Mae Lisinopril Ratiopharm yn cael effaith vasodilatio oherwydd atal synthesis angiotensin II. O ganlyniad i gael effaith therapiwtig, gwelir effaith gadarnhaol y cyffur ar safleoedd meinwe isgemig. Mae'r cyffur yn caniatáu ichi ddatblygu ymwrthedd yr endotheliwm fasgwlaidd a meinwe gardiaidd i lwythi cynyddol yn ystod datblygiad gorbwysedd arterial. Felly, mae'r feddyginiaeth yn cael ei defnyddio gan gardiolegwyr i drin pwysedd gwaed uchel, trawiad ar y galon acíwt a methiant y galon.
Enw Nonproprietary Rhyngwladol
Lisinopril.
Mae'r cyffur yn caniatáu ichi ddatblygu ymwrthedd yr endotheliwm fasgwlaidd a meinwe gardiaidd i lwythi cynyddol yn ystod datblygiad gorbwysedd arterial.
ATX
C09AA03.
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Mae'r cyffur ar gael ar ffurf tabledi i'w ddefnyddio trwy'r geg.
Pills
Yn dibynnu ar ddos y gydran weithredol - lisinopril, mae tabledi yn amrywio o ran dwyster lliw:
- Mae 5 mg yn wyn;
- 10 mg - pinc ysgafn;
- 20 mg - pinc.
Er mwyn gwella paramedrau ffarmacocineteg, mae craidd y dabled yn cynnwys cydrannau ychwanegol:
- stearad magnesiwm;
- ffosffad hydrogen calsiwm;
- startsh pregelatinized;
- mannitol;
- sodiwm croscarmellose.
Diferion
Ffurf ddim yn bodoli.
Gweithredu ffarmacolegol
Mae Lisinopril yn atal gweithgaredd swyddogaethol yr ensym trosi angiotensin (ACE). O ganlyniad, mae lefel angiotensin II yn gostwng, gan gulhau lumen y llong a lleihau synthesis aldosteron. Mae cyfansoddyn cemegol gweithredol y cyffur yn atal chwalu bradykinin, peptid sydd ag effaith fas-bressor.
Mae Lisinopril yn lleihau lefel angiotensin II, sy'n culhau lumen y llong.
Yn erbyn cefndir vasodilation, mae gostyngiad mewn pwysedd gwaed, ymwrthedd mewn llongau ymylol. Mae'r llwyth ar y myocardiwm yn cael ei leihau. Gyda defnydd hirfaith o Lisinopril, mae gwrthiant yr endotheliwm fasgwlaidd a chyhyr cardiaidd i lwythi cynyddol yn cynyddu, mae cylchrediad microcirculatory yn yr ardal ag isgemia yn gwella. Mae'r cyffur yn helpu i leihau'r risg o ddatblygu methiant fentriglaidd chwith.
Ffarmacokinetics
Pan gaiff ei gymryd ar lafar, mae lefel plasma lisinopril yn cyrraedd ei uchafswm ar ôl 6-7 awr. Nid yw cymeriant bwyd cyfochrog yn effeithio ar amsugno a bioargaeledd y gydran weithredol. Nid yw Lisinopril, pan fydd yn mynd i mewn i'r llif gwaed, yn ffurfio cymhleth â phroteinau plasma ac nid yw'n cael ei drawsnewid yng nghelloedd yr afu. Felly, mae'r sylwedd gweithredol yn gadael y corff trwy'r arennau gyda'r strwythur gwreiddiol. Mae'r hanner oes dileu yn cyrraedd 12.6 awr.
Arwyddion i'w defnyddio
Defnyddir y feddyginiaeth mewn ymarfer clinigol i drin:
- methiant cronig y galon gyda ffracsiwn alldafliad fentriglaidd chwith o lai na 30%;
- pwysedd gwaed uchel;
- cnawdnychiant myocardaidd acíwt mewn cleifion heb fethiant arennol.
