardiofasgwlaidd.

Erbyn diwedd 2009, cyhoeddwyd y canlyniadau rhagarweiniol:

• Triniaeth hirdymor gyda Meridia mewn pobl hŷn sydd dros bwysau ac sydd eisoes â phroblemau gyda'r galon a'r pibellau gwaed cynyddodd y risg o drawiadau ar y galon a strôc 16%. Ond ni chofnodwyd marwolaethau.
• Nid oedd gwahaniaeth marwolaeth rhwng y grŵp a dderbyniodd y plasebo a'r prif grŵp.

Daeth yn amlwg bod pobl â chlefyd cardiofasgwlaidd mewn mwy o berygl na phawb arall. Ond nid oedd yn bosibl darganfod pa grwpiau o gleifion all gymryd y cyffur gyda'r golled iechyd leiaf.

Dim ond yn 2010, roedd y cyfarwyddiadau swyddogol yn cynnwys henaint (dros 65 oed) fel gwrtharwydd, yn ogystal â: tachycardia, methiant y galon, clefyd coronaidd, ac ati. Ar Hydref 8, 2010, fe wnaeth y gwneuthurwr ddwyn ei gyffur yn ôl o'i wirfodd o'r farchnad fferyllol nes bod yr holl amgylchiadau wedi'u hegluro. .

Mae'r cwmni'n dal i aros am astudiaethau ychwanegol, a fydd yn dangos pa grwpiau o gleifion y bydd y cyffur yn dod â mwy o fuddion a llai o niwed.

Yn 2011-2012, cynhaliwyd astudiaeth yn Rwsia o dan yr enw cod "VESNA". Cofnodwyd effeithiau annymunol mewn 2.8% o wirfoddolwyr; ni chanfuwyd unrhyw sgîl-effeithiau difrifol a allai olygu bod angen tynnu sibutramine yn ôl. Cymerodd dros 34 mil o bobl rhwng 18 a 60 oed ran. Fe wnaethon nhw gymryd y cyffur Reduxin yn y dos rhagnodedig am chwe mis.

Er 2012, cynhaliwyd ail astudiaeth - "PrimaVera", y gwahaniaeth oedd cyfnod defnyddio'r cyffur - mwy na 6 mis o therapi parhaus.

Analogau Slimming

Mae Sibutramine ar gael o dan yr enwau canlynol:

• Goldline;
• Goldline Plus;
• Reduxin;
• Met Reduxin;
• Slimia
• Lindax;
• Meridia (mae cofrestriad yn cael ei ddirymu ar hyn o bryd).

Mae gan rai o'r cyffuriau hyn gyfansoddiad cyfun. Er enghraifft, mae Goldline Plus hefyd yn cynnwys seliwlos microcrystalline, ac mae Reduxin Met yn cynnwys 2 gyffur ar yr un pryd - sibutramine ynghyd â MCC, a metformin (modd i ostwng lefel siwgr mewn diabetes math 2) mewn pothelli ar wahân.

Ar yr un pryd, nid oes sibutramine yn Reduxin Light o gwbl, ac nid yw'n feddyginiaeth hyd yn oed.

Sut i ddisodli sibutramine

Cyffuriau ar gyfer colli pwysau:

Pris

Mae cost sibutramine yn dibynnu'n uniongyrchol ar y dos, nifer y tabledi a gwneuthurwr y cyffuriau.

Adolygiadau o golli pwysau

Barn pobl am sibutramine:

Maria Rwyf am rannu fy mhrofiad wrth ddefnyddio. Ar ôl rhoi genedigaeth, fe wellodd yn fawr, roeddwn i eisiau colli pwysau yn gyflym. Ar y Rhyngrwyd, des i ar draws cyffur Lida, mae sibutramine yn y cyfansoddiad. Cymerais 30 mg y dydd, collais bwysau yn gyflym. Wythnos ar ôl i'r cyffur ddod i ben, i broblemau iechyd ddechrau, aeth i'r ysbyty. Yno, cefais ddiagnosis o fethiant arennol cronig.