Gwrtharwyddion
Gwaherddir cymryd y cyffur yn yr achosion canlynol:
- anoddefiad unigol meinweoedd i gyfansoddion strwythurol y cyffur;
- stenosis rhydwelïau'r arennau;
- cleifion â chlefyd yr arennau â chliriad creatinin o dan 30 ml / min;
- stenosis falf mitral ac aorta;
- pwysedd gwaed systolig o 100 mm Hg ac is;
- hemodynameg ansefydlog yn erbyn cefndir ffurf acíwt o drawiad ar y galon;
- menywod beichiog a llaetha;
- hyperaldosteroniaeth;
- cyfnod adfer ar ôl trawsblaniad aren.
Gyda gofal
Argymhellir cael therapi cyffuriau mewn amodau llonydd o dan oruchwyliaeth lem meddyg yn yr achosion a ganlyn:
- hypovolemia;
- sodiwm gwaed isel llai na 130 mmol / l;
- pwysedd gwaed isel (BP);
- gweinyddu diwretigion ar yr un pryd, yn enwedig dos uchel;
- methiant y galon ansefydlog;
- clefyd yr arennau
- therapi vasodilator dos uchel;
- cleifion sy'n hŷn na 70 oed.
Sut i gymryd cymhareb lisinopril?
Hyd y therapi yw 6 wythnos. Dylai cleifion â methiant y galon gymryd Lisinopril yn barhaus. Caniateir gweinyddu ar y cyd â Nitroglycerin.
Ar ba bwysau ddylwn i ei gymryd?
Mae'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer cleifion â gwerthoedd pwysedd gwaed uchel sy'n fwy na 120/80 mm RT. Celf. Ar bwysedd isel yn ystod systole - llai na 120 mm RT. Celf. cyn dechrau triniaeth gydag atalydd ACE neu yn ystod 3 diwrnod cyntaf y therapi, dim ond 2.5 mg o'r cyffur y dylid ei gymryd. Os nad yw'r dangosydd systolig am fwy na 60 munud yn codi uwchlaw 90 mm Hg. Celf., Rhaid i chi wrthod cymryd y bilsen.
Cymryd y cyffur ar gyfer diabetes
Nid oes angen cywiro regimen dos atalydd ACE ar gyfer diabetes mellitus.
Dosage Gorbwysedd
Dylai cleifion â phwysedd gwaed uchel gymryd 5 mg o'r cyffur yn y bore am 3 wythnos. Gyda lefel dda o oddefgarwch, gallwch gynyddu'r dos dyddiol i 10-20 mg o'r cyffur. Dylai'r egwyl rhwng cynyddu'r dos fod o leiaf 21 diwrnod. Y gyfradd uchaf a ganiateir y dydd yw 40 mg o'r cyffur. Dylid cymryd tabledi unwaith y dydd.
Nid oes angen cywiro regimen dos atalydd ACE ar gyfer diabetes mellitus.
Dos methiant y galon
Mae cleifion â methiant y galon yn cymryd y cyffur ar yr un pryd â'r diwretigion Digitalis. Felly, y dos ar gam cychwynnol y driniaeth yw 2.5 mg yn y bore. Sefydlir y dos cynnal a chadw gyda chynnydd graddol o 2.5 mg bob 2-4 wythnos. Mae'r dos safonol rhwng 5 ac 20 mg, yn dibynnu ar lefel y goddefgarwch ar gyfer dos sengl y dydd. Y dos uchaf yw 35 mg.
Cnawdnychiant myocardaidd acíwt
Rhagnodir therapi cyffuriau yn ystod y dydd o'r eiliad y mae'r arwyddion cyntaf o drawiad ar y galon acíwt yn ymddangos. Caniateir triniaeth dim ond os yw'r arennau'n sefydlog a bod y pwysedd systolig yn uwch na 100 mm Hg. Celf. Mae Lisinopril wedi'i gyfuno â chyffuriau thrombolytig, atalyddion beta-adrenergig, nitradau a chyffuriau teneuo gwaed. Y dos cychwynnol yw 5 mg, ar ôl 24 awr gyda chyflwr sefydlog i'r claf, mae'r dos yn cynyddu i'r uchafswm a ganiateir - 10 mg.
Sgîl-effeithiau
Gwelir effeithiau negyddol oherwydd dos amhriodol neu adweithiau meinwe unigol i gydrannau'r cyffur.
Llwybr gastroberfeddol
Amlygir ymatebion negyddol i'r cyffur yn y system dreulio fel a ganlyn:
- rhwymedd, dolur rhydd;
- atgyrchau gag;
- colli archwaeth
- newidiadau mewn blas;
- clefyd melyn colestatig, wedi'i ysgogi gan ddatblygiad hyperbilirubinemia.
Organau hematopoietig
Gwelir anemia hemolytig mewn cleifion â diffyg glwcos-6-ffosffad dehydrogenase. Gyda gwaharddiad hematopoiesis mêr esgyrn, mae nifer y celloedd gwaed yn cael ei leihau.
System nerfol ganolog
Nodweddir aflonyddwch y system nerfol ymylol a chanolog gan ymddangosiad posibl:
- cur pen;
- blinder cronig;
- Pendro
- colli cyfeiriadedd a chydbwysedd yn y gofod;
- canu yn y clustiau;
- dryswch a cholli ymwybyddiaeth;
- paresthesia;
- crampiau cyhyrau;
- colli rheolaeth emosiynol: datblygiad iselder, nerfusrwydd;
- polyneuropathi.
Gall y feddyginiaeth achosi gofidiau cyhyrau.
O'r system resbiradol
Mewn rhai achosion, mae dolur gwddf ac ymddangosiad peswch sych.
Ar ran y croen a'r meinwe isgroenol
Mewn rhai achosion, mae'n bosibl datblygu wrticaria, brechau, syndrom Stevens-Johnson, erythema, mwy o ffotosensitifrwydd, gwaethygu soriasis. Efallai y bydd gwallt yn cwympo allan ar y pen.
O'r system gardiofasgwlaidd
Mae risg o ddatblygu isbwysedd orthostatig a bradycardia, teimladau gwres.
Ar ran system yr arennau a'r wrogenital
Swyddogaeth arennol â nam posibl, gwaethygu methiant arennol, troethi cynyddol.
O ochr metaboledd
Mewn rhai achosion, mae hypernatremia neu hyperkalemia yn datblygu.
Cyfarwyddiadau arbennig
Gyda'r defnydd ar yr un pryd o lisinopril a dialysis gyda lipoproteinau dwysedd isel, mae risg o sioc anaffylactig.
Gyda'r defnydd ar yr un pryd o lisinopril a dialysis gyda lipoproteinau dwysedd isel, mae risg o sioc anaffylactig.
Mewn cleifion sy'n dueddol o ddatblygu alergeddau, gall angioedema ddigwydd. Os nodir chwydd yn yr wyneb a'r gwefusau, dylid cymryd gwrth-histaminau. Gyda rhwystro'r llwybrau anadlu yn erbyn cefndir chwyddo'r tafod a'r glottis, mae angen therapi brys gyda chwistrelliad uniongyrchol o Epinephrine yn isgroenol 0.5 mg neu 0.1 mg mewnwythiennol. Gyda chwydd yn y laryncs, mae angen monitro'r electrocardiogram a'r pwysedd gwaed.
Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau
Yn ystod y driniaeth gyda Lisinopril, mae angen rheoli gwerthoedd pwysedd gwaed, oherwydd yn dibynnu ar nodweddion unigol y cleifion, mae datblygiad isbwysedd arterial yn bosibl. O ganlyniad i ostwng pwysedd gwaed, mae torri'r gallu i reoli dyfeisiau cymhleth a gyrru car.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Ni chaniateir rhagnodi'r cyffur i ferched beichiog oherwydd y diffyg gwybodaeth am effaith cyfansoddion cemegol yr atalydd ACE ar ddatblygiad y ffetws. Yn ystod astudiaethau preclinical, datgelwyd gallu'r sylwedd gweithredol i dreiddio i'r brych. Yn nhymor cyntaf datblygiad y ffetws, gall y cyffur ysgogi datblygiad gwefus hollt.
Wrth ragnodi Lisinopril wrth fwydo ar y fron, mae angen i chi roi'r gorau i fwydo'r babi a'i drosglwyddo i faeth artiffisial gyda chymysgeddau.
Rhagnodi Liopopril Ratiopharm i blant
Gwaherddir y feddyginiaeth ar gyfer plant a phobl ifanc o dan 18 oed.
Gwaherddir y feddyginiaeth ar gyfer plant a phobl ifanc o dan 18 oed.
Defnyddiwch mewn henaint
Ar gyfer cleifion oedrannus, mae'r regimen dos yn cael ei addasu yn dibynnu ar y cliriad creatinin. Cyfrifir yr olaf yn ôl fformiwla Cockroft:
| I ddynion | (140 - oed) × pwysau (kg) /0.814 × lefel creatinin serwm (μmol / L) |
| Merched | Lluosir y canlyniad â 0.85. |
Gorddos
Gall gor-ddefnyddio'r cyffur sbarduno datblygiad symptomau gorddos:
- gostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed;
- sioc cardiogenig;
- colli ymwybyddiaeth, pendro;
- bradycardia.
Rhaid trosglwyddo'r claf i'r uned gofal dwys, lle rheolir lefel serwm electrolytau a creatinin. Os cymerwyd y tabledi o fewn y 3-4 awr flaenorol, yna rhaid rhoi meddyginiaeth amsugnol i'r claf, rinsiwch geudod y stumog. Gellir dileu Lisinopril trwy haemodialysis.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Gyda phenodiad cyfochrog tabledi Lisinopril gyda meddyginiaethau eraill, arsylwir yr ymatebion canlynol:
- Mae cyffuriau lleddfu poen a chyffuriau gwrthlidiol ansteroidal yn cynyddu'r tebygolrwydd o isbwysedd.
- Mae Baclofen yn gwella effaith therapiwtig lisinopril. Oherwydd hyn, mae datblygiad isbwysedd arterial yn bosibl.
- Mae cyffuriau gwrthhypertensive, sympathomimetics, Amifostin yn gwella effaith therapiwtig y cyffur, gan arwain at ddatblygiad posibl isbwysedd arterial.
- Mae paratoadau ar gyfer anesthesia cyffredinol, pils cysgu a gwrthseicotig yn arwain at ostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed.
- Mae cyffuriau gwrthimiwnedd, cyffuriau cytostatig a gwrthganser yn cynyddu'r risg o leukopenia.
- Gall cyffuriau hypoglycemig geneuol yn ystod wythnosau cyntaf therapi cymhleth wella effaith gwrthhypertensive lisinopril.
- Mae gwrthocsidau yn lleihau bioargaeledd y cynhwysyn actif.
Mae amifostine yn gwella effaith therapiwtig y cyffur, gan arwain at ddatblygiad posibl isbwysedd arterial.
Mae cyffuriau sodiwm clorid yn gwanhau effaith therapiwtig y cyffur ac yn ysgogi datblygiad symptomau methiant y galon.
Cydnawsedd alcohol
Mae atalydd ACE yn gallu cynyddu gwenwyndra alcohol ethyl i hepatocytes, meinweoedd y systemau cardiofasgwlaidd a nerfol. Felly, yn ystod y cyfnod o driniaeth gwrthhypertensive, rhaid i chi roi'r gorau i gymryd alcohol.
Analogau
Gwneir therapi amnewid o dan oruchwyliaeth y meddyg sy'n mynychu yn absenoldeb yr effaith gwrthhypertensive angenrheidiol gyda chyfranogiad un o'r meddyginiaethau a ganlyn:
- Dapril;
- Aurolyza;
- Vitopril;
- Diroton;
- Zonixem;
- Amapin-L;
- Amlipin.
Amodau gwyliau Ratiopharm Lisinopril o fferyllfeydd
Gellir prynu pils trwy bresgripsiwn.
A allaf brynu heb bresgripsiwn?
Gall cymryd y cyffur heb gyngor meddygol uniongyrchol arwain at ostyngiad mewn pwysedd gwaed, a allai arwain at ddatblygu bradycardia, colli ymwybyddiaeth, methiant y galon, coma, marwolaeth. Er diogelwch cleifion, ni chaiff y cyffur ei werthu dros y cownter.
Pris
Cost gyfartalog meddyginiaeth yw tua 250 rubles.
Amodau storio ar gyfer y cyffur
Mae'r cyffur yn cael ei storio ar dymheredd o lai na + 25 ° C mewn man sydd wedi'i ynysu oddi wrth weithred yr haul.
Dyddiad dod i ben
4 blynedd
Gwneuthurwr Lisinopril Ratiopharm
Merkle GmbH, yr Almaen.
Adolygiadau ar gyfer Lisinopril Ratiopharm
Gan gadw at argymhellion arbenigwyr yn briodol, mae'n bosibl cael yr effaith feddyginiaethol angenrheidiol.
Meddygon
Anton Rozhdestvensky, wrolegydd, Yekaterinburg
Mae'r cyffur yn cael ei oddef yn dda gan gleifion. Mae'n arwain at ddangosyddion pwysau sefydlog, yn rhatach na Diroton. Ar yr un pryd, nid wyf yn rhagnodi diwretigion cryf ochr yn ochr ag ef. Nid yw Lisinopril yn effeithio ar swyddogaeth erectile. Dim ond yn y bore 1 amser y dydd y dylid cymryd tabledi. Mae pwysau'n cynnal am 24 awr.
Vitaliy Zafiraki, cardiolegydd, Vladivostok
Nid yw'r cyffur yn addas ar gyfer monotherapi. Rwy'n rhagnodi i gleifion mewn cyfuniad â diwretigion dos isel. Ar ben hynny, yn ystod y cyfnod triniaeth, mae angen asesiad gofalus o hidlo glomerwlaidd yr arennau. Mae'r cyffur wedi pasio'r treialon clinigol angenrheidiol ac yn cael ei ganiatáu gan gleifion â phwysedd gwaed uchel.
Mae Amlipin yn analog o'r cyffur.
Cleifion
Barbara Miloslavskaya, 25 oed, Irkutsk
Gyda detholiad annibynnol o gyffuriau ar gyfer pwysau, ni helpodd dim. Cyrhaeddais yr ysbyty â diabetes, lle rhagnodwyd cyffur drud ar gyfer gorbwysedd. Awgrymodd y therapydd ddisodli'r feddyginiaeth hon â thabledi Lisinopril-Ratiopharm. Rwy'n ei gymryd am 5 mlynedd ar 10 mg y dydd. Dychwelodd y pwysau i 140-150 / 90 mm Hg. Celf. ac ni chododd mwyach. Mae'r BP hwn yn fy siwtio i. Os na chymerwch y bilsen, yna tuag at yr hwyr, mae'r pwysau'n codi ac mae eich iechyd yn gwaethygu.
Immanuel Bondarenko, 36 oed, St Petersburg
Rhagnododd y meddyg 5 mg o lisinopril y dydd. Rwy'n ei gymryd yn y bore yn llym yn ôl y cyfarwyddiadau ar yr un pryd.Rhybuddiodd y clinig nad yw'r tabledi wedi'u bwriadu ar gyfer gweithredu'n gyflym. Cronnodd yr effaith therapiwtig, ac ar ôl mis nid oedd y pwysau yn fwy na 130-140 / 90 mm Hg. Celf. Yn y gorffennol, arsylwyd 150-160 / 110 mmHg. Celf. Felly, gadawaf adolygiad cadarnhaol. Nid wyf wedi arsylwi unrhyw sgîl-effeithiau.
